廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(五)-真題無答案

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年⑸

（總分91.92,考試時間120分鐘）

多項選擇題

1.臨床藥理學(xué)的職能是

A.新藥的臨床研究與評價

B.市場藥物的再評價

C.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測

D.承擔(dān)臨床藥理教學(xué)與培訓(xùn)工作

E.開展臨床藥理服務(wù)

2.可用于浸潤麻醉的藥物是（）

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.羅哌卡因

E.布比卡因

3.對于感染性休克應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，下列哪些是正確的

A.可維持血管壁、細胞膜的完整性和穩(wěn)定性

B.可以降低外周阻力，擴張血管

C.DIC診斷一旦成立，立即予以大劑量治療

D.出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、神志改變和一過性抽搐等腦水腫表現(xiàn)時應(yīng)及時給予大劑量治療

E.可以減輕毛細血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)

4.可用于治療心房纖顫的藥物有（）

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.地高辛

D.利多卡因

E.苯妥英鈉

5.下列哪些藥物是藥酶誘導(dǎo)劑

A.水合氯醛

B.苯巴比妥

C.氯霉素

D.苯妥英鈉

E.利福平

6.影響藥物作用的因素有

A.精神因數(shù)

B.聯(lián)合用藥

C.給藥途徑

D.性別

E.年齡

7.易引起過敏性休克得藥物是（）

A.紅霉素

B.青霉素G

C.克林霉素

D.鏈霉素

E.萬古霉素

8.傳播途徑可包括：

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播

D.血液體液傳播

E.蟲媒傳播

9.下列藥物并用，可引起藥效拮抗

A.糖皮質(zhì)激素，口服降糖藥

B.安體舒通，甘珀酸（生胃酮）

C.復(fù)方新諾明，甲氨喋吟

D.苯二氮，吸入性麻藥

E.阿司匹林，華法林

10.國家基本藥物的概念要點是

A.滿足絕大多數(shù)民眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的最必需的藥物

B.滿足絕大多數(shù)民眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的最必需的藥物

C.基本藥物主要是非處方藥

D.基本藥物應(yīng)按照遴選原則，認真篩選確定

E.基本藥物數(shù)量有限

11.45歲男性患者，因“身目黃染2周，神志不清2小時”就診，既往HBsAg（+）。查體：

煩躁不安，定向力、計算力下降，皮膚鞏膜中度黃疸，球結(jié)膜水腫，肝濁音界縮小，移動性

濁音陽性，撲擊樣震顫陽性。下列說法正確的是：

A.該患者并發(fā)肝性腦?。℉?HI）

B.需給予脫水治療

C,可給予灌腸治療

D.需給予大劑量放腹水治療

E.該患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見肌張力、腱反射下降

12.對于發(fā)熱病人應(yīng)該

A.立即考慮應(yīng)用抗菌藥物

B.尋找發(fā)熱原因

C.進行相應(yīng)病原檢查

D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物

E.經(jīng)驗性治療的同時進行病原學(xué)的檢查

13.感染性休克發(fā)生DIC時

A.凝血酶原、凝血活酶時間延長

B.纖維蛋白原增多

C.3P試驗陽性

D.凝血酶時間縮短

E.PLT計數(shù)進行性減少

14.下列哪些抗生素對青霉素穩(wěn)定（）

A.氨葦西林

B.苯哇西林

C.竣芳西林

D.頭抱哌酮

E.雙氯西林

15.痢疾桿菌極少發(fā)生菌血癥或敗血癥的原因：

A.只引起局部癥狀，不引起全身癥狀

B.細菌在人體內(nèi)被吞噬細胞吞噬

C.痢疾桿菌無侵襲力

D.細菌很少侵入黏膜下層

E.感染后早期出現(xiàn)腹瀉癥狀，將細菌排出體外

16.有關(guān)藥物血漿半衰期的敘述，正確的是（）

A.血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時間

B.血漿半衰期長短與原血漿藥物濃度有關(guān)

C.可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時間

D.血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除速度

E.一次給藥后，經(jīng)過J5個半衰期已基本消除

17.硝酸甘油可經(jīng)哪些途徑給藥（）

A.舌下

B.吸入

C.靜脈注射

D.口服

E.經(jīng)皮給藥（貼劑）

18.老年人藥代動力學(xué)特點

A.藥物的吸收慢

B.藥物的代謝快

C.藥物的排泄慢

D.組織的感受性差異大

E.藥物的分布較年輕人穩(wěn)定

19.新生兒用藥的主要特有反應(yīng)有哪些

A,對藥物的超敏反應(yīng)

B.藥物導(dǎo)致的溶血和黃疸

C.出血

D.新生兒窒息和驚厥

E.高鐵血紅蛋白血癥

20.下列哪些申請為新藥申請

A.已上市的藥品改變劑型的

B.已上市的藥品改變給藥途徑的

C.已有中國藥典標(biāo)準(zhǔn)的

D,已有部（局）頒藥品標(biāo)準(zhǔn)的

E.已有炮制規(guī)范藥品標(biāo)準(zhǔn)的

21.關(guān)于暴發(fā)型流腦下列敘述正確的是

A,腦膜腦炎型可出現(xiàn)錐體束征陽性

B.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎可出現(xiàn)腦膜刺激征陽性

C.敗血癥休克型的特征是循環(huán)衰竭

D.敗血癥休克型腦脊液大多澄清，細胞數(shù)正?；蜉p度升高

E.腦膜腦炎型主要以腦實質(zhì)嚴(yán)重損害為主要特征

22.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎與中毒性細菌性痢疾的鑒別主要有

A.血培養(yǎng)

B.外周血象檢查

C.腦脊液檢查

D.生理鹽水灌腸液鏡檢

E.糞便培養(yǎng)

23.瘧疾發(fā)作的次數(shù)主要取決于

A.瘧原蟲種株生物學(xué)特性

B.瘧原蟲感染的數(shù)量

C.混合感染瘧原蟲的種數(shù)

D.人體免疫力增長的速度

E.治療適當(dāng)與否

24.以下屬于瘧疾常見傳播媒介的是：

A.中華按蚊

B.微小按蚊

C.雷氏按蚊

D.大劣按蚊

E.白紋伊蚊

25.下列哪些為流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)

A.進食酸性食物時疼痛加劇

B.可累及下頜下腺或舌下腺

C.通常一側(cè)腮腺腫大2?4天后又累及對側(cè)

D.擠壓腮腺時有膿液自腮腺導(dǎo)管口流出

E.腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展

26.屬于藥酶誘導(dǎo)劑的有

A.苯妥英鈉

B.水合氯醛

C.異煙腫

D.苯巴比妥

E.利福平

27.普通型流腦的臨床分期

A,敗血癥期

B.腦膜炎期

C.恢復(fù)期

D.上呼吸道感染期

E.休克期

28.一級動力學(xué)的特點在于

A.一級速率常數(shù)不隨體內(nèi)藥物濃度的變化而改變

B.不同劑量的給藥具有相同的半衰期

C.屬于被動轉(zhuǎn)運

D.屬于主動轉(zhuǎn)運

E.一級速率常數(shù)隨體內(nèi)藥物濃度的變化而改變

29.藥物臨床試驗必須遵循

A.用最經(jīng)濟的花費

B.用最少的病例數(shù)

C.控制病人情緒

D.重復(fù)，隨機，對照

E.藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范的條款

A1/A2題型

1.氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應(yīng)是（）

A.體位性低血壓

B.過敏反應(yīng)

C.內(nèi)分泌紊亂

D.外周抗膽堿樣副作用

E.錐體外系反應(yīng)

2.男，16歲，2天前有不潔飲食史，現(xiàn)發(fā)熱T38.5℃,腹痛、腹瀉伴里急后重，大便每日

10余次，自服紅霉素?zé)o好轉(zhuǎn)。進一步治療首先選用下列何種藥物

A.氟喳諾酮類藥物

B.青霉素

C.四環(huán)素

D.卡那霉素

E.利福平

3.下述抗菌藥物中，在體內(nèi)基本未經(jīng)代謝，主要以原形從腎排泄的藥物為

A.氯霉素

B.頭抱曝的

C.利福平

D.慶大霉素

E.紅霉素

4.腎綜合征出血熱發(fā)熱期的典型癥狀為

A.發(fā)熱伴腹痛和嘔吐，腹瀉

B.發(fā)熱伴輕咳

C.畏寒、發(fā)熱、頭痛、腰痛和眼眶痛

D.發(fā)熱伴鼻塞、流涕、咽喉

E.發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛

5.老年人的代謝和排泄的特點

A.代謝和排泄都加快

B.代謝和排泄都減慢

C.代謝加快，排泄減慢

D.代謝和排泄均有時快、有時慢

E.代謝減慢，排泄加快

6.麻醉藥品連續(xù)使用后易產(chǎn)生癮癖以及

A.抑制性

B.二重性

C.身體依賴性

D.興奮性

E.精神依賴性

7.患者間日寒戰(zhàn)、高熱、大汗發(fā)作7天，脾在肋下1.5cm,質(zhì)硬，血中查到間日瘧原蟲，患

者10個月前曾有類似癥狀未經(jīng)治療，10天后自行緩解，應(yīng)考慮為：

A.輸血瘧疾

B.新發(fā)瘧疾病人

C.瘧原蟲攜帶者

D.復(fù)發(fā)

E.再燃

8.林可霉素類可能發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)（）

A.過敏性休克

B.腎功能損害

C.永久性耳聾

D.膽汁淤積性黃疸

E.偽膜性腸炎

9.鉤端螺旋體最常見的臨床類型是：

A.感染中毒型

B.黃疸出血型

C.肺出血型

D.腎功衰竭型

E.腦膜腦炎型

10.有關(guān)紅細胞生成素的敘述，錯誤的是（）

A.促使網(wǎng)織紅細胞從骨髓稀出

B.促進紅系干細胞增生和成熟

C.主要由腎皮質(zhì)近曲小管管周細胞分泌

D.貧血時，紅細胞生成素合成減少

E.與紅系干細胞受體結(jié)合而發(fā)揮作用

11.基于大量的臨床和藥理研究，下列哪一種關(guān)系最理想

A.藥物的藥理作用與血藥濃度

B.藥物的藥理作用與每日口服總劑量

C.藥物的藥理作用與滴注總量

D.藥物的藥理作用與藥物劑型中藥物的含量

E.藥物的藥理作用與細胞內(nèi)的藥物濃度

12.以下哪項對于傷寒具有輔助診斷意義

A.O效價1:20,H效價1：80

B.0效價1:40,H效價1：40

C.O效價1:40,H效價1：80

D.0效價1:80,H效價1：80

E.0效價1:160,H效價1：320

13.下述哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴張血管的作用無關(guān)（）

A.心率加快

B.搏動性頭痛

C.直立性低血壓

D.升高眼壓

E.IWJ鐵血紅蛋白血癥

14.胃腸的排空時間與藥物的吸收的相關(guān)性是

A.減慢排空速率，有利于藥物吸收

B.提高排空速率，不利于藥物吸收

C.減慢排空速率，不利于藥物吸收

D.減慢排空速律，有利于藥物吸收，反之吸收減少

E.正相關(guān)性

15.硫哇喋吟屬于下列哪一類藥

A.A類B.B類

C.C類D.D類

E.X類

16.男，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不

能完成簡單的計算，目前可能的診斷是

A.肝性腦病IV期

B.肝性腦病in期

c.肝性腦病n期

D.肝性腦病I期

E.亞臨床肝性腦病

17.在試驗期間，可隨時了解與其有關(guān)的信息資料的是

A.監(jiān)督

B.監(jiān)察員

C.研究者

D.受試者

E.申辦者

18.丙硫口密咤的抗甲狀腺作用主要在于（）

A.作用于甲狀腺細胞核內(nèi)受體

B.作用于甲狀腺細胞膜受體

C.抑制甲狀腺中酪氨酸的碘化及耦聯(lián)過程

D.抑制已合成的甲狀腺素的釋放

E.抑制促甲狀腺素（TSH）的分泌

19.艾滋病的病人一般存活

A.5?10年

B.10年以上

C.3~5年

D.12-18月

E.6?12月

20.痢疾桿菌的生物學(xué)特點是

A.革蘭染色陽性

B.無鞭毛

C.各型痢疾桿菌均能產(chǎn)生外毒素

D.有莢膜及菌毛

E.只有某些型的痢疾桿菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素

21.下列哪一受體不是Glu受體（）

A.NMDA受體

B.AMPA受體

C.KA受體

D.GABA受體

E.mGluRs

22.醫(yī)院感染的內(nèi)源性感染是：

A.病人-病人

B.病人-工作人員

C.人體正常菌群的移位

D.環(huán)境獲得的感染

E.糞一口傳播

23.請選出ACEI類藥物（）

A.硝苯地平

B.普蔡洛爾

C.卡托普利

D.胺碘酮

E.利多卡因

24.鏈霉素不合理的配伍是

A.與青霉素合用治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎

B.與四環(huán)素合用治療鼠疫

C.與異煙明合用治療結(jié)核病

D.與氨羊西林合用預(yù)防細菌性心內(nèi)膜炎

E.與白喉抗毒素合用治療白喉

25.男，30歲，1周前急起不規(guī)則畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，劇烈頭疼、嘔吐，血片中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲,

經(jīng)服氯喳總劑量2.5克，瘧疾無緩解，應(yīng)選擇以下治療方案，但除外

A.硫酸瞳寧伯氨喳

B.磺胺甲氧哦嗪伯氨喳

C.青蒿素伯氨哇

D.乙胺口密咤伯氨喳

E.鹽酸甲氟哇伯氨瞳

26.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是（）

A.抑制血栓素A2合成

B.促進前列環(huán)素的合成

C.促進血栓素A2合成

D.抑制前列環(huán)素的合成

E.抑制凝血酶原

27.下列哪一種表現(xiàn)在傷寒不常見

A.腸出血

B.中毒性心肌炎

C.溶血性尿毒綜合征

D.傷寒性肝炎

E.腸穿孔

28.在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是

A.藥物的分布容積

B.藥物的腎清除率

C.藥物的半衰期

D.藥物的受體結(jié)合量

E.藥物與血漿蛋白親和力的強弱

29.《藥品評價管理規(guī)范》的英文縮寫為

A.GLP

B.GUP

C.GEP

D.GRP

E.GCP

30.與年輕人比較，老年人

A.應(yīng)減少一半劑量給藥

B.應(yīng)嚴(yán)格按年齡給藥

C.應(yīng)嚴(yán)格按體重給藥

D.應(yīng)根據(jù)患者的情緒給藥

E.應(yīng)根據(jù)個體情況具體制定給藥方案

31.遺傳因素對藥理反應(yīng)的影響是

A.藥物動力學(xué)缺陷和藥效動力學(xué)缺陷

B.藥物動力學(xué)缺陷

C.藥效動力學(xué)缺陷

D.藥效學(xué)缺陷

E.生理學(xué)缺陷

32.在流腦發(fā)病機制中起主要作用的物質(zhì)是：

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.溶菌酶

D.自溶酶

E.溶血素

33.自然疫源性傳染病主要是指

A.所有地方性傳染病

B.以蟲媒為傳播媒介的傳染病

C.以野生動物為主要傳染源的傳染病

D,以家畜，家禽為主要傳染源的傳染病

E.凡是動物源性傳染病都是自然疫原性傳染病

34.頭狗菌素類用于抗綠膿桿菌的藥物是

A.頭抱拉定

B.頭抱吠辛

C.頭抱孟多

D.頭抱喋咻

E.頭抱哌酮

35.鉤體病在病程緩解第3?4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因為

A.復(fù)燃

B.復(fù)發(fā)

C.先后二批病原體侵入

D.青霉素治療后反應(yīng)

E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

36.HIV/AIDS患者干咳、發(fā)熱3周，多種抗菌素治療無效，咳嗽加劇，并且出現(xiàn)紫組，雙

肺未聞及干濕性啰音，胸片提示是間質(zhì)性肺炎，病原應(yīng)考慮

A.耐藥金黃色葡萄球菌

B.肺結(jié)核

C肺抱子蟲肺炎

D.綠膿桿菌性肺炎

E.支原體肺炎

37.吸收是指藥物進入（）

A.胃腸道過程

B.靶器官過程

C.血液循環(huán)過程

D.細胞內(nèi)過程

E.細胞外液過程

38.與青年人比較老年人心臟會變得

A,重量減輕

B.排出量增加

C.動脈壁血管內(nèi)膜增厚

D.血流量增加

E.收縮力加強

39.關(guān)于外斐反應(yīng)，下列哪一項是不正確的

A.恙蟲病患者血清可與變形桿菌Oxk發(fā)生凝集反應(yīng)

B.第4周開始效價下降

C.最早可于第4病日出現(xiàn)陽性

D.操作繁瑣，但特異性好

E.一般凝集效價在1:160以上才有意義

40.下列抗菌藥物均可用于綠膿桿菌敗血癥，除外

A.氧哌嗪青霉素

B.竣葦青霉素

C.氨茉青霉素

D.丙氟哌酸

E.頭抱哌酮

41.下列哪種肝炎病毒基因組為DNA

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

42.青霉素治療鉤端螺旋體病，治療后加重反應(yīng)一般發(fā)生于用藥后

A.0.5~1小時

B.0.5~4小時

C.0.5?24小時

D.4~6小時

E.24小時后

43.人對乙腦病毒普遍易感，感染后主要表現(xiàn)為：

A,病毒被排除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病毒攜帶狀態(tài)

E.潛在性感染

44.有關(guān)血管緊張素轉(zhuǎn)化醐抑制藥（ACED的敘述，錯誤的是（）

A,可減少血管緊張素n的生成

B.可抑制緩激肽降解

C,可減輕心室擴張

D.增強醛固酮的生成

E.可降低心臟前、后負荷

45.新藥安全性研究的實驗室應(yīng)符合（）

A.藥品流通監(jiān)督管理方法

B.藥品臨床試驗管理規(guī)范

C,藥品非臨床研究管理規(guī)范

D.新藥保護和技術(shù)轉(zhuǎn)讓的規(guī)定

E.處方藥與非處方藥分類管理辦法

46.下列哪項不是常用的血藥濃度監(jiān)測方法（）

A.分光光度法

B.氣相色譜法

C.高效液相色譜法

D.免疫學(xué)方法

E.容量分析法

47.乙腦驚厥或抽搐最常見的原因是：

A.高熱

B.缺氧

C.腦實質(zhì)炎癥及腦水腫

D.低鈣

E.堿中毒

48.男，27歲，近3個月出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體

重明顯下降達10kg,3年前在國外因手術(shù)輸血400ml,術(shù)后無特殊。最可能的診斷是

A.腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核

B.惡性組織細胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克羅恩（Crohn）病

49.哪一項不屬于新藥注冊

A.改變商品名

B.老藥增加新適應(yīng)癥

C.改變已有藥品的酸根、堿基

D.改變劑型

E.改變給藥途徑

50.麻疹主動免疫哪一項概念是正確的

A.接種對象是6個月以下嬰兒

B.采用皮內(nèi)注射法

C.防止發(fā)病、制止流行

D.效果只能維持短期

E.用丙種球蛋白進行免疫

51.肝性腦病的誘因不包括

A.高血鉀

B.高蛋白飲食

C.便秘

D.消化道出血

E.低鈉血癥

52.高甘油脂血癥病人應(yīng)用后可使LDL-C升高的是（）

A.苯扎貝特