普外科單選和多選習(xí)題與參考答案

普外科單選和多選習(xí)題與參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1、誤切甲狀旁腺后,發(fā)生抽搐應(yīng)立即采取措施是A、普萘洛爾B、10%葡萄糖酸鈣C、乳酸鈣、維生素DD、激素E、碘劑正確答案：B2、關(guān)于盆腔膿腫的護(hù)理,以下錯(cuò)誤的是A、早期定時(shí)溫鹽水灌腸B、囑病人高營(yíng)養(yǎng)飲食C、安置病人于半臥位D、觀察有無(wú)直腸刺激癥狀E、術(shù)后24~48小時(shí)拔除引流管正確答案：E3、胃大部切除術(shù)后進(jìn)食后即可頻繁嘔吐,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解A、低血糖綜合征B、傾倒綜合征C、吻合口梗阻D、急性完全性輸入段梗阻E、慢性不完全性輸入段梗阻正確答案：D4、休克最早出現(xiàn)的微循環(huán)變化是A、DICB、直捷通路開(kāi)放C、微循環(huán)衰竭期D、微循環(huán)收縮期E、微循環(huán)擴(kuò)張期正確答案：D5、畢(Billroth)Ⅰ式胃大部分切除術(shù)的特點(diǎn)是A、切除胃遠(yuǎn)側(cè)2/3~3/4B、切除胃體大部C、切除整個(gè)胃竇和幽門(mén)D、切除部分十二指腸壺腹部E、殘留胃與十二指腸直接吻合正確答案：E6、乳癌病人乳房局部出現(xiàn)了皮膚凹陷的表現(xiàn),此提示癌腫己經(jīng)侵犯了A、皮下淋巴管B、胸小肌C、Cooper韌帶D、皮下脂肪組織E、大乳管正確答案：C7、下列導(dǎo)致外科急腹癥的病變中,起病最緩的是A、炎癥性病變B、壞疽性病變C、梗阻性病變D、穿孔性癥變E、缺血性病變正確答案：A8、劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細(xì)胞28×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。術(shù)后觀察病人排便情況的主要目的是A、判斷病人對(duì)脂肪消化和吸收的能力B、判斷病人膽總管通暢的情況C、判斷病人腸道功能恢復(fù)的情況D、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)胃腸道出血E、判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適正確答案：B9、陳先生,56歲。因“腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作”收入院,入院診斷為梗阻性黃疸,定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。不屬于ERCP的適應(yīng)證的是A、急性胰腺炎B、膽道疾病伴黃疸C、膽道腫瘤D、胰腺和壺腹部腫瘤E、先天性膽胰腺異常正確答案：A10、引起繼發(fā)性腹膜炎最多見(jiàn)的常駐菌群為A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、不動(dòng)桿菌D、厭氧桿菌E、大腸桿菌正確答案：E11、瘢痕性幽門(mén)梗阻因嘔吐頻繁常造成水、電解質(zhì)紊亂及下列哪種變化A、高氯、低鉀性代謝性酸中毒B、低氯、高鉀性呼吸性酸中毒C、低氯、低鉀性代謝性堿中毒D、低氯、高鉀性呼吸性堿中毒E、低氯、高鉀性代謝性酸中毒正確答案：C12、急性闌尾炎病人起病初出現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是A、內(nèi)臟神經(jīng)反射B、胃腸功能紊亂C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾管壁痙攣E、闌尾位置不固定正確答案：A13、X線檢查可顯影的結(jié)石是A、混合性結(jié)石B、膽管結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、膽色素結(jié)石E、膽固醇結(jié)石正確答案：A14、甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因不包括A、痰液阻塞B、切口內(nèi)出血形成血腫C、氣管塌陷D、止痛藥用量不足E、喉頭水腫正確答案：D15、患者,女性,31歲,足月順產(chǎn)1女?huà)?。產(chǎn)后20天,患者寒戰(zhàn)、高熱,左乳紅、腫、熱、痛,局部壓痛,診斷為乳腺炎。采取的護(hù)理措施中屬于非必需的是A、加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)B、局部濕熱敷C、絕對(duì)臥床D、患側(cè)乳房停止哺乳E、遵醫(yī)囑使用抗生素正確答案：C16、患者男性,36歲,左下胸受擠壓,左8、9、10肋骨骨折,脾破裂。面色蒼白、四肢濕冷,脈搏122次/分,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)。正確的處理原則是A、大量快速輸液待血壓正常后手術(shù)B、快速大量輸血,待病情穩(wěn)定后手術(shù)C、一旦確診立即手術(shù)D、積極抗休克同時(shí)迅速手術(shù)E、積極抗休克,如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)正確答案：D17、疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)間過(guò)久,發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱(chēng)為A、滑動(dòng)性疝B、嵌頓性疝C、易復(fù)性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、難復(fù)性疝正確答案：D18、腸梗阻非手術(shù)治療措施中最主要的是A、胃腸減壓B、中醫(yī)中藥C、糾正水、電解質(zhì)失調(diào)D、針灸E、抗感染正確答案：A19、男性，60歲，心窩部饑餓性疼痛10余年，近年來(lái)發(fā)作頻繁疼痛規(guī)律消失，經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二指腸球后潰瘍?cè)摬∪顺鲅?小時(shí)，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmlg，宜采取A、胃內(nèi)灌注凝血酶B、緊急做胃鏡檢查C、快速輸液，立即手術(shù)D、加大輸液量，加用升壓藥E、用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔正確答案：C20、DIC出現(xiàn)在休克的A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)擴(kuò)張期C、微循環(huán)衰竭期D、休克早期E、休克中期正確答案：C21、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是A、腹膜炎B、膽囊結(jié)石C、腹脹、腹瀉D、腸道細(xì)菌移位E、誤吸正確答案：C22、患者女,50。乳癌患者,其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征,是因?yàn)锳、癌瘤堵塞皮內(nèi)淋巴管B、癌瘤侵犯乳管C、癌瘤侵犯Cooper韌帶D、癌瘤與胸肌粘連E、癌瘤予皮下組織粘連正確答案：C23、關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、EN符合生理,并發(fā)癥少B、只要腸道有功能,盡量采取EN支持C、昏迷病人不能用EN支持D、營(yíng)養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度E、營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫正確答案：C24、乳癌根治術(shù)后,預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、加壓包扎傷口B、患肢制動(dòng)C、局部沙袋壓迫D、太高同側(cè)上肢E、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引正確答案：E25、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B、鋇餐和心電圖檢查C、心理護(hù)理D、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用E、喉鏡檢查正確答案：D26、行甲狀腺大部分切除術(shù)后患者出現(xiàn)飲水嗆咳,其可能原因是A、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、甲狀旁腺損傷E、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷正確答案：E27、男,35歲,站立或咳嗽時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊,可進(jìn)入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。病人用力排便時(shí),疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛。病人用力排便時(shí),疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,此時(shí)該疝的臨床類(lèi)型屬于A、難復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、易復(fù)性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、滑動(dòng)性疝正確答案：B28、休克的預(yù)防措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、注意止痛、止血、保暖B、早期應(yīng)用升壓藥預(yù)防休克C、骨折患者及時(shí)固定D、積極控制感染E、需要時(shí)常規(guī)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)正確答案：B29、麻痹性腸梗阻見(jiàn)于A、異物堵塞腸腔B、急性彌漫性腹膜炎C、腸道功能紊亂D、腸系膜血栓E、水、電解質(zhì)紊亂正確答案：B30、對(duì)瘢痕性幽門(mén)梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術(shù)方式A、胃竇切除術(shù)B、胃-空腸吻合術(shù)C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃大部切除術(shù)E、迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)正確答案：B31、臍疝的好發(fā)年齡是A、老年人B、經(jīng)產(chǎn)婦C、青年人D、小兒E、多次腹部手術(shù)中年女性正確答案：D32、最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝正確答案：C33、對(duì)胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻進(jìn)行鋇餐檢查顯示A、胃高度擴(kuò)張但無(wú)潴留B、胃無(wú)擴(kuò)張無(wú)潴留C、胃輕度擴(kuò)張無(wú)潴留D、胃高度擴(kuò)張有胃潴留E、胃無(wú)擴(kuò)張有潴留正確答案：D34、患者女性,48歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無(wú)痛性腫塊半個(gè)月,體格檢查:右乳外上象限可捫及質(zhì)硬、活動(dòng)度不大的單個(gè)腫塊。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺炎性腫塊C、乳腺囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺癌正確答案：E35、甲狀旁腺損傷可出現(xiàn)A、呼吸困難B、手足抽搐C、失聲D、飲水嗆咳E、高熱正確答案：B36、女性病人,50歲。胃大部切除后2周,病人進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹,惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了A、傾倒綜合征B、消化道出血C、吻合口破裂D、吻合口梗阻E、吻合口炎癥正確答案：A37、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是A、急性腸梗阻B、急性內(nèi)出血C、感染中毒性休克D、創(chuàng)傷性休克E、彌漫性腹膜炎正確答案：E38、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的概述下列哪項(xiàng)不對(duì)A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺素分泌過(guò)度引起的一系列表現(xiàn)B、可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤C、目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病D、常伴眼球突出E、以繼發(fā)性最多見(jiàn)正確答案：E39、小兒腸套疊,可采用空氣灌腸復(fù)位,但在病后其時(shí)間限制不超過(guò)A、12小時(shí)B、48小時(shí)C、36小時(shí)D、24小時(shí)E、8小時(shí)正確答案：B40、胃大部切除術(shù)后5天,患者突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛,并伴有強(qiáng)烈的腹膜刺激征,應(yīng)首先考慮為A、傾倒綜合征B、輸出段空腸梗阻C、胃腸吻合口破裂D、胃潴留E、胃出血正確答案：C41、某患者因急性腸梗阻出現(xiàn)頻繁嘔吐,口渴、尿少、脫水征,血壓偏低。進(jìn)行液體療法,靜脈輸注選用的液體是A、10%葡萄糖液B、5%葡萄糖液C、復(fù)方氯化鉀D、0.3%氯化鉀E、5%葡萄糖鹽水正確答案：E42、患者,女性,37歲。近2年來(lái)急躁易激動(dòng),失眠多汗,多食但消瘦,脈率>100次/分,甲狀腺腫大,入院準(zhǔn)備進(jìn)行甲狀腺大部分切除手術(shù)。護(hù)士為該患者行術(shù)前藥物準(zhǔn)備,該患者不能使用的藥物是A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D、嗎啡E、苯巴比妥鈉正確答案：B43、持續(xù)胃腸減壓較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有A、預(yù)防壓瘡發(fā)生B、要服藥時(shí),由胃管注入C、口腔衛(wèi)生D、及時(shí)更換收集瓶E、記錄吸出液的量和性質(zhì)正確答案：C44、畢II式胃大部切除術(shù),與胃殘端相吻合的是A、空腸近端B、結(jié)腸近端C、空腸中段D、回腸中段E、十二指腸正確答案：A45、最易發(fā)生胃癌的部位是A、胃底B、胃竇C、胃大彎D、胃體E、幽門(mén)正確答案：B46、提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是A、體溫升高B、脈搏加快C、惡心、嘔吐D、脈搏快速、體溫下降E、腹痛加重正確答案：D47、患者,男性,25歲,汽車(chē)撞傷1小時(shí)急診,查體:右上腹劇痛,劍突下壓痛明顯,呼吸36次/分,脈摶100次/分,血壓90/65mmHg。診斷不明,患者禁用A、非那根B、苯巴比妥C、嗎啡D、氨基己酸E、地西泮正確答案：C48、下列哪一項(xiàng)需要選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持療法A、短腸綜合征B、手術(shù)后腸功能尚屬正常但營(yíng)養(yǎng)不良C、術(shù)后腸瘺D、化療期間胃腸道反應(yīng)E、嚴(yán)重的腹瀉正確答案：B49、腹膜刺激征是指A、惡心、嘔吐、腹瀉、壓B、腹脹、壓痛、反跳痛C、發(fā)熱、腹痛、壓痛D、腹痛、腹脹、腸鳴音亢E、壓痛、反跳痛、腹肌緊正確答案：E50、關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施描述不正確的是A、調(diào)整飲食,保持排便通暢B、注意保暖,防止受涼引起咳嗽C、保持切口部位敷料清潔干燥D、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)E、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)正確答案：D51、屬于先天性疾病的是A、原發(fā)性甲狀腺功能減退B、彌漫性甲狀腺腫C、甲狀舌骨囊腫D、地方性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤正確答案：C52、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的正確時(shí)間為A、清晨空腹靜臥時(shí)B、晚間臨睡前先靜臥30分鐘C、清晨洗漱后靜臥30分鐘D、早餐后靜臥30分鐘E、晚餐后靜臥30分鐘正確答案：A53、消化性潰瘍主要發(fā)生于A、食管下端B、胃-空腸吻合口C、胃和十二指腸D、空腸E、空腸末端正確答案：C54、男性,22歲,2小時(shí)前車(chē)禍致腹部撞傷,雙下肢骨折。體檢:神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷;右上腹皮膚瘀斑并有較多血跡附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛;雙下肢明顯腫脹,有多處傷口。測(cè)血壓62/46mmHg,心率146次/分。此時(shí),首要的急救措施是A、立即應(yīng)用升壓藥B、立即糾正酸中毒C、立即行剖腹探查止血術(shù)D、迅速補(bǔ)充血容量E、即刻應(yīng)用止血藥正確答案：D55、治療休克的最基本措施是A、升高血壓B、抗感染C、治療原發(fā)病D、利尿E、擴(kuò)容正確答案：E56、要素飲食不含有A、礦物質(zhì)、微量元素和維生素B、乳糖和膳食纖維C、氨基酸D、麥芽糖和葡萄糖E、中長(zhǎng)鏈三酰甘油正確答案：B57、畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、吻合口出血B、十二指腸殘端破裂C、吻合口梗阻D、吻合口潰瘍E、吻合口破裂正確答案：B58、膽道疾病病人行B超檢查的描述,不正確的是A、確診率高B、安全,無(wú)痛苦C、檢查前不須禁食D、可重復(fù)E、無(wú)創(chuàng)性正確答案：C59、目前診斷甲狀腺功能亢進(jìn)較敏感的輔助檢查是A、基礎(chǔ)代謝率B、血清三碘甲狀腺原氨酸(T3)C、甲狀腺B超D、甲狀腺攝131I率E、血清總甲狀腺素(T4)正確答案：B60、患者,女性,34歲。甲狀腺次全切除術(shù)后24小時(shí)急起高熱40℃,脈率130次/分,譫妄,最為可能的原因是A、毒血癥B、甲狀腺危象C、低鈣血癥D、術(shù)后傷口感染E、敗血癥正確答案：B61、張女士,55歲,行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù),術(shù)后出現(xiàn)膽總管遠(yuǎn)端阻塞時(shí)T管引流表現(xiàn)為A、膽汁引流量過(guò)少B、膽汁清淡C、膽汁渾濁D、膽汁引流量過(guò)多E、膽汁棕色、稠厚正確答案：D62、股疝通過(guò)股環(huán)經(jīng)股管突出于A、股部卵圓窩B、骨盆腔隙韌帶C、腹股溝管D、腹股溝韌帶上方E、股三角內(nèi)側(cè)正確答案：A63、盆腔膿腫最簡(jiǎn)便的檢查方法是A、B超B、大便檢查C、腹腔穿刺D、直腸檢查E、CT檢查正確答案：D64、男性,53歲。直腸癌術(shù)后2小時(shí)。T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH2O。病人煩躁不安、面色蒼白、肢體冰涼。體檢:下腹部膨隆,叩診呈濁音。術(shù)后保留尿管,引流尿量25ml。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。正確的保暖措施是A、電熱毯加溫B、熱水袋加溫C、空調(diào)升溫D、電暖壺加溫E、毛巾熱敷正確答案：C65、乳癌根治術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)已有癌性潰瘍的傷口,應(yīng)在術(shù)前幾天開(kāi)始每天兩次換藥,并用70%乙醇消毒潰瘍周?chē)つwA、3天B、1天C、5天D、2天E、4天正確答案：A66、女性,42歲。主訴:因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無(wú)疼痛,近日逐漸增大而來(lái)院就診。體檢:觸及左乳外上象限3cm腫物,質(zhì)硬、邊界不清,腋下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)本病應(yīng)如何治療A、乳腺癌改良根治術(shù)B、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)C、不宜手術(shù),給予中藥治療D、乳腺癌姑息切除加放療E、不宜切除,行激素治療、化療、放療正確答案：A67、男性,53歲。直腸癌術(shù)后2小時(shí)。T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH20。病人煩躁不安、面色蒼白、肢體冰涼。體檢:下腹部膨隆,叩診呈濁音。術(shù)后保留尿管,引流尿量25ml。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。目前引起病人血壓降低的原因最可能是A、失血過(guò)多B、失液過(guò)多C、容量負(fù)荷過(guò)重D、血管擴(kuò)張E、心功能不全正確答案：A68、女,28歲,產(chǎn)后8個(gè)月。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右股部有一塊狀物突起,伴酸脹感,手壓迫腫塊可縮小。體格檢查:右側(cè)腹股溝韌帶下方可捫及半球形腫塊3cm×4cm,無(wú)壓痛,按壓腫塊可縮小。最可能的診斷是A、右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)核B、右側(cè)腹股溝斜疝C、右側(cè)股疝D(zhuǎn)、右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎E、右側(cè)腹股溝直疝正確答案：C69、某甲狀腺功能亢進(jìn)患者,測(cè)得脈搏125次/分,血壓116/98mmHg,屬于哪項(xiàng)A、已恢復(fù)正常B、重度甲狀腺功能亢進(jìn)C、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)D、中度甲狀腺功能亢進(jìn)E、轉(zhuǎn)為甲狀腺功能低下正確答案：D70、王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時(shí)入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。該病人最可能的診斷是A、膽總管結(jié)石B、膽囊炎C、膽道蛔蟲(chóng)D、胃穿孔E、膽囊結(jié)石正確答案：C二、多選題（共1