口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-知識(shí)點(diǎn)

第一章中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育簡(jiǎn)介地位：一級(jí)學(xué)科六大一級(jí)學(xué)科：口腔醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，藥學(xué)，中醫(yī)中藥學(xué)“牙醫(yī)學(xué)之父”法國(guó)醫(yī)生PierreFauchard，1728年世界上第一本牙科專著《外科牙醫(yī)學(xué)》1949年衛(wèi)生部成立，于1950年的第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上將牙科改名為口腔科、口腔醫(yī)學(xué)，飛速發(fā)展1951年中華醫(yī)學(xué)會(huì)口腔科學(xué)會(huì)成立1953年《中華口腔科雜志》創(chuàng)刊口腔醫(yī)學(xué)四大家族：四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)教育體系：公共基礎(chǔ)課口腔基礎(chǔ)課分為口腔解剖生理學(xué)和口腔組織病理學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課五階段式教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)課口腔內(nèi)科學(xué)口腔基礎(chǔ)課口腔頜面外科學(xué)口腔臨床課口腔修復(fù)學(xué)口腔正畸學(xué)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)的四大分支學(xué)科：牙體牙髓病學(xué)牙周病學(xué)兒童口腔病學(xué)口腔黏膜病學(xué)第一個(gè)牙科學(xué)院：巴爾的摩牙科學(xué)院《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《五十二病方》是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)史上最早的齲齒充填記錄我國(guó)第一例齲齒診籍：西漢醫(yī)學(xué)家淳于意《口齒論》是我國(guó)第一部口腔醫(yī)學(xué)專著張仲景隋唐時(shí)期是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)分科的開(kāi)始汞合金仍是充填牙齒的主要材料之一，唐代開(kāi)始，“銀膏”唐朝是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育的萌芽，設(shè)有太醫(yī)署，世界上最早的醫(yī)學(xué)學(xué)校；宋朝設(shè)立太醫(yī)局第二章口腔基本結(jié)構(gòu)口腔基本結(jié)構(gòu)：牙體解剖、牙合、頜位閉口時(shí)，口腔分為口腔前庭&固有口腔舌頭：上為舌背，下為舌腹牙齒的結(jié)構(gòu)：牙冠（由牙釉質(zhì)覆蓋）牙釉質(zhì)（最堅(jiān)硬）外部觀察牙頸剖面觀察牙骨質(zhì)牙根（由牙骨質(zhì)覆蓋）牙本質(zhì)牙髓牙齒的分類：按照形態(tài)特點(diǎn)和功能：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙切牙——均為單根牙，切割食物尖牙——單根，穿刺和撕裂食物前磨牙——單根或雙根，協(xié)助尖牙撕裂和協(xié)助磨牙搗碎食物磨牙——2～3個(gè)根，搗碎、磨細(xì)食物（上頜第一磨牙稱為“六齡牙”）按照在口腔的存在時(shí)間：乳牙、恒牙（恒牙體積較大，磨牙體積依次遞減；乳牙體積較小，磨牙體積依次遞增）乳牙——乳切牙、乳尖牙、乳磨牙，羅馬數(shù)字Ⅰ～Ⅴ恒牙——切牙、尖牙、前磨牙、磨牙，阿拉伯?dāng)?shù)字1～8牙齒的功能：咀嚼，輔助發(fā)音和言語(yǔ)、保持面部的協(xié)調(diào)美觀、刺激頜骨發(fā)育牙的發(fā)育過(guò)程：發(fā)生、鈣化、萌出（萌出的時(shí)間指出齦的時(shí)間）牙萌出的生理特點(diǎn)：在一定的時(shí)間內(nèi)、按一定的先后順序、左右成對(duì)地先后萌出。在一般情況下，下頜牙的萌出略早于上頜同名牙乳牙的萌出：共20顆，嬰兒時(shí)期第六個(gè)月萌出，兩歲半時(shí)完全萌出。萌出順序?yàn)椋合骂M乳中切牙、上頜乳中切牙、下頜乳側(cè)切牙、上頜乳側(cè)切牙、下頜第一乳磨牙、上頜第一乳磨牙、下頜乳尖牙、上頜乳尖牙、下頜第二乳磨牙、上頜第二乳磨牙（1,2,4,3,5）恒牙的萌出：共28～32顆，6歲左右第一恒磨牙最先萌出，自6～7歲至12～13歲，乳牙逐漸脫落，被恒牙所代替。（替牙合期&混合牙列期，恒牙合期）牙周組織：牙槽骨（人體骨骼中最易變化的部分）、牙周膜、牙齦、牙骨質(zhì)第三章口腔內(nèi)科學(xué)齲齒的發(fā)病因素（四聯(lián)因素）：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間口腔內(nèi)科學(xué)：研究人類牙體硬組織疾病，牙髓病，根尖周病，牙周病，牙齦病，口腔黏膜病的病因，臨床病理，癥狀，診斷治療及預(yù)防的一門臨床學(xué)科。齲病：發(fā)生在牙髓組織（牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙釉質(zhì)）上進(jìn)行緩慢破壞性的疾病。齲齒的預(yù)防：增強(qiáng)宿主的抗齲能力、消滅致齲菌或消除細(xì)菌生存的環(huán)境、限制食糖和尋找糖的替代品牙髓炎：牙髓組織的炎癥性疾病，是齲齒及其他牙體硬組織損傷的繼發(fā)病。牙髓炎只有疼痛劇烈的自發(fā)性陣發(fā)性痛急性牙髓炎的四大疼痛性質(zhì)放散性痛不能定位冷、熱刺激引起痛或加重疼痛夜間痛比白天痛牙菌斑：是牙周病的始動(dòng)因子，牙菌斑是大量細(xì)菌及細(xì)菌間物質(zhì)組成的有一定結(jié)構(gòu)的微生物系統(tǒng)，位于齦緣附近的牙面、牙齒鄰面或齦緣以下的齦溝或牙周袋中，屬于生物膜的一種類型牙周病的預(yù)防：牙周病是可以通過(guò)有效地控制菌斑而預(yù)防的。刷牙（最有效）、用牙線（牙簽或牙間隙刷）、使用化學(xué)藥物、定期檢查清除菌斑預(yù)防齲齒，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，除了刷牙定期檢查清除菌斑外，還要養(yǎng)成良好的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣第四章口腔頜面外科學(xué)外科疾病分為五類：損傷、感染、腫瘤、畸形、其他性質(zhì)的疾病，以及疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律口腔頜面外科學(xué)：是一門以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺以及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學(xué)科三大唾液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺顳下頜關(guān)節(jié)是頭面部唯一具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)的左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)面部危險(xiǎn)三角區(qū)：兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域先天性唇腭裂：分類：根據(jù)裂隙的部位——單側(cè)唇裂的完全裂與不完全裂，雙側(cè)唇裂的不完全裂、完全裂和混合型裂根據(jù)裂開(kāi)的程度——Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度唇裂最佳手術(shù)年齡：一般單側(cè)唇裂在出生后3～6個(gè)月完成，雙側(cè)唇裂在出生后6～12個(gè)月完成唇腭裂的綜合序列治療：以口腔頜面外科、正畸科醫(yī)師為主題，包括其他有關(guān)各科醫(yī)師及語(yǔ)言病理專家共同組成的一個(gè)小組進(jìn)行治療，擬定出全面的治療計(jì)劃。（外科手術(shù)，正畸，缺牙修復(fù)，語(yǔ)言訓(xùn)練，心理治療等綜合治療）口腔頜面部的發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第3周，至12周完成。第五章口腔修復(fù)學(xué)修復(fù)治療分為可摘義齒修復(fù)和固定義齒修復(fù)固定修復(fù)體：嵌體、貼面、冠、固定橋可摘修復(fù)體：通過(guò)卡環(huán)固定可摘局部義齒：牙列缺損，包括人工牙、基托、連接體、固位體全口義齒：牙列缺失覆蓋義齒即刻義齒口腔常見(jiàn)三大疾病：齲齒牙周病錯(cuò)頜畸形第六章口腔正畸學(xué)口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究顱頜面生長(zhǎng)發(fā)育及其過(guò)程中出現(xiàn)的牙合、顱骨、顱面等畸形（錯(cuò)合畸形）的病因機(jī)制、病理改變、診斷設(shè)計(jì)和預(yù)防治療的一門科學(xué)正常合分為理想正常合&個(gè)別正常合理想正常合——即保留全副牙齒個(gè)別正常合現(xiàn)代正常合的六要素：磨牙關(guān)系牙冠斜度牙冠轉(zhuǎn)矩度無(wú)旋轉(zhuǎn)鄰近牙齒緊密接觸合平面平坦第七章口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)WHO——WorldHealthOrganization(聯(lián)合國(guó))世界衛(wèi)生組織FDI——WorldDentalFederation國(guó)際牙科聯(lián)盟全國(guó)愛(ài)牙日活動(dòng)：甘肅省蘭州市白成平大夫1989年開(kāi)始，每年9月20日定為全國(guó)愛(ài)牙日衛(wèi)生部全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)國(guó)家教育委員會(huì)文化部全國(guó)九部委廣播電影電視部中華全國(guó)總工會(huì)中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)中央委員會(huì)中華全國(guó)婦女聯(lián)合會(huì)中國(guó)老齡問(wèn)題全國(guó)委員會(huì)學(xué)會(huì)保護(hù)自己的牙齒樹立“健康牙齒可以伴終生”的新觀念懂得“一生中保持完好牙列”的重要性了解我國(guó)人民齲齒與牙周疾病的患病情況保護(hù)自己牙齒健康的方法——刷牙，使用牙線清除菌斑，菌斑染色，定期檢查人體十大健康標(biāo)準(zhǔn)之一——口腔健康：牙齒清潔，無(wú)齲洞，無(wú)痛感，牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象。P.S.口腔專業(yè)基礎(chǔ)必修課：口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、牙體解剖學(xué)、頭頸部局部解剖學(xué)、口腔生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔藥理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔放射影像診斷學(xué)、合學(xué)、口腔生物力學(xué)、口腔工程技術(shù)學(xué)、專業(yè)外語(yǔ)等口腔專業(yè)必修課：口腔內(nèi)科學(xué)（牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔病學(xué)、口腔黏膜病學(xué)）、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、口