衛(wèi)生資格-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師2021考試專業(yè)實踐能力考前自測模擬題及答案

一、A1

1、口服短效避孕藥前半周期發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血，應該

A.加大藥量

B.減少藥量

C.加用雌激素

D.使用留味美辛（消炎痛）

E.立即停藥

2、黃體功能不足的臨床特點為

A月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長

B月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)

C月經(jīng)周期正常,月經(jīng)中期出血

D月經(jīng)周期正常,但月經(jīng)量過多

E.月經(jīng)周期延長，月經(jīng)量少

3、有關緩釋系統(tǒng)避孕藥，下述哪項是錯誤的

A.使用皮下埋植劑出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，可用快雌醇止血

B?使用NorpIantII不影響哺乳

C.皮下埋植劑，于月經(jīng)第7天內植入皮下

D.為一種雌、孕激素混合劑

E.可避孕5年，有效率為99%以上

4、關于輸卵管的描述哪項不正確

A.為一對細長而彎曲的管，全長8?14cm

B.輸卵管壁由3層組成，即漿膜層、肌層和黏膜層

C.根據(jù)輸卵管的形態(tài)，可分為4部分

D.輸卵管黏膜的無纖毛細胞有分泌功能

E.輸卵管黏膜不受性激素的影響

5、前置胎盤手術時，最難處理的問題是

A.子宮切口部撕裂

B.胎兒回縮，取頭困難

C.胎盤前壁附著，難以進入功能宮腔

D.胎盤附著面的出血難以止血

E.胎兒嚴重窒息

6、閉經(jīng)患者孕激素試驗陽性下列描述哪項是正確的

A.每日肌注黃體酮20mg,連續(xù)5日，停藥7日未見出現(xiàn)撤藥出血

B.提示病變部位在子宮內膜

C.提示病變部位在卵巢

D.提示病變部位在下丘腦

E.子宮內膜已受一定水平雌激素影響

7、產(chǎn)婦足月順產(chǎn)第4日，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫37.9℃。首

選處理方法是

A抗生素治療

B生麥芽煎服

C停止哺乳

D新生兒頻繁吸吮雙乳

E少喝水

8、過期妊娠時，錯誤的是

A.是影響圍生兒發(fā)育與生存的病理妊娠

B.過期妊娠應以預防為主，定期進行產(chǎn)前檢查

C.胎兒為小樣兒時，對胎兒危害小

D.胎兒可繼續(xù)生長成為巨大兒

E.可伴羊水過少

9、妊娠合并心臟病的孕婦，分娩時的處理哪項正確

A.宮口開全應肌注哌替噫以鎮(zhèn)痛

B.胎兒娩出后腹部放置沙袋加壓

0.一旦發(fā)生急性心力衰竭，應即行剖宮產(chǎn)結束分娩

D.宮口開全后，應避免手術助產(chǎn)，防止產(chǎn)道損傷

E.為預防產(chǎn)后出血，胎兒娩肩時，靜脈推注麥角新堿

10、關于無排卵性功血的描述，正確的是

A.凝血功能障礙

B.有雌激素與孕激素刺激

C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激

D.缺乏雌激素及孕激素刺激

E.單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

11＞關于肌瘤的癥狀，錯誤的是

A.肌瘤較大時可引起腹痛、腰痛

B.疼痛與肌瘤數(shù)目有關

C.漿膜下肌瘤蒂扭轉可發(fā)生疼痛

D.紅色變性時可產(chǎn)生疼痛

E.黏膜下肌瘤可因宮縮而產(chǎn)生下腹痛

12、關于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，錯誤的是

A.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤不包括葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術后6個月內

C.侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感

D.葡萄胎二次刮宮標本中鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎

E.絨癌易發(fā)生肺轉移

13、關于婦女一生各階段的生理特點，不正確的是

A.兒童期兒童體格及內外生殖器同時發(fā)育

B.月經(jīng)初潮，標志青春期開始

C.子宮內膜周期性脫落及出血，標志生殖功能成熟

D.圍絕經(jīng)期一般歷時10余年

E.月經(jīng)完全停止1年以上為絕經(jīng)

14、有關產(chǎn)褥期處理，哪項是錯誤的

A.每天用1:5000高鎰酸鉀沖洗外陰

B.肝炎患者不可用大量雌激素退奶

C.產(chǎn)后子宮復舊不良者給予子宮收縮藥

D.產(chǎn)后排尿困難者常規(guī)導尿

E.乳頭軟裂可局部外用黃麻油鈕劑

15、哪項不是念珠菌陰道炎的高危因素

A.妊娠

B.糖尿病

C.應用大劑量抗生素

D.應用大劑量雌激素

E.慢性盆腔炎

16、關于細菌性陰道病，哪項不正確

A.陰道黏膜廣泛充血

B.多數(shù)為厭氧菌感染

0.pH多數(shù)為5.5?6.0

D.陰道分泌物中可找到線索細胞

E.是陰道內細菌生態(tài)平衡失調引起的

17、子宮內膜癌手術治療開腹后應首先進行

A.立即全面探查盆腹腔

B.取腹水或腹腔沖洗液

C.鉗夾宮角，以防癌細胞由輸卵管溢出

D.切除雙附件

E.用化療藥液沖洗盆腹腔，消滅轉移到子宮外的癌細胞

18、羊水過多放羊水治療，哪項錯誤

A.適用于癥狀嚴重，無法忍受者

B.要求放羊水速度＜500ml/小時

C.一次總量應超過2000ml

D.放羊水太多，可引起早產(chǎn)

E.3?4周后可重復

19、關于圍絕經(jīng)期的描述，哪項錯誤

A.卵巢內卵泡數(shù)明顯減少，且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全

B.圍絕期開始后，可以不再采取避孕措施

C.月經(jīng)周期不規(guī)律的圍絕經(jīng)期婦女，多為無排卵月經(jīng)

D.FSH和LH水平升高

E.生殖器官逐漸萎縮

20、FSH的生理作用不包括

A.促進卵泡生長發(fā)育

B.激活顆粒細胞芳香化酶

0.刺激卵泡膜細胞合成雄烯二酮

D.調節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇

E.促使卵巢內竇狀卵泡群的募集

二、A2

1、孕婦，G1P0o孕41周，頭浮，試產(chǎn)4小時，宮縮50秒/2?3分，胎心率132次/分。試

產(chǎn)中突然陰道多量流水，清亮，兒頭仍高浮，胎心率90次/分，考慮可能為

A.臍帶過短

B.胎頭受壓

C.臍帶脫垂

D.臍帶繞頸

E.胎盤功能減退

2、孕婦，35歲。G1P0,孕39周，胎膜早破1小時，羊水流出約2000ml,下腹部持續(xù)性疼

痛，宮底明顯上升，子宮張力高，無陰道出血，最可能的診斷是

A.已臨產(chǎn)

B.胎盤早剝

C.急性闌尾炎

D.官縮過強

E.前置胎盤

3、女，29歲?；楹?年未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期子宮

內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常，應進一步首選哪項檢查

A.官腔鏡檢查

B.性交后試驗

0.內分泌化驗

D.腹腔鏡檢查

E.X線腹平片

4、女，30歲。繼發(fā)不孕5年，自月經(jīng)第4天，漸起發(fā)熱、畏寒及下腹痛，右側甚，血壓：

13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脈搏：120次/分，體溫：38℃,白細胞：12X10g/L,中性粒

細胞：0.80,下腹部輕壓痛。婦科檢查：宮頸有膿性分泌物，子宮大小正常，有壓痛，雙附

件增厚，壓痛，該病人的診斷最可能的是

A.異位妊娠合并感染

B.急性盆腔炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性闌尾炎

E.卵巢囊腫合并感染

5、某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2日，下腹部陣發(fā)性痛痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道出血不多，

無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，首選處理方法是

A.抗生素預防感染

B.給予解痙、止痛藥物

C.排除腸梗阻

D.按摩子宮

E.一般不需處理

6、28歲孕婦，妊娠38周，近1周出現(xiàn)下肢水腫，頭昏眼花，視物模糊，血壓150/110mmHg,

尿蛋白(+),胎心音正常，頭先露，NST反應型，最合適的處理是

A.即行剖宮產(chǎn)，

B.解痙，降壓等待自然分娩

C.積極治療24~48小時，考慮終止妊娠

D.積極治療1周后考慮終止妊娠

E.立即人工破膜及靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

7、女，35歲。初孕婦，宮內孕36周，B型超聲檢查提示FGR,羊水指數(shù)4.5,宮頸Bishop

評分3分，進一步處理哪項正確

A.繼續(xù)觀察至39周妊娠

B.羊膜腔內輸液治療

C.促宮頸成熟引產(chǎn)

D.盡快剖宮產(chǎn)

E.羊水穿刺行染色體核型分析

三、A3/A4

1、患者，女性，33歲，停經(jīng)8個月，第一胎，陰道大量流血3小時入院。出血時不伴有腹

痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg,

神清，輕度貧血貌，宮高30cm,腹圍95cm,胎位LSA,FHR150bpmo

<1>、接診醫(yī)生應盡快做的處理一般不包括

A.準備收入病房

B.備血

C.肛查

D.氧氣吸入

E,絕對臥床

F.建立靜脈通道

G.縮宮素靜滴

H.血常規(guī)檢查

I.化驗出凝血功能

J.陰道檢查

K.人工破膜

<2>、患者入院后陰道出血有所減少，脈率100次/分，血壓96/67mmHg,此時為明確診斷，

應選擇的輔助檢查首要是

A.CT

B.MRI

C.肛查

D.胎兒及附屬物B超

E.NST

F.心電圖檢查

G.心臟彩超

<3>、B超提示胎盤位于子宮下段后壁，部分遮蓋宮頸內口。此時最可能的診斷是

A.陰道靜脈曲張破裂

B.妊娠合并宮頸癌

C.妊娠合并宮頸息肉

D.輕型胎盤早剝

E.部分性前置胎盤

F.重型胎盤早剝

G.完全性前置胎盤

H.先兆早產(chǎn)

<4>、詢問患者末次月經(jīng)后，推算孕周為34+3周，血常規(guī)：HB90g/L,此時恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.立即剖宮產(chǎn)結束分娩

B.等待陰道分娩

C.觀察陰道流血，視出血情況決定是否終止妊娠

D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩

E.行縮宮素靜滴，加強宮縮，準備陰道分娩

F.肌注地塞米松

G.臥床休息

H.硫酸鎂抑制宮縮

<5>、患者住院1周后，再次出現(xiàn)陰道出血，量約500ml,同時伴有輕微腹痛，查體：脈率

110次/分，血壓85/56mmHg,胎心170bpm,胎先露高浮。此時最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.立即行剖宮產(chǎn)結束分娩

B.等待陰道分娩

C.觀察陰道流血，視出血情況決定是否終止妊娠

D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩

E.行縮宮素靜滴，加強宮縮，準備陰道分娩

F.建立靜脈通道

G.急診B超檢查

<6>、如決定行剖宮產(chǎn)，應選擇的子宮切口是

A.宮體前壁縱切口

B.子宮前壁下段橫切口

0.宮體后壁縱切口

D.子宮下段縱切口

E.子宮后壁下段橫切口

F.子宮前壁倒“T”切口

<7>、決定行剖宮產(chǎn)，術中、術后最有可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括

A.產(chǎn)后出血

B.凝血功能障礙

C.子宮胎盤卒中

D.胎盤粘連

E.慢性腎功能衰羯

F.產(chǎn)褥感染

G.胎盤植入

H.子宮下段收縮乏力

2、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，于早晨6:00出現(xiàn)規(guī)律腹痛，下午5:00宮口開大9cm,自

然破膜，羊水清，量20ml,胎心100次/分，陰道檢查，先露S+1,胎頭小囪在7點處，矢

狀縫與左斜徑一致，觸不到前囪。

<1>、最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.靜滴縮宮素

B.手轉胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術

D.胎頭吸引術

E.剖宮產(chǎn)術

<2>、最可能的診斷是

A.持續(xù)性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狹窄

D.枕前位

E.枕橫位

3、女，40歲。下腹墜脹1年余，性交后陰道流血半月。婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀,

有少量接觸性出血，子宮正常大小，雙附件區(qū)未見異常。

<1>、為明確診斷，應首先選擇下列哪項檢查

A.宮頸活檢

B.官腔分泌物培養(yǎng)

C.陰道鏡檢查

D.宮頸刮片細胞學檢查

E.陰道分泌物培養(yǎng)

<2>、最可能的診斷是以下哪項

A.慢性宮頸炎

B.宮頸肌炎

C.宮頸癌

D.子宮內膜癌

E.滴蟲性陰道炎

<3>、假設宮頸刮片細胞學檢查為巴氏II級，下述哪一種治療方法療效較好、療程最短

A.子宮頸錐形切除術

B.陰道內塞消炎栓

C.子宮頸局部用藥

D.口服抗生素

E.物理治療如激光、電熨等

4、女，34歲。下腹墜脹、白帶增多8個月，性交后陰道流血1個月。婦科檢查：宮頸糜爛

面積超過2/3,表面明顯凹凸不平，子宮體正常大小，雙附件未捫及腫塊及壓痛。

<1>、下列哪項是該患者最恰當?shù)闹委煼椒?/p>

A.物理治療

B.全子宮切除術

C.局部涂硝酸銀腐蝕

D.陰道內塞干擾素栓

E.子宮頸錐形切除術

<2>、如該患者宮頸刮片為巴氏II級，其診斷以下哪種

A.子宮頸中度糜爛,顆粒型

B.子宮頸重度糜爛,乳突型

C.子宮頸重度糜爛,顆粒型

D.子宮頸中度糜爛,乳突型

E.子宮頸輕度糜爛,乳突型

<3>、如該患者宮頸刮片為巴氏川級，進一步處理應首選哪項

A.宮頸錐形切除術

B.子宮頸活體組織檢查

C.3個月后復查宮頸刮片

D.激光治療

E.觀察，無需處理

<4>、此病治愈后痊愈的機制應為下列哪項

A.鱗狀上皮化生

B.雌激素水平變化

C.鱗狀上皮化

D.移行帶柱狀上皮增生

E.消除炎癥

5、孕婦，28歲，G1P0o孕40周，L0A,新生兒體重4000g宮縮。檢查：頭先露，宮口1cm,

已容受，羊膜未破。

<1>、請問如何決定分娩方式

A.即刻行剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.經(jīng)陰道分娩

C.經(jīng)陰道試產(chǎn)，放松剖宮產(chǎn)指征

D.準備產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.縮短第二產(chǎn)鉗

<2>、孕婦于第3天臨產(chǎn)，產(chǎn)程6小時，宮口開8cm,高位0位，持續(xù)時間約2小時后，胎

膜破，羊水清，宮口開全，胎頭+1,胎位LOA,宮縮中強，胎心在正常范圍，請問此刻應該

如何處理

A.行剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展，經(jīng)陰道分娩

C.繼續(xù)觀察1小時，若無進展行剖宮產(chǎn)術

D.繼續(xù)觀察2小時，尚未分娩產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)

<3>、若此時行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，最可能發(fā)生的問題是什么

A.胎頭下降困難

B.胎頭俯屈困難

0.胎頭仰伸困難

D.胎肩娩出困難

E.腹部娩出困難

<4>、若此時行剖宮產(chǎn)術，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.胎兒窘迫引起新生兒窒息

B.宮縮乏力引起產(chǎn)后出血

C.胎兒偏大引起胎肺不成熟

D.胎兒偏大引起鎖骨骨折

E.易引起羊水吸入

6、初產(chǎn)婦，30歲。妊娠41周，胎方位LSA,足先露，骨盆正常，B超提示胎兒雙頂徑9.5cm,

胎心160次/分。

<1>、最佳處理方案

A.立即引產(chǎn)

B.剖宮產(chǎn)

C.外倒轉

D.臀牽引

E.臀助產(chǎn)

<2>、選擇該項處理的原因是

A.延期妊娠

B.胎兒窘迫

C.初產(chǎn)臀位足先露

D.產(chǎn)婦要求

E.以上均不是

7、51歲婦女，2-0-3-2。近2年來月經(jīng)不規(guī)律，10?30天/2?3個月，經(jīng)量多，外觀貧血

貌，曾服藥治療效果不佳，診刮子宮內膜為腺瘤型增生，伴部分不典型增生。

<1>、上述患者的處理建議為

A.雌激素止血

B.孕激素止血

C.雄激素止血

D.激素止血

E.切除子宮

<2>、此患者最可能診斷為

A.排卵期出血

B.老年期出血

C.無排卵功血

D.更年期出血

E.有排卵型功血

8、女，25歲?；楹?年不孕。14歲初潮，月經(jīng)規(guī)則。20歲以后時常低熱、盜汗、乏力，

隨后月經(jīng)量逐漸減少。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動度差，左側附件區(qū)可捫及一直

徑約4cm大小之包塊，邊界不清，與子宮緊貼，輕壓痛。

<1>、最可能的診斷是

A.染色體異常

B.內分泌失調

C.先天性生殖器發(fā)育不良

D.生殖器結核

E.子宮內膜異位癥

<2>、如要確診該病，下列哪項是最主要的診斷依據(jù)

A.有閉經(jīng)或不孕史

B.SR升高，血淋巴細胞增加

C.有結核接觸史或結核病史

D.低熱、盜汗、乏力、消瘦

E.生殖道碘油造影或診刮活檢

<3>、該病的主要傳播途徑是以下哪種

A.血行播散

B.上行性感染

C.淋巴傳播

D.直接蔓延

E.病灶種植

9、女，16歲，初潮13歲，月經(jīng)規(guī)律。因左下腹脹痛不適3個月余就診。婦科檢查：子宮

正常大小，子宮左上方可觸及一8cmX6cm大小的偏實性腫物，活動尚可，輕觸痛。血生化

檢查：AFP140ng/dl,J3-HCG108U/L。

<1>、手術病理結果以內胚竇瘤成分為主，術后應首選下面哪一化療方案

A.VAC

B.PC

C.PAC

D.TaxoI+DDP

E.PVB

<2>、最可能的診斷是

A.卵巢囊腫

B.宮外孕

C.卵巢混合性生殖細胞腫瘤

D.卵巢內胚竇瘤

E.卵巢轉移性癌

<3>、該患者的最佳治療方法應是

A.切除兩側附件

B.全子宮雙附件切除術

C.切除一側附件

D.卵巢腫瘤剔除術

E.以上都不是

10、初產(chǎn)婦，26歲。38周妊娠，單臀，規(guī)律腹痛8小時入院，未破膜，查骨盆正常，宮口

開大4cm,胎心140次/分，估計胎兒體重3000g。

<1>、此時最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.臍帶脫垂可能性大，立即剖宮產(chǎn)

B.密切觀察下，陰道分娩

C.外倒轉

D.人工破膜，促進產(chǎn)程進展

E.靜滴縮宮素，預防產(chǎn)程進展緩慢

<2>、如果決定陰道分娩，第一產(chǎn)程中不正確的處理是

A.產(chǎn)婦應側臥，不宜站立走動

B,少做肛查

C.注意胎心變化

D.若宮縮乏力，產(chǎn)程進展停滯，應放寬剖宮產(chǎn)指征

E.宮口開大3cm時，行人工破膜

<3>、該產(chǎn)婦分娩時，不正確的處理是

A.接生前，應導尿排空膀胱

B.應做會陰切開

0.密切觀察胎心的變化

D.如無母兒合并癥應行臀助產(chǎn)術

E.為避免母兒產(chǎn)傷發(fā)生，應首選臀牽引術

11、女，25歲，已婚。身高1.56m,體重45kg,第二性征發(fā)育良好，至今未來月經(jīng)，無周

期性腹痛。幼年時曾患結核性腹膜炎。

<1>、引起閉經(jīng)最可能的原因是

A.腦垂體微腺瘤

B.陰道閉鎖

0.先天性卵巢閉鎖

D.子宮內膜結核

E.處女膜閉鎖

<2>、哪項輔助檢查是最可靠的診斷手段

A.X線盆腔攝片

B.子宮輸卵管碘油照影

C.血沉測定

D.腹腔鏡檢查

E.子宮內膜活檢

<3>、如懷疑該患者為處女膜閉鎖，以下哪項不符合

A.第二性征發(fā)育良好

B.人工周期治療后月經(jīng)稀發(fā)量少

C.無周期性腹痛或下腹墜脹感

D.婦科檢查未見處女膜呈紫藍色，向外膨隆

E.肛查未捫及陰道膨隆呈球狀壓向直腸

12、女，G1P0o宮內孕32周，頭暈、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆測量均

正常，血紅蛋白80g/L,血細胞比容0.25,紅細胞平均體積(MCV)>94fI,紅細胞平均血紅蛋

白(MCH)>32pgo

<1>、最確切的診斷是

A.巨幼紅細胞貧血

B.缺鐵性貧血

0.再生障礙性貧血

D.地中海貧血

E.失血性貧血

<2>、最必須的藥物治療是哪一項

A.葉酸

B.硫酸亞鐵

C.大量維生素E

D.維生素B12肌注

E.右旋糖肝鐵

13、女，37歲。G1P0,停經(jīng)3個月，既往曾診斷有先心病，室間隔缺損。能勝任日常工作

活動。

<1>、此孕婦的高危因素有

A.1項

B.2項

C.3項

D.4項

E.5項

<2>、應建議此孕婦在什么時間做羊膜腔穿刺行羊水檢查

A.妊娠10周

B.妊娠22周

C.妊娠18周

D.妊娠28周

E.妊娠30周

四、B

1、A.人工流產(chǎn)綜合反應

B.Asherman綜合征

0.羊水栓塞

D.吸宮不全

E.子宮穿孔

<1>、人流術中突然出現(xiàn)胸悶、頭暈、大汗淋漓、心動過緩、血壓下降，可能原因為

A.

B.

0.

D.

E.

<2>、妊娠47天，探針進入12cm無阻力，患者有腹痛，可能原因為

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、人流術后陰道流血超過10天，血量多，可能原因為

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、人流術后閉經(jīng)，周期性下腹疼痛，可能原因為

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.16?40分

B.B40分

C13?30分

D.6?15分

E.1?3分

<1>、美國生育協(xié)會子宮內膜異位癥分期I期

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、直腸子宮陷凹完全封閉應為多少分

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、美國生育協(xié)會子宮內膜異位癥分期IV期

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、美國生育協(xié)會子宮內膜異位癥分期川期

A.

B.

C.

D.

E.

<5>、美國生育協(xié)會子宮內膜異位癥分期II期

A.

B.

C.

D.

E.

<6>、輸卵管傘端完全包入應為多少分

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.病變轉移到肝臟

B.病變轉移至陰道

C.肺內轉移病灶總面積大于一側肺的1/2

D.病變轉移至宮旁組織及附件

E.病變局限于子宮

<1>、關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，I期

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，IIa期

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，lib期

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，IV期

A.

B.

C.

D.

E.

<5>、關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，lllb期

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.無腦兒

B.脊柱裂

C.腦積水

D.先天愚型

E.消化道閉鎖

<1>、初產(chǎn)婦，30歲，孕30周。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆大于妊娠月份，B超提示羊水深度10cm,

胎兒未見明顯胃泡。最可能的胎兒異常為

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、40歲初產(chǎn)婦，G3P0,有兩次自然流產(chǎn)史。現(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動1周，胎心140次/

分。孕婦最有可能出現(xiàn)的胎兒異常為

A.

B.

C.

D.

E.

5、A.宮頸輕度不典型增生

B.宮頸原位癌累及腺體

C.顯微鏡檢鏡下早期浸潤癌（la）

D.宮頸癌lb期

E.宮頸癌III期合適的適應證

<1>、物理治療后隨訪

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、全子宮切除術

A.

B.

C.

D.

E.

<3>>放射治療

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】：C

【答案解析】：口服短效避孕藥前半周期不規(guī)則流血是雌激素不足所致，應加用少量雌激素。

2、

【正確答案】：B

【答案解析】：月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，

導致子宮內膜分泌不良。為調節(jié)生殖的神經(jīng)內分泌功能紊亂，卵泡期FSH分泌不足，LH/FSH

比率異?；騆H分泌異常等導致卵泡發(fā)育不良，排卵后黃體發(fā)育不良，使孕激素水平不足，

以致子宮內膜分泌反應欠佳，有時黃體分泌功能正常，但維持時間短。

3、

【正確答案】：D

【答案解析】：緩釋系統(tǒng)避孕藥是將避孕藥（主要是孕激素）與具備緩慢釋放性能的高分子化

合物制成多種劑型，在體內持續(xù)恒定進行微量釋放，起長效避孕作用。

4、

【正確答案】：E

【答案解析】：輸卵管黏膜受女性激素的影響，也有周期性的組織學變化，但不如子宮內膜

明顯。

5、

【正確答案】：D

【答案解析】：前置胎盤胎盤剝離后子宮下段胎盤附著面往往不易止血，可以用熱鹽水紗墊

壓迫止血、明膠海綿加凝血酶壓迫止血、8字縫合和止血、子宮動脈或者器內動脈栓塞止血

等多種方法止血，如果無效或者合并胎盤植入時，應行子宮切除術或者次全切除術。

6、

【正確答案】：E

【答案解析】：孕激素試驗陽性說明體內有一定雌激素水平，子宮內膜已經(jīng)受雌激素影響。

7、

【正確答案】：D

【答案解析】：產(chǎn)后乳房脹痛，因乳腺管不通導致，應用熱毛巾濕熱敷并按揉乳房，促使乳

汁通暢，同時讓新生兒頻繁吸吮，以利引流。

8、

【正確答案】：0

【答案解析】：胎兒生長受限小樣兒與過期妊娠共存時更增加了胎兒的危險性。

9、

【正確答案】：B

【答案解析】：妊娠合并心臟病患者在分娩后產(chǎn)婦腹部壓沙袋，防止負壓驟降而誘發(fā)心力衰

竭。

10、

【正確答案】：E

【答案解析】：無排卵功.血由于沒有排卵，子宮內膜由單一雌激素刺激，無孕激素作用。

11、

【正確答案】：B

【答案解析】：子宮肌瘤疼痛癥狀與子宮肌瘤的位置是否變性等有關系，而與子宮肌瘤的數(shù)

目無關。

12、

【正確答案】：D

【答案解析】：單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)，但在侵入子宮肌層或子宮

外轉移的切片中，見到絨毛結構或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。

13、

【正確答案】：A

【答案解析】：兒童生殖器為幼稚型。在兒童后期卵巢內的卵泡有一定發(fā)育并分泌性激素，

但仍達不到成熟階段。

14、

【正確答案】：D

【答案解析】：產(chǎn)后排尿困難時首先鼓勵產(chǎn)婦排尿，熱水熏洗外陰，溫開水沖洗尿道外口誘

導排尿，或采用膀胱刺激穴位刺激，肌注甲基硫酸新斯的明興奮膀胱逼尿肌。使用上述方法

均無效時，才考慮導尿。

15、

【正確答案】：E

16、

【正確答案】：A

【答案解析】：細菌性陰道病的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，陰道黏膜無充血表現(xiàn)。

17、

【正確答案】：B

【答案解析】：子宮內膜癌腹腔沖洗液細胞學陽性直接改變分期。在開腹后第一步即應該留

取腹水或者腹腔沖洗液送做細胞學檢查，其他操作進行后，可能影響細胞學檢查結果。

18、

【正確答案】：0

【答案解析】：孕齡不足37周，孕婦癥狀重無法忍受的羊水過多產(chǎn)婦，應穿刺放羊水，放

水速度不超過每小時500ml,每次放羊水量不超過1500mIo

19、

【正確答案】：B

【答案解析】：圍絕經(jīng)女性排卵已經(jīng)不正常，但仍可能有排卵，因此還應該采取避孕措施，

以免意外懷孕。

20、

【正確答案】：0

二、A2

1、

【正確答案】：C

【答案解析】：臍帶脫垂通常發(fā)生在胎先露不能銜接時，常見原因有胎位異常、先露高浮、

胎兒偏小等情況，若臍帶受壓，可發(fā)生胎心減慢。

2、

【正確答案】：B

【答案解析】：以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3,同時有較大的胎盤后血腫，多見于

重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤

后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可惡心、嘔吐，以致出現(xiàn)出冷汗、面色蒼

白，脈弱、血壓下降等休克癥狀?？蔁o陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血

量不相符。

3、

【正確答案】：D

【答案解析】：腹腔鏡檢查可以了解盆腔情況，直接觀察子宮，輸卵管，卵巢有無病變或粘

連，并可行輸卵管通美籃液，直視下觀察輸卵管是否通暢。

4、

【正確答案】：B

【答案解析】：根據(jù)病史中的月經(jīng)第4天出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒以及下腹痛，血象升高，宮頸膿性

分泌物，診斷急性盆腔炎。

5、

【正確答案】：E

【答案解析】：產(chǎn)后2天下腹陣痛無其他伴隨癥狀，考慮產(chǎn)后宮縮痛，不需特殊處理。

6、

【正確答案】：E

【答案解析】：適時終止妊娠是妊娠高血壓疾病的一項重要治療措施，子癇前期終止妊娠的

指征包括：①先兆子癇妊娠＜36周經(jīng)積極治療48?72小時不見好轉，應終止妊娠;②先兆子

癇患者妊娠已達36周，經(jīng)治療已經(jīng)好轉;③胎兒已經(jīng)成熟，或者發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧者；④妊

娠期高血壓疾病病程已經(jīng)達8周以上；⑤子癇已經(jīng)控制12小時。

7、

【正確答案】：D

【答案解析】：近足月或者足月妊娠發(fā)現(xiàn)羊水過少時，應盡快重復羊水量測定，行胎兒電子

監(jiān)護以及胎盤功能評估，及時終止妊娠。

三、A3/A4

1、

＜1＞、

【正確答案】：CGJK

＜2＞、

【正確答案】：D

＜3＞、

【正確答案】：E

＜4＞、

【正確答案】：CGH

＜5＞、

【正確答案】：AF

＜6＞、

【正確答案】：B

＜7＞、

【正確答案】：CE

2、

＜1＞、

【正確答案】：B

【答案解析】：可以考慮手轉胎頭至枕前位分娩，但操作過程中要密切監(jiān)護胎心。

<2>、

【正確答案】：A

【答案解析】：宮口開大9cm,小囪在7點方向，枕骨在盆腔的右后方，考慮持續(xù)性枕后位

診斷。

3、

<1>、

【正確答案】：D

【答案解析】：子宮頸刮片細胞學檢查是最普遍應用的篩查宮頸癌的輔助方法。

<2>、

【正確答案】：A

<3>、

【正確答案】：E

【答案解析】：物理治療好是治療慢性宮頸炎最好的手段。

4.<1>、

【正確答案】：A

【答案解析】：物理治療是慢性宮頸炎最有效的治療方法。

<2>、

【正確答案】：B

【答案解析】：糜爛面積超過宮頸面積的2/3為重度糜爛;糜爛表面明顯凹凸不平，稱為乳

突型糜爛。

<3>、

【正確答案】：B

【答案解析】：巴氏III級懷疑宮頸癌，應行子宮頸活體組織檢查明確診斷。

<4>、

【正確答案】：C

【答案解析】：宮頸糜爛愈合過程中，柱狀上皮為鱗狀上皮代替，表現(xiàn)為鱗狀上皮化。

5、

<1>、

【正確答案】：C

【答案解析】：估計胎兒體重4000g,只要骨盆正常，無產(chǎn)道梗阻，可以試產(chǎn)，但由于胎兒

偏大，試產(chǎn)過程中放寬剖宮產(chǎn)指征。

<2>、

【正確答案】：C

【答案解析】：此時仍在活躍期，宮縮好，胎心正常，宮口擴張和先露下降停止2小時，還

可繼續(xù)觀察。

<3>、

【正確答案】：A

【答案解析】：此時產(chǎn)鉗助產(chǎn)，由于胎先露高，可能出現(xiàn)產(chǎn)鉗助產(chǎn)胎先露下降困難。

<4>、

【正確答案】：B

【答案解析】：產(chǎn)程較長，胎兒較大，剖宮產(chǎn)后可能因宮縮乏力導致產(chǎn)后出血。

6、

<1>、

【正確答案】：B

【答案解析】：妊娠41周，足先露，有剖宮產(chǎn)指征，應行剖宮產(chǎn)結束妊娠

<2>、

【正確答案】：0

【答案解析】：初產(chǎn)臀位足先露經(jīng)陰道分娩很容易發(fā)生臍帶脫垂，導致胎兒死亡。

7、

<1>、

【正確答案】：E

【答案解析】：子宮內膜不典型增生為癌前病變，圍絕經(jīng)期女性已無生育要求，治療采用子

宮切除術。

<2>、

【正確答案】：0

【答案解析】：子宮內膜增生屬無排卵功血的表現(xiàn)。

眾號“醫(yī)學內參”】

8、

<1>、

【正確答案】：D

【答案解析】：有一般結核癥狀乏力、盜汗；月經(jīng)量減少、盆腔包塊均提示結核的可能。

<2>、

【正確答案】：E

【答案解析】：生殖道結核有特異性的造影改變，而診刮內膜見到典型結核結節(jié)是確診的依

據(jù)。

<3>、

【正確答案】：A

【答案解析】：盆腔結核的傳播主要以血行轉移為主。

9、

<1>、

【正確答案】：E

【答案解析】：PVB方案是生殖細胞腫瘤的有效治療方案。

<2>、

【正確答案】：C

【答案解析】：青春期女性易發(fā)生生殖細胞腫瘤。

<3>、

【正確答案】：C

【答案解析】：生殖細胞腫瘤為來源于生殖細胞的一組卵巢腫瘤，發(fā)病率僅次子上皮性腫瘤，

好發(fā)于兒童及青少年，多為單側，對化療敏感，故患者可采取保留生育功能手術，切除患側

附件，保留對側附件及子宮，術后給予化療。

10、

<1>、

【正確答案】：B

【答案解析】：單臀先露臨產(chǎn)，骨盆正常，未破膜，胎兒體重估計小于3500g,可以經(jīng)陰道

分娩。

<2>、

【正確答案】：E

【答案解析】：臀位分娩過程中避免破水，因臍帶會隨著流出的羊水導致臍帶脫垂胎兒急性

缺氧。

＜3＞、

【正確答案】：E

【答案解析】：臀牽引術是指胎兒全部由接產(chǎn)者牽出，對胎兒損傷極大，很少采用。

11、

＜1＞、

【正確答案】：D

【答案解析】：青年女性，第二性征發(fā)育良好，說明體內有