2024年血液病區(qū)理論考試試題

2024年血液病區(qū)理論考試試題單選題20道，多選題15道，判斷題15道，每題2分，共100分。一、單項(xiàng)選擇題（每空2分，共40分）1.下列關(guān)于間質(zhì)性肺炎概述錯誤的是（）A.間質(zhì)性肺炎（IP):為細(xì)菌性、霉菌性肺部炎癥。(正確答案)B.感染性IP:由CMV（巨細(xì)胞病毒）引起，其他致病原有單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、腺病毒或肺孢子蟲。C.原發(fā)性IP:為移植預(yù)處理的放療和化療、移植后免疫抑制劑對肺組織的毒性損傷。D.間質(zhì)性肺炎（IP):為非細(xì)菌性、非霉菌性肺部炎癥。2.下列關(guān)于血友病概述說法正確的是（）A.血友病丙為X染色體不完全性隱性遺傳，男女均可發(fā)病或傳遞疾病B.血友病丙為常染色體完全性隱性遺傳，男女均可發(fā)病或傳遞疾病C.血友病丙為常染色體不完全性隱性遺傳，女性傳遞，男性發(fā)病D.血友病丙為常染色體不完全性隱性遺傳，男女均可發(fā)病或傳遞疾病(正確答案)3.血友病最典型癥狀（）A.皮膚粘膜出血B.肌肉出血C.關(guān)節(jié)出血(正確答案)D.內(nèi)臟出血4.下列哪項(xiàng)用于三種血友病的診斷與鑒別（）A.凝血活酶生成試驗(yàn)及糾正試驗(yàn)(正確答案)B.外周血象及血小板功能C.凝血篩查實(shí)驗(yàn)D.基因診斷5.關(guān)于傳統(tǒng)的感染性檢測指標(biāo)錯誤的是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.紅細(xì)胞沉降率（ESR）C.降鈣素原（PCT）(正確答案)D.C反應(yīng)蛋白（CRP）6.關(guān)于紅細(xì)胞沉降率（ESR）指標(biāo)描述正確的是（）A.為炎癥反應(yīng)的的特異性指標(biāo)B.對鑒別感染、評價感染嚴(yán)重程度及預(yù)后臨床意義均不大(正確答案)C.只對結(jié)核或植入物繼發(fā)感染的診斷有重大的參考價值。D.在急性細(xì)菌性炎癥時，24小時就會出現(xiàn)血沉加快現(xiàn)象7.下列關(guān)于白介素-6（IL-6）指標(biāo)描述錯誤的是（）A.是一種多效細(xì)胞因子B.是感染評估和檢測的常用指標(biāo)C.IL-6升高晚于CRP和PCT(正確答案)D.尤其對膿毒癥病情嚴(yán)重程度的判定具有重要意義8.關(guān)于低鉀血癥正確的是（）A.血清鉀濃度低于3.5mmol/L(正確答案)B.低鉀血癥時，機(jī)體的含鉀總量一定減少C.血清鉀濃度低于3.0mmol/LD.血清鉀濃度低于5.5mmol/L9.低鉀血癥護(hù)理措施錯誤的是（）A.低鉀血癥患者應(yīng)盡早靜脈補(bǔ)鉀(正確答案)B.嚴(yán)重缺鉀或不能口服者需靜脈補(bǔ)充C.無尿時不補(bǔ)鉀，尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時才補(bǔ)D.在補(bǔ)鉀過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的心電圖變化10.關(guān)于補(bǔ)鉀描述錯誤的是（）A.靜脈補(bǔ)鉀時注意選擇深粗大血管B.輸液速度切忌過快C.口服氯化鉀溶液，口味苦澀，但不應(yīng)加入果汁或溫水稀釋(正確答案)D.靜脈補(bǔ)鉀速度過快,血清鉀濃度突然增高,可導(dǎo)致心臟驟停。11.關(guān)于高鉀血癥病因錯誤的是（）A鉀排泄障礙B細(xì)胞外鉀移出(正確答案)C細(xì)胞內(nèi)鉀移出D攝入過多12.關(guān)于血鉀的描述錯誤的是（）A.來源食物攝入B.K+主要存在于細(xì)胞內(nèi)C.通過尿液、糞便、汗液等排泄D.腸道吸收100%(正確答案)13.鉀的生理功能錯誤的是（）A.參與糖、蛋白質(zhì)和能量代謝B.維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓C.維持酸堿平衡D.維持腎臟功能(正確答案)14.正常情況下，人體血清中鉀離子濃度是（）A.3.5—5.5mmol/L。(正確答案)B.4.5—5.5mmol/LC.5.5—6.5mmol/LD.3.5—6.5mmol/L15.下列關(guān)于間質(zhì)性肺炎正確的是（）A.非細(xì)菌性肺部炎癥B.非霉菌性肺部炎癥C.感染性和原發(fā)性D.以上都對(正確答案)16.下列關(guān)于間質(zhì)性肺炎護(hù)理措施錯誤的是（）A.指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的深呼吸，實(shí)施有效咳嗽B.合理、正確使用抗真菌及抗病毒藥物，如靜脈滴注伊曲康唑(斯皮仁諾)、可耐、注射用更昔洛韋(麗科偉）等C.指導(dǎo)病人病情好轉(zhuǎn)后，外出不去人口密集的地方，以減少交叉感染。D.指導(dǎo)病人寒冷季節(jié)或氣候驟然變化時，注意保暖，不要外出。(正確答案)17.關(guān)于“三基”正確的是（）A.基本知識B.基本理論C.基本技能D、以上均正確(正確答案)18.關(guān)于“三嚴(yán)”正確的是（）A、嚴(yán)格要求B、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度C、嚴(yán)密組織D、以上均正確(正確答案)19.關(guān)于我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率正確的是（）A.100%(正確答案)B.99%C.95%D.90%20.如何做好醫(yī)院的防火安全（）。A.進(jìn)行電焊、氣焊等具有火災(zāi)危險(xiǎn)的作業(yè)人員和自動消防系統(tǒng)的操作人員，必須持證上崗，并嚴(yán)格遵守消防安全操作規(guī)程；B.不得損壞或擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施、器材，不得埋壓、圈占消防栓，不得占用防火間距，不得堵塞消防通道；C.建立專職或義務(wù)消防隊(duì)；發(fā)生火情，應(yīng)立即打安全保衛(wèi)部電話：10號樓消防控制室65587113；門診醫(yī)技樓消防控制室65587673；安全保衛(wèi)部65587393、65587353，并組織人員撲救。D.以上均對(正確答案)二、不定項(xiàng)選擇題（每空2分，共30分）1.下列關(guān)于血清淀粉樣蛋白A(SAA)指標(biāo)描述錯誤的是（）A.為近幾年的一個新的炎癥指標(biāo)，是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時相反應(yīng)蛋白B.當(dāng)SAA與CRP同時升高，提示病毒感染的可能(正確答案)C.是病毒感染早期最靈敏的指標(biāo)之一D.如果SAA升高而CRP不升高，提示細(xì)菌感染的可能(正確答案)E.可作為反映機(jī)體感染情況和炎癥治療效果的靈敏指標(biāo)2.下列關(guān)于降鈣素原（PCT）指標(biāo)描述正確的是（）A、是一種無激素活性的糖蛋白，它與細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(正確答案)B、PCT在病毒性疾病時不增高或輕度增高，亦可作為細(xì)菌感染和病毒感染的鑒別診斷指標(biāo)(正確答案)C、當(dāng)PCT濃度升至2-10μg/L時，很可能為膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克，具有高度器官功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D、當(dāng)PCT濃度超過10μg/L時，高度提示為嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥或膿毒性休克，并常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)3.關(guān)于低鉀血癥病因正確的是（）A.鉀攝入量不足(正確答案)B.鉀排出過多(正確答案)C.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(正確答案)D.可經(jīng)腸道失鉀(正確答案)E.可經(jīng)皮膚失鉀(正確答案)4.下列哪些是血友病分類（）A.血友病甲：即因子VIII（又稱抗血友病球蛋白，AHG）缺乏癥(正確答案)B血友病乙：即因子IX（又稱血漿凝血活酶成分，PTC）缺乏癥(正確答案)C.血友病丙：即因子XI（又稱血漿凝血活酶前質(zhì)，PTA）缺乏癥(正確答案)D.血友病甲：即因子VIII（又稱血漿凝血活酶前質(zhì)，PTA）缺乏癥E.血友病乙：即因子XI（又稱血漿凝血活酶前質(zhì)，PTA）缺乏癥5.下列哪項(xiàng)是血友病的護(hù)理診斷（）A.有損傷的危險(xiǎn)：出血與凝血因子缺乏有關(guān)(正確答案)B.有失用綜合癥的危險(xiǎn)：與反復(fù)多次關(guān)節(jié)腔出血有關(guān)(正確答案)C.焦慮：與終生性出血傾向、擔(dān)心喪失勞動能力有關(guān)(正確答案)D.恐懼：與害怕出血不止、危及生命有關(guān)(正確答案)E.疼痛：與深部組織血腫或關(guān)節(jié)腔出血有關(guān)(正確答案)6.高鉀血癥飲食護(hù)理正確的是（）A.限制含鉀高的食物、藥物及鹽的代替物(正確答案)B少量多餐(正確答案)C.避免高纖維素飲食(正確答案)D.慢性腎功能衰竭給予低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(正確答案)E.注意酸堿平衡及電解質(zhì)情況7.下列哪項(xiàng)是外周靜脈輸液工具（）A.一次性靜脈輸液針(正確答案)B.外周靜脈留置針(正確答案)C.PICCD.中等長度導(dǎo)管(正確答案)E.PORT8.下列哪項(xiàng)是中心靜脈輸液工具（）A.PICC(正確答案)B.CVC(正確答案)C.PORT(正確答案)D.中等長度導(dǎo)管9.關(guān)于現(xiàn)代輸液的目標(biāo)正確的是（

）A.成功穿刺(正確答案)B.血管保護(hù)(正確答案)C.留置安全(正確答案)D.長期留置10.關(guān)于血液病靜療需求描述正確的是（）A.血管通路需求大(正確答案)B.導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高(正確答案)C.糖耐量減低和空腹血糖調(diào)節(jié)受損(正確答案)D.臨床糖尿病(正確答案)E.發(fā)病多年，胰島素水平低11.下列關(guān)于間質(zhì)性肺炎護(hù)理措施正確的是（）A.保持病室內(nèi)空氣新鮮，每天定時通風(fēng)并注意保暖。接受移植的病人夏季開空調(diào)室溫不可太低，以防感冒(正確答案)B.觀察病人生命體征、神志及發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽的變化，給予其舒適體位。(正確答案)C.給予病人鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)節(jié)氧濃度及氧流量。(正確答案)D.耐心細(xì)致開導(dǎo)病人，減輕病人煩躁，減少耗氧量，集中進(jìn)行治療與護(hù)理，保證病人有充足的時間休息。(正確答案)E.病情允許時，鼓勵病人下床活動，以增加肺活量。指導(dǎo)病人活動要循序漸進(jìn)，避免過度勞累。(正確答案)F.協(xié)助病人排痰，鼓勵病人采用體位引流促進(jìn)排痰。如痰液較多且粘稠不易咳出時，遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療(正確答案)12.下列哪些可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀移出（）A.重度溶血、擠壓綜合征(正確答案)B.大面積燒傷、運(yùn)動過度(正確答案)C呼吸障礙所致組織缺氧和酸中毒(正確答案)D.休克、組織損傷(正確答案)E.中毒和化療(正確答案)13.下列哪項(xiàng)是高鉀血癥護(hù)理診斷（）A.體液不足(正確答案)B.活動無耐力(正確答案)C.肢體活動障礙(正確答案)D.潛在并發(fā)癥：呼吸機(jī)麻痹、心跳驟停、代謝性酸中毒(正確答案)E.恐懼(正確答案)14.下列我院17項(xiàng)護(hù)理核心制度正確的是（）A.護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、(正確答案)B.護(hù)理交接班制度、查對制度、給藥制度、護(hù)理查房制度、(正確答案)C.患者健康教育制度、護(hù)理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、(正確答案)D.護(hù)理安全管理制度、護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度、患者身份識別制度、(正確答案)E.輸血安全管理制度、分級護(hù)理制度、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度、手術(shù)安全核查制度(正確答案)15.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)正確的是（）A.患者滿意(正確答案)B.社會滿意(正確答案)C.護(hù)士滿意(正確答案)D.政府滿意。(正確答案)E.醫(yī)院滿意三、判斷題（每題2分，共30分）1.研究發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率（ESR）指標(biāo)對風(fēng)濕性疾病的價值遠(yuǎn)高于感染性疾病，可用于觀察疾病的活動性。對(正確答案)錯2.CRP是急性時相反應(yīng)蛋白之一，是一個敏感的炎癥指標(biāo)，常于疾病初發(fā)的6～8ｈ開始升高，（24～48ｈ）12～24h達(dá)到高峰，升高幅度與感染或炎癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。對錯(正確答案)3、血友病(hemophilia)是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病。對(正確答案)錯4.血友病患者的出血特點(diǎn)是延遲、持續(xù)而緩慢的滲血，可自發(fā)出血，且輕傷后出血不易停止。對(正確答案)錯5.血友病甲、乙是X染色體上隱性遺傳基因由（女性）男性傳遞，（男性）女性發(fā)病。對錯(正確答案)6.沒有任何一個生物標(biāo)志物是絕對敏感又絕對特異的，單個指標(biāo)檢測存在一定的局限性，在實(shí)際工作中，可能需要結(jié)合多個指標(biāo)的結(jié)果、多次檢驗(yàn)的結(jié)果以及臨床資料綜合分析。對(正確答案)錯7.高鉀血癥臨床心電圖表現(xiàn)：T波高尖，QT間期短（延長），QRS波增寬.對錯(正確答案)8.“低鈉鹽”及“無鹽醬油”在尿毒患者絕對不能使用，因?yàn)榈外c鹽是用鉀代替的，因此會造成高鉀血癥，對病人反而有致命的危險(xiǎn)。（對）(正確答案)（錯）9.靜脈輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)（INS2021版）建議在規(guī)劃血管通路時，優(yōu)先考慮血管的健康和保護(hù)，選擇具有最小外徑和最多（少）管腔數(shù)的最小侵入性靜脈通路裝置進(jìn)行規(guī)定的治療(對)（錯）(正確答案)10.為血液病患者選擇靜療工具時，應(yīng)考慮最大程度滿足患者治療需求的同時最大限度降低導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率(對)(正確答案)（錯）11.不適宜應(yīng)用中線導(dǎo)管的治療包括：持續(xù)腐蝕性藥物治療；胃腸外的營養(yǎng)；滲透壓超過900mOsm/L的補(bǔ)液等，只能耐受常規(guī)能量與蛋白質(zhì)密度的腸外營養(yǎng)配方全合一溶液，周圍靜脈營養(yǎng)提供的熱卡及蛋白數(shù)量均要低于中心靜脈營養(yǎng)，連續(xù)輸注時間不超過10～14d。（對）(正確答案)（錯）12.經(jīng)外周靜脈穿刺的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）：由肘前部的貴要靜脈、正中靜脈或頭靜脈穿刺，置入較細(xì)導(dǎo)管，沿血管走行置入，最終末端位于上腔靜脈下1/3處或上腔靜脈和右心房連接處。對(正確答案)錯13.臨床科室備用藥品包括：大輸液（容量50ml以上溶媒）、急救用藥、特殊藥品（毒麻精放藥品）、緊急常備藥（含高警示藥品及普通備用藥品）。對(正確