醫(yī)療病人合同范本

醫(yī)療病人合同范本合同編號(hào)：[請(qǐng)插入具體編號(hào)]甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)院”）：[醫(yī)院全稱(chēng)]地址：[醫(yī)院詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[醫(yī)院聯(lián)系電話]法定代表人：[醫(yī)院法定代表人姓名]乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“患者”）：[患者姓名]身份證號(hào)碼：[患者身份證號(hào)碼]聯(lián)系方式：[患者聯(lián)系電話]家庭住址：[患者家庭住址]鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方因身體健康需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照乙方病情提供必要的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于掛號(hào)、診斷、治療、手術(shù)、檢查、藥品供應(yīng)、護(hù)理等。1.2甲方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。第二條醫(yī)療費(fèi)用2.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。2.2甲方在提供醫(yī)療服務(wù)前應(yīng)向乙方明確告知相關(guān)費(fèi)用，未經(jīng)乙方同意，甲方不得擅自增加費(fèi)用。2.3乙方在收到醫(yī)療費(fèi)用清單后如有疑問(wèn)，有權(quán)要求甲方解釋和澄清。第三條保密條款3.1甲方應(yīng)對(duì)乙方在就診過(guò)程中提供的個(gè)人隱私信息予以保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。3.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的醫(yī)療秘密予以尊重，不得隨意泄露就診信息。第四條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)4.1甲方應(yīng)向乙方說(shuō)明醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性，并采取措施預(yù)防和減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。4.2乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述病情和過(guò)敏史等，并配合甲方進(jìn)行治療。第五條違約責(zé)任5.1如甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2如乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體時(shí)間]。7.3本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（醫(yī)院）：________________乙方（患者）：________________簽訂日期：[具體日期]1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表3.患者病歷資料4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)合同編號(hào)：[請(qǐng)插入具體編號(hào)]甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)院”）：[醫(yī)院全稱(chēng)]地址：[醫(yī)院詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[醫(yī)院聯(lián)系電話]法定代表人：[醫(yī)院法定代表人姓名]乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“患者”）：[患者姓名]身份證號(hào)碼：[患者身份證號(hào)碼]聯(lián)系方式：[患者聯(lián)系電話]家庭住址：[患者家庭住址]丙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第三方保險(xiǎn)公司”）：[保險(xiǎn)公司全稱(chēng)]地址：[保險(xiǎn)公司詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[保險(xiǎn)公司聯(lián)系電話]法定代表人：[保險(xiǎn)公司法定代表人姓名]鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方因身體健康需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，丙方作為第三方保險(xiǎn)公司，為乙方提供醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照乙方病情提供必要的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于掛號(hào)、診斷、治療、手術(shù)、檢查、藥品供應(yīng)、護(hù)理等。1.2甲方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。第二條醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)2.1丙方作為第三方保險(xiǎn)公司，為乙方提供醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)服務(wù)。2.2乙方應(yīng)按照丙方的保險(xiǎn)條款購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2.3丙方在收到乙方保險(xiǎn)申請(qǐng)后，應(yīng)盡快審核并同意承保。第三條甲方權(quán)益保障3.1甲方作為醫(yī)療服務(wù)提供方，有權(quán)要求乙方按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。3.2甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，有權(quán)要求丙方按照保險(xiǎn)合同約定履行保險(xiǎn)賠付義務(wù)。3.3甲方應(yīng)協(xié)助丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠調(diào)查和核實(shí)，提供必要的病歷資料和證明材料。第四條乙方的違約及限制條款4.1乙方應(yīng)按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，如未按時(shí)支付，應(yīng)承擔(dān)遲延履行違約責(zé)任。4.2乙方在就診過(guò)程中，應(yīng)如實(shí)陳述病情和過(guò)敏史等，如因乙方故意隱瞞信息導(dǎo)致醫(yī)療事故，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.3乙方在未經(jīng)甲方同意的情況下，不得隨意轉(zhuǎn)院或接受非甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。第五條丙方的責(zé)任和義務(wù)5.1丙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，及時(shí)、足額賠付乙方醫(yī)療費(fèi)用。5.2丙方應(yīng)協(xié)助甲方和乙方解決醫(yī)療費(fèi)用支付問(wèn)題，提供相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)。5.3丙方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息予以保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。第六條爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，首先應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體時(shí)間]。7.3本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（醫(yī)院）：________________乙方（患者）：________________丙方（保險(xiǎn)公司）：________________簽訂日期：[具體日期]1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表3.患者病歷資料4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療保險(xiǎn)條款第三方介入的意義和目的：第三方保險(xiǎn)公司作為醫(yī)療費(fèi)用支付的保障，介入本合同的意義和目的在于，通過(guò)對(duì)患者醫(yī)療費(fèi)用的保障，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其能夠更加專(zhuān)注于疾病的治療和恢復(fù)。同時(shí)，第三方保險(xiǎn)公司的介入也有利于甲方醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理，減少因患者欠費(fèi)等原因帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。甲方為主導(dǎo)的目的和意義：甲方醫(yī)院作為本合同的主導(dǎo)方，其目的和意義在于提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩慕】禉?quán)益得到保障。通過(guò)與第三方保險(xiǎn)公司的合作，甲方醫(yī)院可以更好地專(zhuān)注于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，同時(shí)也有利于提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和患者滿意度。第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)合同編號(hào)：[請(qǐng)插入具體編號(hào)]甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱(chēng)]地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]法定代表人：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人姓名]乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“患者”）：[患者姓名]身份證號(hào)碼：[患者身份證號(hào)碼]聯(lián)系方式：[患者聯(lián)系電話]家庭住址：[患者家庭住址]丙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”）：[保險(xiǎn)公司全稱(chēng)]地址：[保險(xiǎn)公司詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[保險(xiǎn)公司聯(lián)系電話]法定代表人：[保險(xiǎn)公司法定代表人姓名]鑒于乙方因身體健康需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，丙方作為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，為乙方提供醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照乙方病情提供必要的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于掛號(hào)、診斷、治療、手術(shù)、檢查、藥品供應(yīng)、護(hù)理等。1.2甲方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。第二條醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)2.1丙方作為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，為乙方提供醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)服務(wù)。2.2乙方應(yīng)按照丙方的保險(xiǎn)條款購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2.3丙方在收到乙方保險(xiǎn)申請(qǐng)后，應(yīng)盡快審核并同意承保。第三條乙方權(quán)益保障3.1乙方作為醫(yī)療服務(wù)接受方，有權(quán)要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。3.2乙方在發(fā)生醫(yī)療事故或者爭(zhēng)議時(shí)，有權(quán)要求丙方按照保險(xiǎn)合同約定履行保險(xiǎn)賠付義務(wù)。3.3乙方應(yīng)協(xié)助丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠調(diào)查和核實(shí)，提供必要的病歷資料和證明材料。第四條甲方的違約及限制條款4.1甲方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，如未按時(shí)提供，應(yīng)承擔(dān)遲延履行違約責(zé)任。4.2甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)保證醫(yī)療質(zhì)量，如因甲方原因?qū)е箩t(yī)療事故，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.3甲方在未經(jīng)乙方同意的情況下，不得隨意轉(zhuǎn)院或接受非甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。第五條丙方的責(zé)任和義務(wù)5.1丙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，及時(shí)、足額賠付乙方醫(yī)療費(fèi)用。5.2丙方應(yīng)協(xié)助甲方和乙方解決醫(yī)療費(fèi)用支付問(wèn)題，提供相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)。5.3丙方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息予以保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。第六條爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，首先應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體時(shí)間]。7.3本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________乙方（患者）：________________丙方（保險(xiǎn)公司）：________________簽訂日期：[具體日期]1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表3.患者病歷資料4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療保險(xiǎn)條款乙方為主導(dǎo)的目的和意義：乙方作為本合同的主導(dǎo)方，其目的和意義在于確保自身在醫(yī)療