出院患者對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查課件

2014年護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作會(huì)議暨質(zhì)控員培訓(xùn)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院護(hù)理部2014年1月22日出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查內(nèi)容提要醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)體系—誰做質(zhì)控？2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃—質(zhì)控做什么？2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理方法—質(zhì)控怎么做？出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)體系各科室護(hù)理質(zhì)控小組出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃創(chuàng)新質(zhì)控手段，鞏固護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制1．建立健全護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)控作用2．轉(zhuǎn)變醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職能，開展護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)督導(dǎo)3．建立健全?？谱o(hù)理質(zhì)量控制機(jī)制，開展?？谱o(hù)理組的專項(xiàng)督導(dǎo)出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員主任委員：陳晉東副主任委員：李樂之黃金委員：趙麗萍魏芳姜志連何桂香歐盡南曾立云王明明向娥英瞿云中卿春華傅柳英張孟喜高竹林趙麗英趙志丹周慶湘徐順林劉衛(wèi)紅肖靜譚曉菊肖樹楊玲鳳沈若玲李亞敏彭永芝陳海燕樊天明吳艾華李紅瑜戴紅輝方春華何衛(wèi)娥王琴（婦）吳麗元趙先美夏春芳王小艷聶貞周娟李明秀彭仕友謝美秀楊麗君戴愛萍范偉娟陳誼月張慧琳秘書：劉娟出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查（一）護(hù)理單元管理小組1．組長：歐盡南2．成員：李樂之、魏芳、何桂香、姜志連、曾立云、高竹林、張孟喜、彭永芝、楊玲鳳、聶貞、向娥英、傅柳英、瞿云中、何衛(wèi)娥、王琴、李亞敏、彭仕友、周娟、王小艷、李紅瑜、李明秀出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查（二）臨床護(hù)理質(zhì)量管理小組1．組長：魏芳2．成員：黃金、何桂香、姜志連、歐盡南、曾立云、趙志丹、樊天明、譚曉菊、周慶湘、卿春華、王明明、趙麗英、沈若玲、徐順林、劉衛(wèi)紅、肖樹、吳麗元、戴愛萍、陳海燕、夏春芳、謝美秀、吳艾華出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查（三）護(hù)理安全管理小組1．組長：姜志連2．成員：趙麗萍、魏芳、何桂香、歐盡南、曾立云、楊麗君、趙先美、肖靜、戴紅輝、方春華、張慧琳出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查（四）病人服務(wù)管理小組1．組長：何桂香2．成員：范偉娟、劉娟、陳誼月出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組職責(zé)1．全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理，為醫(yī)院制定年度質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及計(jì)劃提供決策支持。2．依據(jù)醫(yī)院總體質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，制定醫(yī)院年度護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。3．負(fù)責(zé)制定和修改護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系，建立科學(xué)、有效的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)，確立質(zhì)量控制方法，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。4．各護(hù)理質(zhì)量管理小組在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，履行對本專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行日常管理工作，開展定期和不定期的護(hù)理質(zhì)量的指導(dǎo)、監(jiān)督、評價(jià)等，對病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，對護(hù)理管理人員進(jìn)行工作績效考核等。出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查5．運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，對護(hù)理質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)問題、缺陷、護(hù)理安全（不良）事件等進(jìn)行分析、討論，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。5．指導(dǎo)各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作，督促各小組護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃的實(shí)施。6．負(fù)責(zé)對全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理教育與培訓(xùn)，組織開展護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)。7．負(fù)責(zé)每月在全院護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量與安全督查情況，通報(bào)護(hù)理質(zhì)量與安全管理信息，向醫(yī)院考評會(huì)上報(bào)每月和每季度全院護(hù)理質(zhì)量與安全督查獎(jiǎng)罰情況。8．召開醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議每年不少于2次，研討護(hù)理質(zhì)量相關(guān)問題，提出改進(jìn)方案，推動(dòng)全院護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作。醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組職責(zé)出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查內(nèi)容提要醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)體系—誰做質(zhì)控？2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃—質(zhì)控做什么？2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理方法—質(zhì)控怎么做？出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查2014年護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)一、基礎(chǔ)護(hù)理1．病人個(gè)人衛(wèi)生清潔達(dá)標(biāo)率100%2．分級護(hù)理落實(shí)100%3．責(zé)任護(hù)士對病情知曉率100%二、執(zhí)行查對準(zhǔn)確率100%三、危重病人護(hù)理1．管道護(hù)理正確100%2．病情觀察準(zhǔn)確100%3．預(yù)防并發(fā)癥及意外措施落實(shí)100%四、麻醉藥及一類精神藥品管理達(dá)標(biāo)率100%五、護(hù)理文書1．臨時(shí)醫(yī)囑單書寫達(dá)標(biāo)100%2．長期醫(yī)囑單書寫達(dá)標(biāo)100%3．手術(shù)安全核查表書寫達(dá)標(biāo)100%出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查內(nèi)容提要醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)體系—誰做質(zhì)控？2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃—質(zhì)控做什么？2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理方法—質(zhì)控怎么做？標(biāo)準(zhǔn)方法出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查2014年護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測考核標(biāo)準(zhǔn)（一）基礎(chǔ)護(hù)理1．患者個(gè)人衛(wèi)生處置質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表1）2．分級護(hù)理制度落實(shí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（1）一級護(hù)理落實(shí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表2-1）（2）二級護(hù)理落實(shí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表2-2）3．責(zé)任護(hù)士病情知曉質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表3）（二）執(zhí)行查對制度執(zhí)行查對制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表4）（三）危重患者護(hù)理1．患者管道護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表5）2．危重患者并發(fā)癥防范質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表6）3．危重患者病情觀察質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表7）出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查2014年護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測考核標(biāo)準(zhǔn)（三）危重患者護(hù)理1．患者管道護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表5）2．危重患者并發(fā)癥防范質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表6）3．危重患者病情觀察質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表7）（四）麻醉藥及一類精神藥品管理麻醉藥及一類精神藥品管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表8）（五）護(hù)理文書醫(yī)囑單書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表9）（六）手術(shù)安全核查執(zhí)行手術(shù)安全核查質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（表10）出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查護(hù)理質(zhì)量考核辦法科室與醫(yī)院兩級質(zhì)控相結(jié)合科室質(zhì)控小組每月進(jìn)行質(zhì)控監(jiān)控監(jiān)控內(nèi)容：見護(hù)士長管理手冊質(zhì)控人：護(hù)士長及兼職質(zhì)控員質(zhì)控頻率：1次/月醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)重點(diǎn)督查監(jiān)控內(nèi)容：見醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃質(zhì)控人：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員質(zhì)控頻率：1次/月出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率重癥患者壓瘡發(fā)生率出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查2014年護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)結(jié)果科室：

年度：

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)編印2014年元月出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查2014年護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測考核標(biāo)準(zhǔn)使用說明一、該標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)表適用于各護(hù)理單元質(zhì)控員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)控時(shí)使用二、每月對每項(xiàng)指標(biāo)按考核標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測1次，本月監(jiān)測應(yīng)在當(dāng)月按時(shí)完成。每月5號之前呈報(bào)上月結(jié)果給醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)三、護(hù)士長及質(zhì)控員進(jìn)行質(zhì)控前，要求熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公正進(jìn)行結(jié)果評判四、護(hù)理單元每月護(hù)理質(zhì)量與安全工作總結(jié)討論分析會(huì)應(yīng)對各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行重點(diǎn)討論和分析，提出針對性整改措施出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查2014年護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測考核標(biāo)準(zhǔn)五、護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)及要求（一）基礎(chǔ)護(hù)理1．患者個(gè)人衛(wèi)生清潔達(dá)標(biāo)率100%2．落實(shí)分級護(hù)理制度達(dá)標(biāo)率100%3．責(zé)任護(hù)士對病情知曉率100%（二）執(zhí)行查對制度達(dá)標(biāo)率100%（三）危重患者護(hù)理1．管道護(hù)理正確率100%2．病情觀察準(zhǔn)確率100%3．預(yù)防并發(fā)癥及意外措施落實(shí)率100%（四）麻醉藥及一類精神藥品管理麻醉藥及一類精神藥品管理達(dá)標(biāo)率100%（五）護(hù)理文書醫(yī)囑單（包括長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑）書寫達(dá)標(biāo)率100%（六）手術(shù)安全核查執(zhí)行手術(shù)安全核查達(dá)標(biāo)率100%出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查怎么控？質(zhì)控員工作要求熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)客觀、公正評判如實(shí)填報(bào)（重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)本-小結(jié)到持續(xù)改進(jìn)登記本—護(hù)士長管理手冊）認(rèn)真總結(jié)和整改出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查《新編臨床護(hù)理常規(guī)》修訂事項(xiàng)出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查《新編臨床護(hù)理常規(guī)》修訂事項(xiàng)各節(jié)編寫內(nèi)容采用編者負(fù)責(zé)制，編者的安排基本按原編者名單，僅對個(gè)別進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充成立以?？茷樾〗M的編寫團(tuán)隊(duì)召開小組會(huì)議，擬訂編寫目錄修訂編者對各補(bǔ)充編寫、修訂的內(nèi)容的正確性、科學(xué)性、先進(jìn)性負(fù)責(zé)出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查《新編臨床護(hù)理常規(guī)》修訂事項(xiàng)修訂程序認(rèn)真瀏覽目錄擬定和確定修訂目錄結(jié)合本學(xué)科本專業(yè)現(xiàn)狀，思考是否對目錄需要進(jìn)行增刪。建議以“章”即大?？茷閱挝?，組長組織編者共同討論擬訂編寫新增目錄及其內(nèi)容新增內(nèi)容編寫框架仍按原書要求，以護(hù)理程序?yàn)榫帉懣蚣埽貢鴮憽白o(hù)理評估”、“護(hù)理措施”和“健康指導(dǎo)”三個(gè)方面出院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查《新編臨床護(hù)理常規(guī)》修訂事項(xiàng)修訂程序修訂原稿的內(nèi)容修正錯(cuò)別字；修正不通暢的語句；糾正不規(guī)范的術(shù)語；使用國際通用的單位符號；連接符用“～”表示，如5～10mmHg；刪除明確已淘汰的方法和技術(shù)；修訂過時(shí)、陳舊的觀念；增補(bǔ)已公認(rèn)、成熟的在臨床已應(yīng)用的新技術(shù)、新方法等，充分體現(xiàn)先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性，仍然突出護(hù)理重點(diǎn)，體現(xiàn)整體護(hù)理的指導(dǎo)思想，體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的方向再次閱讀全稿，最大限度確保文稿無錯(cuò)誤交稿按“