第一章 泌尿系統(tǒng)課件

第五節(jié)泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)與保健本節(jié)內(nèi)容：一、泌尿系統(tǒng)概況二、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)三、幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生7第一章-泌尿系統(tǒng)

人體在新陳代謝過(guò)程中，不斷產(chǎn)生各種代謝產(chǎn)物和水，這些物質(zhì)經(jīng)機(jī)體有關(guān)系統(tǒng)及時(shí)排出體外。泌尿系統(tǒng)是人體排出代謝產(chǎn)物和水的主要渠道，它對(duì)保持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定起著重要作用。泌尿系統(tǒng)——人體排泄管道7第一章-泌尿系統(tǒng)一、概述

泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。

腎臟是生成尿液的器官，輸尿管、膀胱和尿道是排尿的通道，膀胱有暫時(shí)儲(chǔ)存尿液的作用。7第一章-泌尿系統(tǒng)一、概述

1、腎臟：人體腎臟左右各一，重約300g，腎內(nèi)側(cè)中間凹陷處叫腎門(mén)，血管和輸尿管、淋巴管及神經(jīng)等由腎門(mén)出入腎臟。

腎臟由實(shí)質(zhì)和腎盂組成。實(shí)質(zhì)又分為顏色較深的皮質(zhì)和顏色較淺的髓質(zhì)。每個(gè)腎的實(shí)質(zhì)包括100多萬(wàn)個(gè)腎單位，是腎臟結(jié)構(gòu)與功能的基本單位。7第一章-泌尿系統(tǒng)一、概述

尿液的形成：當(dāng)血液流經(jīng)腎臟時(shí)，除血液中的紅細(xì)胞、血小板和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的部分水分、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、葡萄糖、尿素、尿酸等物質(zhì)，都可以通過(guò)腎小球?yàn)V出形成原尿。原尿經(jīng)腎小管到達(dá)腎盂時(shí)，對(duì)人體有用的物質(zhì)被重新吸收入血，而剩下的尿素、尿酸、部分無(wú)機(jī)鹽和水，經(jīng)腎小管流出，進(jìn)入腎盂形成尿液。7第一章-泌尿系統(tǒng)一、概述

2、輸尿管：是一對(duì)輸送尿液的肌性管道，上端始于腎盂，下端開(kāi)口于膀胱。輸尿管壁由平滑肌組成，從腎盂向下不停蠕動(dòng)，將尿液送入膀胱。

3、膀胱：位于盆腔內(nèi)，是儲(chǔ)存尿液的肌性囊袋，其大小、形狀、位置及壁的厚薄均隨充盈程度、年齡和性別而有所不同。成人儲(chǔ)尿350~500ml。膀胱有通向尿道的開(kāi)口，在膀胱和交界處有較厚的環(huán)形平滑肌，稱(chēng)尿道括約肌，它收縮時(shí)尿道口關(guān)閉；舒張時(shí)，尿道口開(kāi)放，尿液排出。7第一章-泌尿系統(tǒng)一、概述

4、尿道：是從膀胱通向體外的管道，止于尿道外口。男性尿道細(xì)長(zhǎng)，約20cm，女性尿道較短，約3~5cm。

排尿是一個(gè)復(fù)雜的受意識(shí)控制的反射活動(dòng)。膀胱壁有平滑肌和彈性纖維，有較大的伸展性和收縮性。當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿到一定量時(shí)，膀胱內(nèi)壓力逐漸加大，便刺激壁上的感受器，使之產(chǎn)生興奮；興奮經(jīng)傳入神經(jīng)傳到脊髓的排尿中樞，再入上傳入大腦皮質(zhì)，使人產(chǎn)生尿意。大腦皮質(zhì)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況決定是否排尿，如果當(dāng)時(shí)情況不適于排尿，大腦皮質(zhì)就暫時(shí)將排尿中樞抑制，并使尿道括約肌收縮，等情況許可時(shí)，大腦皮質(zhì)取消其對(duì)排尿中樞的抑制而排尿。7第一章-泌尿系統(tǒng)二、學(xué)有兒童泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）解剖特點(diǎn)

1、腎臟：學(xué)前兒童腎臟的重量相對(duì)大于成人。在1歲和12~15歲兩個(gè)階段腎臟的發(fā)育最快。就整體而言，學(xué)前兒童的腎功能較差。

2、腎盂和輸尿管：小兒腎盂和輸尿管相對(duì)比成人寬，管壁肌肉和彈力組織發(fā)育不全，緊張度較低，彎曲度大，因此容易出現(xiàn)尿流不暢，引起尿路感染。

3、膀胱：學(xué)前兒童新陳代謝旺盛，尿總量較多，而膀胱容量小，黏膜柔弱，肌肉層及彈性組織不發(fā)達(dá)，儲(chǔ)尿功能差，所以年齡越小，每天排尿次數(shù)越多。另外，由于小兒神經(jīng)發(fā)育不健全，對(duì)排尿的調(diào)節(jié)能力差，故小兒在3歲以前主動(dòng)控制排尿能力較差，年齡越小，表現(xiàn)得越突出，時(shí)常出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象。7第一章-泌尿系統(tǒng)二、學(xué)有兒童泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)

4、尿道：學(xué)前兒童尿道較短，新生男孩尿道長(zhǎng)5~6cm，生長(zhǎng)速度緩慢，直至青春期才顯著增長(zhǎng)；女孩尿道更短，剛出生時(shí)僅長(zhǎng)1~3cm，15~16歲時(shí)才增長(zhǎng)至3~5cm。學(xué)前兒童尿道黏膜柔嫩，彈性組織發(fā)育也不完全，尿道黏膜容易損傷和脫落。而且，女孩的尿道開(kāi)口接近肛門(mén)，不注意保持外陰部的清潔就容易發(fā)生尿道感染而引起炎癥。感染后，細(xì)菌可以經(jīng)尿道上行到膀胱、輸尿管、腎臟。引起膀胱炎、腎盂腎炎等。7第一章-泌尿系統(tǒng)二、學(xué)有兒童泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)（二）從“無(wú)約束”到“有約束”排尿

1、形成的條件：一是大腦發(fā)育成熟到一定程度二是靠訓(xùn)練2、遺尿癥遺尿癥是指五六歲以后的兒童經(jīng)常性地尿床、尿褲子。（經(jīng)常是指五歲兒童每個(gè)月至少有兩次遺尿，六歲兒童每個(gè)月至少有一次）

器質(zhì)性遺尿癥：由生理原因引起功能性遺尿癥：由心理問(wèn)題引起

7第一章-泌尿系統(tǒng)三、學(xué)有兒童泌尿系統(tǒng)的保育要點(diǎn)

1、供給充足的水分：每天讓學(xué)前兒童飲適量的開(kāi)水，使體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及時(shí)隨尿排出體外。另外，充足的尿液對(duì)尿道有清洗作用，可以減少感染的機(jī)會(huì)。

2、養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣：從3個(gè)月起就應(yīng)培養(yǎng)小兒定時(shí)排尿的習(xí)慣，如睡覺(jué)前后、哺乳前后訓(xùn)練小便，若訓(xùn)練得當(dāng)，1歲左右即能表示要大小便，并能主動(dòng)自己去小便，2~3歲后夜間不小便，4~5歲后不尿床。教師組織集體活動(dòng)前，要提醒孩子排尿并掌握好時(shí)間間隔。不要讓孩子憋尿，防止防止發(fā)生排尿困難和造成感染。

3、注意會(huì)陰部的清潔，預(yù)防尿路感染：每晚睡前給孩子清洗外陰部。不要讓小兒坐地和穿開(kāi)襠褲，特別是女孩。教會(huì)孩子擦屁股的正確方法（從前往后）。7第一章-泌尿系統(tǒng)問(wèn)題：

小兒早晨起來(lái)眼泡腫了，怎么回事？提問(wèn)1、查尿常規(guī)，看尿常規(guī)中是否含蛋白和紅血球2、給孩子枕上枕頭，浮腫會(huì)好些。7第一章-泌尿系統(tǒng)如何預(yù)防尿路感染？1、少穿