腹部斷面解剖與影像課件

腹部斷面解剖與影像

解剖學(xué)系6.腹部斷面解剖與影像二、分區(qū)1.4分法

2.9分法第一節(jié)概述上界：膈穹平面下界：第5腰椎間盤(pán)平面

一、境界6.腹部斷面解剖與影像結(jié)腸上區(qū)：實(shí)質(zhì)性臟器和胃結(jié)腸下區(qū)：腸管腹膜后隙：泌尿系統(tǒng)器官和大血管、神經(jīng)干、淋巴結(jié)等三、腹部結(jié)構(gòu)的配布特點(diǎn)6.腹部斷面解剖與影像第二節(jié)腹部的應(yīng)用解剖一、肝

肝上面隆凸稱膈面，被鐮狀韌帶分為左、右兩葉——肝左葉、肝右葉。

肝呈楔形。有上、下兩面，和前、后、左、右四緣。（一）肝的外形及毗鄰6.腹部斷面解剖與影像1.肝的外形

肝下面又稱臟面，有H形溝，其橫溝稱肝門(mén)，有肝固有動(dòng)脈、肝管和肝門(mén)靜脈等進(jìn)出肝。橫溝前方的部分稱方葉，后方的部分稱尾狀葉。乳頭突尾狀突6.腹部斷面解剖與影像2.肝的毗鄰（1）肝的膈面：與膈相鄰，并以冠狀韌帶、鐮狀韌帶與其相連。（2）肝的臟面：6.腹部斷面解剖與影像1．國(guó)內(nèi)常用的肝段劃分法:

（1）肝依其外形標(biāo)志分為左葉、右葉、方葉和尾狀葉。

（2）依照影像診斷和外科手術(shù)的需要，按Glisson系統(tǒng)和肝靜脈的走行，將肝分為五葉六段。（二）肝裂及肝葉、肝段6.腹部斷面解剖與影像肝裂及肝葉、肝段1.正中裂2.左葉間裂3.右葉間裂4.左段間裂5.右段間裂左半肝左內(nèi)葉左外葉上段下段右半肝右前葉右后葉上段下段尾狀葉左段右段

斷面標(biāo)本上，通常以下腔靜脈左緣作為尾狀葉左、右段的分界線，而下腔靜脈的右緣可作為尾狀葉與右后葉的分界線。6.腹部斷面解剖與影像2．Couinaud肝段劃分法（8段分法）Couinaud根據(jù)Glisson系統(tǒng)的分布和肝靜脈的走行，將肝分為兩半肝、五葉和八段八段自尾狀葉始用羅馬數(shù)字順時(shí)針命名6.腹部斷面解剖與影像Couinaud肝段劃分法（8段分法）6.腹部斷面解剖與影像6.腹部斷面解剖與影像肝裂及Couinaud肝段劃分法

（1）正中裂：又稱主門(mén)裂，肝膈面為下腔靜脈左壁至膽囊切跡中點(diǎn)的連線，臟面由膽囊切跡經(jīng)膽囊窩中份，越橫溝入腔靜脈溝。

此裂內(nèi)有肝中間靜脈走行，分肝為左、右半肝，直接分開(kāi)相鄰的右前葉（SⅤ和SⅧ）與左內(nèi)葉（SⅣa和SⅣb）。

6.腹部斷面解剖與影像

（2）左葉間裂：又稱臍裂，肝膈面鐮狀韌帶左側(cè)1cm處與下腔靜脈左壁的連線，臟面則為肝圓韌帶裂。

此裂分左半肝為左內(nèi)葉（SⅣ）和左外葉（SⅡ和SⅢ）。

6.腹部斷面解剖與影像

（3）左段間裂：又稱左門(mén)裂，肝膈面為下腔靜脈左壁與肝左緣中、上1/3交界處的連線，轉(zhuǎn)至臟面連于橫溝左端。

此裂分左外葉為上段（SⅡ）和下段（SⅢ）。

6.腹部斷面解剖與影像

（4）右葉間裂：又稱右門(mén)裂，肝膈面為下腔靜脈右壁與膽囊切跡中點(diǎn)右側(cè)的肝下緣中、右1/3交點(diǎn)的連線。

此裂分右半肝為右前葉（SⅤ和SⅧ）與右后葉（SⅥ和SⅦ）

6.腹部斷面解剖與影像

（5）右段間裂：肝臟面為橫溝右端與肝右緣中點(diǎn)的連線，轉(zhuǎn)至膈面連于正中裂，相當(dāng)于肝門(mén)靜脈右支的延長(zhǎng)線。

此裂同時(shí)分開(kāi)右前葉的下段（SⅤ）與上段（SⅧ）和右后葉的下段（SⅥ）與上段（SⅦ）

6.腹部斷面解剖與影像

（6）背裂：上起三大肝靜脈注入下腔靜脈處，下至肝門(mén)的弧形線，即尾狀葉的周界

此裂將尾狀葉（SⅠ）與右前葉和左內(nèi)葉分開(kāi)

6.腹部斷面解剖與影像Couinaud肝段劃分法（8段分法）6.腹部斷面解剖與影像（三）肝門(mén)靜脈及分支

1．肝門(mén)靜脈在第2腰椎體的右側(cè)、胰頸的后面，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。

2．肝門(mén)靜脈分支肝門(mén)靜脈一般分為左、右支入肝，在分支前口徑稍膨大稱肝門(mén)靜脈竇。

6.腹部斷面解剖與影像肝門(mén)靜脈左支橫部左支角部左支矢狀部左支囊部左外葉上段靜脈左外葉下段靜脈左內(nèi)葉靜脈右支右前葉下段靜脈右后葉下段靜脈右前葉上段靜脈右后葉上段靜脈尾狀葉左、右段靜脈6.腹部斷面解剖與影像3.肝門(mén)靜脈左支及其分支左支根據(jù)行程分為：橫部、角部、矢狀部（又名臍部）、囊部左支的主要分支左外上段靜脈左外下段靜脈左內(nèi)葉靜脈尾狀葉左段靜脈6.腹部斷面解剖與影像4.肝門(mén)靜脈右支及其分支右支較左支粗短，分布于右半肝和尾狀葉右段右支的主要分支右前葉上、下段靜脈右后葉上、下段靜脈尾狀葉右段靜脈6.腹部斷面解剖與影像肝靜脈hepaticveins分為肝大靜脈和肝小靜脈，它們都注入下腔靜脈。肝大靜脈有肝左靜脈、肝中間靜脈和肝右靜脈肝小靜脈有肝右后靜脈和尾狀葉靜脈等（四）肝靜脈及其屬支6.腹部斷面解剖與影像肝靜脈及其屬支6.腹部斷面解剖與影像1.肝左靜脈—收集左外葉和部分左內(nèi)葉的靜脈血。由上、下根合成。其屬支有：（1）左后緣靜脈（2）左葉間靜脈（3）內(nèi)側(cè)支6.腹部斷面解剖與影像2.肝中間靜脈—收集左內(nèi)葉大部分與右前葉左半的靜脈血。由左、右根合成。

6.腹部斷面解剖與影像3.肝右靜脈—收集右前葉右半和右后葉的大部分靜脈血。主干位于右葉間裂內(nèi)。6.腹部斷面解剖與影像4.肝右后靜脈—收集右后葉上段下部和下段的靜脈血?？捎?-5支，注入下腔靜脈的右后壁，匯入點(diǎn)較三大肝靜脈低。

6.腹部斷面解剖與影像二、胰和肝外膽道1.胰pancreas的位置、形態(tài)及毗鄰

（一）胰6.腹部斷面解剖與影像

胰可分為頭、頸、體和尾4部。

胰頭位于第二腰椎右側(cè)，被十二指腸C形凹槽包繞。胰體橫過(guò)下腔靜脈、腹主動(dòng)脈、左腎上腺和左腎前方，胰尾抵達(dá)脾門(mén)。分泌的消化液經(jīng)胰管（/副胰管）排入十二指腸。6.腹部斷面解剖與影像一般型約占74%，分型標(biāo)準(zhǔn)：胰頭低于胰體，而胰體又低于胰尾；在連續(xù)橫斷層面上，各斷面只切到一部分胰組織。特殊型約占26%，分型標(biāo)準(zhǔn)：胰頭、體、尾部在冠狀位上的位置高低順序反?；蛞认偻庑紊系幕危辉谶B續(xù)橫斷層面上，有可能在一個(gè)斷面中切到兩部分胰組織。2.胰的分型6.腹部斷面解剖與影像（二）肝外膽道1.肝總管

由肝左、右管匯合而成，行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，其下端與膽囊管匯合成膽總管。肝總管6.腹部斷面解剖與影像

位于肝下面的膽囊窩內(nèi)。分為：2.膽囊gallbladder膽囊底膽囊體膽囊頸膽囊管6.腹部斷面解剖與影像3.膽總管commonbileduct

膽總管行向下與胰管合為肝胰壺腹，開(kāi)口于十二指腸大乳頭。

由肝總管與膽囊管銳角匯合而成。肝胰壺腹括約肌6.腹部斷面解剖與影像三、腎、腎上腺和脾（一）腎

內(nèi)緣中部凹陷，稱腎門(mén)，是腎血管和腎盂等結(jié)構(gòu)出入的部位。出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)合稱腎蒂。

1.腎kidney的形態(tài)

實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆，左右各一?？煞稚?、下兩端，內(nèi)、外兩緣，前、后兩面。6.腹部斷面解剖與影像2.腎的位置和毗鄰

成年人的兩腎位于腹膜后間隙、脊柱兩旁，呈“八”字形排列，通常為左高右低。左腎在第11胸椎體下緣至第2～3腰椎椎間盤(pán)之間，右腎在第12胸椎體上緣至第3腰椎體上緣之間。6.腹部斷面解剖與影像6.腹部斷面解剖與影像3、腎段血管與腎段上段上前段后段下段下前段腎動(dòng)脈——

前支——4個(gè)二級(jí)分支后支5個(gè)二級(jí)分支（腎段動(dòng)脈）6.腹部斷面解剖與影像腎動(dòng)脈腎靜脈上前下前上下后腎段動(dòng)脈及腎段6.腹部斷面解剖與影像（二）腎上腺和脾1.腎上腺位置腹膜后，腎上內(nèi)方，腎筋膜內(nèi)。左腎上腺呈半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺6.腹部斷面解剖與影像位置：第9～11肋的深面，其長(zhǎng)軸與第10肋方向基本一致2.脾6.腹部斷面解剖與影像外形膈、臟兩面（臟面凹陷中央有脾門(mén)）前、后兩端上、下兩緣（上緣有2-3個(gè)脾切跡是觸診脾的標(biāo)志）膈面臟面6.腹部斷面解剖與影像四、腹膜網(wǎng)膜：大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、網(wǎng)膜囊系膜韌帶皺襞（一）腹膜形成的結(jié)構(gòu)6.腹部斷面解剖與影像1.網(wǎng)膜（1）小網(wǎng)膜（2）大網(wǎng)膜

肝胃韌帶肝十二指腸韌帶6.腹部斷面解剖與影像(3)網(wǎng)膜孔

位置與交通網(wǎng)膜孔及其邊界6.腹部斷面解剖與影像2.系膜(1)腸系膜mesentery(2)闌尾系膜（3）橫結(jié)腸系膜

（4）乙狀結(jié)腸系膜

6.腹部斷面解剖與影像3.韌帶（1）肝的韌帶

1）鐮狀韌帶2）冠狀韌帶3）左三角韌帶4）右三角韌帶6.腹部斷面解剖與影像(2)胃的韌帶1）肝胃韌帶2）胃脾韌帶3）胃結(jié)腸韌帶4）胃膈韌帶6.腹部斷面解剖與影像(3)脾的韌帶1）胃脾韌帶2）脾腎韌帶3）膈脾韌帶6.腹部斷面解剖與影像（二）腹膜隱窩和陷凹腹后壁的隱窩：十二指腸上隱窩、十二指腸下隱窩、肝腎隱窩等直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹女性男性直腸膀胱陷凹盆腔的陷凹6.腹部斷面解剖與影像(2)盲腸后隱窩(3)乙狀結(jié)腸間隱窩(4)肝腎隱窩(2)盲腸后隱窩(3)乙狀結(jié)腸間隱窩(4)肝腎窩1.腹后壁的隱窩(1)十二指腸空腸隱窩十二指腸上隱窩十二指腸下隱窩6.腹部斷面解剖與影像2.盆腔的陷凹

6.腹部斷面解剖與影像通常以橫結(jié)腸及其系膜為界,分為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)結(jié)腸上區(qū)又以肝為界分為肝上間隙和肝下間隙。結(jié)腸下區(qū)以升結(jié)腸、降結(jié)腸和腸系膜根為界劃分為4個(gè)間隙：右結(jié)腸旁溝、左結(jié)腸旁溝、右腸系膜竇和左腸系膜竇。（三）腹膜腔分區(qū)和間隙6.腹部斷面解剖與影像1.結(jié)腸上區(qū)（1）肝上間隙（2）肝下間隙

借肝圓韌帶分左、右肝下間隙，左下再以小網(wǎng)膜分前后。

借鐮狀韌帶分左、右肝上間隙，各隙再借冠狀韌帶分前后（右-裸區(qū)）。6.腹部斷面解剖與影像1.結(jié)腸下區(qū)（1）左結(jié)腸旁溝（2）右結(jié)腸旁溝（3）右腸系膜竇（4）左腸系膜竇6.腹部斷面解剖與影像五、腹膜后間隙與門(mén)腔間隙腎前間隙腎周間隙腎后間隙（一）腹膜后間隙6.腹部斷面解剖與影像1.門(mén)腔間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)

肝尾狀突和乳頭突網(wǎng)膜孔門(mén)腔淋巴結(jié)門(mén)腔血管肝外膽管

胰鉤突（二）門(mén)腔間隙

肝門(mén)靜脈與下腔靜脈之間的間隙為門(mén)腔間隙。其上界為肝門(mén)靜脈分叉處，下界為肝門(mén)靜脈起始部。6.腹部斷面解剖與影像門(mén)腔間隙內(nèi)有肝尾狀突和乳頭突，CT和MRI圖像易誤認(rèn)為胰頭、門(mén)腔淋巴結(jié)或肝外病變。鄰近臟器如肝、胰、右腎等的病變也可侵犯到門(mén)腔間隙。門(mén)腔間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)眾多且常見(jiàn)變異，是影像學(xué)診斷中易誤診處。2.臨床意義6.腹部斷面解剖與影像高位橫斷層面上，肝靜脈的管徑較粗,位于下腔靜脈的周圍。第三節(jié)腹部結(jié)構(gòu)斷面的解剖學(xué)特點(diǎn)一、肝的橫斷面解剖學(xué)特點(diǎn)

以下腔靜脈為中心作相互垂直的冠狀軸和矢狀軸，以左右方向的冠狀軸為參照物：

（一）肝靜脈與下腔靜脈的方位關(guān)系肝左靜脈位于下腔靜脈的左前方45°肝中間靜脈居下腔靜脈的右前方60°肝右靜脈位于下腔靜脈的右后方15°6.腹部斷面解剖與影像（二）肝靜脈與肝門(mén)靜脈的識(shí)別肝靜脈越接近肝的膈面則管徑越粗；肝門(mén)靜脈越接近肝臟面的肝門(mén)處其管徑越粗。肝靜脈走行于肝葉或肝段間，肝門(mén)靜脈分支則出現(xiàn)于肝葉和肝段內(nèi)。肝門(mén)橫斷層面上，肝靜脈斷面呈圓形，肝門(mén)靜脈斷面呈橢圓形；第2肝門(mén)層面則相反。6.腹部斷面解剖與影像肝靜脈及其屬支較直，橫斷層面上多呈圓形或橢圓形；而肝門(mén)靜脈及其分支多呈彎曲狀，故斷面也常呈不規(guī)則形。肝靜脈壁薄，而肝門(mén)靜脈的管壁較厚。在超聲圖像上，肝靜脈看不到管壁回聲，而肝門(mén)靜脈的管壁回聲較強(qiáng)。6.腹部斷面解剖與影像Couinaud肝段在橫斷層面的分布（三）肝段在橫截層面上的分布

標(biāo)志層面肝段第二肝門(mén)SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ賁門(mén)SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ肝門(mén)靜脈左支矢狀部SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ肝門(mén)（肝門(mén)靜脈右支）SⅠ、SⅢ、SⅣb、SⅧ、SⅦ膽囊體SⅣb、SⅤ、SⅥ幽門(mén)SⅣb、SⅤ、SⅥ6.腹部斷面解剖與影像（四）肝段在橫斷層面上的識(shí)別要點(diǎn)

1.左外葉

鐮狀韌帶附著緣上方無(wú)左外葉（SⅡ和SⅢ）；第2肝門(mén)層面上方左外葉僅為SⅡ；第2肝門(mén)至肝門(mén)靜脈左支矢狀部之間的層面上可同時(shí)出現(xiàn)左外的SⅡ和SⅢ；肝圓韌帶裂自橫斷層面上消失時(shí)，左外葉的SⅢ也隨之消失。6.腹部斷面解剖與影像肝門(mén)靜脈左支矢狀部層面:左內(nèi)葉為SⅣa；肝門(mén)靜脈左支矢狀部出現(xiàn)后的層面:左內(nèi)葉為SⅣb；膽囊消失后層面:無(wú)左半肝（SⅡ、SⅢ和SⅣ）。2.左內(nèi)葉6.腹部斷面解剖與影像第二肝門(mén)出現(xiàn)前層面:無(wú)尾狀葉（SⅠ）膽囊出現(xiàn)以后層面:固有尾狀葉（SⅠ）消失3.右半肝

肝門(mén)靜脈右支出現(xiàn)前層面：右半肝被右葉間裂分為SⅧ和SⅦ；肝門(mén)靜脈右支出現(xiàn)后層面：右半肝為SⅤ和SⅥ。4.尾狀葉6.腹部斷面解剖與影像腹腔結(jié)構(gòu)配布發(fā)生較大變化的轉(zhuǎn)折平面。緊鄰該平面下方的是膽囊、左腎、胰體和網(wǎng)膜孔等首次出現(xiàn)的層面。肝的斷面逐漸縮小，肝內(nèi)管道明顯變細(xì)。右段間裂出現(xiàn)的平面。第3肝門(mén)的標(biāo)志平面，肝右后靜脈多于此平面或其上、下層面出肝注入下腔靜脈。識(shí)別肝左、右管的重要平面。（五）肝門(mén)平面在腹部橫斷層面中的標(biāo)志意義

6.腹部斷面解剖與影像二、胰的橫斷面解剖學(xué)特點(diǎn)

胰右端的膨大部分，橫斷層面上呈圓形或橢圓形，胰頭右側(cè)的十二指腸降部及其后方的下腔靜脈是確認(rèn)胰頭的標(biāo)志。1.胰頭6.腹部斷面解剖與影像

胰頭、體之間狹窄而扁薄的部分。肝門(mén)靜脈或腸系膜上靜脈左側(cè)壁是區(qū)分胰頸與胰體的標(biāo)志.2.鉤突

正常鉤突向左延伸部分不應(yīng)超過(guò)腸系膜上動(dòng)脈橫徑的一半，如果鉤突與腸系膜上動(dòng)脈間脂肪線消失，鉤突延伸至腸系膜上動(dòng)脈左側(cè)或腸系膜上動(dòng)脈移位超過(guò)鄰近椎體的左緣，均應(yīng)考慮為病理情況。3.胰頸6.腹部斷面解剖與影像

胰體向左縮窄伸向脾門(mén)的胰組織，多被包裹于脾腎韌帶內(nèi)，與脾靜脈和左腎上腺可出現(xiàn)于同一層面。4.胰體

腹主動(dòng)脈和脊柱前方略向前凸的胰組織、呈長(zhǎng)條形。脾動(dòng)靜脈管徑較粗且恒定，在B超和CT圖像上是確認(rèn)胰的重要標(biāo)志。5.胰尾6.腹部斷面解剖與影像

在CT圖像上，膽囊呈卵圓形或圓形，密度均勻，橫徑2.5~3.5cm，超過(guò)4.5cm為增大。膽囊壁光滑，薄厚均勻，厚度1~2cm，超過(guò)3cm為增厚。三、肝外膽道的橫斷面解剖學(xué)特點(diǎn)2.膽總管1.膽囊十二指腸上段十二指腸后段胰腺段十二指腸壁內(nèi)段四部6.腹部斷面解剖與影像

四、腎的橫斷面解剖學(xué)特點(diǎn)經(jīng)第1肝門(mén)斷面1.腎門(mén)以上層面

腎的斷面多呈卵圓形，其前外側(cè)可有切跡、局部隆凸或脾切跡。斷面結(jié)構(gòu)由周圍的腎皮質(zhì)和中間的3～5個(gè)腎錐體所組成。6.腹部斷面解剖與影像

經(jīng)腎門(mén)斷面2.腎門(mén)層面

腎的斷面多呈卵圓形也可見(jiàn)圓形，其前外側(cè)可有切跡、隆凸或脾切跡。斷面結(jié)構(gòu)由腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)、腎竇和腎門(mén)等組成，斷面前外側(cè)的裂口為腎門(mén)，內(nèi)有腎動(dòng)脈、腎靜脈和（或）腎盂。6.腹部斷面解剖與影像經(jīng)十二指腸水平部上份斷面3.腎門(mén)以下層面

腎的斷層多呈卵圓形，也可以近似圓形。斷面結(jié)構(gòu)由周圍的皮質(zhì)和中部的髓質(zhì)組成，其前內(nèi)側(cè)有呈卵圓形的輸尿管斷面。6.腹部斷面解剖與影像

腎上腺的形態(tài)各異、大小不一，即使是同一個(gè)體的不同橫斷層面也有差異，根據(jù)其分支的多少可分為四種類型：1.單肢型有1個(gè)肢，呈“Ⅰ”形，其粗細(xì)、長(zhǎng)短、曲直不等。2.雙肢型有2個(gè)肢，基本呈“Ⅴ”形或“∧”形。3.三肢型有3個(gè)肢，多呈“人”形，也可出現(xiàn)“Y”形、“K”形和三角形等。4.環(huán)狀型形狀大小不等的環(huán)狀。五、腎上腺的橫斷面解剖學(xué)特點(diǎn)（一）腎上腺的橫斷形態(tài)及識(shí)別6.腹部斷面解剖與影像右腎上腺前方為下腔靜脈，后方是右腎上極，內(nèi)側(cè)為右膈腳，外側(cè)是肝右后葉。左腎上腺內(nèi)側(cè)為左膈腳，外側(cè)是脾，后方為左腎上極，前內(nèi)側(cè)是腹主動(dòng)脈，前外側(cè)是胰和脾動(dòng)、靜脈，或者為胃和網(wǎng)膜囊等。（二）腎上腺在橫斷層面上的毗鄰結(jié)構(gòu)6.腹部斷面解剖與影像1.脾門(mén)以上層面

六、脾的橫斷面解剖學(xué)特點(diǎn)經(jīng)肝門(mén)靜脈左、右支斷面

斷面呈新月形，其外側(cè)面沿腹壁形成一平滑的凸面；臟面明顯凹陷，且與胃底相鄰6.腹部斷面解剖與影像

經(jīng)第1肝門(mén)斷面2.脾門(mén)層面

特有的脾門(mén)切跡和脾血管為其特征。6.腹部斷面解剖與影像

經(jīng)十二指腸空腸曲斷面3.脾門(mén)以下層面

斷面漸縮小，其內(nèi)側(cè)與左腎相鄰6.腹部斷面解剖與影像

第四節(jié)腹部結(jié)構(gòu)的斷層影像學(xué)表現(xiàn)一、肝臟（一）CT表現(xiàn)

1.平掃

正常肝實(shí)質(zhì)呈均勻的軟組織密度，門(mén)靜脈和肝靜脈密度低于肝實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為管道狀或圓點(diǎn)狀影。肝動(dòng)脈因太細(xì)小，在平掃圖像上不能顯示。

2.增強(qiáng)掃描

肝實(shí)質(zhì)和肝內(nèi)血管均有強(qiáng)化，其強(qiáng)化程度取決于對(duì)比劑的劑量、濃度、注射速率、掃描時(shí)相和個(gè)體的循環(huán)功能等因素。由于對(duì)比劑到達(dá)肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈和肝靜脈三套血管系統(tǒng)的時(shí)間不一致，因此可以在不同時(shí)間段掃描獲得不同時(shí)相的增強(qiáng)圖像。6.腹部斷面解剖與影像1.肝左葉2.肝右葉3.門(mén)靜脈右支4.下腔靜脈5.腹主動(dòng)脈123456.腹部斷面解剖與影像肝門(mén)上方層面MRT1WI平掃描12345（二）MRI表現(xiàn)1.肝左葉2.肝右葉3.門(mén)靜脈右支4.下腔靜脈5.腹主動(dòng)脈6.腹部斷面解剖與影像1.肝左葉2.肝右葉3.門(mén)靜脈右支4.下腔靜脈5.腹主動(dòng)脈12543肝門(mén)上方層面MRT2WI平掃6.腹部斷面解剖與影像1．CT表現(xiàn)膽囊位于膽囊窩，呈卵圓形，膽汁的密度因其粘稠度和成份不同高低不等，通常為水樣密度。膽囊壁光滑，厚度不超過(guò)3mm，表現(xiàn)為軟組織密度，與周圍結(jié)構(gòu)間有脂肪間隙分隔。2．MR表現(xiàn)膽囊壁在T1WI和T2WI上呈等信號(hào)，膽汁在T2WI上呈高信號(hào)，在T1WI上根據(jù)膽汁成分變化可表現(xiàn)為高信號(hào)、等信號(hào)或低信號(hào)，有時(shí)可出現(xiàn)分層現(xiàn)象，即下部分膽汁為高或稍高信號(hào)，上部分膽汁為等或低信號(hào)。二、膽道系統(tǒng)（一）膽囊6.腹部斷面解剖與影像1．CT表現(xiàn)肝內(nèi)膽管纖細(xì)，正常不能顯示，顯示即表示有擴(kuò)張；肝總管和膽總管管徑相對(duì)較粗，表現(xiàn)為圓點(diǎn)狀或管狀低密度影，肝總管直徑4~6mm，長(zhǎng)約3~4cm，膽總管直徑5~8mm，長(zhǎng)約7~8cm，膽管壁通常不易顯示。2．MRI表現(xiàn)

MRI是顯示膽管樹(shù)的最佳影像手段。同CT一樣，普通T1WI、T2WI不能顯示纖細(xì)的肝內(nèi)膽管，有時(shí)可在薄層圖像上顯示1~2級(jí)分支，而MRCP可以顯示3~4級(jí)分支。所有顯示的膽管呈圓點(diǎn)狀或長(zhǎng)條狀T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，MRCP上呈樹(shù)枝狀高信號(hào)。（二）膽管6.腹部斷面解剖與影像1．平掃胰呈不規(guī)則的條狀軟組織密度影，當(dāng)腺體萎縮或脂肪浸潤(rùn)時(shí)胰邊緣可呈“羽毛狀”或“鋸齒樣”改變。脾動(dòng)、靜脈分別位于胰上緣和后面的中央溝內(nèi)，平掃時(shí)不易與胰實(shí)質(zhì)區(qū)分。2．增強(qiáng)掃描胰血供豐富，脾動(dòng)、靜脈因有對(duì)比劑充填，與胰實(shí)質(zhì)對(duì)比強(qiáng)烈，因而可以清晰顯示，CTA甚至可以完整顯示其全貌。三、胰（一）CT表現(xiàn)6.腹部斷面解剖與影像1．平掃胰實(shí)質(zhì)的信號(hào)和肝實(shí)質(zhì)基本一致，在T1WI上呈灰白信號(hào)，在T2WI上呈灰黑信號(hào)。正常胰管可在薄層T2WI和MRCP上顯示，表現(xiàn)為細(xì)管狀高信號(hào)影。2．增強(qiáng)掃描同CT一樣，實(shí)質(zhì)在動(dòng)脈期即顯著均勻強(qiáng)化，表現(xiàn)為高信號(hào)；門(mén)靜脈期和實(shí)質(zhì)期強(qiáng)化逐漸減退。（二）MRI表現(xiàn)6.腹部斷面解剖與影像四、脾1．平掃呈均勻一致的軟組織密度，略低于肝。實(shí)質(zhì)內(nèi)的脾動(dòng)、靜脈分支細(xì)小，而且密度和實(shí)質(zhì)相差不大，因此不易顯示，出脾后即可清晰顯示，表現(xiàn)為條索狀軟組織密度影。2.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期即開(kāi)始強(qiáng)化，但強(qiáng)化不均勻，皮質(zhì)強(qiáng)化高于中央的髓質(zhì)，呈現(xiàn)特有的豹紋狀，稱為“花斑脾”；在門(mén)靜脈期和實(shí)質(zhì)期，脾則呈均勻一致強(qiáng)化，通常情況下要高于肝。實(shí)質(zhì)內(nèi)的脾動(dòng)、靜脈在增強(qiáng)掃描時(shí)也不易分辨。（一）CT表現(xiàn)6.腹部斷面解剖與影像1.平掃脾實(shí)質(zhì)在T1WI上表現(xiàn)為灰黑信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)度低于肝，在T2WI上呈灰白信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)度高于肝及周圍的其它器官。2.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化特點(diǎn)同增強(qiáng)CT相似。（二）MRI表現(xiàn)6.腹部斷面解剖與影像五、腎及輸尿管（一）CT表現(xiàn)1．平掃腎呈圓形或橢圓形軟組織密度影，邊緣光滑，密度均勻，皮質(zhì)和髓質(zhì)不能區(qū)分。被實(shí)質(zhì)包圍的腎竇為脂肪密度，腎盂為水樣密度。腎門(mén)位于內(nèi)緣中部，腎動(dòng)、靜脈呈條索狀軟組織密度影，自腎門(mén)向腹主動(dòng)脈和下腔靜脈走行。正常情況下，腎包膜和腎周筋膜不易顯示，輸尿管在周圍脂肪組織較多時(shí)可顯示，表現(xiàn)為圓點(diǎn)狀軟組織影。6.腹部斷面解剖與影像2．增強(qiáng)掃描同肝一樣，腎也可根據(jù)不同時(shí)間掃描獲得不同時(shí)相的圖像。皮質(zhì)期：相當(dāng)于肝的動(dòng)脈期，腎動(dòng)脈和皮質(zhì)顯著強(qiáng)化，而髓質(zhì)強(qiáng)化不明顯，仍呈較低密度，此時(shí)，即可清晰區(qū)分皮、髓質(zhì)。

實(shí)質(zhì)期：相當(dāng)于肝的實(shí)質(zhì)期，此時(shí)皮、髓質(zhì)均勻強(qiáng)化，密度相同而分界不清。

排泄期：為注射造影劑后3~5分鐘采集的圖像，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度降低，但髓質(zhì)密度略高于皮質(zhì)，腎盂腎盞及輸尿管內(nèi)可見(jiàn)對(duì)比劑充填。腎動(dòng)、靜脈在增強(qiáng)掃描時(shí)可清晰顯示，CTA可完整顯示其全貌。6.腹部斷面解剖與影像（二）MRI表現(xiàn)1．平掃腎實(shí)質(zhì)呈中等信號(hào)。MRI可在平掃圖像上區(qū)分皮、髓質(zhì)，皮質(zhì)在T1WI上信號(hào)略高于髓質(zhì)，在T2WI上等于或略低于髓質(zhì)。腎竇脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信號(hào)，腎盂呈T1WI低、T2WI高信號(hào)，腎血管呈流空信號(hào)，輸尿管在周圍脂肪組織的對(duì)比下，T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)。

2．增強(qiáng)掃描影像表現(xiàn)類似于CT增強(qiáng)掃描。6.腹部斷面解剖與影像（二）MRI表現(xiàn)

六、腎上腺

（一）CT表現(xiàn)

在腎周脂肪組織映襯下，腎上腺清晰顯示。無(wú)論呈什么形狀，腎上腺邊緣均表現(xiàn)為平直或略凹，如外凸或呈圓形則可能為異常。通常情況下，腎上腺側(cè)支厚度小于10mm，不超過(guò)同側(cè)膈腳的厚度。平掃時(shí)腎上腺不能區(qū)分皮髓質(zhì)，增強(qiáng)后呈均勻強(qiáng)化，皮、髓質(zhì)強(qiáng)化程度相同

正常腎上腺的位置、形態(tài)和大小與CT相同，信號(hào)強(qiáng)度同肝實(shí)質(zhì)相似，呈中等信號(hào)，增強(qiáng)后均勻一致強(qiáng)化。6.腹部斷面解剖與影像第五節(jié)腹部的斷面解剖及影像

一、腹部的橫斷面解剖及影像二、腹部的冠狀斷面解剖及影像三、腹部的矢狀斷面解剖及影像6.腹部斷面解剖與影像1.經(jīng)第二肝門(mén)橫斷層面2.經(jīng)劍突橫斷層面3.經(jīng)右腎上腺橫斷層面4.經(jīng)肝門(mén)靜脈左、右支橫斷層面5.經(jīng)肝門(mén)橫斷層面6.經(jīng)十二指腸空腸曲橫斷層面7.經(jīng)腎門(mén)橫斷層面8.經(jīng)十二指腸水平部上份橫斷層面9.經(jīng)十二指腸水平部下份橫斷層面10.經(jīng)腸系膜下動(dòng)脈起點(diǎn)橫斷層面11.經(jīng)左、右髂總動(dòng)脈起始處橫斷層面12.經(jīng)左、右髂總靜脈橫斷層面13.經(jīng)右髂總動(dòng)脈和左髂內(nèi)、外動(dòng)脈橫斷層面14.經(jīng)第5腰椎體橫斷層面15.經(jīng)馬尾橫斷層面一、腹部的橫斷面解剖及影像6.腹部斷面解剖與影像

腹部水平斷面共15個(gè)，可分為上腹部和下腹部?jī)刹糠?。上腹部由?~8水平斷面組成，有肝、膽、胰、腎和腎上腺等器官的斷面。下腹部由第9~15水平斷面組成，主要為腸管的斷面。6.腹部斷面解剖與影像左心室胃底左肺下葉食管胸主動(dòng)脈下腔靜脈右肺下葉肝右靜脈肝中間靜脈1.經(jīng)第二肝門(mén)的橫斷層面

平第10胸椎體的斷面6.腹部斷面解剖與影像胃靜脈韌帶裂肝尾狀葉胸主動(dòng)脈下腔靜脈肝中間靜脈肝圓韌帶裂2.經(jīng)劍突的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像3．經(jīng)右腎上腺的橫斷層面

胃靜脈韌帶裂肝尾狀葉胸主動(dòng)脈下腔靜脈肝右靜脈肝中間靜脈肝圓韌帶裂右腎上腺6.腹部斷面解剖與影像胃脾胸主動(dòng)脈下腔靜脈右腎上腺肝右靜脈肝尾狀葉肝門(mén)靜脈右支肝中間靜脈肝門(mén)靜脈左支靜脈韌帶裂肝門(mén)靜脈4.經(jīng)肝門(mén)靜脈左、右支的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像胰肝左外葉膽囊肝右V 胃腹主動(dòng)脈脾右腎左腎下腔靜脈 十二指腸降部肝門(mén)靜脈5.經(jīng)肝門(mén)的橫斷層面

平第12胸椎下方的椎間盤(pán)6.腹部斷面解剖與影像胃空腸胰尾脾左腎腹主動(dòng)脈下腔靜脈右腎肝十二指腸降部幽門(mén)膽囊腸系膜上靜脈腸系膜上動(dòng)脈胰頭6.經(jīng)十二指腸空腸曲的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像胃橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸左腎腹主動(dòng)脈右腎下腔靜脈肝十二指腸降部結(jié)腸右曲膽囊胰頭7.經(jīng)腎門(mén)的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像胃橫結(jié)腸空腸空腸降結(jié)腸左腎腹主動(dòng)脈下腔靜脈右腎升結(jié)腸肝橫結(jié)腸十二指腸水平部回腸8.經(jīng)十二指腸水平部上份的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像橫結(jié)腸空腸空腸降結(jié)腸腹主動(dòng)脈下腔靜脈升結(jié)腸橫結(jié)腸十二指腸水平部回腸9.經(jīng)十二指腸水平部下份的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像橫結(jié)腸空腸空腸降結(jié)腸腹主動(dòng)脈下腔靜脈升結(jié)腸橫結(jié)腸回腸回腸10.經(jīng)腸系膜下動(dòng)脈起始處的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像橫結(jié)腸空腸空腸降結(jié)腸左髂總動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈升結(jié)腸回腸橫結(jié)腸回腸下腔靜脈腸系膜11.經(jīng)左、右髂總動(dòng)脈起始處的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像空腸降結(jié)腸左髂總動(dòng)脈左髂總靜脈升結(jié)腸回腸右髂總靜脈右髂總動(dòng)脈12.經(jīng)左、右髂總靜脈匯合處的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像回腸回腸左髂內(nèi)動(dòng)脈左髂外動(dòng)脈降結(jié)腸左髂總靜脈右髂總靜脈右髂總動(dòng)脈升結(jié)腸13.第5腰椎椎體中上份的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像左髂內(nèi)動(dòng)脈左髂外動(dòng)脈乙狀結(jié)腸左髂總靜脈右髂總靜脈右髂總動(dòng)脈盲腸闌尾回腸14.經(jīng)第5腰椎椎體下份的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像回腸回腸乙狀結(jié)腸左髂外動(dòng)脈左髂內(nèi)動(dòng)脈左髂總靜脈右髂總靜脈盲腸右髂外動(dòng)脈闌尾右髂內(nèi)動(dòng)脈15.經(jīng)腰、骶椎間椎間盤(pán)的橫斷層面

6.腹部斷面解剖與影像6910871834211131215116175141.右肺中葉2.心包3.右心室4.左心室5.左肺舌葉6.肝右前葉上段7.肝中間靜脈8.下腔靜脈9.肝右靜脈10.肝右后葉上段11.食管12.奇靜脈13.胸主動(dòng)脈14.第9、10胸椎間椎間盤(pán)15.半奇靜脈16.右肺下葉17.左肺下葉18.膈經(jīng)第二肝門(mén)的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像35764915161311112108171421.左心室2.左肺3.肝左外葉4.肝中間靜脈5.肝右前葉上段6.肝右靜脈7.肝右后葉上段8.靜脈韌帶裂9.下腔靜脈10.賁門(mén)11.胸主動(dòng)脈12.奇靜脈13.第10、11胸椎間椎間盤(pán)14.半奇靜脈15.胃16.脾17.膈經(jīng)劍突的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像327111045914151361216181.心包脂肪2.肝左內(nèi)葉3.肝左外葉4.肝右前葉5.肝門(mén)靜脈左支6.靜脈韌帶裂7.肝中間靜脈8.肝尾狀葉9.下腔靜脈10.右腎上腺11.肝右后葉12.奇靜脈13.腹主動(dòng)脈14.胃15.脾16.膈經(jīng)右腎上腺的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像62341178151314129101.肝圓韌帶裂2.肝左內(nèi)葉3.膽囊4.肝右前葉5.肝門(mén)靜脈右支6.肝左外葉7.靜脈韌帶裂8.肝尾狀葉9.下腔靜脈10.膈腳11.肝右后葉12.胸主動(dòng)脈13.胃14.脾經(jīng)肝門(mén)靜脈左、右支的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像4153276912101315811141.肝左葉2.膽囊3.胃竇4.十二指腸上部5.胃體6.肝門(mén)靜脈7.肝尾狀葉8.肝右葉9.下腔靜脈10.右腎11.右腎上腺12.胸主動(dòng)脈13.左腎上腺14.脾靜脈15.脾經(jīng)肝門(mén)的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像15436781291513161417101121.肝左葉2.結(jié)腸肝曲3.胃竇4.胃體5.肝右葉6.十二指腸降部7.胰頭8.肝門(mén)靜脈9.腸系膜上動(dòng)脈10.胰體11.下腔靜脈12腹主動(dòng)脈.13.左腎上腺14.脾靜脈15.右腎16.左腎17.脾經(jīng)十二指腸空腸曲的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像6751410151917162021111234139128181.腹直肌2.腹外斜肌3.腹內(nèi)斜肌4.腹橫肌5.胃6.肝下極7.結(jié)腸肝曲8.空腸9.腸系膜上靜脈10.胰體11.結(jié)腸脾曲12.肝門(mén)靜脈13.腸系膜上動(dòng)脈14.胰頭15.十二指腸降部16.下腔靜脈17.腹主動(dòng)脈18.左腎靜脈19.右腎20.左腎21.脾下極

經(jīng)腎門(mén)的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像8127115421106931.橫結(jié)腸2.胃3.腸系膜上動(dòng)脈4.腸系膜上靜脈5.十二指腸水平部6.空腸7.下腔靜脈8.腹主動(dòng)脈9.降結(jié)腸10.升結(jié)腸11.右腎12.左腎經(jīng)十二指腸水平部上份的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像12101113814312679451.橫結(jié)腸2.空腸3.降結(jié)腸4.腹主動(dòng)脈5.下腔靜脈6.十二指腸水平部7.升結(jié)腸8.右腎下極9.腰方肌10.第3腰椎椎體11.腰大肌12.馬尾13.豎脊肌14.左腎經(jīng)十二指腸水平部下份的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像687910341521.空腸2.降結(jié)腸3.腹主動(dòng)脈4.下腔靜脈5.升結(jié)腸6.第3、4腰椎間椎間盤(pán)7.腰大肌8.馬尾9.腰方肌10.豎脊肌經(jīng)腸系膜下動(dòng)脈起始處的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像891076134251.空腸2.降結(jié)腸3.左髂總動(dòng)脈4.右髂總動(dòng)脈5.下腔靜脈6.升結(jié)腸7.腰方肌8.第4腰椎椎體9.腰大肌10.馬尾經(jīng)左、右髂總動(dòng)脈起始處的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像954326101781.升結(jié)腸2.右髂總動(dòng)脈3.左髂總動(dòng)脈4.降結(jié)腸5.空腸6.右髂總靜脈7.左髂總靜脈8.第4腰椎椎體下份9.腰大肌10.右髂嵴經(jīng)左、右髂總靜脈匯合處的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像84321511976101.右髂外動(dòng)脈2.右髂內(nèi)動(dòng)脈3.降結(jié)腸4.空腸5.右髂總靜脈6.左髂總靜脈7.左髂總動(dòng)脈8.第5腰椎椎體9.髂肌10.右髂骨11.臀中肌經(jīng)第5腰椎椎體中上份的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像101312115679812341.空腸2.降結(jié)腸3.右髂內(nèi)動(dòng)脈4.右髂外動(dòng)脈5.腰大肌6.右髂總靜脈7.左髂總靜脈8.左髂內(nèi)動(dòng)脈9.左髂外動(dòng)脈10.第5腰椎椎體下份11.髂肌12.臀中肌13.右髂骨經(jīng)第5腰椎椎體下份的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像13111091465712812431.空腸2.降結(jié)腸3.右髂內(nèi)動(dòng)脈4.右髂外靜脈5.右髂外動(dòng)脈6.髂肌7.右髂內(nèi)靜脈8.腰、骶椎間椎間盤(pán)9.臀中肌10.右髂骨11.右骶髂關(guān)節(jié)12.第1骶椎椎體13.馬尾14.臀大肌經(jīng)腰、骶椎間椎間盤(pán)的橫斷層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像1.經(jīng)肝前部的冠狀層面2.經(jīng)胃角切跡的冠狀層面3.經(jīng)肝門(mén)靜脈左支矢狀部的冠狀層面4.經(jīng)胰的冠狀層面5.經(jīng)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的冠狀層面6.經(jīng)第5腰椎椎體前份的冠狀層面7.經(jīng)雙腎前份的冠狀層面8.經(jīng)雙腎門(mén)的冠狀層面二、腹部冠狀斷面解剖及影像6.腹部斷面解剖與影像

腹部冠狀斷面以腋中線為標(biāo)準(zhǔn)平面，以2cm層厚為間距，向前、后劃線，由前向后共8個(gè)，均為前面觀。1.經(jīng)肝前部的冠狀層面

該層面僅切及肝和胃及腹直肌等。6.腹部斷面解剖與影像左心室肝左靜脈胃體橫結(jié)腸空腸回腸幽門(mén)竇肝圓韌帶裂52.經(jīng)胃角切跡的冠狀層面6.腹部斷面解剖與影像肝左靜脈胃體橫結(jié)腸空腸乙狀結(jié)腸升結(jié)腸橫結(jié)腸幽門(mén)竇膽囊肝中間靜脈肝圓韌帶裂3.經(jīng)肝門(mén)靜脈左支矢狀部的冠狀層面

6.腹部斷面解剖與影像肝左靜脈胃體胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸腹主動(dòng)脈升結(jié)腸回腸橫結(jié)腸幽門(mén)竇膽囊肝門(mén)靜脈左支肝中間靜脈十二指腸4.經(jīng)胰的冠狀層面

6.腹部斷面解剖與影像食管下腔靜脈胃脾腹主動(dòng)脈胰頭空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸升結(jié)腸回腸橫結(jié)腸十二指腸水平部幽門(mén)管十二指腸上部膽囊肝門(mén)靜脈右支肝右靜脈5.經(jīng)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的冠狀層面

6.腹部斷面解剖與影像胸主動(dòng)脈胰尾脾橫結(jié)腸空腸盲腸升結(jié)腸結(jié)腸右曲回腸幽門(mén)管肝右靜脈肝右靜脈十二指腸上部結(jié)腸左曲6.經(jīng)腰椎椎體前份的冠狀層面

6.腹部斷面解剖與影像左腎降結(jié)腸空腸乙狀結(jié)腸升結(jié)腸右腎肝右靜脈7．經(jīng)雙腎前份的冠狀層面

6.腹部斷面解剖與影像左腎脊髓右腎右腎上腺肝右葉

8.經(jīng)雙腎門(mén)的冠狀層面6.腹部斷面解剖與影像576109812131123411.右肺中葉2.右心室3.左心室4.左肺下葉5.肝右葉6.肝圓韌帶裂7.肝左葉8.胃竇9.角切跡10.胃體11.膈12.橫結(jié)腸13.空腸經(jīng)胃角切跡的冠狀層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像41325810761312119141.肝右葉2.肝圓韌帶裂3.肝門(mén)靜脈左支矢狀部4.肝左葉5.膽囊6.結(jié)腸肝曲7.胃竇8.胃體9.膈10.角切跡11.橫結(jié)腸12.空腸13.升結(jié)腸14.腸系膜經(jīng)肝門(mén)靜脈左支矢狀部的冠狀層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像4821651014179131216191137182021151.肝右前葉2.肝中間靜脈3.肝左內(nèi)葉4.肝左外葉5.胃底6.膽囊7.十二指腸上部8.肝門(mén)靜脈9.腹腔干10.胃體11.脾12.結(jié)腸肝曲13.胰頭14.胰體15.腸系膜16.腸系膜上靜脈17.腹主動(dòng)脈18.降結(jié)腸19.腸系膜上動(dòng)脈20.空腸21.回腸經(jīng)胰的冠狀層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像3125611181041213117202221914816151971.肝右葉2.肝中間靜脈3.肝左葉4.胃5.肝門(mén)靜脈6.膽囊7.肝尾狀葉8.結(jié)腸肝曲9.十二指腸上部10.下腔靜脈11.腹主動(dòng)脈12.胰體13.脾14.胰頭15.腎動(dòng)脈16.降結(jié)腸17.空腸18.升結(jié)腸19.腸系膜20.第4腰椎前緣21.右髂總靜脈22.左腰大肌經(jīng)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的冠狀層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像213645913714111016181915128171.肝右前葉2.肝左外葉3.肝門(mén)靜脈右支4.腹主動(dòng)脈5.胃6.下腔靜脈7.左腎上腺8.脾靜脈9.脾10.結(jié)腸肝曲11.十二指腸降部12.膈腳13.胰尾14.左腎15.空腸16.盲腸17.回腸末端18.右腰大肌19.右髂總動(dòng)脈經(jīng)腰椎椎體前份的冠狀層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像3465721108119121.肝右后葉2.肝右靜脈3.左腎上腺4.胃5.胰尾6.脾7.左腎8.第1腰椎椎體9.第1、2腰椎間椎間盤(pán)10.升結(jié)腸11.左腰大肌12.乙狀結(jié)腸。經(jīng)雙腎前份的冠狀層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像24171011896531.肝右后葉2.脾3.脊髓末端4.左腎5.左腰大肌6.左腰方肌7.第4腰椎棘突8.右骶髂關(guān)節(jié)9.乙狀結(jié)腸10.左骶翼11.左髂骨經(jīng)雙腎門(mén)的冠狀層面CT（增強(qiáng)）6.腹部斷面解剖與影像

三腹部的矢狀斷面解剖及影像1.經(jīng)脾的矢狀層面

2.經(jīng)結(jié)腸左曲的矢狀層面3.經(jīng)左腎外側(cè)部矢狀層面4.經(jīng)左腎門(mén)矢狀層面5.經(jīng)食管腹段矢狀層面6.經(jīng)正中矢狀層面7.經(jīng)下腔靜脈和肝門(mén)靜脈左支矢狀部的矢狀層面8.經(jīng)胰頭和十二指腸矢狀層面9.經(jīng)膽囊和肝門(mén)靜脈右支的矢狀層面10.經(jīng)右腎和升結(jié)腸的矢狀層面11.經(jīng)盲腸和肝右葉外側(cè)部的矢狀層面

6.腹部斷面解剖與影像

腹部矢狀斷面以正中矢狀面為標(biāo)準(zhǔn)平面，以2cm層厚為間距，向左、右作斷面，將腹部分為11個(gè)矢狀層面。

1.經(jīng)脾的矢狀層面

該層面上方為膈肌，下方為髂肌，前方為第7~10肋骨、肋間肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌及腹橫肌的斷面，后方為第11~12肋骨、背闊肌、腹內(nèi)斜肌及腹橫肌的斷面。

膈下后部有脾的斷面，其前方為胃壁的剖面，胃下方有大網(wǎng)膜和橫結(jié)腸左曲的剖面。脾斷面下方至髂肌之間有空腸的斷面及乙狀結(jié)腸斷面的一小部分。6.腹部斷面解剖與影像脾胰尾結(jié)腸左曲空腸乙狀結(jié)腸空腸橫結(jié)腸胃體肝左葉2.經(jīng)結(jié)腸左曲的矢狀層面6.腹部斷面解剖與影像脾左腎胰降結(jié)腸乙狀結(jié)腸空腸橫結(jié)腸空腸胃體肝左葉3.經(jīng)左腎外側(cè)部的矢狀層面6.腹部斷面解剖與影像脾左腎胰空腸橫結(jié)腸空腸胃肝左靜脈4.經(jīng)左腎門(mén)的矢狀層面6.腹部斷面解剖與影像胸主動(dòng)脈食管胰腹主動(dòng)脈空腸橫結(jié)腸幽門(mén)竇肝左靜脈5.經(jīng)食管腹段的矢狀層面6.腹部斷面解剖與影像尾狀葉腹主動(dòng)脈十二指腸水平部橫結(jié)腸幽門(mén)管肝門(mén)靜脈肝左靜脈6.經(jīng)腹部正中的矢狀層面

6.腹部斷面解剖與影像肝中間靜脈