病人入院和出院的護理課件

第三章

患者入院和出院的護理病人入院和出院的護理(2)第三章入院和出院的護理

第一節(jié)入院護理

第二節(jié)出院護理

第三節(jié)運送病人法病人入院和出院的護理(2)

入院護理（admissionnursing）是指病人經(jīng)醫(yī)生確診需要住院治療時，經(jīng)診查醫(yī)生簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理工作。第一節(jié)入院護理病人入院和出院的護理(2)

第一節(jié)入院護理

入院護理的目的:

協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；

滿足患者的各種合理需求，調(diào)動患者配合治療護理的積極性；做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。病人入院和出院的護理(2)第一節(jié)入院護理一、住院處的護理二、患者入病區(qū)的初步護理三、患者床單位的準備四、分級護理病人入院和出院的護理(2)入病區(qū)的初步護理護送患者門診急診醫(yī)生簽發(fā)住院證住院處衛(wèi)生處置病區(qū)準備病床單元平車、輪椅、步行一.住院處的護理離開醫(yī)院留院觀察病人入院和出院的護理(2)

（一）辦理入院手續(xù)（二）衛(wèi)生處置（三）護送病人入病區(qū)

一.住院處的護理病人入院和出院的護理(2)辦理入院手續(xù)憑住院證到住院處辦理,住院處安排床位后,應(yīng)電話通知病房值班護士，做好迎接新病人的準備。

.填寫住院登記表.繳納住院保證金,辦理醫(yī)保.通知病區(qū)值班護士準備接受新病人病人入院和出院的護理(2)衛(wèi)生處置根據(jù)病人的病情，妥善安排其理發(fā)、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的衛(wèi)生處置（危重、分娩、體質(zhì)虛弱者除外）。傳染病或疑傳染病者則應(yīng)在隔離室處置。病人入院和出院的護理(2)送患者入病區(qū)能步行者可扶助步行，不能行走者視病情用輪椅或平車護送。重癥患者在護送途中應(yīng)注意保暖，不中斷輸液或給氧。病人入院和出院的護理(2)一般患者入院的初步護理急診患者入院的初步護理二、患者入病區(qū)的初步護理病人入院和出院的護理(2)一般患者

1.準備床單位，備齊用物2.迎接新病人，核對、安置（自我介紹、介紹病友）病人入院和出院的護理(2)3.通知醫(yī)生，協(xié)助檢查治療。

4.測量病人的生命體征,體重，并記錄。病人入院和出院的護理(2)5、填寫有關(guān)表格、住院病案6.介紹與指導(dǎo)病人入院和出院的護理(2)填寫過程中應(yīng)注意：用藍黑鋼筆逐項填寫住院病歷及各種表格眉欄項目。用紅色鋼筆將入院時間縱行填寫在當日體溫單相應(yīng)時間的40-42℃橫線之間。記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高值。填寫入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭（尾）卡、手腕帶。床號

20床

姓名李明年齡

67歲

性別

男

診斷

高血壓入院日期07年7月8日病人入院和出院的護理(2)填寫眉欄項目（用藍鋼筆或碳素墨水筆填寫）×××張三心內(nèi)科5床2005-12-286875362005-12-28每一頁第一天必須有年月日2931302006-1-12123456跨月或跨年應(yīng)寫年月日或月日病人入院和出院的護理(2)入院八時二十分出院十五時三十分病人入院和出院的護理(2)7.執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予護理措施。8.進行入院評估，擬訂護理計劃。病人入院和出院的護理(2)急診患者的入院準備床單位通知醫(yī)生準備好急救器材及藥品安置患者配合搶救詢問病史

病人入院和出院的護理(2)三、患者床單位的準備（一）床單位的設(shè)備（二）鋪床法備用床暫空床麻醉床臥有患者更換床單法患者單位(patient’sunit)是醫(yī)療機構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。是患者住院時用以休息、睡眠、飲食、排泄、活動與治療的最基本的生活單位。病人入院和出院的護理(2)Company

Logo（一）床單位設(shè)備病床床上用物床旁設(shè)施病人入院和出院的護理(2)Company

Logo床上桌（床旁桌）床旁設(shè)施病人入院和出院的護理(2)病人入院和出院的護理(2)一、備用床（closedbed）

目的：保持病室整潔，準備接收新患者。病人入院和出院的護理(2)二、暫空床

(unoccupiedbed)

目的：保持病室整潔。供新入院患者或暫時離床患者使用。

病人入院和出院的護理(2)三、麻醉床（anestheticbed）

便于接受和護理手術(shù)后的病人。使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。避免床上用物被污染，便于更換。病人入院和出院的護理(2)麻醉護理盤

無菌巾外：電筒、血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、棉簽、別針、護理記錄單和筆無菌巾內(nèi)：張口器、舌鉗、壓舌板、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、氧氣導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、鑷子、棉簽、紗布數(shù)塊病人入院和出院的護理(2)

四、分級護理

分級護理就是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護理。

特級護理一級護理二級護理三級護理病人入院和出院的護理(2)標識：一級及以上護理----紅色二級護理----黃色三級護理----綠色住院病人診斷卡病人入院和出院的護理(2)病人入院和出院的護理(2)病人入院和出院的護理(2)

適用對象

病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。嚴重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷以及某些嚴重的內(nèi)科疾患

護理內(nèi)容

專人24h護理。制定護理計劃，執(zhí)行各項診療護理措施，填寫特別護理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好基礎(chǔ)護理。特級護理病人入院和出院的護理(2)

適用對象：

病人病情危重，需絕對臥床休息。各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒

護理內(nèi)容：

每1h巡視病人一次。制定護理計劃，執(zhí)行各項診療護理措施，填寫特別護理記錄。做好基礎(chǔ)護理。一級護理病人入院和出院的護理(2)

適用對象

病人病情較重，生活不能自理。大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、慢性病不宜多活動者及幼兒

護理內(nèi)容

每2h巡視病人一次。按護理常規(guī)護理。給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。二級護理病人入院和出院的護理(2)

適用對象

病人病情較輕，生活能基本自理。一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準備階段。

護理內(nèi)容

每3h巡視病人一次按護理常規(guī)護理。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。三級護理病人入院和出院的護理(2)Company

Logo護理級別適用對象護理要點特級一級二級三級一般慢性病、疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準備階段病情危重，需隨時觀察，以便及時搶救。安排專人24h護理制定護理計劃備好急救所需用物和藥品護理內(nèi)容做好基礎(chǔ)護理病情危重，需絕對臥床休息。每1h巡視一次制定護理計劃做好基礎(chǔ)護理病情危重，生活不能自理。每2h巡視一次按護理常規(guī)護理給予生活及心理支持每3h巡視一次常規(guī)護理給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)病情較輕，生活基本自理。各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭、早產(chǎn)兒如：嚴重創(chuàng)傷、疑難復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，某些嚴重的內(nèi)科疾病大手術(shù)后病情穩(wěn)定、年老體弱、慢性病不宜多活動者、幼兒病人入院和出院的護理(2)思考題1．住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是()

A．單位介紹信B．轉(zhuǎn)院證明C．門診病歷D．住院證E．公費醫(yī)院特約單D病人入院和出院的護理(2)2．休克病人入病室后護士首先應(yīng)()A．填寫各種卡片B．通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C．詢問病史，評估發(fā)病過程D．通知營養(yǎng)室，準備膳食E．介紹病室病友B病人入院和出院的護理(2)3.肝炎病人入院時自己的衣服應(yīng)如何處理（）A.包好后存放B.交給家屬帶回C.消毒后存放D.日光曝曬后存放E.消毒后交病人保管C病人入院和出院的護理(2)4.病人人院時間,應(yīng)如何填寫在體溫單上（）A.39~40℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用紅筆豎寫B(tài).40~41℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用藍筆豎寫C.40~42℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用紅筆豎寫D.40~42℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用藍筆豎寫

E.38~42℃之間,相應(yīng)時間格內(nèi)用紅筆豎寫C病人入院和出院的護理(2)

5.下列哪項工作不屬于住院處工作（）A.辦理入院手續(xù)B.根據(jù)病情進行衛(wèi)生處置C.通知病區(qū)接受病人D.介紹人院須知E.護送病人入病區(qū)D病人入院和出院的護理(2)6.王先生，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準備用平車送病房，護送途中護士應(yīng)注意（）A.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷B.拔管暫停輸液、吸氧C.暫停吸氧，輸液繼續(xù)D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停護送，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送入病房A病人入院和出院的護理(2)7.護士對一般新入院的病人應(yīng)（）A.迎接新病人B.了解病人身心需要C.入院指導(dǎo)D.測量生命體征E.尊重病人意愿安置床位E病人入院和出院的護理(2)Company

Logo9、患者黃某，因上消化道出血急診入院。病人煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓75/45mmHg,脈搏110次/min。入院護理的首先步驟是（）Ａ.詢問病史，填寫入院護理評估單Ｂ.準備急救物品，等待醫(yī)生到來Ｃ.置休克臥位，測體溫，脈搏，呼吸，血壓，建立靜脈通路，通知醫(yī)生，配合搶救