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電大護(hù)理本科論著類畢業(yè)論文常見(jiàn)問(wèn)題分析
足之處并加以修改,完成第3稿;第5次指導(dǎo):指導(dǎo)修改第3稿,最后定稿。對(duì)于已經(jīng)在某方面完成較好的論著則直接進(jìn)入下一次內(nèi)容的指導(dǎo)。方法對(duì)于護(hù)理論著類畢業(yè)論文40份指導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,按照電。
本科畢業(yè)論文,雞肋?
本科畢業(yè)論文,雞肋?本科畢業(yè)論文,雞肋?133****7375,畢業(yè)論文的寫作或?qū)I(yè)論文的寫作肯定是需要的,但現(xiàn)在第四年的下半學(xué)期,正是學(xué)生找工作的時(shí)間,還要他們寫論文,時(shí)間上有沖突不。
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養(yǎng)是保證選好課題的兩個(gè)重要因素。初學(xué)者可從準(zhǔn)備工作。擬定題目并進(jìn)行可行性分析。查找文獻(xiàn)資料等方面入手。另外還必須了解有關(guān)論文寫作的組成部分、格式要求并追求論文寫作的原創(chuàng)性。關(guān)鍵詞:畢業(yè)論文;選。
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最好的畢業(yè)論文最好的畢業(yè)論文當(dāng)明年就要畢業(yè)的中山大學(xué)在讀博士生阿洋(化名)從綜合樓五樓縱身跳下,我們才知道“生命之輕”,令人心碎。在旁人和父母眼中,人生履歷寫滿“優(yōu)秀”二字的阿洋,卻未完成人。
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護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)的思考
養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型臨床護(hù)理實(shí)踐人才,提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平起著積極的作用。關(guān)鍵詞畢業(yè)論文本科護(hù)生選題論文答辯,中圖分類號(hào):g640文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:a,thinkingo。
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摘要畢業(yè)論文的寫作對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生來(lái)說(shuō),常常感到無(wú)所適從,這需要指導(dǎo)老師的細(xì)心指導(dǎo)。從根本上說(shuō),如何做好論文選題,掌握寫作的基本技巧,則是寫作論文的關(guān)。
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二)3010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)3011兒科護(hù)理學(xué)(二)6999畢業(yè)論文0019計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)(實(shí)踐)請(qǐng)?jiān)谏厦嫠型ㄟ^(guò)的理論課程上打上“√”.。
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考本專業(yè)開設(shè)的部分或全部考核科目,20下半年首次報(bào)考的考生不得報(bào)考.畢業(yè)考核(含本科論文答辯,專科畢業(yè)實(shí)習(xí),畢業(yè)設(shè)計(jì)等)只允許考生在報(bào)考最后一門課程的同時(shí)報(bào)考.二,報(bào)名時(shí)間:2016年6。
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畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第2篇【摘要】目的觀察舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者160例作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組各80例。對(duì)照組患者實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理,對(duì)干預(yù)組患者在婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理,對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度,并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得到的結(jié)果差異以P<為有意義。結(jié)果干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率,對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%,前者明顯低于后者,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<);干預(yù)組護(hù)理滿意度100%,對(duì)照組護(hù)理滿意度,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)。結(jié)論在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理能有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,提高患者的護(hù)理滿意度,具有可行性與可推廣性。
【關(guān)鍵詞】婦科舒適護(hù)理腹腔鏡手術(shù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高,腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床上各種疾病的治療當(dāng)中,且這種手術(shù)治療方法具有效果顯著、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)[1]。為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的預(yù)后效果和患者住院期間的滿意度,現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
臨床資料
從2002年11月~2012年11月這段時(shí)間內(nèi)我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對(duì)象,將所選對(duì)象隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對(duì)照組,每組各80例。干預(yù)組患者的年齡均在22~62歲的范圍之內(nèi),平均年齡±歲?;A(chǔ)疾?。簩m外孕86例,卵巢囊腫34例。對(duì)照組患者的年齡均在23~61歲的范圍之內(nèi),平均年齡±歲。基礎(chǔ)疾?。簩m外孕84例,卵巢囊腫36例。選取標(biāo)準(zhǔn):
(1)所選對(duì)象均滿足腹腔鏡手術(shù)的臨床適應(yīng)癥;
(2)兩組患者在一般性資料方面無(wú)差異性,有可比性。
方法
對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后一般護(hù)理、出院指導(dǎo)等。對(duì)干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理,具體做法如下。
手術(shù)前:術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的巡視,并針對(duì)患者心理特點(diǎn)開展心理疏導(dǎo),同時(shí)做好宣教,宣教內(nèi)容包括對(duì)麻醉及手術(shù)方式的介紹、術(shù)前注意事項(xiàng)等,以減少患者的心理恐懼。此外,遵醫(yī)囑對(duì)患者禁食處理,并詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏情況,囑患者術(shù)前卸下首飾、項(xiàng)鏈等貴重物品。
手術(shù)中:首先,根據(jù)患者手術(shù)方式準(zhǔn)備術(shù)中用品,連接并檢查手術(shù)儀器與設(shè)備,將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至合適范圍內(nèi);第二,術(shù)前建立好至少2條靜脈通路,并維持輸液通暢,做好對(duì)患者輸液過(guò)程的監(jiān)護(hù);第三,根據(jù)手術(shù)方式對(duì)患者取合適體位,保持患者舒適度,并充分暴露手術(shù)部位以方便醫(yī)師操作;第四,手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及一般情況,并注意保溫,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)麻醉師和醫(yī)生。
手術(shù)后:待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護(hù)送至患者病室,加強(qiáng)巡視,巡視內(nèi)容包括患者精神意識(shí)狀態(tài)、手術(shù)切口情況等,并做好相應(yīng)記錄。
判定依據(jù)
選擇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度作為護(hù)理效果判定依據(jù)[2]。并發(fā)癥發(fā)生率的計(jì)算方法為:(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行采集,問(wèn)卷內(nèi)容包括患者的各項(xiàng)護(hù)理的評(píng)分、護(hù)理人員態(tài)度的評(píng)分等,滿分為100分,根據(jù)問(wèn)卷評(píng)分結(jié)果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個(gè)等級(jí):非常滿意:評(píng)分結(jié)果為90~100分;一般滿意:評(píng)分結(jié)果為60~89分;不滿意評(píng)分結(jié)果為60分以下。護(hù)理滿意度的計(jì)算方法為:(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示,對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進(jìn)行檢驗(yàn),設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=,當(dāng)P<時(shí),即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
并發(fā)癥發(fā)生情況
干預(yù)組80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后,出現(xiàn)并發(fā)癥者7例,其中,尿潴留4例,感染3例,墜積性肺炎0例,并發(fā)癥總發(fā)生率;對(duì)照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護(hù)理后,出現(xiàn)并發(fā)癥者16例,其中,尿潴留9例,感染5例,墜積性肺炎2例,并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義(P<)。
護(hù)理滿意度
干預(yù)組80例患者中非常滿意者72例,一般滿意者8例,不滿意者0例,護(hù)理滿意度100%;對(duì)照組80例患者中非常滿意這60例,一般滿意者7例,不滿意者13例,護(hù)理滿意度。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義(P<)。
三、討論
為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的預(yù)后效果,對(duì)處于圍手術(shù)期的患者開展有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。據(jù)相關(guān)實(shí)踐報(bào)道記載,對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)病人開展舒適護(hù)理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,并對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有重要意義。本次研究中干預(yù)組的80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后,并發(fā)癥總發(fā)生率為,明顯低于對(duì)照組(20%)。同時(shí),本研究中干預(yù)組的護(hù)理滿意度高達(dá)100%,顯著高于對(duì)照組(),均與臨床報(bào)道相符合。
總之,在開展舒適護(hù)理時(shí),護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,充分貫徹“以人為本”的原則,從病室環(huán)境的準(zhǔn)備、體位護(hù)理、加強(qiáng)巡視、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)來(lái)提高患者的舒適度。
參考文獻(xiàn):
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第3篇摘要:目的:提高本科畢業(yè)護(hù)士臨床護(hù)理教學(xué)管理能力。方法:選擇有一定工作經(jīng)驗(yàn)的本科畢業(yè)護(hù)士有計(jì)劃地在護(hù)理部輪轉(zhuǎn)臨床護(hù)理教學(xué)管理,輪轉(zhuǎn)內(nèi)容主要包括:護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理、在職護(hù)士培訓(xùn)、進(jìn)修護(hù)士管理、實(shí)習(xí)生帶教、教學(xué)文件管理、護(hù)理科研論文等。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
1重視素質(zhì)培養(yǎng),提高工作積極性
加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)??苾?nèi)定期組織技能培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)查房、理論學(xué)習(xí)和講座,同時(shí)對(duì)新畢業(yè)的護(hù)士制定有計(jì)劃的培訓(xùn),以不斷提高新畢業(yè)護(hù)士的整體業(yè)務(wù)水平,同時(shí)對(duì)新畢業(yè)的護(hù)士也要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立模范典型,促使護(hù)士形成正確的人生觀、事業(yè)觀和價(jià)值觀。尊重每個(gè)人的想法,啟發(fā)創(chuàng)新思維,使其發(fā)揮最大潛能。放大每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn),鼓勵(lì)護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)。通過(guò)人文素質(zhì)培養(yǎng),使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生熱愛(ài),并樂(lè)于為之奮斗。
強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神和責(zé)任感,增強(qiáng)工作主動(dòng)性通過(guò)各種形式的活動(dòng)和學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)士之間的溝通,促進(jìn)形成良好的默契協(xié)作關(guān)系,更好的完成緊張而繁忙的急診工作,護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用參與管理、民主管理等手段,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士參與科室管理的積極性,共同參與科室制度的制定。
2規(guī)范服務(wù)行為,注重護(hù)患溝通
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提升服務(wù)水平是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,而尊重病人是溝通的基礎(chǔ)。良好的護(hù)患溝通,有利于患者康復(fù),可減少不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛,也使護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。在科室管理中,強(qiáng)化護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識(shí),營(yíng)造人文氛圍。
從病人入院開始,就注重禮儀接待,溫馨服務(wù)。通過(guò)與患者接觸的各個(gè)方面,顯示護(hù)士的形式藝術(shù)、語(yǔ)言藝術(shù)、服務(wù)藝術(shù),促使護(hù)理人員和病人進(jìn)行心理對(duì)接,把握臨床護(hù)理中與病人溝通的契機(jī),認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作。要求每位護(hù)士做到:入院多介紹、晨間多問(wèn)候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多詢問(wèn)、出院多關(guān)照。為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。
3加強(qiáng)科室管理,提高業(yè)務(wù)水平。
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士的工作職能及范圍發(fā)生了很大變化,護(hù)士必須具備良好的綜合素質(zhì),發(fā)揮多元化角色作用,才能更好地適應(yīng)新形式下的護(hù)理工作要求。
病人需求有直觀性、潛在性、階段性、情緒性的特點(diǎn),護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人,想病人所想,急病人所急,才能務(wù)病人所需。一個(gè)好的護(hù)理人員必須要培養(yǎng)自己的主動(dòng)護(hù)理意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí)是護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德水準(zhǔn)和豐富的護(hù)理學(xué)識(shí)水平的體現(xiàn)。
護(hù)理人員絕大多數(shù)為新畢業(yè)的護(hù)士,她們雖有工作熱情,但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。所以必須要在短時(shí)間內(nèi),盡快提高他們的.業(yè)務(wù)知識(shí)水平,以適應(yīng)業(yè)務(wù)需要。加大培訓(xùn)力度,從基礎(chǔ)培訓(xùn)抓起,利用每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,結(jié)合現(xiàn)住病人病種,采用手把手教學(xué),現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用,便于掌握,易于理解記憶,使他們盡快適應(yīng)工作需要。在日常工作中,及時(shí)給予指導(dǎo)示范,加強(qiáng)巡查和帶教,發(fā)現(xiàn)不妥及時(shí)糾正,避免發(fā)生護(hù)理糾紛,杜絕差錯(cuò)發(fā)生。同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)要注意言傳身教,嚴(yán)格要求,起好表率作用,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)、更新知識(shí),做到學(xué)以致用,抓業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)和科室管理,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,以提高護(hù)士綜合素質(zhì)。通過(guò)教育學(xué)習(xí)使每個(gè)護(hù)士能夠積極、主動(dòng)、創(chuàng)造性地工作。
4遵循禮儀服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量和效果
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,護(hù)理的內(nèi)涵也發(fā)生了很大的進(jìn)步和提升。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,使得“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念逐漸成為現(xiàn)代護(hù)理的新要求,這種理念不僅包含了為病人提供最優(yōu)良的護(hù)理技術(shù),還包含了廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在護(hù)理工作中遵循禮儀服務(wù)就是其中的內(nèi)涵之一。
儀表美不僅給護(hù)士自身帶來(lái)自信,更是對(duì)患者的一種尊重。首先要求護(hù)士統(tǒng)一著裝,整潔、合體的工作服,體現(xiàn)護(hù)士嚴(yán)明的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),給病人一種美好莊重的感覺(jué)。在病區(qū)中更能營(yíng)造溫馨的氛圍。美麗、端莊、整齊的儀表,給病人帶來(lái)了身心的愉悅。
語(yǔ)言是護(hù)士與病人溝通、實(shí)施整體護(hù)理的重要工具,無(wú)論是入院介紹,術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)還是為病人做各種治療、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等,護(hù)士都必須根據(jù)不同的對(duì)象和病人不同的心理特點(diǎn),正確地與病人溝通。使用規(guī)范的禮貌用語(yǔ),接待病人及家屬時(shí)要求態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切得體。護(hù)士美好的語(yǔ)言可使病人感到溫暖,增加戰(zhàn)勝疾病的信心和力量,產(chǎn)生藥物不能起到的作用。同時(shí)護(hù)士應(yīng)善于控制自己的情緒,避免將生活、家庭中的不良情緒帶到工作中來(lái)。否則必將分散工作注意力,對(duì)病人態(tài)度也會(huì)表現(xiàn)不耐心不尊重。甚至違反操作規(guī)程,發(fā)生工作疏漏或差錯(cuò)。在護(hù)理全過(guò)程中要求護(hù)士面帶微笑,帶著關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼的情感去為病人進(jìn)行各種治療和護(hù)理。
5護(hù)理管理體會(huì)
社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展給護(hù)理工作提出了更高的要求。在繁雜瑣碎的護(hù)理工作中,護(hù)理管理顯得尤為重要。應(yīng)牢固樹立以人為本的管理理念,要關(guān)心人,尊重人,要精心設(shè)計(jì)一種鼓勵(lì)護(hù)士、不斷創(chuàng)新的制度,才能發(fā)揮人個(gè)的智慧,進(jìn)而發(fā)揮團(tuán)體的智慧。在管理過(guò)程中,不再居高臨下地發(fā)號(hào)施令,而是平等相待,關(guān)心解決護(hù)士的實(shí)際問(wèn)題,經(jīng)常深入了解護(hù)士在想什么,最關(guān)心什么,聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,在和諧的氣氛中進(jìn)行引導(dǎo),在情感的延伸與交流中提高認(rèn)識(shí),達(dá)到共識(shí)。
通過(guò)加強(qiáng)與護(hù)士的溝通,尊重、關(guān)心她們,盡量為她們減輕來(lái)自工作及生活上的壓力,最大限度調(diào)動(dòng)新畢業(yè)護(hù)理人員的積極性,使護(hù)士重新認(rèn)識(shí)自我;同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的綜合素質(zhì),樹立以人為本的護(hù)理觀,激發(fā)了護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)、珍惜崗位、自覺(jué)學(xué)習(xí)的熱情,樹立了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變,主動(dòng)服務(wù)于患者的意識(shí)增強(qiáng),使全科護(hù)士整體素質(zhì)有了明顯的提高。在管理上不斷地拓寬和調(diào)整護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和方式,患者的贊揚(yáng)越來(lái)越多,滿意度有了明顯的提高,最終受益的是廣大患者,同時(shí)為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益;其次,在護(hù)理質(zhì)量方面:護(hù)理技術(shù)操作熟練,患者有了安全感,提高了護(hù)士的信任度,護(hù)理文書書寫比較規(guī)范,做到減少或杜絕護(hù)理糾紛,在我們廣大護(hù)理人員的共同努力下,現(xiàn)代化醫(yī)院所應(yīng)具備的良好的人文環(huán)境在醫(yī)院已初具規(guī)模。
參考文獻(xiàn):
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畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第4篇【摘要】:本文主要簡(jiǎn)單描述應(yīng)用不同治療方法對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療后的臨床療效進(jìn)行觀察,并提出應(yīng)注重護(hù)理的醫(yī)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:冠心病心絞痛臨床觀察護(hù)理
冠狀動(dòng)脈性心臟病,是指人體因脂質(zhì)代謝功能紊亂,使得血液中的脂質(zhì)容易沉積附著在動(dòng)脈內(nèi)膜上,并呈現(xiàn)動(dòng)脈粥樣白色斑塊,醫(yī)學(xué)上稱之為動(dòng)脈粥樣櫻花病變,簡(jiǎn)稱冠心病,這種病證可導(dǎo)致動(dòng)脈管腔容積變小,血管流速受到阻滯,血流量變小,使心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛等病癥。根據(jù)發(fā)病癥狀,臨床上將冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型冠心病五個(gè)類型。本文主要簡(jiǎn)單描述應(yīng)用不同治療方法對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療后的臨床療效進(jìn)行觀察,并提出應(yīng)注重護(hù)理的醫(yī)用價(jià)值。
1.冠心病的診斷
目前冠心病的發(fā)生人群多為老年人,臨床上的診斷主要依靠心臟指標(biāo)如心電圖、血壓等檢測(cè)或臨床癥狀。當(dāng)老年人的后胸骨呈放射狀燒灼樣疼痛,疼痛部位為下頜、左上肢、左肩,疼痛呈間歇性,尤其是在勞累、寒冷或飽餐后,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),老年人應(yīng)及時(shí)就醫(yī),千萬(wàn)不要忍耐或不認(rèn)真對(duì)待,以免發(fā)生不可挽回的后果。
2.臨床療效觀察
現(xiàn)在臨床上用于治療冠心病心絞痛的藥物有很多,中藥制劑如通脈穩(wěn)心湯[1]、丹參注射液[2]、半夏白術(shù)天麻湯[3]等,西藥如拜阿司匹林、倍他樂(lè)克等[4]。
3.臨床護(hù)理
心理教育
醫(yī)者應(yīng)向患者及其家屬提供詳盡的疾病治療及患者康復(fù)的護(hù)理指導(dǎo)及注意事項(xiàng),幫助患者及其家屬建立有關(guān)該病防治、治療及護(hù)理的醫(yī)學(xué)常識(shí),為疾病的后續(xù)治療提供基礎(chǔ)。鼓勵(lì)家屬給予患者更多的精神撫慰,多與患者進(jìn)行溝通交流,培養(yǎng)患者積極樂(lè)觀的情緒及戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。
健康教育
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第5篇【論文摘要】目的研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值。方法104例行腸造口術(shù)患者,根據(jù)門診序號(hào)的奇偶數(shù)分為研究組與對(duì)照組,各52例。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<;)。結(jié)論對(duì)行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠明顯提高患者生活質(zhì)量,并降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù);護(hù)理干預(yù);滿意度;并發(fā)癥發(fā)生率
目前,臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù),對(duì)于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會(huì)給患者日常生活帶來(lái)一定影響,給患者身體、心理及社會(huì)等方面產(chǎn)生較多影響,大大降低患者生活質(zhì)量。因此,對(duì)行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要。本次研究對(duì)在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),整體護(hù)理效果顯著,匯報(bào)如下。
1資料與方法
一般資料選擇2013年3月~2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對(duì)象,所選患者均滿足腸造口術(shù)指征,并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例,女50例,年齡25~76歲,平均年齡(±)歲;疾病類型:45例直腸癌,32例結(jié)腸癌,15例腸梗阻,12例腹外傷;排除伴有意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號(hào)的奇偶數(shù)將其分為研究組與對(duì)照組,每組52例。
方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作,保持病房環(huán)境整潔、干凈;對(duì)患者腸造口進(jìn)行密切觀察,如有異常及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)師;積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護(hù)理干預(yù),護(hù)理措施如下。
心理護(hù)理醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通、交流,主要掌握了解患者基本情況和心理動(dòng)向,并耐心回答患者提出的疑問(wèn),耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義,使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性,應(yīng)用正確的態(tài)度,積極配合治療;醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題,使其勇于克服心理障礙,傾聽(tīng)患者內(nèi)心感受,鼓勵(lì)其勇于表達(dá)負(fù)面情緒,保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。
健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后,指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法;醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序,指導(dǎo)患者家屬掌握測(cè)量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法,有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食,為其制定合理飲食方案,對(duì)患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié),注意維持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物;告知患者每日定量飲水,保持體內(nèi)水分充足。
并發(fā)癥護(hù)理如患者造口位置出現(xiàn)感染,護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文則首先應(yīng)用溫水沖洗,注意保持造口處干燥、清潔;如患者出現(xiàn)水腫,則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷,告知患者家屬及時(shí)更換敷料,保證干燥、無(wú)污染;與此同時(shí),注意妥善安放造口袋,防止出現(xiàn)糞便滲出的情況,給皮膚產(chǎn)生刺激。
出院護(hù)理患者出院后,醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項(xiàng),患者出院后,護(hù)理人員要保持聯(lián)系,可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問(wèn)方式了解患者疾病恢復(fù)情況。
觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。生活質(zhì)量評(píng)定包括物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項(xiàng)目,得分越高,表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<;表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組(P<;)。
兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究組出現(xiàn)2例傷口感染,3例黏膜水腫,并發(fā)癥發(fā)生率為;對(duì)照組出現(xiàn)7例傷口感染,8例黏膜水腫,并發(fā)癥發(fā)生率為;研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。
3討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法,能夠挽救患者生命,給患者提供生存機(jī)會(huì),但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口,給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響,導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個(gè)人衛(wèi)生等一系列問(wèn)題,進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來(lái)較大影響[3]。隨著社會(huì)水平的不斷提高,人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對(duì)患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理,而且注重對(duì)心理感受、生理功能及社會(huì)活動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理。
本次研究中,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<;)。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理,對(duì)于解決患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題、緩解負(fù)面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用;通過(guò)實(shí)施健康宣教,使患者及家屬對(duì)自身疾病有充分的認(rèn)知;通過(guò)實(shí)施飲食護(hù)理,能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式,加快疾病康復(fù);通過(guò)實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理,能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,改善患者生活質(zhì)量。
綜上所述,對(duì)行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠顯著提高患者生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣。
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第6篇【關(guān)鍵詞】ICU;輪轉(zhuǎn)護(hù)士;心理壓力;對(duì)策
近幾年來(lái),我國(guó)醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾不斷發(fā)生?;颊摺⑸鐣?huì)、政府對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求越來(lái)越高,而護(hù)士作為醫(yī)療隊(duì)伍中的主要群體,她們承擔(dān)的護(hù)理任務(wù)多,與患者的直接接觸和交流的時(shí)間也最多。這就更加要求了她們要有很強(qiáng)的理論知識(shí),熟練的操作技術(shù)和良好的素質(zhì)修養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士,她們剛通過(guò)理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識(shí),但她們工作年限短,技術(shù)不全面,急救意識(shí),監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,在工作中不能單獨(dú)勝任病人的搶救工作。ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士她們面對(duì)著各種疾病的危重病人,精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備,封閉的工作環(huán)境,使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群,壓力過(guò)大易導(dǎo)致身心疾病。護(hù)士的身心健康直接影響著護(hù)理質(zhì)量。因此,采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,不僅可以增加輪轉(zhuǎn)護(hù)士的適應(yīng)能力,而且有利于培養(yǎng)具備良好綜合素質(zhì)的護(hù)理人才。現(xiàn)分析如下:
1對(duì)象與方法
對(duì)象:我院ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(實(shí)驗(yàn)組),其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(對(duì)照組),發(fā)放問(wèn)卷50份,得到有效問(wèn)卷46份,被研究對(duì)象年齡20-26歲,平均23歲,學(xué)歷中專12名,大專及以上60名;職稱:護(hù)士35名,護(hù)師15名。從事護(hù)理工作2-8年。
研究工具:采用癥狀自評(píng)量表(SCL90)[1]對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行測(cè)試并與國(guó)內(nèi)常模[2]進(jìn)行比較。SCL90有90個(gè)項(xiàng)目組成,采用5級(jí)評(píng)分:0(從無(wú)),1(輕度),2(中度),3(相當(dāng)重),4(嚴(yán)重)。評(píng)分前由組織者講解答卷要求和目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),由被調(diào)查者以無(wú)記名形式單獨(dú)填寫。
統(tǒng)計(jì)方法:所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)和多元方差分析
2結(jié)果
兩組人員的基本項(xiàng)目比較:兩組人員民族、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結(jié)構(gòu)、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較,差異均無(wú)顯著性意義(均P>)。
組人員SCL-90測(cè)試結(jié)果,見(jiàn)表1。
ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化,強(qiáng)迫癥狀,人際關(guān)系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國(guó)常模(P<),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示,ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉(zhuǎn)科護(hù)士,且明顯高于我國(guó)常模。結(jié)果提示ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關(guān):
環(huán)境因素:ICU的工作環(huán)境是一個(gè)封閉式的工作環(huán)境,這里沒(méi)有家屬的陪伴,護(hù)士面對(duì)的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護(hù)理這是一個(gè)連續(xù)繁瑣的工作。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士從其他科室單純的打針輸液到對(duì)病人的整體護(hù)理,在角色轉(zhuǎn)變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。
表1試驗(yàn)組與對(duì)照組與常模比較(±s,分)
項(xiàng)目試驗(yàn)組(N=50)對(duì)照組(N=50)常模P值
軀體化±±±P<
強(qiáng)迫±±±P<
人際敏感±±±;
憂郁±±±;
焦慮±±±P<
敵對(duì)±±±P<
恐怖±±±P<
偏執(zhí)±±±P<
精神病性±±±P<
陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)±±±;
工作性質(zhì):ICU護(hù)士面對(duì)的是各種危急重患者,具有病種多、病情復(fù)雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點(diǎn)。這就要求護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的搶救技能,敏銳的觀察能力和準(zhǔn)確的判斷力。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論知識(shí)不全面,急救意識(shí)和監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,這就使她們對(duì)自己的工作能力產(chǎn)生懷疑,對(duì)自己不自信。
業(yè)務(wù)因素:輪轉(zhuǎn)護(hù)士在業(yè)務(wù)還不夠熟練的情況下單獨(dú)值班,易出現(xiàn)護(hù)理工作應(yīng)對(duì)不良或護(hù)理差錯(cuò)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)普遍存在著緊張、害怕出差錯(cuò)等心理;而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導(dǎo)致出差錯(cuò)。因此,如何有計(jì)劃地做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)工作,合理地安排護(hù)士的工作量及時(shí)間分配,是值得護(hù)理管理者認(rèn)真思考的問(wèn)題。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練起到全面、系統(tǒng)化的作用。
知識(shí)因素:面對(duì)先進(jìn)儀器設(shè)備的不斷改進(jìn),醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新,輪轉(zhuǎn)護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)理論知識(shí),以及嫻熟的護(hù)理與操作技能,在工作的同時(shí)還要不斷學(xué)習(xí),無(wú)形之中又增加了心理壓力。
人際關(guān)系因素:高年資護(hù)士及醫(yī)生對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的要求過(guò)高,在搶救病人時(shí)要求她們像??谱o(hù)士一樣有熟練的搶救技術(shù),緊密的配合,嚴(yán)密的觀察等。如果犯了錯(cuò),就會(huì)遭到護(hù)士老師和醫(yī)生的批評(píng)和處罰。使她們認(rèn)為自身的價(jià)值沒(méi)有得到體現(xiàn)和認(rèn)可,就會(huì)產(chǎn)生對(duì)工作消極的負(fù)面情緒。
4干預(yù)對(duì)策
加強(qiáng)轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn):轉(zhuǎn)入ICU的護(hù)士的心理問(wèn)題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質(zhì)不成熟,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練有很大關(guān)系。所以對(duì)她們進(jìn)行轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn)非常重要,向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點(diǎn),避免因陌生帶來(lái)的恐懼。定期組織理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和護(hù)理技術(shù)的操作訓(xùn)練,從而提高其專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)自身的信心。
定期進(jìn)行心理指導(dǎo):管理人員應(yīng)定期組織人員對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行心理調(diào)查,找出存在的心理問(wèn)題,采取相應(yīng)措施。在平時(shí)工作中應(yīng)該關(guān)心,關(guān)愛(ài)她們,在指導(dǎo)工作的同時(shí)給予一定的鼓勵(lì),提高她們對(duì)護(hù)理工作的興趣,創(chuàng)造一個(gè)好的工作環(huán)境。
管理者合理排班:管理者應(yīng)根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科時(shí)間的長(zhǎng)短,對(duì)工作程序,知識(shí)與技術(shù)操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時(shí)的放手不放眼到單獨(dú)管理一個(gè)病人,這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。而不是入科不到兩三天就單獨(dú)值班,突然使她們的責(zé)任增大,隨之壓力也增加。
培養(yǎng)積極向上的人生觀:要確立正確的人生觀和價(jià)值觀,合理評(píng)價(jià)自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點(diǎn),要善于自我肯定和自我承認(rèn),養(yǎng)成良好的性格。保持樂(lè)觀,恬靜,愉悅的心境。
輪轉(zhuǎn)護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍中的新生力量,也是護(hù)理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理質(zhì)量。因此對(duì)護(hù)理人員多一些關(guān)心和愛(ài)護(hù),從而提高護(hù)士的心理健康水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
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畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第7篇【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)模式中心的轉(zhuǎn)移,新醫(yī)改提出新要求,各種因素都促使中國(guó)的護(hù)理事業(yè)需做出相應(yīng)的調(diào)整來(lái)面對(duì)人們的要求。本文通過(guò)分析新時(shí)期護(hù)理教育改革社會(huì)背景,了解當(dāng)前護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀(護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全),從而提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,是新時(shí)期下培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重要舉措。
論文關(guān)鍵詞:護(hù)理教育,護(hù)理理念,現(xiàn)狀,改革
1護(hù)理教育改革社會(huì)背景
社會(huì)的發(fā)展
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)化的發(fā)展,人們生存質(zhì)量、GNH(國(guó)民幸??傊?、HDI(人類發(fā)展指數(shù))的提高,國(guó)民對(duì)社會(huì)衛(wèi)生保健需求不斷增長(zhǎng),健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們?cè)絹?lái)越重視,成為社會(huì)共同關(guān)心的問(wèn)題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的要求。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展及模式的改變
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略,醫(yī)療目標(biāo)上移,即從疾病轉(zhuǎn)為健康,范圍的重心從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)及家庭,治療的時(shí)間界限從診治到預(yù)防與健康促進(jìn)。醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化,護(hù)理學(xué)的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護(hù)理階段向“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展,這種轉(zhuǎn)化使護(hù)理的服務(wù)范圍從治療擴(kuò)大到預(yù)防,從生理擴(kuò)大到心理,從醫(yī)院擴(kuò)大到院外,從個(gè)體擴(kuò)大到社會(huì)群體。
新醫(yī)改方案的提出
2護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀
護(hù)理理念現(xiàn)狀
與國(guó)外尤其以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)理念相比,國(guó)內(nèi)護(hù)士在護(hù)理理念具有許多的不足:臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”,沒(méi)有確立以人為本的理念。護(hù)士只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑,淡化、忽視了對(duì)病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于病人的健康教育也只是流于形式,未對(duì)病人進(jìn)行較系統(tǒng)及深入的個(gè)性化的健康知識(shí)普及。臨床的不足也反射出了國(guó)內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個(gè)體護(hù)理的意識(shí)等不足。
護(hù)理教育現(xiàn)狀
以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展,形成了多層次而完善的教育體制。教育中強(qiáng)調(diào)整體化思維,從多方面培養(yǎng)護(hù)生的能力。教育方法中CAL(Computer-AssistedLearning);IPE(Inter-professionalEducation);PDA(PersonalDigitalAssistant);PBL(Problem-basedLearning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對(duì)于國(guó)外的護(hù)理教育,論文格式模板下載國(guó)內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)
隨著護(hù)理專業(yè)的蓬勃發(fā)展,護(hù)理學(xué)科越來(lái)越作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展,護(hù)理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護(hù)理學(xué)必須向多元化發(fā)展,才能適應(yīng)社會(huì)文明的進(jìn)步。在國(guó)家的學(xué)科專業(yè)目錄上護(hù)理學(xué)科仍然是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科,而國(guó)際上通常將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)分離出來(lái),成為醫(yī)學(xué)門類下與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行的一級(jí)學(xué)科。
護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理
現(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理教育呈現(xiàn)出重規(guī)模、輕質(zhì)量的發(fā)展態(tài)勢(shì),大大影響了臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。大量的招生進(jìn)一步加劇了人們對(duì)護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的擔(dān)憂而且不能快速應(yīng)對(duì)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需要,在滿足社會(huì)健康保健各種需求方面,在對(duì)??谱o(hù)理、護(hù)理管理以及社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)方面,仍然顯得滯后和不適應(yīng)
教學(xué)觀念落后以及師資貧乏
現(xiàn)階段,我國(guó)的護(hù)理院校對(duì)經(jīng)濟(jì)效益過(guò)分重視,成人護(hù)理教育與繼續(xù)教育未能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn),僅僅是以解決就業(yè)為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機(jī)制,使得普通學(xué)歷護(hù)理教育一直在較低水平徘徊不前,這種教學(xué)觀念是以教育質(zhì)量為代價(jià)。因此,伴隨著護(hù)理招生規(guī)模的擴(kuò)大以及教育層次的提高,對(duì)護(hù)理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當(dāng)前存在的主要問(wèn)題是師資力量貧乏,學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導(dǎo)致了近幾年來(lái)護(hù)理師資隊(duì)伍參差不齊。除此之外,在師資的培訓(xùn)方面也有所欠缺。
課程設(shè)置不合理
20世紀(jì)70年代以來(lái),隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改變,護(hù)理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹薄ⅰ耙匀说慕】禐橹行摹?,著眼于人的身心整體護(hù)理的模式。并強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)層面的護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分。這就強(qiáng)調(diào)了人文教育在護(hù)理教育中的地位應(yīng)該提高,逐漸加大比例。而國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置,并存在多而全的傾向,使課程種類增加、學(xué)時(shí)數(shù)增加,造成學(xué)生課程多,課業(yè)負(fù)擔(dān)重,在完成教學(xué)計(jì)劃后,護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的時(shí)間過(guò)少,導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生跟不上快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求。
教學(xué)形式單一
課堂教學(xué)的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性,但是總體來(lái)說(shuō)仍然采取的是老師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)授課方式,老師為了完成大量的教學(xué)內(nèi)容,基本上沒(méi)有給學(xué)生留出提問(wèn)的時(shí)間,通常是填鴨式教學(xué),重視護(hù)理技術(shù)的操作,過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作的步驟,而沒(méi)有靈活的變通和有效的溝通與交流,大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課,缺乏護(hù)理知識(shí)和護(hù)理特色,使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)與臨床的實(shí)際應(yīng)用相脫節(jié),直接影響了教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床中實(shí)踐的效果,并且教材的使用周期較長(zhǎng),不能及時(shí)的更新,不斷補(bǔ)充更多新的前沿的知識(shí)。
考評(píng)體系失全
我國(guó)教育歷來(lái)都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育,政府既是辦學(xué)者,又是管理者,同時(shí)還是高等院校的評(píng)估者,難免會(huì)帶來(lái)某種利益導(dǎo)向,不利于保證評(píng)價(jià)工作的客觀公正性。我國(guó)由于護(hù)理高等教育起步晚,我國(guó)護(hù)理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級(jí)學(xué)科,尚無(wú)專門的護(hù)理教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)及認(rèn)證制度,更是缺乏一套衡量高等護(hù)理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),造成護(hù)理專業(yè)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面依附于醫(yī)學(xué)教育,沿用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式展開教育評(píng)估,限制了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,阻礙了護(hù)理教育與世界接軌。
3小結(jié)
通過(guò)以上闡述的觀點(diǎn)可以看出,在臨床醫(yī)學(xué)教育中,護(hù)理教育占有重要的位置,總體來(lái)說(shuō)護(hù)理教育就是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育和培訓(xùn)的過(guò)程。而新時(shí)期護(hù)理教育存在著護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系失全等問(wèn)題,因此,必須要通過(guò)護(hù)理教育改革,才能讓學(xué)生掌握理論知識(shí),再結(jié)合實(shí)際練習(xí)過(guò)程來(lái)不斷豐富學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),以此在為以后步入臨床工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第8篇1資料與方法
一般資料
選取201月~3月本院婦產(chǎn)科收治的患者114例作為研究對(duì)象,分成觀察組和對(duì)照組,各57例,年齡24~65歲。114例患者當(dāng)中,月經(jīng)失調(diào)12例,子宮肌瘤9例,盆腔炎30例,宮頸癌28例,妊娠合并癥14例,多囊卵巢綜合征15例,其他婦科疾病6例。
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組給予更細(xì)致的護(hù)理,以患者為中心,具體做法如下:其一,患者手術(shù)前,護(hù)理人員要制定與患者具體情況相符的護(hù)理方案,和患者耐心的溝通,如果患者在手術(shù)前表現(xiàn)得比較緊張、焦慮,則進(jìn)行安慰、疏導(dǎo),并且主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,以緩解患者的不良情緒;還要對(duì)患者說(shuō)明治療方法及注意事項(xiàng)[1]。其二,要給予患者舒適、舒心、有利于恢復(fù)的治療環(huán)境,如果患者條件允許或者情況特殊,應(yīng)盡可能的提供家庭式病房,讓患者的家屬朋友陪同患者一起進(jìn)行治療;確保病房的空氣流通,每日更換和清洗床單,如果患者行動(dòng)不便則主動(dòng)幫助患者更換衣物,保持患者衣物的干凈以及干燥。其三,在患者做手術(shù)的時(shí)候,也需要對(duì)患者進(jìn)行人性化的護(hù)理;如果患者在進(jìn)入手術(shù)室之后表現(xiàn)出緊張、擔(dān)心等情緒時(shí),護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者攀談?dòng)幸馑嫉脑掝},嘮家常,以此來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力。患者在手術(shù)時(shí)如果姿勢(shì)不正確不舒服,護(hù)理人員要幫助其進(jìn)行糾正,在細(xì)節(jié)上做到人性化護(hù)理;患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí),護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征,如果患者情況緊急,需要搶救,護(hù)理人員切記不要大聲叫喚,以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。
觀察指標(biāo)
利用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)來(lái)進(jìn)行評(píng)定患者手術(shù)后心情恢復(fù)的情況,同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度要顯著高于對(duì)照組,家屬陪伴的頻率實(shí)驗(yàn)組比較低,對(duì)照組比較高,而且遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組;而且對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度也是對(duì)照組比實(shí)驗(yàn)組高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)。兩組患者心理狀況的比較,應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(hamd)評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況可以看出在剛?cè)朐簳r(shí)兩組間評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>),而在出院時(shí)的評(píng)分,則實(shí)驗(yàn)組要低于對(duì)照組(P<),表明人性化的護(hù)理方式比對(duì)照組普通的護(hù)理方式更能促進(jìn)患者心理上的健康恢復(fù)。
3討論
從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出婦科的安全管理與人性化護(hù)理對(duì)患者病情恢復(fù)有著極大的影響。婦產(chǎn)科是一個(gè)比較特殊的科室,這使得婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作壓力比較大,主要原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)。①產(chǎn)婦在這段時(shí)期里比較敏感,所謂關(guān)心則亂,如果護(hù)理人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)失誤就很容易引來(lái)產(chǎn)婦及其家屬的不滿,導(dǎo)致護(hù)患糾紛。產(chǎn)婦及其家屬出于對(duì)母嬰健康的考慮,很容易就診時(shí)猶豫不決,這在很大程度上對(duì)護(hù)理人員的工作造成干擾。一旦發(fā)生事故,患者家屬情緒激動(dòng)之下很容易使用暴力對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行報(bào)復(fù),直接威脅護(hù)士的生命健康,有關(guān)材料顯示,我國(guó)有的醫(yī)院發(fā)生了患者家屬與醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)肢體沖突的情況,而且根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)看有上升的勢(shì)頭[4]。②產(chǎn)婦的并發(fā)癥有許多種,而且突發(fā)性強(qiáng),容易反復(fù)發(fā)作,但是因?yàn)樵挟a(chǎn)婦的情況比較特殊,所以在治療和藥物使用方面都有許多禁忌,這就需要護(hù)理人員具備相當(dāng)高的專業(yè)素質(zhì);在工作當(dāng)中,婦產(chǎn)科的護(hù)士需要具備比較強(qiáng)的應(yīng)變能力,患者病情惡化時(shí),如分娩、產(chǎn)后大出血中需要爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行搶救,因此婦產(chǎn)科的護(hù)士往往精神極度緊張,心理壓力也很大。③因?yàn)楣ぷ鞣倍啵话阕o(hù)理人員的情緒會(huì)受到影響,對(duì)患者的態(tài)度不夠溫和,工作不夠到位,對(duì)患者的治療出現(xiàn)失誤,對(duì)婦產(chǎn)科患者的安全產(chǎn)生不良影響,甚至威脅母嬰的生命安全,也會(huì)使患者以及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度產(chǎn)生不滿,對(duì)醫(yī)院的印象變差[5]。護(hù)理工作不容小覷,婦產(chǎn)科安全管理不到位,致使存在隱患,比如婦產(chǎn)科護(hù)理人員供需矛盾問(wèn)題,主要有以下原因:第一,我國(guó)合格專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不夠,因?yàn)樽o(hù)士的工作比較勞累,而且被人認(rèn)為是伺候人的工作,在社會(huì)上的地位不夠高。第二,由于近年來(lái)的醫(yī)患矛盾,護(hù)士行業(yè)在人們心中有不好的印象,致使有參加護(hù)士工作意向的人越來(lái)越少,護(hù)士人才的數(shù)量嚴(yán)重不足。第三,護(hù)士的短缺不僅僅指普通的護(hù)士,還指有高學(xué)歷,專業(yè)素質(zhì)高的人才,據(jù)調(diào)查我國(guó)護(hù)士專業(yè)的碩士、博士人僅占全國(guó)其他專業(yè)的1%,這與世界上發(fā)達(dá)國(guó)家相比是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第9篇淺談老年患者護(hù)理安全隱患
1專業(yè)技術(shù)缺乏
有些護(hù)士專業(yè)技能、業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足。
觀察病情不仔細(xì),對(duì)疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或缺乏預(yù)見(jiàn)性;對(duì)突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施,對(duì)搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時(shí)間和搶救時(shí)間;技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯(cuò)誤等均可給病人造成不良后果。
2用藥因素
消化內(nèi)科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復(fù)雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時(shí)服用,因?yàn)榇怂幹粚?duì)酸性環(huán)境中才會(huì)起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時(shí)服用。
又由于老年患者大多會(huì)伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會(huì)更加的復(fù)雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時(shí)間和方法,造成服藥無(wú)規(guī)律、亂吃藥,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
3護(hù)理對(duì)策
(1)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí),護(hù)理人員是從事護(hù)理工作最直接的執(zhí)行者,提高護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神至關(guān)重要。
認(rèn)真做好護(hù)理過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),不可隨意簡(jiǎn)化操作流程,無(wú)論在哪一項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無(wú)菌操作技術(shù)。
提高護(hù)士的急救水平,減少急救風(fēng)險(xiǎn),確保搶救藥品完善和搶救設(shè)備完好。
積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平和操作技能。
并積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的培訓(xùn),有計(jì)劃性地進(jìn)行專科理論學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通:在對(duì)患者進(jìn)行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知,必要時(shí)給予簽字;操作過(guò)程中要注意保護(hù)患者隱私;加強(qiáng)病情觀察、提高安全預(yù)見(jiàn)性評(píng)估能力,對(duì)存在安全隱患病人落實(shí)好各項(xiàng)安全措施、告知義務(wù)及責(zé)任并書面簽字。
對(duì)存在的疑問(wèn)給予耐心的解釋,以提高患者對(duì)我們工作的滿意度。
(3)認(rèn)真書寫各種護(hù)理記錄單:要提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識(shí),如實(shí)填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴(yán)謹(jǐn),不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應(yīng)及作用和副反應(yīng)。
指導(dǎo)患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時(shí)將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時(shí),告訴患者服藥的先后順序及間隔時(shí)間,避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。
4結(jié)語(yǔ)
護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提,綜合分析護(hù)理過(guò)程中潛在的安全隱患,能提高護(hù)理人員的安全預(yù)見(jiàn)性評(píng)估能力,采取積極有效的預(yù)防措施,減少或避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第10篇摘要:本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高,且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式,加大護(hù)理倫理方面的教學(xué),使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng),倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè)本科論文
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展,護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大,使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系,尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻,護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年,相比于國(guó)外起步較晚。且國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上,而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來(lái)的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者,對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀,比較其在實(shí)習(xí)前后有無(wú)區(qū)別,最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
一、研究對(duì)象與方法
(一)調(diào)查對(duì)象
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)??拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)??拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)時(shí)間<3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具
1.一般情況調(diào)查表,主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查,該問(wèn)卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測(cè)驗(yàn)、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材,廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成,也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改。問(wèn)卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學(xué)歷等,也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問(wèn)卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查,問(wèn)卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
(三)調(diào)查方法
資料收集主要運(yùn)用問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表,并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問(wèn)卷。所有調(diào)查問(wèn)卷由專人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放,現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問(wèn)卷312份,共回收有效問(wèn)卷310份,有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示,計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來(lái)探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。
二、結(jié)果
1.一般資料參與本研究的??谱o(hù)生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況,123名學(xué)生來(lái)自于城鎮(zhèn),187名學(xué)生來(lái)自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后??谱o(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見(jiàn)表1。綜上可見(jiàn),實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見(jiàn),各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見(jiàn),性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面,參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高,高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí),主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面,認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見(jiàn),護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來(lái)看,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的P值為,最為顯著??梢?jiàn)護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要,其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
三、討論
國(guó)外的護(hù)理倫理教育開展得較早,美國(guó)的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期,美國(guó)護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程,美國(guó)的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%~25%[2],已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系;且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等,但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期,對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見(jiàn),實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高,表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低,護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問(wèn)題比較嚴(yán)峻,因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視,及時(shí)分析查找原因,并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況,建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué),大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面:
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;
2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作,對(duì)臨床中的護(hù)理倫理問(wèn)題沒(méi)有切身體會(huì),不能對(duì)病人感同身受;
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第11篇摘要:為了解醫(yī)院護(hù)理人力資源的配置現(xiàn)狀,提出優(yōu)化措施,進(jìn)一步提高醫(yī)院護(hù)理人力資源配置的合理性。本文根據(jù)唐山市某醫(yī)院的《衛(wèi)生(護(hù)理)人力基本信息調(diào)查表》,利用文獻(xiàn)研究法、調(diào)查研究法分析了護(hù)理人力資源年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱等構(gòu)成情況。運(yùn)用實(shí)際工作量等方法測(cè)算該院護(hù)理人力資源的最佳配置數(shù)量和結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示該院總床護(hù)比、總醫(yī)護(hù)比、衛(wèi)護(hù)比均達(dá)到國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)。在功能制護(hù)理模式下,內(nèi)、外、婦、兒科的缺編率分別為、、和0。結(jié)論是該院護(hù)理人力資源總量不足;護(hù)理人員整體素質(zhì)、專業(yè)水平不高;急需解決編外聘用護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定問(wèn)題。建議完善護(hù)理人力資源配置制度;優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu);加強(qiáng)繼續(xù)教育提高護(hù)理專業(yè)人才水平;及時(shí)研究制定政策,穩(wěn)定編外護(hù)理隊(duì)伍。
關(guān)鍵詞:護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析優(yōu)化分析
人力資源是醫(yī)院的重要戰(zhàn)略性資源,護(hù)理人力資源又是其中非常重要的一部分,護(hù)理人力資源的合理配置和開發(fā)利用是保證護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素,對(duì)提高整個(gè)衛(wèi)生人力系統(tǒng)的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國(guó)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院為例分析該醫(yī)院護(hù)理人力資源配置中存在的問(wèn)題及產(chǎn)生的原因,進(jìn)而提出優(yōu)化護(hù)理人力資源配置的對(duì)策。
一、對(duì)象和方法
(一)調(diào)查對(duì)象
唐山市某醫(yī)院兒科、婦科、ICU、內(nèi)科(包括心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科等)、外科(包括心外科、神經(jīng)外科、骨科等)病區(qū)從事臨床護(hù)理工作的全體在崗的護(hù)理人員,以及每天的不同等級(jí)護(hù)理病人數(shù)。
(二)研究方法
1.自行設(shè)計(jì)的醫(yī)院一般情況調(diào)查表:包括醫(yī)院名稱、實(shí)際開床位數(shù)、護(hù)士總?cè)藬?shù)、醫(yī)生總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)。以此表數(shù)據(jù)與《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中的全國(guó)平均水平,以及從文獻(xiàn)中摘錄出的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平進(jìn)行比較。
2.根據(jù)護(hù)理人員基本信息表調(diào)查出護(hù)理人員年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、聘用性質(zhì)。采用構(gòu)成比、相對(duì)數(shù)等指標(biāo)描述護(hù)理人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的比重及醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比等情況。
3.護(hù)理工作量調(diào)查表包括科室名稱,護(hù)士人數(shù),床位數(shù),每天一、二、三級(jí)護(hù)理等級(jí)病人數(shù)。
二、結(jié)果
(一)唐山市某醫(yī)院護(hù)理人力資源總量分析
唐山某醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比、衛(wèi)護(hù)比狀況以及相應(yīng)的國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)。
(二)樣本臨床科室護(hù)理人力資源分析
本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法,抽取該院15個(gè)臨床科室的病區(qū)作為調(diào)查對(duì)象,其中包括內(nèi)科系統(tǒng)的心內(nèi)、神內(nèi)、內(nèi)分泌等科室;外科系統(tǒng)的心外、神外、骨外、腫瘤外科等;婦科、兒科以及急診科的各病區(qū)。
1.護(hù)理人力資源數(shù)量分析
本研究應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比和實(shí)際工作量法測(cè)算各樣本科室所配置護(hù)理人力資源的數(shù)量。
2.護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)分析
從護(hù)理人力資源的年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱和聘用方式等方面來(lái)分析護(hù)理人力資源的結(jié)構(gòu)。
三、討論
(一)護(hù)理人力資源匱乏,配置不合理
該院總床護(hù)比為1:,基本達(dá)到了_頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。但是與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)水平相比,存在較大的差距。美國(guó)的床護(hù)比為1:,法國(guó)為1:,均高于我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)護(hù)比看,為1:,高于全國(guó)的平均水平。但1978年_頒布的《編制原則》要求三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比為1:2,結(jié)果明顯低于此標(biāo)準(zhǔn)。亞洲國(guó)家平均醫(yī)護(hù)比為1:,新加坡的醫(yī)護(hù)比為1:3;日本的醫(yī)護(hù)比為1:。英國(guó)、德國(guó)等國(guó)的醫(yī)護(hù)比例都超過(guò)1:4,芬蘭、挪威等國(guó)家的醫(yī)護(hù)比甚至超過(guò)了1:6。不難發(fā)現(xiàn),我國(guó)總體上的醫(yī)護(hù)比例倒置,護(hù)理人員配置數(shù)量明顯低于世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平。此次調(diào)查結(jié)果顯示,在功能制護(hù)理下,除神內(nèi)科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護(hù)理人員數(shù)量比較充裕外,其他各科室均存在缺人現(xiàn)象。而在整體護(hù)理模式下這四大系統(tǒng)內(nèi)的15個(gè)臨床科室的病區(qū)均存在缺編現(xiàn)象,護(hù)理人力資源數(shù)量嚴(yán)重不足,護(hù)理人力資源浪費(fèi)是一個(gè)十分顯著的問(wèn)題。
(二)護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)不合理
該院護(hù)理人員年齡在35歲以下的共占,而全國(guó)此年齡段的護(hù)理人員比例為55%,表明該院護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化,說(shuō)明該院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的后勁較足,但是過(guò)于年輕的隊(duì)伍常意味著專業(yè)技術(shù)骨干隊(duì)伍力量薄弱;護(hù)齡在5年以下的護(hù)理人員占護(hù)理總?cè)藬?shù)的比重最高,占,在10年以下的護(hù)理人員所占比例為53%,這提示,該院護(hù)理人員的護(hù)齡相對(duì)較短。該院護(hù)理人員學(xué)歷以本科學(xué)歷為主,占但研究生學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量微乎其微。從護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)看,具有副主任護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員僅占總數(shù)的,而初級(jí)職稱則高達(dá)。該院護(hù)理人員中高級(jí)職稱、中級(jí)職稱、初級(jí)職稱的比例約為1:5:11。根據(jù)_頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級(jí)比例及世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的高、中、初級(jí)的1:3:1的比例,該院的人才職稱結(jié)構(gòu)差距較大。
(三)護(hù)理人員整體素質(zhì),專業(yè)水平不高
護(hù)齡在10年以下的護(hù)理人員占總?cè)藬?shù)的比例超過(guò)了一半,這表示該院護(hù)理人員的護(hù)齡相對(duì)較短,護(hù)士專業(yè)成熟度低,臨床工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,對(duì)護(hù)理質(zhì)量必然產(chǎn)生不良的影響;該院護(hù)理人員學(xué)歷在大專以上的占97%,但研究生學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量微乎其微。由此可見(jiàn),雖然該院護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)已達(dá)到了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的要求,但缺乏學(xué)科帶頭人,致使該院護(hù)理事業(yè)發(fā)展后勁不足;從護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)看,該院初級(jí)職稱的護(hù)理人員占了大多數(shù),這就表明該院的醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不高,沒(méi)有形成合理的人才結(jié)構(gòu),與_和世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距,亟待提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能。
(四)聘用制度影響護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定
90年代初,因?yàn)樽o(hù)理人力資源的普遍緊張,部隊(duì)醫(yī)院、??漆t(yī)院、國(guó)有綜合性醫(yī)院等單位逐漸聘用合同護(hù)士,以緩解護(hù)理人力資源不足的矛盾。進(jìn)入21世紀(jì),合同護(hù)士在國(guó)有醫(yī)院的數(shù)量己占相當(dāng)比例,成為護(hù)士隊(duì)伍中一個(gè)重要組成部分。但在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》中明確指出,醫(yī)院可以配備少量合同護(hù)士,但要以編制內(nèi)護(hù)士為主。此次調(diào)查結(jié)果顯示:該醫(yī)院合同制護(hù)理人員有241人,占醫(yī)院護(hù)理總?cè)藬?shù)的52%。由于合同制護(hù)士在工資福利待遇、繼續(xù)教育以及晉升等方面與編制內(nèi)的護(hù)士存在相當(dāng)大的差別,合同護(hù)士的權(quán)益、職業(yè)發(fā)展、工作滿意度等問(wèn)題均是影響護(hù)士工作穩(wěn)定性的重要因素。
四、對(duì)策
(一)合理配置護(hù)士數(shù)量,完善護(hù)理人力資源配置制度
在數(shù)量配置過(guò)程中,改革傳統(tǒng)的以床位數(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理人力計(jì)算方法,以實(shí)際床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、直接護(hù)理和間接護(hù)理的工作量,不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標(biāo),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的多種人力資源配置測(cè)算方法,在國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)下制定符合自身特點(diǎn)和實(shí)際的護(hù)理人力資源配置管理制度,有效解決護(hù)理人力資源配置不足或配置浪費(fèi)的問(wèn)題。
(二)優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu),提升隊(duì)伍整體質(zhì)量
鑒于目前該院護(hù)理隊(duì)伍整體年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)普遍偏低,人才結(jié)構(gòu)呈金字塔形分布的現(xiàn)狀,建議:第一,對(duì)于護(hù)理人才的年齡結(jié)構(gòu)的配置,應(yīng)該以30歲以上的護(hù)理人員為主。根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況以及人力資源生命周期特點(diǎn),35歲以下護(hù)理人員精力充沛,善于接受新鮮事物,是護(hù)理工作的青年后備力量;35~44歲護(hù)理人員綜合能力強(qiáng),是護(hù)理工作的“中流砥柱”。第二,應(yīng)配置一定比例的研究生人才,以提高創(chuàng)新護(hù)理的科研能力和處理疑難問(wèn)題的能力。第三,職稱比例應(yīng)高、中、初級(jí)合理搭配,根據(jù)現(xiàn)狀應(yīng)適當(dāng)增加高級(jí)職稱的編配,使護(hù)理人力資源配置的結(jié)構(gòu)提升,較大幅度的增強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量和效果。
(三)加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高護(hù)理專業(yè)水平
醫(yī)院應(yīng)制定完善的護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方案,科學(xué)規(guī)范地開展繼續(xù)教育,提高護(hù)理專業(yè)水平和隊(duì)伍整體素質(zhì)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士工作業(yè)績(jī)考核分析結(jié)果,制訂定期培訓(xùn)方案;并且可以根據(jù)不同層次護(hù)理人員的需求,有針對(duì)性的安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)理人員基本知識(shí)、理論和技能的培訓(xùn),服務(wù)理念的培訓(xùn),促進(jìn)其主動(dòng)服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)護(hù)患溝通能力。還要促進(jìn)護(hù)理科研隊(duì)伍建設(shè),發(fā)掘和培養(yǎng)護(hù)理學(xué)科帶頭人,從而促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。
(四)及時(shí)研究制定政策,穩(wěn)定編外護(hù)理隊(duì)伍
醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院必須科學(xué)地、合理地、法制地管理聘用護(hù)士。首先,對(duì)現(xiàn)存的編外聘用護(hù)士的歷史遺留問(wèn)題,從穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍出發(fā),共同制定相應(yīng)的管理政策,尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過(guò)渡的問(wèn)題。第二,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在各方面關(guān)心她們,對(duì)工作中成績(jī)突出,任勞任怨的給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì);在生活上盡量幫她們解決困難,逐年提高工資福利待遇,提高其工作的積極性。第三,逐步減少甚至停招收編外聘用護(hù)士,增加高素質(zhì)在編護(hù)士的招聘比例。
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第12篇《議腦出血護(hù)理》
【摘要】報(bào)告了85例急性腦卒中患者的護(hù)理體會(huì)。對(duì)新入院的患者要穩(wěn)定情緒,絕對(duì)臥床休息。
密切六連觀察,防止感染,控制并發(fā)癥,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,保持大便通暢?;謴?fù)期加強(qiáng)功能鍛煉,促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】急性腦卒中具有發(fā)病急、病情復(fù)雜、變化快、病死率高的特點(diǎn),做好急性卒中患者的護(hù)理工作非常重要,因此必須采取有效的措施加強(qiáng)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)將其報(bào)告如下。
1.臨床資料:
一般資料:患者85例均系我院201月-10月收治的患者。男50例,女35例,年齡28-87歲,平勻年齡56歲。由活動(dòng)時(shí)起病80例,明顯的誘因主要是用力、飲酒、情緒激動(dòng)。
臨床主要癥狀:昏迷35例,嗜睡20例,肢體癱瘓50例,嘔吐20例,大小便失禁41例,血壓升高80例,頭痛30例,頭暈8例。
輔助檢查:85例都做CT掃描,診斷為腦卒中。
預(yù)后:治愈40例(),好轉(zhuǎn)25例(),死亡20例()。
2.護(hù)理體會(huì):
穩(wěn)定患者情緒,絕對(duì)臥床休息?;颊呷朐汉笫茚t(yī)院環(huán)境和其它因素的影響,使患者情緒不穩(wěn)定。另外,家屬的緊張情緒和醫(yī)護(hù)人員的操作也會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。所以,護(hù)士必須做好入院宣教工作,向患者及家屬講解有關(guān)腦卒中的衛(wèi)生知識(shí)。囑其絕對(duì)臥床休息,床頭抬高30℃,降低顱內(nèi)壓。解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性,避免刺激性語(yǔ)言,語(yǔ)言要親切體貼,談病人感興趣的話題,使病人心情舒暢樂(lè)觀,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?;杳曰颊呷?cè)臥位,保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。
密切觀察,建立重癥記錄:每15~30分鐘觀察患者意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、體溫、脈搏。腦卒中患者入院時(shí)多有意識(shí)障礙,注意觀察患者意識(shí)障礙程度,瞳孔的大小、形狀及對(duì)光反應(yīng)等。一般發(fā)熱在24小時(shí)后出現(xiàn)可由繼發(fā)感染引起,但如果持續(xù)高熱不退,抗生素藥物治療無(wú)效,則提示中樞性高熱。入院后如顱內(nèi)壓持續(xù)升高,腦組織缺氧,可致呼吸加深加快,如血壓升高,呼吸和脈搏變慢,則可提示腦干受損。
防治感染,控制并發(fā)癥:保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽部分泌物,防止肺部感染。做好口腔護(hù)理,每日用生理鹽水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染,每日清潔會(huì)陰及肛門1次,如留置導(dǎo)尿管,定期更換導(dǎo)尿管及膀胱沖洗。由于腦卒中患者長(zhǎng)期臥床,要保持床鋪干燥、整潔,在骨隆突部位墊氣圈或海棉墊,減少局部受壓,每2小時(shí)翻身1次,用30%酒精按摩受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生。中樞性高熱宜早期處理,頭部用冰袋冷敷,以降低腦細(xì)胞代謝,減輕腦水腫,保護(hù)腦細(xì)胞,用30%酒精擦,每小時(shí)降溫不超過(guò)2℃,以免降溫過(guò)速引起反射性寒戰(zhàn)。
注意患者營(yíng)養(yǎng)治療和胃腸道情況:患者由于長(zhǎng)期臥床,進(jìn)食量少,腸蠕動(dòng)減慢及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體生存需要量,應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)的供給。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食?;杳曰颊咝斜秋暊I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。密切觀察消化道情況,如有應(yīng)激性潰瘍,給予止血?jiǎng)?。在急性期,要指?dǎo)患者自主或不自主的排便,養(yǎng)成在床上排便的習(xí)慣,避免排便用力過(guò)大,引起顱壓增高,必要時(shí)用開塞露,防止便秘。
恢復(fù)期的護(hù)理:首先做好恢復(fù)期宣教工作,解除患者心理障礙,保持良好心態(tài)。其次指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行早期肢體鍛煉,循序漸進(jìn),由小幅度活動(dòng)開始逐漸增加活動(dòng)及時(shí)間,由被動(dòng)活動(dòng)開始逐漸過(guò)度主動(dòng)活動(dòng)。協(xié)助患者使用健肢帯動(dòng)患肢在床上運(yùn)動(dòng),如上肢的抬舉,左右旋轉(zhuǎn),雙手抓臥,下肢內(nèi)收,屈膝、伸髖、伸膝、踝后屈、背屈等。對(duì)失語(yǔ)患者要及早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常配合家屬一起與患者交談,起初交談困難時(shí)先書面交流,再慢慢練習(xí)發(fā)音吐字??上葟臄?shù)數(shù)字開始,由淺到深,訓(xùn)練和培養(yǎng)其語(yǔ)言表達(dá)能力。做各種功能訓(xùn)練時(shí)可配合針灸、按摩、理療、加速其功能恢復(fù)。另外,家屬的緊張情緒和醫(yī)護(hù)人員的操作也會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。所以,護(hù)士必須做好入院宣教工作,穩(wěn)定患者情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心。
畢業(yè)論文怎么寫護(hù)理本科范文第13篇【摘要】
目的:觀察人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式,護(hù)理方法包括護(hù)理前的健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上,在各個(gè)環(huán)境加強(qiáng)人性化護(hù)理模式。結(jié)果:兩組患者中焦慮與無(wú)焦慮患者比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<)。兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<)。結(jié)論:人性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者護(hù)理滿意度,這對(duì)于提高患者臨床療效,改善病情,緩解護(hù)患關(guān)系具有積極的意義。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;人性化護(hù)理;臨床護(hù)理
近幾年,隨著生活條件的改善,社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高,人性化護(hù)理是基于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ),體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念,在護(hù)理過(guò)程中,注重對(duì)患者身心的護(hù)理結(jié)合[1]。本組研究中,通過(guò)對(duì)在婦產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化護(hù)理,探討其在護(hù)理效果,旨在為臨床提供參考,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
一般資料
選擇我院婦產(chǎn)科自3月至3月收治的95例患者的臨床資料,患者年齡21~55歲,平均年齡(±)歲;患者中宮頸炎15例,盆腔炎17例,子宮肌瘤23例,月經(jīng)失調(diào)21例,多囊卵巢綜合癥9例,妊娠合并癥10例。根據(jù)隨機(jī)的原則,將患者分為觀察組48例與對(duì)照組47例,兩組患者在年齡、病情等方面比較,無(wú)顯著性差異(P>),具有可比性。
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式,護(hù)理方法包括護(hù)理前的健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上,在各個(gè)環(huán)境加強(qiáng)人性化護(hù)理模式,具體方法如下:護(hù)理準(zhǔn)備?;颊呷朐汉罅私饣颊卟∏榍闆r,根據(jù)患者癥狀進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,制定有針對(duì)性的護(hù)理方案,嚴(yán)密觀察患者的生命體征情況,給予及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),提高護(hù)士的專業(yè)技能與理論知識(shí),對(duì)護(hù)士的溝通能力、護(hù)理理念等方面進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理理念的認(rèn)知度。心理護(hù)理。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,了解患者的心理情緒變化情況,給予及時(shí)疏導(dǎo),護(hù)士可采用肢體語(yǔ)言配合,安撫患者,減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒,樹立患者治療的信心。積極傾聽(tīng)患者的心理需求,并給予正確的解答,調(diào)節(jié)患者情緒,指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié),同時(shí),護(hù)士應(yīng)注意對(duì)患者隱私進(jìn)行保密,與患者家屬保持良好的溝通,使患者家屬配合對(duì)患者的護(hù)理,提高患者的舒適度。護(hù)理操作。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)患者手術(shù)使用的醫(yī)療器械要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,預(yù)防感染等問(wèn)題發(fā)生,內(nèi)置管采用較好的材質(zhì),減少對(duì)患者器官的影響,嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀表現(xiàn),對(duì)患者可能存在的并發(fā)癥進(jìn)行積極的預(yù)防,減少并發(fā)癥的發(fā)生。環(huán)境護(hù)理。營(yíng)造良好、舒適的住院環(huán)境,病室內(nèi)擺放溫濕度劑,調(diào)節(jié)病室溫濕度,定期通風(fēng)、消毒,保持病區(qū)安靜,使患者獲得充足的睡眠。關(guān)注患者的起居及喜好情況,病室內(nèi)擺放書籍、報(bào)刊等,患者可根據(jù)自己的喜好進(jìn)行活動(dòng),動(dòng),轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力。飲食調(diào)節(jié)。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo),根據(jù)患者病情,結(jié)合患者飲食喜好,進(jìn)行合理安排,提高蛋白與纖維素的食物,提高患者機(jī)體免疫力,促進(jìn)病情的康復(fù)。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)
自制護(hù)理滿意度調(diào)查表,對(duì)兩組患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行檢測(cè),護(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理主動(dòng)性、療效滿意度等,滿意查評(píng)分滿分100分,得分越高,護(hù)理滿意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè),焦慮:>14分;輕度焦慮:7~14分;無(wú)焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護(hù)理依從性。對(duì)患者護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個(gè)維度,依從性=(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟鐵包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,X2檢驗(yàn)處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)處理。P<具有顯著性差異。
2.結(jié)果
對(duì)比兩組患者焦慮情況表,觀察發(fā)現(xiàn),護(hù)理后觀察組患者焦慮7例,輕度焦慮11例,無(wú)焦慮30例,對(duì)照組患者焦慮18例,輕度焦慮14例,無(wú)焦慮15例,兩組患者中焦慮與無(wú)焦慮患者比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<)。觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分(±)分,對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分(±)分,兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<)。護(hù)理過(guò)程中,觀察組患者依從25例,部分依從21例,不依從2例,依從度,對(duì)照組患者依從17例,部分依從19例,不依從11例,依從度,兩組患者護(hù)理依從度比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<)。
3.討論
人性化護(hù)理是指在護(hù)理工作中體現(xiàn)“以人為本”、“以患者為中心”的理念,將護(hù)理技巧與人文關(guān)懷、心理調(diào)節(jié)、環(huán)境滲透等結(jié)合起來(lái)的綜合性護(hù)理干預(yù)模式[2]。婦產(chǎn)科的護(hù)理對(duì)象全部為女性,患者病情多樣,治療方法各異,由于女性患者心思敏感、脆弱,加之部分女性治療部分為隱私部位,使其易受環(huán)境、疾病等影響,多有焦慮、緊張等不良情緒,影響治療的順利進(jìn)行。人性化護(hù)理有別于其他護(hù)理干預(yù)方法,其更注重對(duì)患者主觀意愿進(jìn)行考慮,研究指出,身體與心理健康是相聯(lián)系的,當(dāng)身體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),會(huì)影響患者的心理情緒,而心理情緒發(fā)生變化,也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響[3]。當(dāng)采用人性化護(hù)理干預(yù)時(shí),通過(guò)對(duì)患者的病情及個(gè)人情況進(jìn)行了解,加強(qiáng)對(duì)患者身體、心理的調(diào)節(jié),改善患者心理。住院環(huán)境是提高護(hù)理滿意度的客觀條件,除主觀調(diào)節(jié)外,在實(shí)施人性化護(hù)理模式時(shí),營(yíng)造舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境,可保持患者的身心舒適,緩解患者心理壓力,促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。婦產(chǎn)科護(hù)理中開展人性化護(hù)理模式,可使患者與護(hù)士建立良好的關(guān)系,有利于提高患者的身心舒適度,消除其不良心理情緒,積極配合護(hù)理工作,提高療效[4]。本組研究中,通過(guò)采用人性化護(hù)理干預(yù)模式加強(qiáng)婦產(chǎn)科患者的護(hù)理。在護(hù)理干預(yù)前,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)技巧及知識(shí)的鞏固情況,提高護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理的理念的認(rèn)知,這樣才能在護(hù)理實(shí)踐中,有效運(yùn)用人性化護(hù)理方法,為患者提供有效的護(hù)理
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