GB/T 40665.4-2021 中醫(yī)四診操作規(guī)范 第4部分：切診（正式版）

GB/T40665.4—2021中醫(yī)四診操作規(guī)范第4部分：切診國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)GB/T40665.4—2021 I Ⅱ 2規(guī)范性引用文件 4.1基本要求 24.2診脈內(nèi)容 4.3診脈方法 24.4脈象診察 3 35.1基本要求 35.2按診內(nèi)容 35.3按診方法 4附錄A(規(guī)范性)切診操作注意事項(xiàng) 6附錄B(規(guī)范性)醫(yī)生提示患者注意事項(xiàng) 7IGB/T40665.4—2021本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出。本文件由全國(guó)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(SAC/TC478)歸口。 李宇濤。ⅡGB/T40665.4—2021提高中醫(yī)臨床診療水平的基礎(chǔ)性工作。分構(gòu)成。——第1部分：望診。目的在于指導(dǎo)望診的操作?！?部分：聞診。目的在于指導(dǎo)聞診的操作。——第3部分：?jiǎn)栐\。目的在于指導(dǎo)問診的操作?！?部分：切診。目的在于指導(dǎo)切診的操作。本文件的制定是在參考當(dāng)代對(duì)中醫(yī)切診最新認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)踐中應(yīng)用的切診操作程序及及細(xì)化。1GB/T40665.4—2021中醫(yī)四診操作規(guī)范第4部分：切診2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.13.23.33.4脈診methodsofpulsediagnosis醫(yī)生用手指切按患者身體某些特定部位的脈搏動(dòng)處，體察脈動(dòng)應(yīng)辨別病證的一種診察方法。3.5診脈pulsediagnosis醫(yī)生用手指探查脈搏應(yīng)指形象的過程。3.6按診palpationdiagnosis2GB/T40665.4—2021脈行位置進(jìn)行切按。脈診注意事項(xiàng)應(yīng)符合附錄A的A.1。醫(yī)生提示患者的注意事項(xiàng)應(yīng)符合附錄B的3GB/T40665.4—2021于脈動(dòng)部位，與被診者體表約呈45°角。依據(jù)患者身高、臂長(zhǎng)的差別調(diào)整布指的疏密。患者身高臂長(zhǎng)動(dòng)或挪動(dòng)的方式體察三部脈象。5按診5.1基本要求析。按診注意事項(xiàng)應(yīng)符合附錄A的A.2。醫(yī)生提示患者注意事項(xiàng)應(yīng)符合附錄B的B.2。胸脅部分為前胸與脅肋。前胸指鎖骨上窩至橫膈以上的部位；脅肋指?jìng)?cè)胸部，包括腋下至12肋骨4GB/T40665.4—20215GB/T40665.4—2021患者的反應(yīng)，根據(jù)叩擊音及手指下的感覺來判斷檢查部位的狀況。間接叩擊法分為掌拳叩擊法和指指叩擊法，具體如下：—掌拳叩擊法：醫(yī)生用左手掌平貼在患者的被診部位體表，右手握空拳叩擊左手背，同時(shí)詢問患者的感覺，注意觀察患者的反應(yīng)。主要用于檢查脅部和腰背部等肌肉較為豐厚的部位。醫(yī)生用左手中指的第二指節(jié)緊貼在患者需被檢部位的體表，其余手指略微抬起，右手指自然彎曲，中指彎曲約90°,垂直叩在左手第二指節(jié)前端。叩擊時(shí)應(yīng)借用手腕活動(dòng)的力行。每叩擊數(shù)次，左手即逐漸向前或向后移動(dòng)，右手也隨之移動(dòng)，根據(jù)不同部位的聲音變化進(jìn)6GB/T40665.4—2021切診操作注意事項(xiàng)A.1脈診注意事項(xiàng)A.1.1保持安靜A.1.2解除壓迫A.2按診注意事項(xiàng)A.2.1按需選擇A.2.2保護(hù)隱私