常規(guī)檢查整改記錄

常規(guī)檢查整改記錄常規(guī)檢查整改記錄篇一為了強(qiáng)化我園的安全工作，增強(qiáng)教師和幼兒的安全意識(shí)，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂(lè)健康成長(zhǎng)，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)幼兒園安全隱患排查工作的通知》精神，我園針對(duì)自身情況進(jìn)行詳細(xì)周密的自查?，F(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢阂?、全園高度重視，提高安全防患意識(shí)我園成立了以劉園長(zhǎng)為首的幼兒園安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)各項(xiàng)具體安全工作開(kāi)展排查活動(dòng)。同時(shí)召開(kāi)幼兒園老師集體會(huì)議，學(xué)習(xí)文件，要求教師提高責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)安全常識(shí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護(hù)好，讓家長(zhǎng)放心地將幼兒交到我們的手中。二、消防安全工作管理根據(jù)市教育局關(guān)于幼兒園安全工作的會(huì)議精神，幼兒園集體對(duì)活動(dòng)室、午睡室、廚房、專(zhuān)用活動(dòng)室、大型玩具等重點(diǎn)安全防護(hù)場(chǎng)所進(jìn)行排查，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)電源、電線(xiàn)進(jìn)行改裝處理，對(duì)教室內(nèi)的插座進(jìn)行“不用即封”處理；為了讓家長(zhǎng)能安全有序地接送幼兒，由園保安在接送時(shí)間指揮家長(zhǎng)將車(chē)輛有序排放，避免造成交通堵塞，消除一切不安全的隱患。認(rèn)真檢查消防器材的使用期限。對(duì)全園教師、幼兒進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識(shí)教育，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序、有準(zhǔn)備地安全撤離、疏散。三、接送、晨檢、午睡值班工作情況管理幼兒園與各部門(mén)教職工簽訂安全責(zé)任書(shū)，教師嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真清點(diǎn)幼兒。保健老師做好幼兒入園、帶藥、不安全隱患記錄工作，防止漏失。對(duì)于不熟悉的幼兒接送者要謹(jǐn)慎對(duì)待，不能有一點(diǎn)失誤。違反規(guī)定交接幼兒接送的要嚴(yán)肅處理。對(duì)于未到園的幼兒，教師要及時(shí)做好家園聯(lián)系工作，并針對(duì)具體情況進(jìn)行匯報(bào)，有異常情況應(yīng)馬上請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值日教師應(yīng)盡職盡責(zé)，根據(jù)季節(jié)變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個(gè)幼兒健康安全地午休。四、食品衛(wèi)生管理情況幼兒園對(duì)食堂衛(wèi)生情況進(jìn)行了一次深入地檢查，徹底清除衛(wèi)生死角，對(duì)于各種不衛(wèi)生的隱患和習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行處理更新。廚房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法等文件的規(guī)定，并簽訂食品飲食衛(wèi)生責(zé)任書(shū)。幼兒園加強(qiáng)對(duì)食品采購(gòu)、供貨、加工等關(guān)口的管理，確保所購(gòu)食品和原料衛(wèi)生安全，符合國(guó)家食品衛(wèi)生要求。存放食品和原料的場(chǎng)所有專(zhuān)人管理，非直接工作人員不得接近；嚴(yán)格生熟分放和加工處理制度，嚴(yán)格執(zhí)行飯菜當(dāng)日制作，當(dāng)日食用制度，以防隔夜飯菜對(duì)幼兒身體健康造成危害。對(duì)幼兒園進(jìn)行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲(chóng)，防止各類(lèi)傳染病的發(fā)生。滅蠅藥專(zhuān)人專(zhuān)點(diǎn)妥善保管，單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行用藥、清理和管理制度。五、加強(qiáng)一日活動(dòng)常規(guī)的安全管理幼兒學(xué)習(xí)活動(dòng)玩具和運(yùn)動(dòng)器械情況管理。結(jié)合本次自查活動(dòng)，幼兒園對(duì)校舍、室內(nèi)設(shè)施玩具，寢室用品，進(jìn)行了一次徹底地檢查。將各種玩具設(shè)施進(jìn)行加固處理，對(duì)教具和玩具進(jìn)行消毒和檢查，將不合格的玩具進(jìn)行銷(xiāo)毀。今年對(duì)所有教室的窗戶(hù)和衛(wèi)生間進(jìn)行了全面的整改，室內(nèi)桌椅和寢室床具也整體進(jìn)行了一次維修，徹底檢查了班級(jí)的物品擺放，消除了隱患。六、幼兒安全常識(shí)教育情況在安全教育周期間（原定安全周內(nèi)我們還將開(kāi)展一場(chǎng)火災(zāi)逃生演習(xí)活動(dòng)，考慮到新生幼兒對(duì)幼兒園環(huán)境還不是很熟悉，所以該活動(dòng)延期到第十周進(jìn)行），各班老師還把安全教育滲透在幼兒一日活動(dòng)中，通過(guò)晨間談話(huà)、兒歌、情景表演、歌曲等多種形式組織幼兒學(xué)習(xí)安全知識(shí)，并帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行了“看看、找找――幼兒園哪里不安全”的自查活動(dòng)。讓幼兒具備簡(jiǎn)單的防火、防電、防水、防病、防騙常識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，并利用接送幼兒的時(shí)候與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，讓家長(zhǎng)配合幼兒園的教育工作。結(jié)合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設(shè)施、安全意識(shí)和安全措施等方面都進(jìn)行了進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。幼兒將會(huì)在一個(gè)安全的、和諧的環(huán)境內(nèi)健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。常規(guī)檢查整改記錄篇二為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理，做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)工作，消除安全隱患，有效防范和堅(jiān)決遏制各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室安全事故發(fā)生，切實(shí)維護(hù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中教師學(xué)生的身心健康。我縣根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，進(jìn)行了認(rèn)真的自查工作，自查情況如下：一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理與建設(shè)為全面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)工作，學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)了管理，校長(zhǎng)為第一責(zé)任人，主管教學(xué)副校長(zhǎng)和主任具體負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)室工作管理走向科學(xué)化、規(guī)范化、高層次、創(chuàng)造新特色。二、管理制度1、實(shí)驗(yàn)室管理制度：《實(shí)驗(yàn)室管理領(lǐng)導(dǎo)小組》、《實(shí)驗(yàn)室規(guī)則》、《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》、《實(shí)驗(yàn)教師職責(zé)》《領(lǐng)用借還制度》、《損壞賠償制度》、《維修保養(yǎng)制度》、《報(bào)損制度》《實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急處置預(yù)案》、《安全檢查記錄表》等齊全。學(xué)校每學(xué)期開(kāi)始做實(shí)驗(yàn)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)存放有學(xué)生安全教育的相關(guān)材料。包括《儀器室規(guī)則》、《儀器室安全管理制度》、《損壞賠償制度》、《學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》、《化學(xué)實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品使用制度》《實(shí)驗(yàn)室一般性傷害的應(yīng)急措施》等。2、賬目管理：《教學(xué)儀器總賬》、《教學(xué)儀器明細(xì)賬》、《教學(xué)儀器領(lǐng)用借還登記表》、《教學(xué)儀器損壞賠償?shù)怯洸尽罚Q(chēng)、數(shù)量一致，做到了賬、物、卡相符，記錄齊全。三、實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)設(shè)備1、標(biāo)志：儀器室（包括實(shí)驗(yàn)室）都要有標(biāo)志，標(biāo)志要字跡規(guī)范，工整大方，門(mén)牌大小、高低、位置一致。2、儀器柜的擺放：儀器柜靠墻，有一定的間隙，以免受潮變形。儀器柜進(jìn)行分類(lèi)。高低、大小、顏色相中的儀器柜放在一起，橫豎成行，擺列一致，整齊劃一。3、儀器柜的編號(hào)：儀器柜要按順序依次編號(hào)，櫥號(hào)牌的形狀、大小、顏色要一致，要美觀大方，字跡規(guī)范，櫥號(hào)牌應(yīng)安置在每個(gè)儀器柜頂部正面靠邊沿的中間位置。4、儀器擺放：數(shù)量、規(guī)格及內(nèi)部格局應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)。對(duì)于較重儀器的擱板做承重加強(qiáng)處理。器材存放整齊有序。5、儀器室懸掛《儀器室規(guī)則》，《儀器室安全管理制度》，懸掛要位置適當(dāng)、高度適中、垂直規(guī)范。《教學(xué)儀器存放一覽表》有儀器名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、現(xiàn)有數(shù)量、存放位置等，字體要工整、規(guī)范、美觀。6、儀器室做好防塵工作。室內(nèi)不準(zhǔn)堆放其他雜物，要專(zhuān)室專(zhuān)用。經(jīng)常開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)儀器、窗臺(tái)、地面、墻壁、櫥、桌、架和懸掛物等衛(wèi)生清潔無(wú)污物。7、儀器室都要懸掛窗簾，儀器室、危險(xiǎn)化學(xué)藥品室（庫(kù)）配有防盜設(shè)施。四、藥品安全1、設(shè)立獨(dú)立危險(xiǎn)化學(xué)藥品柜。危險(xiǎn)化學(xué)藥品柜間隔成至少四個(gè)獨(dú)立小間，每個(gè)小間之間互不流通，每個(gè)小間要有排風(fēng)裝置，定期排風(fēng)。2、藥品室有防盜、防火、防潮、防腐、通風(fēng)等措施。3、危險(xiǎn)化學(xué)藥品柜實(shí)行雙人雙鎖管理。4、對(duì)存放的危險(xiǎn)化學(xué)藥品要定期檢查，并做好檢查記錄。炎夏、寒冬等特殊季節(jié)加大檢查密度，以防燃燒、爆炸、揮發(fā)、泄漏等事故發(fā)生。檢查內(nèi)容：賬物是否相符；有無(wú)混放情況；包裝是否破損，封口是否嚴(yán)密，穩(wěn)定劑的量是否符合要求；標(biāo)簽是否脫落，試劑是否變質(zhì)；存放處的溫度、濕度、通風(fēng)、遮光、滅火設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決。5、危險(xiǎn)化學(xué)藥品的安全貯存要求：（1）按照藥品的不同種類(lèi)，實(shí)行分類(lèi)存放。危險(xiǎn)藥品分類(lèi)隔離貯存，對(duì)不同性質(zhì)危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)立鐵柜分開(kāi)貯存。對(duì)腐蝕性物品應(yīng)選用耐腐材料作架子。爆炸性物品將瓶子存于鋪干燥黃沙的柜中。相互接觸能引起燃燒爆炸及滅火方法不同的危險(xiǎn)品應(yīng)分開(kāi)存放，不能混存。（2）危險(xiǎn)藥品貯藏室干燥、通風(fēng)良好。門(mén)窗堅(jiān)固，門(mén)應(yīng)朝外開(kāi)。遠(yuǎn)離學(xué)習(xí)與工作、生活場(chǎng)所，遠(yuǎn)離水源。易燃液體貯溫一般不超過(guò)28，爆炸品貯溫不超過(guò)30℃。貯藏室門(mén)口不設(shè)各類(lèi)提示性標(biāo)志。（3）危險(xiǎn)化學(xué)藥品的存放處遠(yuǎn)離火源，設(shè)置了顯標(biāo)志，采取防盜、通風(fēng)、防曬、防火、防爆、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏等措施，配備滅火器、窗簾、濕度計(jì)和通風(fēng)等設(shè)備；照明設(shè)備采用隔離，封閉，防爆型。（4）危險(xiǎn)化學(xué)藥品室中藥品存放時(shí)，易燃品與易爆品、氧化劑遠(yuǎn)離，毒害品要與酸性腐蝕品遠(yuǎn)離，酸性腐蝕品與堿性腐蝕品遠(yuǎn)離。在危險(xiǎn)化學(xué)藥品柜中，從上至下的次序?yàn)橐兹计贰A性腐蝕品、毒害品、氧化劑、酸性腐蝕品。（5）嚴(yán)格控制危險(xiǎn)化學(xué)藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、使用、回收、報(bào)廢等環(huán)節(jié)，實(shí)行雙人保管、雙人領(lǐng)用和危險(xiǎn)化學(xué)藥品出入庫(kù)登記制度，做到帳物相符。五、消防安全1、消防基礎(chǔ)設(shè)施：（1）按標(biāo)準(zhǔn)配備滅火器等消防器材并能正常使用；（2）實(shí)驗(yàn)室消防通道通暢，消防疏散標(biāo)志按要求進(jìn)行設(shè)置；（3）通道電線(xiàn)、線(xiàn)路布局合理，電壓穩(wěn)定，配備漏電保護(hù)裝置；（4）應(yīng)急照明燈在正常工作狀態(tài)。2、實(shí)驗(yàn)室要符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求，上下水管道通暢，水壓合理；電線(xiàn)暗線(xiàn)鋪設(shè)，有效接地，電路布局規(guī)范，負(fù)荷匹配安全；設(shè)有漏電保護(hù)裝置，實(shí)驗(yàn)室教師可控制學(xué)生實(shí)驗(yàn)臺(tái)電源。實(shí)驗(yàn)室備滅火器、消防桶、沙箱，化學(xué)急救箱應(yīng)放在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室方便顯眼的地方。3、廢液、廢氣、廢渣不能直接排放，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一集中處理。六、整改情況：一、提高對(duì)管理人員的要求，加強(qiáng)管理人員責(zé)任心的教育，要求工作踏實(shí)，嚴(yán)于職守，自覺(jué)遵守有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握化學(xué)藥品的管理知識(shí)。二、實(shí)驗(yàn)室和儀器要加強(qiáng)四防（防火、防盜、防水、防事故），防范實(shí)驗(yàn)事故的發(fā)生。三、針對(duì)非實(shí)驗(yàn)室工作的人員來(lái)到實(shí)驗(yàn)室，必須有實(shí)驗(yàn)室工作人員在場(chǎng)。四、實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始前要對(duì)相關(guān)儀器器材進(jìn)行全面檢查，儀器設(shè)備在運(yùn)行中，實(shí)驗(yàn)人員不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。五、實(shí)驗(yàn)工作人員要對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器器材的性能、操作步驟非常熟悉，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，并作好必要的安全防護(hù)。六、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙和吃食物。七、與實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的易燃、易爆物品不得隨意帶入實(shí)驗(yàn)室。八、下班前，實(shí)驗(yàn)室人員必須檢查操作的儀器及整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的門(mén)、窗和不用的水、電，并確保關(guān)好。在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和安全管理，我縣做了一定工作。但我們深刻地認(rèn)識(shí)到，隨著時(shí)代的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和安全管理是一項(xiàng)細(xì)致、長(zhǎng)期和艱巨的工作?？隙〞?huì)存在不足之處，我們將會(huì)努力使實(shí)驗(yàn)室工作不斷實(shí)現(xiàn)新的突破。常規(guī)檢查整改記錄篇三實(shí)驗(yàn)室化學(xué)藥品品種很多，化學(xué)藥品具有一定的毒性和危險(xiǎn)性，對(duì)其加強(qiáng)管理不僅是保證分析數(shù)據(jù)質(zhì)量的需要，也是確保安全的需要。為此，本周校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)化學(xué)藥品的管理進(jìn)行了一次自查。對(duì)以后的管理提出了更高的要求，現(xiàn)將自查情況和整改情況匯報(bào)如下：自查情況：1、化學(xué)藥品專(zhuān)柜專(zhuān)放，擺放整齊，對(duì)不同性質(zhì)，相互會(huì)發(fā)生反應(yīng)的物品分柜隔離存放。2、化學(xué)藥品容器有標(biāo)簽。3、實(shí)驗(yàn)室保持陰涼、通風(fēng)、干燥，配備防盜、防火設(shè)備。4、管理人員有詳細(xì)賬冊(cè)、領(lǐng)用審批單、領(lǐng)用記錄冊(cè)、化學(xué)藥品的購(gòu)買(mǎi)、領(lǐng)用及出入室進(jìn)行詳細(xì)記載。5、化學(xué)藥品由史巧玲管理，校長(zhǎng)楊登云和教導(dǎo)主任安小玲進(jìn)行監(jiān)督。6、化學(xué)藥品使用有登記。整改情況：一、對(duì)管理人員提出更高的要求，要求具有高度的責(zé)任心，工作踏實(shí)，嚴(yán)于職守，自覺(jué)遵守有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握化學(xué)藥品的管理知識(shí)。二、加強(qiáng)四防（防火、防盜、防水、防事故）。三、來(lái)實(shí)驗(yàn)室工作的人員，必須有實(shí)驗(yàn)室工作人員在場(chǎng)。四、實(shí)驗(yàn)前要全面檢查安全，儀器設(shè)備在運(yùn)行中，實(shí)驗(yàn)人員不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。五、實(shí)驗(yàn)工作人員在檢測(cè)前必須熟悉檢測(cè)內(nèi)容、操作步驟及各類(lèi)儀器的性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并作好必要的安全防護(hù)。六、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙和吃食物。七、與實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的易燃、易爆物品不得隨意帶入實(shí)驗(yàn)室。八、下班前，實(shí)驗(yàn)室人員必須檢查操作的儀器及整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的門(mén)、窗和不用的水、電，并確保關(guān)好。常規(guī)檢查整改記錄篇四為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對(duì)再次對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開(kāi)自查，現(xiàn)就存在問(wèn)題及下一步整改措施陳述如下：一、存在問(wèn)題：1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)柱狀圖、魚(yú)刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)消防安全監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化（1）、核心制度及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。（2）、手術(shù)管理較差，對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺，對(duì)急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。（4）、對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。（5）、未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)（1）、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng)，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。（2）、院感檢測(cè)計(jì)劃無(wú)針對(duì)性，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。（3）、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏，無(wú)洗眼器，標(biāo)識(shí)不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)職業(yè)暴露隨訪(fǎng)認(rèn)識(shí)不到位。5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。（2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無(wú)抗菌素分級(jí)使用目錄；無(wú)醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無(wú)醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。（3）、有無(wú)適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查（1）、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿(mǎn)足危急性況下的診斷所需。（2）、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認(rèn)可。二、整改措施1、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度，報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)（1）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。（2）、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。（3）、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。（4）、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。（5）、進(jìn)