護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃是什么

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃是什么第1篇護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃是什么第1篇為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

2、每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃是什么第2篇我科自20__年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)；明確一個(gè)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意度”。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，極大提高患者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn)，現(xiàn)將計(jì)劃報(bào)告如下：

1、完善制度，修訂常規(guī)，簡(jiǎn)化文書書寫，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高

根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護(hù)理常規(guī)，為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。

2、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

在病區(qū)增設(shè)晨晚間護(hù)理用物，由床旁護(hù)士為患者做面部、足部清潔等生活護(hù)理項(xiàng)目；在護(hù)士長(zhǎng)日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn)；制定并實(shí)施規(guī)范的交接班流程；為患者實(shí)施安全護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察意識(shí)；開展品管圈活動(dòng)，讓護(hù)士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。

3、“以病人為中心”加強(qiáng)人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境

我科修訂探視制度，對(duì)于急危重病人適當(dāng)延長(zhǎng)陪護(hù)時(shí)間；建立病人及家屬意見表；利用下午家屬探視時(shí)間，征求家屬意見并評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的提高。

4、加強(qiáng)人力資源管理，改善排版模式。

科室根據(jù)護(hù)理部的精神，結(jié)合本科特點(diǎn)，在對(duì)全科護(hù)士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評(píng)估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù)，同時(shí)根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續(xù)、無(wú)縫、安全的護(hù)理服務(wù)。

5、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)，調(diào)動(dòng)積極性

定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核；通過(guò)進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護(hù)士的急救意識(shí)和急救配合能力；通過(guò)宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性；為提高護(hù)士工作積極性，經(jīng)科室討論通過(guò)提高護(hù)士夜班津貼。

6、院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開科室會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正偏差；護(hù)士隨時(shí)聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。

總之，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目分解開來(lái)完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療

安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、?？谱o(hù)理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實(shí)施整體護(hù)理，用高度責(zé)任心、愛心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃是什么第3篇20護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全;

2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理;

3、完善護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理;

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì);

5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè);

6、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。

2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

3、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。

(三)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

(四)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。

2、護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。

3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。

4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。

6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

8、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次。

9、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次。

(五)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護(hù)理文書實(shí)行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。

2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。

3、配合總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院。

4、計(jì)劃新增護(hù)士7名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:，滿足臨床工作需要。

5、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃是什么第4篇1、加強(qiáng)入科新護(hù)士的培養(yǎng)安排帶教老師進(jìn)行帶教，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核，并將考核結(jié)果記錄于輪科手冊(cè)。

2、完善護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室疾病特點(diǎn)，對(duì)各層級(jí)護(hù)士制定出具體的培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)。

2023年急診科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃表，可供參考

主講人

培訓(xùn)方式

考核方式

參加人員

專業(yè)理論

搶救藥品安全應(yīng)用

PPT

理論考試

N0-N2

技術(shù)操作

血?dú)夥治?/p>

操作考核

N0-N1

專業(yè)理論

創(chuàng)傷性休克的救治及護(hù)理

PPT

理論考試

N0-N2

技術(shù)操作

氣管插管配合

操作考核

N0-N1

專業(yè)理論

胸痛急救護(hù)理流程管理

PPT

理論考試

N0-N3

技術(shù)操作

急診心電圖操作

操作考核

N0-N3

應(yīng)急預(yù)案

上消化道出血應(yīng)急預(yù)案演練

早會(huì)提問(wèn)

N0-N3

專業(yè)理論

急診護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)

PPT

理論考試

N0-N2

技術(shù)操作

急診洗胃

操作考核

N0-N2

專業(yè)理論

危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)

PPT

理論考試

N0-N2

技術(shù)操作

電除顫

操作考核

N0-N2

專業(yè)理論

急診護(hù)士臨床思維能力的培養(yǎng)

PPT

理論考試

N0-N3

技術(shù)操作

雙人心肺復(fù)蘇

分組考核

N0-N3

應(yīng)急預(yù)案

急性中毒救治應(yīng)急演練

早會(huì)提問(wèn)

N0-N3

專業(yè)理論

熱射病的急救護(hù)理配合

PPT

理論考試

N0-N1

技術(shù)操作

救護(hù)車上靜脈通道的建立

操作考核

N0-N1

專業(yè)理論

猝死的搶救

PPT

理論考試

N0-N3

技術(shù)操作

簡(jiǎn)易呼氣器的應(yīng)用

操作考核

N0-N3

專業(yè)理論

危重病人的急診救治

PPT

理論考試

N0-N2

技術(shù)操作

急診監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用

操作考核

N0-N1

應(yīng)急預(yù)案

猝死的應(yīng)急預(yù)案

早會(huì)提問(wèn)

N0-N3

專業(yè)理論

氣道管理

PPT

理論考試

N0-N1

技術(shù)操作

呼吸機(jī)的使用

操作考核

N0-N3

十一月

專業(yè)理論

各類中毒的急救護(hù)理

PPT

理論考試

N0-N2

技術(shù)操作

吸痰術(shù)

操作考核

N0-N1

應(yīng)急預(yù)案

窒息的應(yīng)急預(yù)案

早會(huì)提問(wèn)

N0-N3

十二月

專業(yè)理論

凍傷的急診處理

PPT

理論考試

N0-N3

技術(shù)操作

分組考核

N0-N3

3、科內(nèi)每月按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核。4、保證完成醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃是什么第5篇一、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理

1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。

3、加強(qiáng)護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。

二、病房、藥品管理

1、加強(qiáng)病區(qū)、護(hù)士站、庫(kù)房管理工作，責(zé)任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。

2、冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。

3、加強(qiáng)日常病房?jī)?nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。

三、急救藥品、器材方面

1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。

2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。

3、杜絕過(guò)期藥品、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的'管理。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。

2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。

3、加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度，對(duì)檢查中問(wèn)題進(jìn)行分析、整改。

4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測(cè)評(píng)等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時(shí)解決問(wèn)題，提高患者滿意度。

五、護(hù)理文件書寫

1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確性。

2、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。

3、做好病人的健康宣教，將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文件中充分體現(xiàn)。

4、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查，并就存在的問(wèn)題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。

六、安全管理

1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理。

2、加強(qiáng)壓瘡、墜床、跌倒管理知識(shí)、流程、措施的學(xué)習(xí)和評(píng)估及護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)士對(duì)病人整體護(hù)理的能力。

3、加強(qiáng)腕帶識(shí)別制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

5、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。

6、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。

7、加強(qiáng)對(duì)危急值項(xiàng)目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時(shí)報(bào)告。

8、完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作，落實(shí)誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽字的制度，完成每日小查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)的日常工作。

9、加強(qiáng)病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個(gè)病區(qū)的防盜安全意識(shí)，做好入院宣教。

10、加強(qiáng)科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等的使用安全，定期檢測(cè)。

11、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)處理，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

12、加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)技、醫(yī)護(hù)之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃是什么第6篇根據(jù)20__年醫(yī)院、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃。

一、科室三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則，尤其組長(zhǎng)做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的.作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。

（三）護(hù)士長(zhǎng)每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

二、科室各質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃

（一）護(hù)理安全管理組：

1、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱；

（2）實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，患者有問(wèn)題及時(shí)解決，不可推脫；

（3）嚴(yán)格三查七對(duì)，雙人核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑；

（4）醫(yī)囑班班查對(duì)，錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對(duì)發(fā)現(xiàn)，查對(duì)人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任；

（5）及時(shí)發(fā)揮總查對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護(hù)長(zhǎng)總查對(duì)2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對(duì)；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；

2、跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理；

（3）組長(zhǎng)每日對(duì)科室患者的跌倒及壓瘡評(píng)分進(jìn)行質(zhì)控，對(duì)下級(jí)護(hù)士做好指導(dǎo)；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報(bào)；

3、不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度，不良事件類別；

（2）掌握不良事件報(bào)告及處理流程；

（3）護(hù)士上報(bào)的不良事件，護(hù)長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行審核，確定分級(jí)及分類，幫助護(hù)士分析原因，進(jìn)行科室內(nèi)整改；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問(wèn)題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。

（二）護(hù)理文書組：

1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；

2、體溫單無(wú)漏項(xiàng)，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護(hù)理記錄單符合；

3、醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn)，無(wú)漏簽；

4、護(hù)理記錄要求病情描述簡(jiǎn)明通順，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，重點(diǎn)突出，記錄及時(shí)，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄；

5、責(zé)任組長(zhǎng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知并糾正；

6、NP班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記，晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意；

7、患者出院時(shí)責(zé)任班對(duì)文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對(duì)于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改，告知責(zé)任人；

8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進(jìn)行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問(wèn)題，及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個(gè)人行為考核掛鉤，護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士會(huì)上給予表?yè)P(yáng)；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置、專人管理、專冊(cè)登記；

2、A6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn)，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

3、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r，及時(shí)給予更換；

4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標(biāo)志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對(duì)包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志；

5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存方法正確；

6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；

7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；

8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；

每日A6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì)，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r(shí)由A6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標(biāo)識(shí)清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；

2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；

3、各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；

4、所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充；

5、搶救車交接登記本交接無(wú)漏項(xiàng)，護(hù)長(zhǎng)每周查檢一次；

6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；

7、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號(hào)管理，各班每日對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；

8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法；

9、儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；

每日A5主班護(hù)士對(duì)搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過(guò)期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1、護(hù)長(zhǎng)排班體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，實(shí)現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；

2、落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制，