外科護理病歷范文(篇一)

外科護理病歷范文(篇一)外科護理病歷范文(篇一)一、思想政治方面

1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，準(zhǔn)確把握科學(xué)實踐發(fā)展觀的深刻和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實事變?yōu)樽杂X行動;教導(dǎo)護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。

2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié)，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。

3.當(dāng)選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1.截止到X年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術(shù)603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2.病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎(chǔ)護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務(wù)意識欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問題能得到根本解決。

3.護理新業(yè)務(wù)方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到X年11月30日共穿刺110例。

4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)?，F(xiàn)有護理人員16人，床：護=1：，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護=1：，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。

三、護士的繼續(xù)教育

1.在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科?？浦R，培養(yǎng)護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。

2.組織人員按時參加護理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。

3.為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識。

4.每月組織了護理技術(shù)操作考試，成績均在93分以上，每季度組織科室護士一次?？评碚撝R考試，成績平均在95分。

5.全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次，1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進修。

6.目前我科共有護理人員16人，本科學(xué)歷6人，?？茖W(xué)歷10人(其中3人正在讀護理本科)。

四、護理教學(xué)

全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次，接受護理實習(xí)人員50人次。護理見習(xí)人員3人次。

五、撰寫的護理學(xué)術(shù)論文

全年病區(qū)護理人員撰寫護理學(xué)術(shù)論文共4篇。全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。

六、護理新業(yè)務(wù)：今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。

外科護理病歷范文(篇二)回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

一、護士的繼續(xù)教育

1.在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科?？浦R，培養(yǎng)護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。

2.組織人員按時參加護理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。

3.為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識。

4.每月組織了護理技術(shù)操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次專科理論知識考試，成績平均在95分。

5.全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次，1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進修。

6.目前我科共有護理人員16人，本科學(xué)歷6人，?？茖W(xué)歷10人(其中3人正在讀護理本科)。

二、護理教學(xué)

全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次，接受護理實習(xí)人員50人次。護理見習(xí)人員3人次。

五、撰寫的護理學(xué)術(shù)論文

全年病區(qū)護理人員撰寫護理學(xué)術(shù)論文共4篇。全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。

六、護理新業(yè)務(wù)：今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。

外科護理病歷范文(篇三)回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個方面

一、思想政治方面

積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，準(zhǔn)確把握科學(xué)實踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實事變?yōu)樽杂X行動;教導(dǎo)護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。

2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié)，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。

3.當(dāng)選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。

二、業(yè)務(wù)工作方面

截止到20xx年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術(shù)603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2.病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎(chǔ)護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務(wù)意識欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問題能得到根本解決。

3.護理新業(yè)務(wù)方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到20xx年11月30日共穿刺110例。

4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)?，F(xiàn)有護理人員16人，床：護=1：，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護=1：，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。

20xx普外科護理工作總結(jié)范文3

回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個方面

一、護士的繼續(xù)教育

在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科專科知識，培養(yǎng)護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。

2.組織人員按時參加護理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。

3.為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識。

4.每月組織了護理技術(shù)操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次?？评碚撝R考試，成績平均在95分。

5.全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次，1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進修。

6.目前我科共有護理人員16人，本科學(xué)歷6人，?？茖W(xué)歷10人(其中3人正在讀護理本科)。

二、護理教學(xué)

全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次，接受護理實習(xí)人員50人次。護理見習(xí)人員3人次。

五、撰寫的護理學(xué)術(shù)論文

全年病區(qū)護理人員撰寫護理學(xué)術(shù)論文共4篇。全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。

六、護理新業(yè)務(wù)：今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。

外科護理病歷范文(篇四)回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

一、思想政治方面

1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，準(zhǔn)確把握科學(xué)實踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實事變?yōu)樽杂X行動；教導(dǎo)護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。

2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié)，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。

3.當(dāng)選xx省優(yōu)秀護士。獲得xx省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1.截止到20xx年x月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術(shù)603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2.病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎(chǔ)護理有待加強；病房管理陪護人員太多；工作人員主動服務(wù)意識欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問題能得到根本解決。

3.護理新業(yè)務(wù)方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到20xx年xx月30日共穿刺110例。

4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)?，F(xiàn)有護理人員16人，床：護=1：，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護=1：，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。

外科護理病歷范文(篇五)一年轉(zhuǎn)眼即逝，**年就要過去了，外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。

工作上，按照年初的計劃：

2.組織護理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;

3.建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;

4.規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導(dǎo)，切實提高護理質(zhì)量;

5.全員參與護理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽;

6.按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;

1.學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí)，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

學(xué)習(xí)上：

1.為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。

3.每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文;堅持每日英語的學(xué)習(xí)等等。

讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設(shè)好外科這個年輕的科室吧。

外科護理病歷范文(篇六)通過在普外科這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善。

實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，始終以實事求是的觀點嚴(yán)格要求自己，踏實工作，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。為了解病人的病情變化，便于早發(fā)現(xiàn)，早解決，不停的在各個病房中穿梭;為進一步鞏固外科護理的基本理論知識和基本技能，按時參加晨間護理，做好各項護理工作，積極配合醫(yī)生治療，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，為病人提供整體護理。

在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個科室的團隊協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。

我的帶教老師以上主班居多，除了跟隨老師處理醫(yī)囑、清點物品、發(fā)放清單、打印輸液卡等，我也會主動請纓去幫忙接鹽水，更換引流袋，做理療、霧化、吸痰等治療工作，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。

在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我按時參加護理查房，熟悉病人病情，并規(guī)范熟練地進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，能做好普外科常見病，如：疝、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發(fā)癥、腸梗阻、闌尾炎、結(jié)腸癌、急性膽囊炎、血氣胸、膿胸、壞疽等多發(fā)病的護理工作。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)后護理及觀察。在護理工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。

總結(jié)：人第一次做沒干過的事情，難免慌亂，不打緊，熟能生巧。關(guān)鍵是現(xiàn)在認(rèn)真學(xué)，不管做的時候有沒有做到，心里要知道原則上應(yīng)該怎么做，不然以后帶師弟師妹時，自己連標(biāo)準(zhǔn)的做法都不知道，給他們講不出來，丟臉還是小事，后悔都莫及。不管你懂不懂，要敢于去看病人，問病人，不要怕被病人問問題，病人問的問題才是最實際的問題，也是以后自己以后做護士或者工作的時候會被問到的問題，現(xiàn)在不會比以后不會要好些。相信有了外科實習(xí)的經(jīng)歷，下一科室的工作將更為順利。

述職人：

X年XX月XX日

外科護理病歷范文(篇七)20____年，在醫(yī)院誘導(dǎo)和護理部的關(guān)注與支撐下，全科護士聽從醫(yī)院管理年活動所建議的以"病人為中心，以進步醫(yī)療任事質(zhì)量"為主題的任事宗旨，纏繞歲首制定的護理管理宗旨和辦事方案，發(fā)展各項護理辦事。嚴(yán)抓各項方案的落實，年終各項辦事目標(biāo)基礎(chǔ)到達了宗旨央求，現(xiàn)將20____年度護理辦事總結(jié)如下:

一、落實"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)方案，防備護理人才培育扶直，護理人員素質(zhì)普遍有所進步。

1、對各級護理人員按"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)計劃舉行范例化培訓(xùn)，對比一下神經(jīng)外科常見病。強化輪轉(zhuǎn)護士低年資護士的培訓(xùn)，月考評、季度考評及年終考評均到達質(zhì)量央求，其中優(yōu)秀人，優(yōu)秀人，合格人。

2、每周晨會發(fā)問2次，泌尿外科。形式為基礎(chǔ)實際常識、院內(nèi)感染常識和?？瞥ＷR回復(fù)合格率在95%以上。

3、進一步完善并屢次強化進修《護理危險風(fēng)險預(yù)案》，并使用于實際辦事中，對每一次應(yīng)急處罰辦事之后都舉行了回首回頭回憶性評價，總結(jié)閱歷履歷訓(xùn)誨，使全科護士的應(yīng)急才力有了較著進步。

4、組織全科護士進修醫(yī)院護理中心制度并舉行了考核，對于西京醫(yī)院神經(jīng)外科。列入醫(yī)院組織的3次中心制度考核全員合格，同時增強護理相關(guān)法律法規(guī)的進修。

5、有2名護士列入了護理自學(xué)考試，在排班上予以方便商量，2人共有10門課程合格。

6、強化了急救技術(shù)的磨練，每個護士都能實習(xí)駕馭心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，偏重點對呼吸機、除顫儀的技術(shù)操作舉行了培訓(xùn)，?？萍本燃夹g(shù)有了較著的進步，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。對比一下神經(jīng)外科。

7、增強護理人才的培育扶直，為護理人才的發(fā)展創(chuàng)設(shè)有益條件，送1名護士到上司醫(yī)院進修ICU護理及管理，把上司醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的管理理念帶回來，無力的督促了科室各項辦事的發(fā)展。我不知道神經(jīng)外科。

8、各級護理人員列入科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感常識考試、技術(shù)操作考核，列入率100%，事實上中華神經(jīng)外科雜志?？己撕细衤?00%

二、以病人為中心，增強護患溝通，改善任事流程，任事質(zhì)量較著進步

1、對尋常輕癥、擇期手術(shù)的病人負(fù)擔(dān)護士能親昵接待病人，并把病人送至床邊，主意向病人恐怕家族先容病區(qū)環(huán)境，463泌尿外科。作息時候、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患相干卡，看著結(jié)腸癌的晚期癥狀。了解病人出院后的心境形態(tài)與需求。

2、對急癥、危重病人能連忙組織救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同時慰問病人及家族，加重其可怕心境。

3、在生活上為病人提供了各種方便條件，對出院病人半月內(nèi)主動扣問病人的康復(fù)狀況并記實訪問形式，通俗聽取病人及陪護對護理任事的道理糾紛，對生計的題目查找情由，提出整改措施并及時舉行了整改。

4、全年病人及家族無贊揚，理工。醫(yī)院組織的任事質(zhì)量拜謁病人得意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理任事質(zhì)量拜謁表120份，病人得意率100%，提名贊嘆任事態(tài)度最好的護士人次，其中次，次，次，次，次，次，外科介紹。次。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，增強護理風(fēng)險管理，護理安全取得保證。

1、枚舉神經(jīng)內(nèi)科護理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護措施，組織全科護士舉行了認(rèn)識討論進修。

2、每周護士會舉行安全認(rèn)識教育，查找辦事中的不安全身分，看看神經(jīng)內(nèi)科。提出整改措施，殺絕不對事故隱患，當(dāng)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，施展科內(nèi)質(zhì)控小組作用，按期和不按期查驗各項護理制度的執(zhí)行狀況。

四、護理文書書寫

西京醫(yī)院神經(jīng)外科。力圖做到無誤、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判決醫(yī)療牽連的客觀憑據(jù)，書寫歷程中要當(dāng)真斟酌，新一代結(jié)腸癌化療藥物。能客觀、可靠、無誤、及時、完整的反映病人的病情變化，中國泌尿外科排名。持續(xù)強化護理文書正軌書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時增強監(jiān)視查驗力度，每班查驗上一班記實有無紕漏，質(zhì)控小組按期查驗，護士長按期和不按期查驗及出院病歷終末質(zhì)量查驗，發(fā)現(xiàn)題目及時改進，外科醫(yī)生。每月舉行護理文書質(zhì)量認(rèn)識，對生計題目提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、范例病房管理

建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達給與診療的最佳身心形態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，泌尿外科最好的醫(yī)院。連結(jié)病室安靖、整潔、氛圍奇怪，對認(rèn)識貧窮病人提供安全有用的防護措施，落實崗位負(fù)擔(dān)制，按分級護理準(zhǔn)則護理病人，神經(jīng)內(nèi)科。落實健壯教育，增強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，知足病人及家族的合理必要，全年護理住院病人人，其中手術(shù)病人人，救援病人人，氣管切開病人人，特護人!一級護理人共天。

六、急救物品齊全率到達100%。

急救物品舉行"四定"管理，每周專管人員舉行整個查驗一次，護士長每周查驗，隨時抽查，保證了急救物品永遠(yuǎn)處于應(yīng)急形態(tài)。你知道護理。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理準(zhǔn)則

重點增強了醫(yī)療廢料管理，完善了醫(yī)療廢料管理制度，組織進修醫(yī)療廢料分類及醫(yī)療廢料處罰流程，并舉行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能當(dāng)可靠行自己職責(zé)，使院感監(jiān)控目標(biāo)到達質(zhì)量準(zhǔn)則。聽聽西京醫(yī)院神經(jīng)外科。

辦事中還生計很多不夠:

一、基礎(chǔ)護理不到位，依賴病人家族，個體班次新出院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。

二、病房管理有待進步，病人自帶物品較多，物品放置凌亂。你看大腸癌的早期癥狀。

四、主動進修民俗不夠粘稠，加倍年老護士進修專業(yè)常識主動性不高;學(xué)術(shù)民俗不夠，唯有一篇學(xué)術(shù)論文。

五、護理文書書寫有漏項、漏記、形式缺少連續(xù)性等缺陷。

六、健壯教育不夠深遠(yuǎn)，464泌尿外科a。缺少靜態(tài)連續(xù)性。

外科護理病歷范文(篇八)20xx年，在醫(yī)院誘導(dǎo)和護理部的關(guān)注與支撐下，全科護士聽從醫(yī)院管理年活動所建議的以"病人為中心，以進步醫(yī)療任事質(zhì)量"為主題的任事宗旨，纏繞歲首制定的護理管理宗旨和辦事方案，發(fā)展各項護理辦事，工作總結(jié)。嚴(yán)抓各項方案的落實，年終各項辦事目標(biāo)基礎(chǔ)到達了宗旨央求，現(xiàn)將20xx年度護理辦事總結(jié)如下：

一、落實"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)方案，防備護理人才培育扶直，護理人員素質(zhì)普遍有所進步

1、對各級護理人員按"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)計劃舉行范例化培訓(xùn)，對比一下神經(jīng)外科常見病。強化輪轉(zhuǎn)護士低年資護士的培訓(xùn)，月考評、季度考評及年終考評均到達質(zhì)量央求，其中優(yōu)秀人，優(yōu)秀人，合格人。

2、每周晨會發(fā)問2次，泌尿外科。形式為基礎(chǔ)實際常識、院內(nèi)感染常識和?？瞥ＷR回復(fù)合格率在95%以上。

3、進一步完善并屢次強化進修《護理危險風(fēng)險預(yù)案》，并使用于實際辦事中，對每一次應(yīng)急處罰辦事之后都舉行了回首回頭回憶性評價，總結(jié)閱歷履歷訓(xùn)誨，使全科護士的應(yīng)急才力有了較著進步。

4、組織全科護士進修醫(yī)院護理中心制度并舉行了考核，對于西京醫(yī)院神經(jīng)外科。列入醫(yī)院組織的3次中心制度考核全員合格，同時增強護理相關(guān)法律法規(guī)的進修。

5、有2名護士列入了護理自學(xué)考試，在排班上予以方便商量，2人共有10門課程合格。

6、強化了急救技術(shù)的磨練，每個護士都能實習(xí)駕馭心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，偏重點對呼吸機、除顫儀的技術(shù)操作舉行了培訓(xùn)，專科急救技術(shù)有了較著的進步，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。對比一下神經(jīng)外科。

7、增強護理人才的培育扶直，為護理人才的發(fā)展創(chuàng)設(shè)有益條件，送1名護士到上司醫(yī)院進修ICU護理及管理，把上司醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的管理理念帶回來，無力的督促了科室各項辦事的發(fā)展。我不知道神經(jīng)外科。

8、各級護理人員列入科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感常識考試、技術(shù)操作考核，列入率100%，事實上中華神經(jīng)外科雜志?？己撕细衤?00%

二、以病人為中心，增強護患溝通，改善任事流程，任事質(zhì)量較著進步

1、對尋常輕癥、擇期手術(shù)的病人負(fù)擔(dān)護士能親昵接待病人，并把病人送至床邊，主意向病人恐怕家族先容病區(qū)環(huán)境，463泌尿外科。作息時候、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患相干卡，看著結(jié)腸癌的晚期癥狀。了解病人出院后的心境形態(tài)與需求。

2、對急癥、危重病人能連忙組織救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同時慰問病人及家族，加重其可怕心境。

3、在生活上為病人提供了各種方便條件，對出院病人半月內(nèi)主動扣問病人的康復(fù)狀況并記實訪問形式，通俗聽取病人及陪護對護理任事的道理糾紛，對生計的題目查找情由，提出整改措施并及時舉行了整改。

4、全年病人及家族無贊揚，理工。醫(yī)院組織的任事質(zhì)量拜謁病人得意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理任事質(zhì)量拜謁表120份，病人得意率100%，提名贊嘆任事態(tài)度最好的護士人次，其中次，次，次，次，次，次，外科介紹。次。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，增強護理風(fēng)險管理，護理安全取得保證

1、枚舉神經(jīng)內(nèi)科護理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護措施，組織全科護士舉行了認(rèn)識討論進修。

2、每周護士會舉行安全認(rèn)識教育，查找辦事中的不安全身分，看看神經(jīng)內(nèi)科。提出整改措施，殺絕不對事故隱患，當(dāng)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，施展科內(nèi)質(zhì)控小組作用，按期和不按期查驗各項護理制度的執(zhí)行狀況。

四、護理文書書寫，西京醫(yī)院神經(jīng)外科。力圖做到無誤、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判決醫(yī)療牽連的客觀憑據(jù)，書寫歷程中要當(dāng)真斟酌，新一代結(jié)腸癌化療藥物。能客觀、可靠、無誤、及時、完整的反映病人的病情變化，中國泌尿外科排名。持續(xù)強化護理文書正軌書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時增強監(jiān)視查驗力度，每班查驗上一班記實有無紕漏，質(zhì)控小組按期查驗，護士長按期和不按期查驗及出院病歷終末質(zhì)量查驗，發(fā)現(xiàn)題目及時改進，外科醫(yī)生。每月舉行護理文書質(zhì)量認(rèn)識，對生計題目提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、范例病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達給與診療的最佳身心形態(tài)

病房每日定時通風(fēng)，泌尿外科最好的醫(yī)院。連結(jié)病室安靖、整潔、氛圍奇怪，對認(rèn)識貧窮病人提供安全有用的防護措施，落實崗位負(fù)擔(dān)制，按分級護理準(zhǔn)則護理病人，神經(jīng)內(nèi)科。落實健壯教育，增強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，知足病人及家族的合理必要，全年護理住院病人人，其中手術(shù)病人人，救援病人人，氣管切開病人人，學(xué)習(xí)20xx年神經(jīng)外科護理工作總結(jié)。特護人!一級護理人共天。

六、急救物品齊全率到達100%

急救物品舉行"四定"管理，每周專管人員舉行整個查驗一次，護士長每周查驗，隨時抽查，保證了急救物品永遠(yuǎn)處于應(yīng)急形態(tài)。你知道護理。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理準(zhǔn)則，重點增強了醫(yī)療廢料管理

完善了醫(yī)療廢料管理制度，組織進修醫(yī)療廢料分類及醫(yī)療廢料處罰流程，并舉行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能當(dāng)可靠行自己職責(zé)，使院感監(jiān)控目標(biāo)到達質(zhì)量準(zhǔn)則。聽聽西京醫(yī)院神經(jīng)外科。

辦事中還生計很多不夠：

1、基礎(chǔ)護理不到位，依賴病人家族，個體班次新出院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。

2、病房管理有待進步，病人自帶物品較多，物品放置凌亂。你看大腸癌的早期癥狀。

4、主動進修民俗不夠粘稠，加倍年老護士進修專業(yè)常識主動性不高;學(xué)術(shù)民俗不夠，唯有一篇學(xué)術(shù)論文。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、形式缺少連續(xù)性等缺陷。

6、健壯教育不夠深遠(yuǎn)，464泌尿外科a。缺少靜態(tài)連續(xù)性。

外科護理病歷范文(篇九)尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職申請書的。

我感謝五年多來醫(yī)院給我學(xué)習(xí)進步的機會，也感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)心、幫助、教育以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心地感謝大家!也正是因為醫(yī)院的培養(yǎng)，讓我積累了很多的臨床經(jīng)驗，有了更好的操作基礎(chǔ)，具備了一定的獨立手術(shù)能力.正是因為這個原因，我幸運的獲得了到上級醫(yī)院工作的機會.經(jīng)過深思熟慮，我現(xiàn)在決定辭職，主要理由有以下幾點：

1.在基層醫(yī)院，分科不細(xì)，我們除了骨科不搞，其他什么的都要搞.難免造成了眉毛胡子一把抓，什么都會點，什么都不精通的情況.這個會限制個人的發(fā)展.別人給我定科在肝膽外科，而且允諾可以讓我讀在職研究生.我深思熟慮后覺得這個是個個人提高的機會.而且上次和__院長談心的時候，__院長給我說的一些事情也對我觸動很大，就是因為醫(yī)院的2甲牌子限制了__院長的很多提高機會.我不希望以后也這個樣子!所以我還是選擇離開.

2.急外科事件:上次院領(lǐng)導(dǎo)安排我調(diào)動到急救外科上班.陡然換了個工作環(huán)境.我是大大的不習(xí)慣.特別是急外科以骨科病人居多.我壓根沒有轉(zhuǎn)過骨科.基本靠學(xué)校的書本知識在應(yīng)付，在科室也沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)骨科知識，這讓我上班很郁悶.對我觸動最大的一件事情:一個食指外傷的病人來.我清創(chuàng)的時候發(fā)現(xiàn)伸指肌腱可能斷裂，但我不能確定，請示上級后得到指示只是給其縫合即可.我縫合了傷口然后要求病人住院觀察，病人拒絕了.1周后病人回來拆線，我發(fā)現(xiàn)他的食指第1指節(jié)已經(jīng)不能伸直了.我恨自己的無能，同時也對到急外科更加不滿.我天真的認(rèn)為，我應(yīng)該讓領(lǐng)導(dǎo)知道我上班不開心.所以我故意去鬧故意去吵.給了領(lǐng)導(dǎo)不好的映象.最后差點弄到在急診科上班.我知道，給人好映象需要很長時間的積累，給人壞映象只需要幾件事.回到外一科，我拼命的掙表現(xiàn)，比以前在外一科的時候更加努力的工作.雖然讓別人對我的印象有所改觀.但我更多的'聽到的是:你看魏宇以前表現(xiàn)好差，現(xiàn)在呢?還是要教訓(xùn)下才有效果.我就是作為一個反面教材存在.這個讓我壓力很大.也堅定了我離開的決心!

3.不光我個人感覺，是整個外科片區(qū)都有一個強烈的感覺:醫(yī)院對外科系統(tǒng)的打壓態(tài)度是很明確的.我們都有所了解，外面很多醫(yī)院都是外科收入高于內(nèi)科.為什么?因為有個工作年限的問題在，外科醫(yī)生的黃金時間一過了就走下坡路了，內(nèi)科醫(yī)生是越老越吃香，返聘的內(nèi)科醫(yī)生是遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于外科醫(yī)生吧?很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就是考慮到了這個問題才在獎金分配方案上給外科更多照顧.但是在我們醫(yī)院就看不到，外科不管怎么干，收入始終比內(nèi)科少.說實在話，我們外科的工作量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過內(nèi)科的，別人病人收了就寫病歷，病歷內(nèi)容也比我們少很多，我們還得看門診，應(yīng)付外傷清創(chuàng)，還要上手術(shù)，術(shù)后換藥拆線，總的來說我們的工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于內(nèi)科，但多勞多得在這里沒有得到任何體現(xiàn).聽說馬上還要實行病歷循環(huán)扣錢制度.我回來外一科以后，每個值班收的病人基本沒有少于8個.上個班周末我都收了1多個病人，做手術(shù)到臨晨4點過，而且書寫一個出院病歷基本要3分鐘左右，在這樣的工作強度下，外科沒有幾個人能保證出院病歷全部都能準(zhǔn)時交出來的.如果真要完成病歷，我們計算過，除非不值班的時候下午晚上都來加班才有可能完成.這樣我們的勞動時間大大超過國家規(guī)定的工作時間，我們又有什么休息時間?交不出來的話，我們的獎金又有多少來扣?醫(yī)院沒有專門的門診，作為外科住院醫(yī)生我們的工作壓力在現(xiàn)在的情況下是相當(dāng)大的，但是得不到太多的理解和關(guān)懷，這個讓我們都很不順心……反正很多醫(yī)院制度都讓我們感到壓力太大，不堪負(fù)荷，也堅定了我離開的決心.

雖然我很舍不得已經(jīng)熟悉的工作環(huán)境，很舍不得科室里面的老師和弟兄，但是在和他們談心的時候，他們都勸說我讓我到上級醫(yī)院發(fā)展，他們都覺得我如果到了上一級醫(yī)院，只要自己肯努力，肯定會有更廣闊的發(fā)展空間.在大家的勸說下，本來在父母堅決不同意的情況下決定不走的我動搖了，并且做通了父母的工作，最后做出了辭職的決定.可能作為一個小兵，我對醫(yī)院的大政方針有很多不理解，因此也說了很多激進的話.我是一個有什么說什么的人，有不對的地方請多包涵。并且我是一個理智而現(xiàn)實的人，雖然生活的穩(wěn)定也是我的夢想，但在這里我不敢去拼我的青春.我想我有足夠的理由辭職，特下此決心，希望諒解并給予批準(zhǔn).

最后，祝我們__縣人民醫(yī)院一切順利，萬事如意;祝各位院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，全家幸福，安康!

申請人：___

外科護理病歷范文(篇十)伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在20xx這一年里我科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，針對制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項護理工作，同時也取得了較好的成績?，F(xiàn)將20xx年工作作如下總結(jié)：

一、護理安全管理

1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“二乙”評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，積極整改完善各項工作，著重加強了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進行分工，讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質(zhì)控小組的管理，修訂了護理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡、跌倒呈報表及流程，建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度，包括身份識別與登記制度，使護理人員工作有單可循，使護理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項制度，提高護士的應(yīng)急能力，科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓(xùn)與考核，心電監(jiān)護理論操作考核等等。

2、今年科內(nèi)注重新進人員的培訓(xùn)，對她們進行各項護理規(guī)章制度、職責(zé)、護理病歷書寫，?？谱o理等多項護理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及應(yīng)急能力，指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的老護士做新調(diào)入護士的帶教老師，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

二、消毒隔離

1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項消毒隔離制度，每月組織一次醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習(xí);

2、每月進行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改，每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進行院感反饋會議及。配合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測，紫外線燈管測試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等等。

三、護理病歷書寫

1、為了規(guī)范護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質(zhì)量，每月由專管人員不定期進行質(zhì)量檢查，對護理病歷書寫進行質(zhì)量把關(guān);護士長嚴(yán)格把握護理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié)，根據(jù)護理記錄評分標(biāo)準(zhǔn)，每月定期檢查5份出院病歷，每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質(zhì)量;

2、重視護理人員繼續(xù)教育，不斷提高護士的綜合素質(zhì)，護士綜合素質(zhì)的高低決定著護理病歷書寫質(zhì)量，鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

20xx年已經(jīng)過去一半，但我會繼續(xù)延續(xù)自已的發(fā)光點，努力做到最好!

外科護理病歷范文(篇十一)1資料與方法

一般資料

41例對照組患者中，男性患者的人數(shù)為27例，女性患者的人數(shù)是14例，其中年齡最大的患者有60歲，而最小的患者為19歲，平均年齡是（±）歲。這41例患者致傷原因與實驗組中患者致傷的原因相同，都分為交通事故、高處墜落以及重物砸傷，其對應(yīng)的人數(shù)分別人21、12、8例。病情分類依然與實驗組患者的分類相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折以及合并多處骨折，患者例數(shù)分別為10、12、5、13、1和7例。兩組患者在年齡、性別、致傷原因以及病情分類等上的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>）。

方法

41例對照組患者接受常規(guī)性骨科臨床護理（觀察患者的病情變化，給予患者一些生活上的幫助。對于出現(xiàn)疼痛的患者，觀察疼痛發(fā)生的原因和性質(zhì)，必要時通知醫(yī)生后，遵醫(yī)囑使用止疼藥，減輕患者痛楚,等等），而實驗組中的41例患者接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上的心理護理和健康教育。然后，使用焦慮自評量表、抑郁自評量表以及健康教育綜合評價量表，對患者的心理焦慮、抑郁狀態(tài)以及健康教育認(rèn)知能力進行綜合的評價。并將兩組患者的結(jié)果進行科學(xué)的對比。

(1)骨外科患者心理護理的主要內(nèi)容：在對骨外科進行心理護理工作時，具體的內(nèi)容包括，①患者入院時，院方應(yīng)當(dāng)安排專門的人員接待，主動、熱情地帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，講解醫(yī)院規(guī)章制度，并要為患者安排舒適的病房。②耐心為患者講解疾病知識。③將手術(shù)中所有可能發(fā)生的情況告訴患者及其家屬，以讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，減少患者的緊張感。④醫(yī)護人員要給予患者積極的鼓勵，并要做好全面的溝通工作，以消除患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

(2)健康教育護理。健康教育就是對患者進行有計劃、有組織的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的系統(tǒng)性教育。健康教育的目的就是為了促進手術(shù)患者的自覺性健康行為，以主動地改善自身術(shù)后的健康。健康教育的內(nèi)容與心理護理的具體內(nèi)容相類似。術(shù)前，要帶領(lǐng)患者熟悉了解病房環(huán)境，以保持患者的情緒的穩(wěn)定，并且醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)及時地與患者進行心理溝通，提高患者及其家屬對于手術(shù)治療的認(rèn)知度。手術(shù)后，還應(yīng)當(dāng)向患者做好術(shù)后并發(fā)癥以及手術(shù)疼痛的規(guī)律，以及并發(fā)癥和緩解疼痛方法的宣教工作。此外，還應(yīng)當(dāng)建議患者保證充足的睡眠、體力、心力和腦力休息，以提高自身的免疫力。保證自身營養(yǎng)的支持，就要多食用高蛋白、高纖維素、高能量、易消化食物的攝取量。這樣的健康教育，必定會提高患者恢復(fù)的速率

觀察指標(biāo)

進行本次調(diào)查研究具體的觀察指標(biāo)又分為心理護理的觀察指標(biāo)以及健康教育的觀察指標(biāo)。心理護理上的健康指標(biāo)包括三個方面，①抑郁自評量表。這一評量標(biāo)準(zhǔn)主要是針對患者焦慮的主觀感受的評分。滿分為100分，得分者越低，說明患者的焦慮狀況也越為嚴(yán)重，也就是說患者的焦慮狀況與患者的評分結(jié)果呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。②焦慮自評量表。這一評量表主要是對患者的抑郁狀況以及患者在接受治療的過程中病情的變化情況的評價，滿分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁狀況也就越為嚴(yán)重?；颊叩囊钟魢?yán)重狀況與評分結(jié)果呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。③自擬護理滿意度調(diào)查表。這一調(diào)查表就是讓患者對于治療過程中的所接受的護理效果、服務(wù)態(tài)度、護理內(nèi)容等進行主觀評價，滿分也是100分，分?jǐn)?shù)越高，那么說明患者對于醫(yī)護人員的護理滿意度也就愈高，并且這一評分結(jié)果與患者對于護理工作的滿意程度呈正比。健康教育觀察指標(biāo)，是參照健康教育綜合評價量表，對顧客患者的健康教育知識、對健康教育態(tài)度、對健康教育行為以及健康教育環(huán)境等進行評價，每項指標(biāo)的滿分都是100，患者的分?jǐn)?shù)越高，說明患者對于健康教育認(rèn)知的能力也就越好。

統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件，對所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并使用t分布對所得的結(jié)果進行科學(xué)的檢驗，以P<為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床護理前后對照組與實驗組患者在心理焦慮自評量表情況、抑郁自評量表情況和護理滿意度與對照組相應(yīng)情況的結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<）。由兩個結(jié)果對比表可以看出，41例實驗組患者使用常規(guī)骨外科護理外加心理護理和健康教育，能夠明顯地提高患者的護理滿意度，并能夠大幅度的降低患者的負(fù)面情緒的影響。此外，健康教育的護理工作，還能夠提高患者的健康教育的認(rèn)知能力，對于降低患者發(fā)生骨外科可能性具有很重要的作用。

3討論

骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突發(fā)的意外、人為的傷害。具體又可以分為交通事故傷、高空墜落、重物砸傷等。并且這些傷害的共通點都是突發(fā)性，由此會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為強烈的心理反應(yīng)。骨外科中的患者大都會伴隨著不同程度上的軀干或者四肢骨折，所以患者會有非常明顯的疼痛感，對患者的生活質(zhì)量造成很大的障礙。至此，骨外科患者承受著心理和生理的雙重傷害。本研究結(jié)果表明，實驗組患者在健康教育知識（±）分、對健康教育態(tài)度（±）分、對健康教育行為（±）分、健康教育環(huán)境（±）分，以及抑郁自評量評分（±）分和焦慮自評量評分（±）分，均優(yōu)于對照組患者的（±）、（±）、（±）、（±）分。因此，醫(yī)院方面要想提高骨外科患者的治療效果，可以在對患者治療之前進行健康知識的普及，必須做好患者的心理護理的干預(yù)措施，以改善患者的心理狀態(tài)。患者只有在良好積極的心態(tài)中，才能得到期望的治療效果。焦秀紅等在《分期健康教育在骨外科患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用》中將74例對照組患者進行整體護理和健康教育，另選77例患者進行分期護理，通過臨床護理數(shù)據(jù)的證實，分期護理能夠有效提高護理效果。該分期護理要針對每一位患者進行特定的時期護理操作，對護理人員工作強度及工作量都是極大的考驗。筆者在本文的研究中綜合考慮大部分患者的情況，進行有效的心理護理及健康教育。在后續(xù)的深入研究中，可以從焦慮、憂郁等不同的心理層面進行開展，通過更完善的健康教育來達到護理目標(biāo)。

骨外科的護理工作非常復(fù)雜，在具體使用心理護理和健康教育護理工作時，還必須根據(jù)患者本身的年齡狀況、社會背景、生活習(xí)慣等制定科學(xué)的護理計劃，真正將骨外科護理工作的作用發(fā)揮到骨外科疾病的治療當(dāng)中。

外科護理病歷范文(篇十二)一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。

一、工作上，按照年初的計劃

2.組織護理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;

3.建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;

4.規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導(dǎo)，切實提高護理質(zhì)量;

5.全員參與護理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽;

6.按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;

1.學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí)，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

二、學(xué)習(xí)上

1.為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。

3.每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文;堅持每日英語的學(xué)習(xí)等等。

讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設(shè)好外科這個年輕的科室吧。

外科護理病歷范文(篇十三)工作一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精，完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將20xx年終工作總結(jié)如下：

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護理模式，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、增強法律意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、工作學(xué)習(xí)方面

我在外科這一年以來的學(xué)習(xí)，自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。兩個月，我主要綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。外科要冷靜對待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。

剛?cè)ネ饪茣r我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基三嚴(yán)。

我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會盡力利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)，在工作中，我會嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，落實制度，減少差錯事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證患者的安全。

貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，努力提高護理病歷書寫質(zhì)量等，對出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。

外科護理病歷范文(篇十四)一、教學(xué)目標(biāo)

通過普外科實習(xí)，使學(xué)生熟悉掌握外科基礎(chǔ)理論，在實踐中得到基本技能的鍛煉，理論結(jié)合實踐，培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力、和解決問題的能力，并樹立“以病人為中心”的思想，關(guān)心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

二、具體要求

1、實習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)督下具體管理病人，鞏固外科學(xué)基礎(chǔ)知識，初步掌握普外科常見疾病的診治及診療技術(shù)。

2、在醫(yī)療服務(wù)實踐中培養(yǎng)實習(xí)生診斷疾病、治療疾病的能力，提高普外科常見疾病的基礎(chǔ)知識。

3、掌握無菌技術(shù)、外科基本操作技術(shù)，掌握普外科常見病和多發(fā)病的診斷處理原則。

4、對疑難病癥獨立查閱相關(guān)參考書和文獻，提出檢查方案和診療意見。

5、提高實習(xí)生思想道德休養(yǎng)，樹立“以病人為中心”的思想。

三、帶教計劃(共四周)

1、第一周：熟悉普外科病房，參加交班及病例討論，在上級醫(yī)生指導(dǎo)下管理1-2張病床的醫(yī)療工作，填寫各項檢查申請單及粘貼報告單。認(rèn)真詢問病史、體格檢查，掌握外科病例書寫規(guī)范，完成床位病歷記錄。

2、第二周：熟悉外科無菌技術(shù)，掌握外科一般治療操作，如：換藥、外科洗手、戴手套等。

3、第三周：熟悉普外科常見疾病的診斷方法和治療常規(guī)，初步掌握常見疾病的檢查、診斷和處理原則，包括各種急腹癥、膽囊炎、腹股溝斜疝、甲乳疾病、消化道穿孔等。

4、第四周：熟悉止血、結(jié)扎、打結(jié)、縫合等基本操作，掌握常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中處理、常見并發(fā)癥的處理，熟悉普外科用藥機理及劑量。在上級醫(yī)生指導(dǎo)下參與門診小手術(shù)，熟悉手術(shù)步驟。

5、普外科實習(xí)期間，舉行各種專題講座，內(nèi)容包括：

(1)普外科病歷書寫規(guī)范。

(2)水電解質(zhì)及酸堿平衡。

(3)各種急腹癥的診斷和處理。

(4)普外科一般急救處理。

(5)普外科專科體格檢查和一般治療操作規(guī)范。

(6)普外科各種常見疾病的診斷方法和治療原則。

注：專題講座的具體時間及內(nèi)容根據(jù)具體情況而定。

四、出科考核內(nèi)容

1、平時成績(60%)，下列每項各占10%。

(1)勞動態(tài)度端正，遵守勞動紀(jì)律，無曠工、遲到、早退等。

(2)以病人為中心，服務(wù)熱情，全心全意為人民服務(wù)。

(3)認(rèn)真負(fù)責(zé)完成實習(xí)生擔(dān)負(fù)的工作，書寫病歷及時、規(guī)范、正確。

(4)認(rèn)真參加交班及病歷討論，并獨立思考，提出疑問和意見。

(5)積極參加普外科知識專題講座。

(6)正確掌握普外科一般診療操作及簡單治療操作。

2、考試成績(40%)

(1)普外科實習(xí)期間完成2份手寫的完整病歷(10%)。

(2)技能考試(15%)。

(3)理論考試(15%)

20xx年婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)生帶教計劃臨床科室輪轉(zhuǎn)是醫(yī)學(xué)生從課堂通往社會的橋梁，是醫(yī)學(xué)生將已學(xué)到的知識運用于臨床實踐的通道。因此實習(xí)帶教尤為重要。依據(jù)我院制定的帶教要求,并結(jié)合我院的實際情況,對整個實習(xí)帶教進行全面設(shè)計,其過程重點突出培養(yǎng)動手能力,掌握技能本領(lǐng),使醫(yī)學(xué)生能夠很好地完成輪轉(zhuǎn)目標(biāo),為今后從事醫(yī)療工作打下良好基礎(chǔ)。

具體計劃如下:

帶教計劃:

(1)介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度;

(2)每月參加我科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，講述婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識與多發(fā)病常見病的診治;

(3)參加每周的主任查房，查房前要做到了解病史，溫習(xí)疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識，查房時主任簡單提問能夠獨立回答，深入的專業(yè)提問可帶教老師回答，輪轉(zhuǎn)生要認(rèn)真聽講解，最好能將知識加以整理記憶;

(4)能夠與帶教老師同管床、同值班、同寫病歷，能在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助帶教老師做簡單的手術(shù)或操作;

(5)帶教老師能夠結(jié)合床位上病人病情進行提問，并講解治療具體方法及依據(jù)，使輪轉(zhuǎn)生能夠?qū)膊　爸淙徊⒅渌匀弧?，不是盲目機械化重復(fù)老師的操作與治療

(6)帶教老師在輪轉(zhuǎn)生帶教結(jié)束時有考核，并認(rèn)真填寫

外科護理病歷范文(篇十五)20xx年是我參加工作的第一年，本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

自今年5月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。

記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

外科護士工作總結(jié)：通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。

外科護理病歷范文(篇十六)年轉(zhuǎn)眼即逝，**年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。

工作上，按照年初的計劃：

1.大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質(zhì)量。

2.組織護理人員共同學(xué)習(xí)《***》、《****》兩本書，落實科室的護理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施。

3.建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的。

4.規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導(dǎo)，切實提高護理質(zhì)量。

5.全員參與護理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽。

6.按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”。

7.全年基本做到了對化驗單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本;管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：

1.學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí)，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

學(xué)習(xí)上：

1.為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個