Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定中樞性癱瘓主要是運(yùn)動(dòng)形式姿勢(shì)反射等的變化（質(zhì)變），這與周圍性癱瘓以肌力為主要評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（量的變化）不同。目前國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)界的偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)測(cè)，大多遵從以上原則，常用的評(píng)定方法有BrunnstromBobathFugl-Meyer法及上田敏法。

共同運(yùn)動(dòng)無論從事哪種活動(dòng)，參與活動(dòng)的肌肉及肌肉反應(yīng)強(qiáng)度都相同，且無選擇性運(yùn)動(dòng)（即由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定運(yùn)動(dòng)模式）。無隨意運(yùn)動(dòng)-半隨意（共同運(yùn)動(dòng)）-隨意運(yùn)動(dòng)（分離運(yùn)動(dòng)）在用力時(shí)共同運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)更為明顯。上肢屈曲共同運(yùn)動(dòng)肩胛骨內(nèi)收(回縮)、上提肩關(guān)節(jié)后伸、外展、外旋肘關(guān)節(jié)屈曲前臂旋后（前）腕和手指屈曲手抓同側(cè)腋窩前上肢伸展共同運(yùn)動(dòng)肩胛骨前伸肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)伸前臂旋前腕和手常為伸腕、屈指

坐位時(shí)手伸向兩膝之間手摸后腰：后部肌肉的興奮比較多：菱形肌、背闊肌、大圓肌胸大肌的活動(dòng)受到抑制，肩胛骨的下回旋肘伸直，肩屈90°：胸大肌和肱三頭肌的協(xié)同減弱肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前旋后：可雙側(cè)進(jìn)行，有效對(duì)比強(qiáng)調(diào)旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)度，而不是速度肘部要貼住胸壁，否則肩關(guān)節(jié)外展下容易出現(xiàn)代償肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)外展180°：兩個(gè)屈肌協(xié)同成分：肩胛帶的回縮和肩關(guān)節(jié)的外展兩個(gè)伸肌協(xié)同成分：肘關(guān)節(jié)的伸直和前臂選前————胸大肌必須和肱三頭肌充分分離肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)上舉180°IV前屈90°的基礎(chǔ)上網(wǎng)上舉，肩胛帶的控制更充分肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋前旋后：IV成分加上旋轉(zhuǎn)，下肢共同運(yùn)動(dòng)下肢伸展共同運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)伸踝跖屈、內(nèi)翻腳趾跖曲下肢屈曲共同運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋膝關(guān)節(jié)屈曲踝跖屈、內(nèi)翻腳趾背伸半腱肌和股二頭肌的交互收縮，而非協(xié)同地屈曲膝關(guān)節(jié)，提示了神經(jīng)肌肉功能的較好恢復(fù)上田敏法是在Brunnstrom的偏癱“恢復(fù)六階段”理論上發(fā)展更為詳細(xì)的十二級(jí)分級(jí)法。它檢查方法明確具體，便于掌握。評(píng)定偏