包醫(yī)大外科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案07胸部損傷病人的護(hù)理

胸部損傷病人的護(hù)理

A型題

1.男性22歲右胸刺傷2h,創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）

A.迅速封閉胸壁傷口B.立即手術(shù)C.輸血、輸液D.胸腔閉式引流E.吸氧

2.閉合性氣胸氣管移向（）

A.健側(cè)B.患側(cè)C.上方D.下方E.不移位

3.患者胸部被撞傷后，出現(xiàn)呼吸困難且進(jìn)行性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音,

呼吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg診斷應(yīng)考慮為（）

A.心包填塞B.張力性氣胸C.進(jìn)行性血胸D,胸壁軟化E.胸部爆震傷

4.開(kāi)放性氣胸的特點(diǎn)是（）

A.胸腔內(nèi)有氣體B.肺萎陷C.呼吸困難

D.呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入E.縱隔移位

5.張力性氣胸的特點(diǎn)是（）

A.呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入B.呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入

C.患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加D.一般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E.縱隔不會(huì)移位

6.一側(cè)開(kāi)放性氣胸時(shí)造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要原因是（）

A.創(chuàng)口失血B.傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)移位

C.吸氣時(shí)，心臟移向傷側(cè);呼氣時(shí)，又移向健側(cè)

D.吸氣時(shí)，心臟移向健側(cè);呼氣時(shí)，又移向傷側(cè)E.有效循環(huán)血量不足

7.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先考慮為（）

A.肋骨骨折B.肺挫傷C.創(chuàng)傷性室息D.張力性氣胸E.血胸

8.關(guān)于氣胸病人的護(hù)理診斷，下列錯(cuò)誤的是（）

A.氣體交換受損B.心輸出量減少C.體液過(guò)多

D.清理呼吸道無(wú)效E.潛在并發(fā)癥

9.對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是（）

A.愉快的心情B.有效的呼吸、咳痰C.適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D.防止便秘E.勞逸結(jié)合

10.一側(cè)閉合性氣胸肺萎陷在百分之多少以下無(wú)明顯癥狀（）

11.張力性氣胸致死的主要原因是（）

A.胸部外傷B.缺氧C.皮下氣腫D.氣管移位E.肺不張

12.發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性氣胸，應(yīng)如何急救（）

A.立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸B.徹底清創(chuàng)

C.剖胸探查D.糾正休克E.做閉式胸腔引流

13.開(kāi)放性氣胸急救處理首先要（）

A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口

D.吸氧、輸血、補(bǔ)液E.胸腔穿刺

14.開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是（）

A.傷側(cè)肺萎陷B.健側(cè)肺膨脹不全C.縱隔移向健側(cè)

D.吸氣及呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變E.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過(guò)大氣壓

15.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.氣管向傷側(cè)顯著移位.B.嚴(yán)重呼吸困難C.紫絹、休克

D.傷側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬E.氣管向健側(cè)顯著移位

16.現(xiàn)場(chǎng)急救張力性氣胸病人時(shí)首先應(yīng)（）

A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

D.開(kāi)胸探查E.氣管切開(kāi)

17.男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫綃、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音,

呼吸消失，診斷首先考慮（）

A.閉合性多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開(kāi)放性氣胸

D.張力性氣胸E.進(jìn)行性氣胸

18.開(kāi)放性氣胸的處理首先采?。ǎ?/p>

A.輸血、輸液B.應(yīng)用抗生素控制感染C.立即用無(wú)菌敷料封閉傷口使其閉合

D.胸腔閉式引流E.開(kāi)胸探查

19.張力性氣胸的急救應(yīng)首選（）

A.開(kāi)胸探查縫合肺組織破裂口B.胸腔穿刺抽氣和閉式引流

C.吸氧D.氣管切開(kāi)E.開(kāi)胸探查

20.開(kāi)放性氣胸最有診斷價(jià)值的體征是（）

A.胸壁有傷口B.氣管移向健側(cè)C.傷側(cè)叩診呈鼓音

D.聽(tīng)診呼吸音消失E.聽(tīng)到空氣進(jìn)出胸膜腔的聲音

A.5%以下B.15%以下C.20%以下D.30%以下E.40%以下

B型題

I.A.深吸后屏住氣B.深呼后屏住氣C.淺呼后屏住氣D,淺吸后屏住氣E.正常呼

吸

（1）拔除胸腔引流導(dǎo)管時(shí)，病人應(yīng)該（）

（2）開(kāi)放性氣胸封閉傷口時(shí)，病人應(yīng)該（）

2.A.胸膜腔穿刺抽氣B.閉式胸膜腔引流C.剖胸手術(shù)D.觀察呼吸變化

E.迅速胸膜腔減壓

（1）閉合性氣胸，肺萎縮15%需要（）

（2）閉合性氣胸，萎陷35%需要（）

(3)張力性氣胸需要()

3.A開(kāi)放性氣胸B.張力性氣胸

(1)損傷后，胸腔與外界相通，并有空氣隨呼吸出入，是()

(2)損傷后，胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增加，是()

(3)需要首先處理的是()

4.A.給氧B.剖胸探查C.迅速封閉胸壁傷口D.抗感染E.穿刺排氣減壓

(1)開(kāi)放性氣胸的緊急處理應(yīng)()

(2)張力性氣胸的緊急處理應(yīng)()

5.A.胸膜腔穿刺抽氣B.閉式胸膜腔引流C.剖胸手術(shù)D.觀察呼吸變化

E.迅速胸膜腔減壓

(1)開(kāi)放性氣胸需要()

(2)開(kāi)胸術(shù)后需要()

6.A.胸壁外傷，傷口隨即閉合者B.胸壁外傷，傷口未閉合者

C.肺部裂口與胸膜腔相通而呈活瓣?duì)顟B(tài)者D.胸壁挫傷，肋骨骨折E.胸壁非穿通傷

(1)開(kāi)放性氣胸()

(2)張力性氣胸()

(3)閉合性氣胸()

X型題

1.開(kāi)放性氣胸的病理生理改變是（）

A.縱隔移向健側(cè)B.健側(cè)肺擴(kuò)張完全C.吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移位

D.呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位E.吸入的氣體含氧量不足

2.可以出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)的情況有（）

A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.閉合性氣胸

D.開(kāi)放性氣胸E.損傷性血胸

3.下列哪些情況可出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)（）

A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.開(kāi)放性氣胸

D.損傷性血胸E.胸廓改形術(shù)后

4.下列屬于胸部損傷病人的護(hù)理診斷有（）

A.氣體交換受損B.心輸出量減少C.疼痛D.并發(fā)胸膜腔感染E.恐懼

5.張力性氣胸的表現(xiàn)有（）

A.進(jìn)行性呼吸困難B.大汗、窒息感C.傷口處“嘶嘶”聲

D.皮下捻發(fā)感E.呼吸音消失

6.開(kāi)放性氣胸治療原則包括（）

A.用敷料迅速封閉傷口B.胸穿排氣減壓C.清創(chuàng)縫合、補(bǔ)液

D.閉式引流E.開(kāi)胸探查

7.胸部外科病人的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)除外哪些項(xiàng)（）

A.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生B.術(shù)前不需戒煙C.使用抗生素預(yù)防感染

D.根據(jù)需要行體位引流E.排痰困難者，給蒸氣吸入或超聲霧化吸入

8.張力性氣胸治療原則包括（）

A.胸穿排氣減壓B.閉式引流C.開(kāi)胸探查

D.皮下氣腫行多個(gè)小切口切開(kāi)E.氣管切開(kāi)給氧

9.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)是（）

A.病人極度呼吸困難、紫綃和休克B.傷側(cè)有肋間隙增寬，呼吸音消失

C.縱隔明顯移向健側(cè)D.縱隔擺動(dòng)現(xiàn)象E.胸膜腔穿刺有高壓空氣向外沖出

10.胸部損傷的護(hù)理診斷有（）

A.氣體交換受損B.心輸出量減少C.體液不足D.潛在并發(fā)癥E.焦慮與恐懼

11.開(kāi)放性氣胸急救方法有（）

A.將開(kāi)放性傷口變成封閉性傷口B.胸腔穿刺抽氣減壓C.CT檢查

D.如有活動(dòng)性出血?jiǎng)t須剖胸探查E.囑病人深呼吸

參考答案

A型題

(1)A(2)A(3)B(4)D(5)C(6)D

(7)D(8)C(9)B(