護士長查房記錄范文(篇一)

護士長查房記錄范文(篇一)護士長查房記錄范文(篇一)20xx年以堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：

一、加強了護士的在職教育，提高了科內(nèi)護理人員的綜合素質(zhì)

1、目標(biāo)結(jié)果管理結(jié)果方面：各管理目標(biāo)每月自評質(zhì)控達到90分以上，手衛(wèi)生已達標(biāo)，護士正確執(zhí)行用藥合格率100%，上半年發(fā)生一例院內(nèi)壓瘡及一例針刺傷不良事件;下半年發(fā)生一例護士輸液錯誤的不良事件，未有發(fā)生醫(yī)療事故。

2、科內(nèi)加強了對新畢業(yè)護士的規(guī)范化培訓(xùn)，新畢業(yè)護士嚴(yán)格按照《各級責(zé)任護士崗位培訓(xùn)手冊》為主要訓(xùn)練內(nèi)容，每月側(cè)重點對“三基”進行培訓(xùn)，并逐步掌握?？瞥Ｒ娂膊〉淖o理常規(guī)及各項護理規(guī)章制度。

3、科內(nèi)加強了對專科知識的培訓(xùn)及查房，科內(nèi)按專科知識培訓(xùn)計劃落實培訓(xùn)大綱;每月科內(nèi)針對科內(nèi)出現(xiàn)的疑難復(fù)雜的護理、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進行針對性的兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，科內(nèi)護士對專科知識有了一定的進步。

4、按照年初制定的分層級護士培訓(xùn)計劃及《各級責(zé)任護士崗位培訓(xùn)手冊》為主要培訓(xùn)內(nèi)容，實行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。

5、每月定時對法律法規(guī)進行培訓(xùn)及考核，提高了護士的法律意識。

6、每月完成了“三基”知識考核及專科知識的考核。

7、按需選派科內(nèi)人員外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的?？浦R及專業(yè)見識。

二、加強了護理管理，提高了護士長管理水平

1、在今年3月份參加了醫(yī)院組織的“廣東省護理管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，日常也經(jīng)常積極參加院外及院內(nèi)舉辦的護理學(xué)習(xí)班，更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。

2、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季參與護理部組織的護理質(zhì)量交叉大檢查，并參加護理部召開的護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、護理安全管理

外二科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，以護士長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。1)每日責(zé)任護士把發(fā)現(xiàn)問題及時記錄在《問題存在本》及《護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表》上及時提醒護士的存在問題并監(jiān)督改正;2)每日夜班護士統(tǒng)計基礎(chǔ)及?？谱o理質(zhì)量指標(biāo)，每月護長質(zhì)控?？浦笜?biāo)的落實情況;3)每月護長質(zhì)控各種目標(biāo)的落實情況;

4)落實護士長每周在護長手冊會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結(jié)。同時接受的護理部不定期檢查。5)同時我科非常重視檢查結(jié)果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、科內(nèi)安全隱患及重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

1)交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。科內(nèi)加強了跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時科內(nèi)會在每月的護士例會對科內(nèi)安全隱患共同討論，及時發(fā)現(xiàn)的問題并進行反饋總結(jié)改進。

3、完成了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配的培訓(xùn)

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復(fù)蘇、危重病人的護理、急救儀器使用培訓(xùn)。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

四、規(guī)范了病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，責(zé)任護士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責(zé)任。使每一個責(zé)任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會定時進行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

五、進一步提高了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、每月對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行學(xué)習(xí)并考核，繼續(xù)轉(zhuǎn)變護士意識，提高對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)識;

2、改革排班：結(jié)合我科具體情況，我科從10月份開始實行了APN排班模式，進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。例如科室實行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。

3、優(yōu)化護理模式，落實責(zé)任護理

加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班，責(zé)任護士掌握病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。

六、存在問題及整改措施

1、盡管努力做好護理管理工作，但仍然存在一些問題詳見《護理工作計劃執(zhí)行評價》，還未完全達標(biāo)計劃內(nèi)的項目內(nèi)容。針對今年存在的問題，下年的工作重點，是繼續(xù)大力整治病房管理與護理安全管理。

20xx年我科護士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下年里以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機，創(chuàng)建護理服務(wù)品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，為我院二甲醫(yī)院進升而努力。

護士長查房記錄范文(篇二)20xx年是積極上進的一年，也是評審二級醫(yī)院成功的一年，在這一段時間里做了20xx年的工作總結(jié)：

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。

(1)、各護理小組認(rèn)真組織實施，進行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變。增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

(2)、以過細、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細化，并親自參加

各小組工作的實施，查看實施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作；結(jié)果應(yīng)達標(biāo);同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對新入的、實習(xí)的護理人員進行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強無菌觀念，有副護士長做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念。一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、根據(jù)20xx年評審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級護理人員的崗位職責(zé)；并進行實施，按分級護理服務(wù)級別，分層級管理。主管護師負(fù)責(zé)的范圍，護師負(fù)責(zé)的范圍，護士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé)，責(zé)任到人。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗；根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1.對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2.在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)。要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的`新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

(1)鼓勵護理人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到先進科室短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在科室內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，申請護理部主任到我科室進行護理查房，并給予指導(dǎo)，以提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用護理質(zhì)控前移，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、根據(jù)護理部做的宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%；抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理，護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

3、對于已發(fā)現(xiàn)的問題，要合理解決，不要刻意隱瞞；并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

(1)護理會議制度。

③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

(2)護理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。

③常規(guī)查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

(3)護理訓(xùn)練與護理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。

a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。

b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的執(zhí)行。

3.病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級護理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護理人員三基考核合格率達100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

護士長查房記錄范文(篇三)1、加強護理管理培訓(xùn)。對未進行崗前培訓(xùn)的護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。

3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加市護理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強對護校實習(xí)生的帶教工作。

護士長查房記錄范文(篇四)在康復(fù)科實習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開始實習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。

（一）先是科護士長給我們實習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論

使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)；學(xué)會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度；能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了4個病人的交班報告……

這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時，我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時，讓我切實感受到再學(xué)習(xí)的重要性。

（二）那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機都出了故障，那里頭熱得更不用說了。

我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運動訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。

理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產(chǎn)的，也有進口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實的基本功。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心

（三）這一整周我在物理治療室實習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。

下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習(xí)了，按要求每個實習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補充了一些評估資料和護理措施，調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進行護理病歷記錄。

（四）這一周是我們在康復(fù)科實習(xí)的最后一個周，說起來還真有些舍不得。

因為在短短的四個星期里，已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

按教學(xué)實習(xí)要求，我們每個實習(xí)生要各自進行一次護理查房，而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開始進行了護理查房，偶爾思維中斷時，是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。

之后，老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定，而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題，希望今后揚優(yōu)補缺，表現(xiàn)更出色。

護士長查房記錄范文(篇五)工作一年多了，如今正式開始了我的輪轉(zhuǎn)生涯。我的第一站是很有挑戰(zhàn)的腫瘤科。腫瘤科多是癌癥病人，一覽表上全是紅條條的病危病重。我數(shù)了數(shù)，病危兩人，病重四人，這可著實讓我吃了一驚。早就聽說腫瘤科的醫(yī)生護士不容易，一想到以后我在腫瘤科會被安排單獨上中夜班便捏了一把汗，于是我決心要多了解科室情況，掌握好專業(yè)技能。

記得我剛來到科室，護士長領(lǐng)著我跟醫(yī)生一起查房。碰上陳主任查房，陳主任每到一個病人床邊都會親切關(guān)問病人最近的情況，還會為病人叩診，及時為病人做出最新的治療方案。陳主任為了讓病人恢復(fù)的更快，都會耐心了解病人最近的感受，為病人測腹圍，看病人全身有無水腫，這么耐心謹(jǐn)慎，持之以恒，給我留下很深的印象。護士長指導(dǎo)我該如何查房，讓我了解科室病人的病情以及病人對我們護理上的要求。護士長遇到各種情況，都會及時地記下來，方便以后的整頓改進。而病人滿意度調(diào)查好評百分之百，里面包含護士長付出的很多心血，也是每位護士用微笑服務(wù)獲得的。

我的帶教李潔老師為我講解了科室的特色，以及介入和射頻知識，還教我術(shù)后的觀察要點，讓我受益匪淺。腫瘤科的病人病情變化之快，讓人猝不及防。我是一名經(jīng)驗尚淺的護士，剛加入五院醫(yī)護隊伍的時候，我覺得一切都可以變得很美好，我們要幫助來到醫(yī)院的病人減輕痛苦，也會努力將他們從死亡的邊緣拉回來。但是親眼看到一個個的生命快要消失時，我才發(fā)現(xiàn)光有好的想法不行，行動也要跟上。我下定決心要不斷提升專業(yè)技能，這樣遇到碰到危重病人就能有條不紊地投入到挽救病人生命的工作中，做好救護環(huán)節(jié)的一顆螺絲釘，更好地為患者服務(wù)。

護士長查房記錄范文(篇六)護理部是醫(yī)院的服務(wù)部門，護理行業(yè)也是主要部門，沒有護士悉心的照顧，哪里來的病人早日康復(fù)呢，所以說在有句話說的好：護士是人們心中的白衣天使。天使就是相當(dāng)于能起死回生的神一樣，以下是我的總結(jié)：

1、為保證護理質(zhì)量安全，確保核心制度落實，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護理質(zhì)控組對各護理單元每月一次進行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護理質(zhì)量11次，不定期督導(dǎo)100余次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。組織護士長例會11次，組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，督促科室及時整改，護理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理，認(rèn)真落實基礎(chǔ)護理、疾病護理常規(guī)和各項護理工作制度，基礎(chǔ)護理合格率達90%以上，特、一級護理合格率達90%以上，急救藥品、物品管理合格率達100%，消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達100%，護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全年累計共發(fā)1306份，滿意度達94%，優(yōu)質(zhì)護理試點病房滿意度達97%。在加強業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上，為強化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進展情況，院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報會議。

2、為強化各層專科護士的業(yè)務(wù)技能，組織護士長及護士外出培訓(xùn)11次，共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力，護理部分別在7月和11月派護士長到、____大型醫(yī)院進行"新醫(yī)改下的醫(yī)院管理"和"護士長的領(lǐng)導(dǎo)能力"培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級管理要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護士長，姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。

3、制定《中心醫(yī)院20__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護理試點病房擴展到內(nèi)三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務(wù)措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架。在各護理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng)。試點病房制定科室護理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒。病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服。在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識，以警示患者提高防范意識。醫(yī)院大型體檢活動中，安排護士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù)。為加強護理文化建設(shè)，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護理報。根據(jù)病人需求，護士為患者提供合理地生活護理。護理部外派護士長進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識、新技術(shù)，并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理，逐步實現(xiàn)護理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。

4、有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)。護理部組織護理業(yè)務(wù)查房4次，護理教學(xué)查房7次，護理行政查房13次。完成全院護士"三基"理論考試2次，合格率92%。完成輪崗護士17項常用護理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動洗胃等?？萍夹g(shù)培訓(xùn)3次，組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，從實用、節(jié)省的角度有目的，有培訓(xùn)方向地派出進修學(xué)習(xí)，力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。

5、豐富醫(yī)院文化建設(shè)，舉行以"熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創(chuàng)三級"為主題的"5、"國際護士節(jié)系列活動，開展護理理論知識競賽，評選出內(nèi)三科和外一科為"優(yōu)秀護士站"榮譽稱號，增加了全體護士的團隊意識和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設(shè)。

6、加強和規(guī)范實習(xí)生帶教管理，年內(nèi)接受實習(xí)護生29人。各科室在帶教上應(yīng)突出"教"的特點，指定有較強工作能力的護師以上人員帶教，并積極開展教學(xué)查房、授課等活動，督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動及醫(yī)院各項活動，做好實習(xí)生考核，為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎(chǔ)。

7、隨著20__年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴增，按照分級護理管理的要求，為滿足臨床護理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護士20名，其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。

8、根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細則要求，制定《護理質(zhì)量與安全管理分冊》，并修訂完善《護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護士長工作手冊》、《護理質(zhì)量考核手冊》、疾病護理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

9、護理工作中存在的不足、原因分析及改進。

(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強，團隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加，年輕護士工作能力和主動服務(wù)的意識需努力培養(yǎng)。

(2)進一步拓展優(yōu)質(zhì)護理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務(wù)和改進舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。

(3)護患溝通能力較薄弱，護理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進一步落實，護士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。

(4)組織全院護士進行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強化護理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。

(5)護理管理人員的管理理念有待更新，繼續(xù)加強管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(6)隨著醫(yī)院的不斷擴展，病房床位增加，護理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。

綜上所述：都是我這季度的時間來的工作分享，有不足的還望大家多多指教，我會及時去改正。

護士長查房記錄范文(篇七)1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接-班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

護士長查房記錄范文(篇八)20xx新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年。緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能，護理部將認(rèn)真搞好以下工作：

一、抓好護理隊伍建設(shè)，提升護理隊伍素質(zhì)

全科護理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護士人數(shù)的90%。鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達6人。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

3、根據(jù)醫(yī)院安排，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護理查房1次，操作培訓(xùn)等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。

二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進行科室通報，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當(dāng)?shù)奶幜P，對于無差錯者年終給予獎勵。

3、切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時向下班護士做具體報告。

5、嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

6、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護士，防止類似問題再次發(fā)生。

7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房

上年度全院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”爭創(chuàng)護理服務(wù)示范病房活動。響應(yīng)醫(yī)院號召，我們?nèi)谱o理人員就行動起來，積極研究、共同探討，根據(jù)我們科的實際情況制定了目標(biāo)。改變護理工作模式，實施責(zé)任制整體護理，提高臨床護理服務(wù)能力和?？谱o理技術(shù)水平，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。我科計劃在護理人力資源充足的情況下，本年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。希望通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，使病人滿意度極大提高，病房秩序進一步好轉(zhuǎn)，護理質(zhì)量得到極大保障，同時護患關(guān)系也更加合諧。

四、護理安全則是護理管理的重點

護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

五、加強護理管理，合理利用人力資源

1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。

六、強化科研意識，增高護理科研能力

1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻材料，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。

2、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。

護士長查房記錄范文(篇九)本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士姐妹的共同努力下，圓滿完成了工作計劃，

在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

一、優(yōu)化護理模式，落實護理責(zé)任

通過加強全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負(fù)責(zé)落實本組護理工作；責(zé)任護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責(zé)任護士負(fù)責(zé)8名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

二、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果

早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量；醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

三、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理內(nèi)涵

定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。

四、推行彈性排班，完善績效考核

為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預(yù)約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，全科護理人員提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責(zé)任到位，增加了病人安全感；減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時間；連續(xù)、全程、全面的護理服務(wù)將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，促進患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調(diào)查99%以上。我會加倍努力，爭取將工作做得更好，回報社會。

護士長查房記錄范文(篇十)我們以《臨床護理實踐指南》為藍本，按照全國《專科護士領(lǐng)域培訓(xùn)大綱》的要求，對我院的?？谱o士培訓(xùn)做了以下工作：

一、專科疾病知識的培訓(xùn)

1、各科室護士長按照護理部要求有計劃地安排了自學(xué)，開展了晨間提問、各種形式的講課等培訓(xùn)工作。

2、各科室根據(jù)自己的專科特點制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月安排?？萍膊∽o理講課一次，各科室累計全年完成各類小講課218次，各科室護士培訓(xùn)率達到85%以上，有效提高了各科室人員專業(yè)素質(zhì)。

3、各科室每月組織了?？茖２∽o理業(yè)務(wù)查房一次，全年累計完成專科業(yè)務(wù)查房143次，護理部每季度根據(jù)科室上報的特級護理病人組織護理查房，全年完成4次危重、疑難病例會診、查房。

二、?？萍寄芘嘤?xùn)

1、各科室以護理部發(fā)的《臨床護理實踐指南》為藍本，每月有計劃地組織了培訓(xùn)。

2、護士長每月檢查了科室護士日常操作情況，對不按規(guī)程操作的護士給予登記處理。

3、科室按護理部要求每年考核一項護理技術(shù)操作項目。全年共計完成對全院護士基礎(chǔ)操作技能培訓(xùn)523次。

三、專科急診急救能力培訓(xùn)

1、以《臨床護理應(yīng)急預(yù)案與程序》為指導(dǎo)，各科室護士長有計劃地安排了科室護士自學(xué)、練習(xí)。全年完成各項應(yīng)急預(yù)案演練27次。

2、護理部邀請藥劑科、感控辦組織學(xué)習(xí)了高危藥品、急救藥品管理、手衛(wèi)生知識、院內(nèi)感控知識培訓(xùn)；各科室護士參與率達到80%。

3、今年組織講課和培訓(xùn)了CPR（心肺復(fù)蘇）急救技術(shù)以及監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸氣囊（面罩）、簡易呼吸機的使用方法一次；并按照醫(yī)務(wù)科的要求進行了全員考核。

4、各科室護士長每季度組織了一次?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ匕Y的搶救配合或突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案與處理程序講座。

5、今年護理部從各科室抽調(diào)7人到外院ICU、手術(shù)室進修了?？婆嘤?xùn)；取得了?？谱o士資質(zhì)。

四、?？谱o士素質(zhì)培訓(xùn)

1、今年組織護理部質(zhì)控員參與或協(xié)助護士長做好科室管理，調(diào)解和處理各種糾紛或科內(nèi)矛盾，逐步培養(yǎng)組織協(xié)調(diào)能力、提高專業(yè)素質(zhì)；培養(yǎng)主動服務(wù)意識，提高服務(wù)能力，當(dāng)好護士長的助手。

2、各科室通過現(xiàn)場演練、科內(nèi)組織學(xué)習(xí)等方式，掌握了護患溝通技巧，提高了護患溝通能力。

4、各科專科護士主動承擔(dān)了實習(xí)生或低年資護士的帶教工作，充分發(fā)揮了?？茙ь^人的作用；實習(xí)工作結(jié)束后，及時總結(jié)帶教經(jīng)驗，提高了帶教和臨床指導(dǎo)水平。

護士長查房記錄范文(篇十一)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能，護理部將認(rèn)真搞好以下工作：

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量

門診護理工作計劃。護理單元實行目標(biāo)管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細則

1.各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責(zé)。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2.在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛