理賠的工作計(jì)劃

理賠的工作計(jì)劃第一篇理賠的工作計(jì)劃第一篇一、組建非車險(xiǎn)專業(yè)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)展業(yè)人員素質(zhì)

非車險(xiǎn)種類繁多，主要包括：企財(cái)險(xiǎn)、工程險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)，各險(xiǎn)種項(xiàng)下又包含多個(gè)險(xiǎn)種,全部險(xiǎn)種超百種，由此可見(jiàn)其展業(yè)的難度，對(duì)展業(yè)人員的素質(zhì)要求較高，所以，組建非車險(xiǎn)展業(yè)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)培訓(xùn)提高展業(yè)人員素質(zhì)勢(shì)在必行。

(一)選取綜合素質(zhì)較高的人員進(jìn)行展業(yè)。對(duì)本單位職工、電話營(yíng)銷人員、互動(dòng)營(yíng)銷人員、有資質(zhì)的個(gè)人代理人和中介代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格篩選。

(二)培訓(xùn)時(shí)應(yīng)選定針對(duì)性強(qiáng)的教材。聘請(qǐng)專業(yè)知識(shí)強(qiáng)、展業(yè)技能高、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)多的老師采取靈活的授課方式，在學(xué)習(xí)保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，拓寬知識(shí)面，提高銷售技巧。

(三)加大獎(jiǎng)勵(lì)工作力度。對(duì)于給公司非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的員工要給予獎(jiǎng)勵(lì)，提高展業(yè)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。

二、細(xì)分市場(chǎng)，拓寬營(yíng)銷渠道

非車險(xiǎn)承保部門(mén)應(yīng)高度重視非車險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)，細(xì)分市場(chǎng)，多種銷售渠道并進(jìn)，打開(kāi)各險(xiǎn)種的重點(diǎn)突破口。

(一)細(xì)分市場(chǎng)，提升展業(yè)技巧，創(chuàng)新發(fā)展模式。對(duì)非車險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行深入調(diào)查，了解本單位所在省、市的行業(yè)特點(diǎn)、主要企業(yè)性質(zhì)，根據(jù)行業(yè)、企業(yè)特點(diǎn)尋找各險(xiǎn)種存在和發(fā)展的空間，并判斷其主要的盈利模式。例如：山西省的主要產(chǎn)業(yè)為煤炭行業(yè)，可以鎖定在煤礦責(zé)任保險(xiǎn)、煤礦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和工程保險(xiǎn)業(yè)務(wù)上，不斷開(kāi)拓非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)市場(chǎng)。

(二)利用互動(dòng)渠道開(kāi)展家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、中小企業(yè)綜合保險(xiǎn)等分散性業(yè)務(wù)。利用銀郵渠道開(kāi)展住房抵押貸款保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，做到大小齊上，以大促小，整體推進(jìn)，為客戶提供財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、人身險(xiǎn)多元化的保險(xiǎn)服務(wù)，樹(shù)立公司多功能多保障的良好形象。

三、打造“優(yōu)質(zhì)非車險(xiǎn)理賠”品牌效應(yīng)，開(kāi)拓非車險(xiǎn)市場(chǎng)

(一)組建專業(yè)的理賠團(tuán)隊(duì)。根據(jù)承保情況有目的的組建專業(yè)理賠團(tuán)隊(duì)，從普通查勘員到高級(jí)核賠人員層級(jí)分明，各司其責(zé)。

(二)加強(qiáng)理賠團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)。熟練掌握總公司各理賠條款，并針對(duì)不同險(xiǎn)種理賠進(jìn)行專業(yè)理賠知識(shí)的學(xué)習(xí)：組織理賠骨干人員到高等院校參加專業(yè)研修班，學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)、建筑工程知識(shí)、人傷理賠知識(shí)等，并對(duì)普通查勘員、核賠員進(jìn)行回授;聘請(qǐng)有關(guān)專家、行業(yè)權(quán)威人士、高等院校的教師到公司為理賠人員進(jìn)行短期專業(yè)培訓(xùn)，講解專業(yè)知識(shí)，傳授專業(yè)技能。

(三)完善理賠程序。建立完善從報(bào)案到賠款支付的系統(tǒng)理賠流程，完善定損核賠過(guò)程中的查賬程序和記錄，完善對(duì)損余物資的處理，當(dāng)年發(fā)生案件資料齊全后及時(shí)賠付、及時(shí)清理跨年案件。以事實(shí)為依據(jù)，理賠人員嚴(yán)格職責(zé)分工，各司其責(zé)，保證資料齊全、環(huán)環(huán)相扣、層層審核、及時(shí)賠付，做到公開(kāi)、公平、公正、透明，公示所有險(xiǎn)種的理賠程序，以便社會(huì)監(jiān)督。(四)注重理賠服務(wù)。

理賠的工作計(jì)劃第二篇保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)

一、圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，緊抓業(yè)務(wù)工作

1、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)

2010年初，我司經(jīng)理室就針對(duì)xx地區(qū)保險(xiǎn)市場(chǎng)變化及2010年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級(jí)公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃，月月盤(pán)點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測(cè)評(píng)的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險(xiǎn)市場(chǎng)，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”今年來(lái)，我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，拓展新車市場(chǎng)和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)

3、在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，在競(jìng)爭(zhēng)中促發(fā)展。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國(guó)財(cái)保、中國(guó)人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、中華產(chǎn)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、平安壽險(xiǎn)、天安產(chǎn)險(xiǎn)、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和

短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、營(yíng)銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險(xiǎn))在我縣爭(zhēng)奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)所帶來(lái)的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況尋求對(duì)策，與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們展開(kāi)了一場(chǎng)品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，突出匯報(bào)我司是如何加大對(duì)xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開(kāi)展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動(dòng)，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對(duì)我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對(duì)我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險(xiǎn)保障，主動(dòng)服務(wù)于他們，給予肯定。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險(xiǎn)公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對(duì)我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請(qǐng)信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險(xiǎn)企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險(xiǎn)公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對(duì)縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請(qǐng)他們對(duì)我司工作提出意見(jiàn)和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)登門(mén)是人保財(cái)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對(duì)我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對(duì)所有中小企業(yè)必須親自上門(mén)拜訪，對(duì)所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。五是按照向社會(huì)

服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門(mén)為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。

4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口，加大市場(chǎng)占有面

根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過(guò)仔細(xì)的分析研究，確定今年把摩托車保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、學(xué)生以及人身意外險(xiǎn)作為今年零散性險(xiǎn)種突擊，首先與***、城市執(zhí)法部門(mén)聯(lián)系，請(qǐng)他們幫我們代理摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長(zhǎng)、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)有所突破。

理賠的工作計(jì)劃第三篇保險(xiǎn)公司理賠工作計(jì)劃

保險(xiǎn)公司理賠工作計(jì)劃

新的一年，我們將按照保監(jiān)局下發(fā)的“十二五”規(guī)劃的各項(xiàng)發(fā)展要求，結(jié)合自身實(shí)際，圍繞分公司總經(jīng)理室的具體要求，堅(jiān)持固強(qiáng)、抓弱、補(bǔ)缺、創(chuàng)新的總體工作思路，在轉(zhuǎn)變思維上做文章，在科學(xué)發(fā)展上使狠勁，在人才建設(shè)上動(dòng)腦筋，努力完成分公司下達(dá)的年度指標(biāo)，確保支公司的各項(xiàng)建設(shè)在原有的良好基礎(chǔ)上有新的提升。

強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，增強(qiáng)發(fā)展的緊迫感。面對(duì)竟?fàn)幖ち业氖袌?chǎng)環(huán)境，公司一大批中支公司、四級(jí)機(jī)構(gòu)的崛起對(duì)我們的生存空間帶來(lái)了從未有過(guò)的挑戰(zhàn)，我們將在支公司廣泛開(kāi)展危機(jī)教育，進(jìn)一步健全支公司內(nèi)部績(jī)效考試制度，真正把業(yè)績(jī)與生存相掛勾，從而最大限度的調(diào)動(dòng)工作的內(nèi)在動(dòng)力。強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，培樹(shù)真抓實(shí)干的工作作風(fēng)。在新的一年中，我們將結(jié)合x(chóng)x公司的實(shí)際情況，針對(duì)車險(xiǎn)規(guī)模大，效益基礎(chǔ)差的問(wèn)題，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、難題會(huì)診、專家指導(dǎo)、政策引領(lǐng)等有針對(duì)性的發(fā)展措施來(lái)提高效益，保持支公司業(yè)務(wù)的可持續(xù)的跨越式發(fā)展。強(qiáng)化換位意識(shí)，全面提升支公司的服務(wù)形象。保險(xiǎn)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)是服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)，在新的一年里，我們將把服務(wù)的觀念認(rèn)真落實(shí)到每一筆業(yè)務(wù)中，細(xì)化服務(wù)流程，明確服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)我們的服務(wù)來(lái)獲得客戶的認(rèn)同，獲得品牌的效應(yīng)，獲得市場(chǎng)的機(jī)會(huì)。

繼續(xù)抓好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)。車險(xiǎn)業(yè)務(wù)是我們的主打業(yè)務(wù)。但如何使車險(xiǎn)業(yè)務(wù)降低賠付、產(chǎn)生效益一直是我們亟需突破的瓶頸，在新的一年里，我們將根據(jù)對(duì)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)一步執(zhí)行分公司核保的管理規(guī)定，保優(yōu)限劣，達(dá)到提高車均保費(fèi)、減少賠付率，力爭(zhēng)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)成為有效益的龍頭險(xiǎn)種。

一是要鞏固老客戶，做好車險(xiǎn)的續(xù)保工作，充分發(fā)揮“全城通賠”的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)將續(xù)保率維持在50%以上，其中長(zhǎng)期客戶續(xù)保率維持在90%以上;車隊(duì)業(yè)務(wù)及團(tuán)車業(yè)務(wù)維持在80%以上;4S店的續(xù)保業(yè)務(wù)維持在30%左右。

二是要繼續(xù)以營(yíng)運(yùn)車輛為主，使其成為車險(xiǎn)發(fā)展的主渠道。

三是要積極開(kāi)拓新的車險(xiǎn)渠道，我們計(jì)劃XX年將拓展2-3個(gè)車險(xiǎn)渠道。

大力深化人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)。從XX年的經(jīng)營(yíng)情況來(lái)分析，我們的人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)還沒(méi)有快速發(fā)展，但是在今年年末我們已經(jīng)作了有效和積極的準(zhǔn)備，力爭(zhēng)在XX年促進(jìn)人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展。我們計(jì)劃運(yùn)用營(yíng)業(yè)車輛的承保特色，做好“車+人”保險(xiǎn)。并以分散型的人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)整合成渠道發(fā)展，爭(zhēng)取有穩(wěn)定的保費(fèi)來(lái)源。

努力提升支公司班子成員駕御全局的管理能力。認(rèn)真研究和分析市場(chǎng)，掌握宏觀和微觀的政策，對(duì)公司經(jīng)營(yíng)方向做出正確的判斷和決策。嚴(yán)格堅(jiān)持會(huì)議制度、學(xué)習(xí)制度、調(diào)研制度，班子成員既做決策者，也做實(shí)踐者，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行分公司的要求正規(guī)各項(xiàng)費(fèi)用管理，提高各種資源的利用率，在公司的經(jīng)營(yíng)管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。根據(jù)萬(wàn)總在十月份司務(wù)會(huì)會(huì)議中提出的要“崇尚一個(gè)精神，強(qiáng)化二個(gè)意識(shí)，提升三個(gè)能力”的要求，我們將把管理人員能力素質(zhì)的提高做為新年度工作的重中之重，堅(jiān)持以會(huì)代訓(xùn)的方法提高管理層的理論素養(yǎng)，利用結(jié)對(duì)承包的形式提高管理者的實(shí)踐能力，發(fā)揮考核載體的作用增強(qiáng)管理人員工作的責(zé)任意識(shí)。通過(guò)一級(jí)抓一線，達(dá)到一級(jí)帶著一級(jí)干，一級(jí)干給一級(jí)看的效果，從而促進(jìn)整個(gè)支公司的良性發(fā)展。努力提升支公司人員的整體戰(zhàn)斗力。把培養(yǎng)和引進(jìn)人才作為公司發(fā)展的根本大計(jì)來(lái)抓，為公司持續(xù)健康發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)力。

今年，我們將繼續(xù)保持隊(duì)伍的持續(xù)穩(wěn)定，并把新鮮血液的引進(jìn)作為一種常態(tài)的工作來(lái)抓。目前我們正在跟1-2位優(yōu)質(zhì)展業(yè)人員進(jìn)行洽談溝通，一旦條件成熟我們將立即引進(jìn)。同時(shí)我們將加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，除了參加分公司組織的各項(xiàng)培訓(xùn)，我們還將根據(jù)分公司各業(yè)務(wù)部門(mén)的要求，有針對(duì)性的進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主要是政策宣導(dǎo)，展業(yè)技巧等方面，不斷提高全體員工對(duì)公司發(fā)展要求的理解能力和執(zhí)行能力，使全體員工把公司的發(fā)展要求和自身的利益結(jié)合在一起。

用文件防范風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)貫徹落實(shí)70號(hào)文件精神。70號(hào)文件是公司健康發(fā)展的指導(dǎo)性文件，我們要繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，堅(jiān)持把合規(guī)貫穿于經(jīng)營(yíng)管理的全過(guò)程，做到主動(dòng)合規(guī)，自覺(jué)合規(guī)，始終緊繃“合規(guī)經(jīng)營(yíng)”這根弦。用制度堵塞漏洞。進(jìn)一步探索建立控制承保風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，在展業(yè)過(guò)程中要尊重保險(xiǎn)規(guī)律，嚴(yán)格按照總分公司的承保規(guī)定和要求，對(duì)保險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)真審核，保優(yōu)限劣，回避高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。用細(xì)心規(guī)避失誤。繼續(xù)做好業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性工作。雖然在這方面我們已經(jīng)做了大量的工作，數(shù)據(jù)真實(shí)性也經(jīng)得起考驗(yàn)，但我們不能有所松怠，要繼續(xù)保持下去。

理賠的工作計(jì)劃第四篇保險(xiǎn)公司理賠年終工作總結(jié)及計(jì)劃

20xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門(mén)的支持下，在部門(mén)員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法》，基本完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報(bào)如下：

截止20xx年11月30日，我司共接受各類報(bào)案1767件，較去年同期上升218%，其中機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)1749件，卡單意外險(xiǎn)15件，團(tuán)意險(xiǎn)1件，建筑工程團(tuán)體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)金額的20%。

截止11月末，累計(jì)已決1526件，累計(jì)已決賠款金額萬(wàn)元；未決件數(shù)為205件，未決金額為萬(wàn)元。結(jié)案率為86%，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為%，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為元；案件處理率為%；萬(wàn)元以下賠案理賠周期為天；萬(wàn)元以下車險(xiǎn)內(nèi)部流轉(zhuǎn)時(shí)效為天；立案及時(shí)錄入率為%，初次立案估損偏差

率為%，案均賠款元，車險(xiǎn)零結(jié)案重開(kāi)率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報(bào)各類材料80余次。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報(bào)和“0”差錯(cuò)。

一個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門(mén)的工作習(xí)慣，作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門(mén)人員的榜樣，通過(guò)對(duì)自身的嚴(yán)格要求來(lái)帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此，年初以來(lái)，**理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時(shí)，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合**中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項(xiàng)管理規(guī)定外，又對(duì)《理賠管理規(guī)章制度》進(jìn)行了細(xì)化和完善，主要內(nèi)容包括：

1、為了使理賠考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強(qiáng)制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬(wàn)元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報(bào)等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)對(duì)相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績(jī)效的參考依據(jù)。

2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，XX—5000元的案件由部門(mén)負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，XX0

元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門(mén)經(jīng)理必須會(huì)同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對(duì)其進(jìn)行處罰。

3、從今年年初起，我部堅(jiān)持二次晨會(huì)制度，通過(guò)二次晨會(huì)的召開(kāi)，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對(duì)每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

4、對(duì)理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時(shí)間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

年初，**理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法》中各項(xiàng)考核指標(biāo)的順利達(dá)成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合**中支的工作實(shí)際，制定了《**中支20xx年理賠考核實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)督考核每個(gè)理賠人員的制度執(zhí)行力，并對(duì)各崗的工作進(jìn)行明確分工和細(xì)化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé)，按照工作流程和各項(xiàng)管理規(guī)定，不斷強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，完成好各項(xiàng)理賠工作。通過(guò)制度的嚴(yán)格落實(shí)，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動(dòng)淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識(shí)?？茖W(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎(jiǎng)懲目標(biāo)，極大的提升了部門(mén)員工的工作積極性和主動(dòng)性。

同時(shí)針對(duì)**理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門(mén)經(jīng)理負(fù)責(zé)召開(kāi)每天的二次晨會(huì)，對(duì)各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時(shí)的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見(jiàn)解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問(wèn)題勤動(dòng)腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。

**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門(mén)負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報(bào)并按級(jí)響應(yīng)，同時(shí)根據(jù)不同的案情安排專人對(duì)重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門(mén)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，部門(mén)負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報(bào)請(qǐng)示，部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。

20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認(rèn)真組織，積極行動(dòng)，組織理賠所有人員對(duì)所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統(tǒng)與實(shí)物對(duì)照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決萬(wàn)元，未決估損基本充足，通過(guò)未決案件的整理和管理，目前**中支系

統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。

隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，利用訴訟維權(quán)的行為越來(lái)越多，保險(xiǎn)涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為萬(wàn)元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為元。從起訴金額的案均12萬(wàn)元，到最終賠付的案均萬(wàn)元，這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門(mén)相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開(kāi)庭前，中支總經(jīng)理室召集部門(mén)負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動(dòng)爭(zhēng)取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過(guò)我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開(kāi)庭，正常開(kāi)庭后跟蹤法院法官的處理意見(jiàn)，提前與客戶溝通，盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解，即使無(wú)法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對(duì)我司有利的時(shí)機(jī)盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

從年初開(kāi)始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對(duì)兩輛查勘車進(jìn)行管理，主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況，做好出車登記，及時(shí)關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門(mén)負(fù)責(zé)人及其他查勘員對(duì)車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查，對(duì)檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過(guò)以上制度的落實(shí)，確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。

20xx年，通過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力，取得了一定的成績(jī)，得到了分公司理賠部門(mén)和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問(wèn)題表現(xiàn)在：、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。例如對(duì)考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目分析的深度不夠，使個(gè)別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬(wàn)元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到分公司的要求。、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng)，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來(lái)，理賠工作雖然沒(méi)有出現(xiàn)大的問(wèn)題，但小問(wèn)題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對(duì)理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對(duì)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問(wèn)題不鉆研，對(duì)車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對(duì)特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗(yàn)理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門(mén)“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒(méi)有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤(pán)考慮的大局意識(shí)還沒(méi)有完全形成。、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項(xiàng)管理規(guī)定，堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法》，開(kāi)展各項(xiàng)理賠工作。、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結(jié)合理賠實(shí)際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更加細(xì)化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對(duì)該類案件制定詳細(xì)的工作要求，從現(xiàn)場(chǎng)查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。、加強(qiáng)信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問(wèn)題及時(shí)向承保部門(mén)反饋，以促進(jìn)公司承保控制風(fēng)險(xiǎn)，從源頭遏制賠付率的增長(zhǎng)，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

以上是**中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績(jī)的取得離不開(kāi)兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開(kāi)全體理賠員工的無(wú)私付出。XX年即將到來(lái)，雖然任重道遠(yuǎn)，但是我們堅(jiān)信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團(tuán)結(jié)一致，XX年**的理賠工作定會(huì)再上新臺(tái)階。

xxx保險(xiǎn)**中支理賠部

保險(xiǎn)公司理賠年終總結(jié)工作計(jì)劃一年來(lái),我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、......

一年來(lái),我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益......

身故案件一、保單原件若保單原件遺失可以讓法定繼承人寫(xiě)一份保單遺失聲明，其內(nèi)容如下被保人姓名，被保人身份證號(hào)碼，保單號(hào)，合同上面寫(xiě)明的保單現(xiàn)金價(jià)值最后申請(qǐng)人簽名和日期。二......

保險(xiǎn)公司理賠授權(quán)委托書(shū)授權(quán)委托書(shū)的基本內(nèi)容代理人和被代理人的姓名、住所等身份信息；代理的具體事項(xiàng)；代理的權(quán)限；代理的期限；各當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)；違約責(zé)任；以及被代理人的簽名或......

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范文xx年是xx保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)xx中心支公司......

理賠的工作計(jì)劃第五篇2xxx年即將到來(lái)，為完成了公司下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，加強(qiáng)工作作風(fēng)建設(shè)，提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)公司各項(xiàng)條款，加強(qiáng)工作的積極性和主動(dòng)性，提升車險(xiǎn)理賠服務(wù)工作，全面提高工作業(yè)績(jī)，提升服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將2xxx年工作計(jì)劃如下：

一、具體工作目標(biāo)

1、提升理賠服務(wù)時(shí)效，嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠規(guī)定的服務(wù)時(shí)間，保證客戶在最短的時(shí)間內(nèi)完成理賠，合理保障客戶權(quán)益。

2、提升服務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，提升客戶滿意度。

二、主要工作舉措

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己解決問(wèn)題的能力，縮短理賠周期，提高理賠時(shí)效，簡(jiǎn)化理賠過(guò)程。

2、合并核損核賠崗位，加快案件時(shí)效，加強(qiáng)未決案件的跟蹤服務(wù)，縮短結(jié)案周期。

3、加強(qiáng)承保前的告知工作。加強(qiáng)理賠時(shí)的一次性告知服務(wù)，

4、減少定損時(shí)的差價(jià)及修換分歧。采用工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)化，配件系統(tǒng)維護(hù)的手段，推出無(wú)差價(jià)理賠服務(wù)承諾，減少分歧。

5、進(jìn)一步提升理賠人員服務(wù)禮儀形象，特別在語(yǔ)言、行為、著裝、查勘車管理規(guī)范中遇到的一些問(wèn)題。采用制定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)檢查的手段確保理賠人員的服務(wù)態(tài)度優(yōu)質(zhì)化。

6、主動(dòng)關(guān)心客戶，減少信訪投訴。認(rèn)真執(zhí)行出險(xiǎn)客戶回訪制度，通過(guò)調(diào)度短信、賠款短信，提高結(jié)案滿意度回訪工作。對(duì)有可能發(fā)生糾紛的案件，提早做好防范措施。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改。

三、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，建立良好工作氛圍

與公司其他員工增進(jìn)相互了解，做到業(yè)務(wù)溝通熟練。相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，提升自己的工作能力和業(yè)務(wù)水平，真正成為領(lǐng)導(dǎo)的好幫手，同事的好搭檔。

四、樹(shù)立主人翁精神，積極為公司發(fā)展建言獻(xiàn)策

公司經(jīng)濟(jì)效益的好壞，直接涉及到的是每個(gè)人自己的根本利益。積極為公司發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，提合理化建議，樹(shù)立公司利益第一的思想，克己奉公更好地為公司發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

五、提高服務(wù)工作效率，樹(shù)立良好企業(yè)形象

為了更好的做好服務(wù)工作，努力提高現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)效率，采取人性化服務(wù)，加快工作速度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。全面樹(shù)立公司新形象，真正形成優(yōu)質(zhì)文明高效的服務(wù)。

1、做到文明辦公，做到環(huán)境整潔，語(yǔ)言文明，禮貌服務(wù)，規(guī)范辦公行為。

2、提高工作效率，從各個(gè)工作環(huán)節(jié)都要保持高效，要使快速簡(jiǎn)捷、靈活的工作作風(fēng)得到客戶的認(rèn)可。

3、做好跟蹤服務(wù)，與客戶始終保持經(jīng)常性的較好溝通，確?？蛻舻膯?wèn)題在最短的時(shí)間內(nèi)得到解決。

在2xxx年工作中，我有決心，在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)定信心，銳意進(jìn)取，扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，創(chuàng)新發(fā)展，為我公司和保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展作出新貢獻(xiàn)。

理賠的工作計(jì)劃第六篇整改計(jì)劃

為提高理賠工作，現(xiàn)提出以下整改計(jì)劃：

（1）工作時(shí)效：理算時(shí)效起點(diǎn)為索賠收條打印時(shí)間，故在工作中自己必須先審核資料是否完整，如資料完整確認(rèn)無(wú)誤再打印收條然后再進(jìn)行單證收集?，F(xiàn)有幾筆案件因客戶交警事故認(rèn)定書(shū)未拿來(lái)索賠，案件一直無(wú)法處理。反復(fù)給客戶打電話，客戶都說(shuō)忙，空了再去。核賠規(guī)則寫(xiě)到標(biāo)的車輛維修發(fā)票5千以下可不提供，但現(xiàn)因三者車發(fā)票未及時(shí)提供，導(dǎo)致我機(jī)構(gòu)小案快賠案件一直無(wú)法提高工作時(shí)效。

（2）工作質(zhì)量：5月考核結(jié)果顯示被退8個(gè)案子。第一;由于自己的理賠技巧不熟練；第二：工作中得馬虎，在5月初提取外勤人員工資數(shù)據(jù)時(shí)，慌亂中導(dǎo)致單證上傳時(shí)，一部分單證忘記上傳。案件被退回次數(shù)頗高。故在自己平時(shí)理算過(guò)程中，小心仔細(xì)，案件情況清楚后再開(kāi)始理算。在今后工作中加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)，提高工作效率，提高KPI數(shù)據(jù)。

（3）在清理未決案件時(shí)，先向查勘員了解未決案件情況，再逐一向客戶打電話了解案件處理情況，每周處理匯報(bào)一次未決清理。

理賠的工作計(jì)劃第七篇凡事預(yù)則立。不預(yù)則廢，為了更好的開(kāi)展以后的工作，現(xiàn)將計(jì)劃安排如下：

一、加強(qiáng)自律管理，維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序

按照全區(qū)保險(xiǎn)工作會(huì)議的精神，根據(jù)貴港保險(xiǎn)市場(chǎng)的實(shí)際，協(xié)會(huì)在20XX年先后出臺(tái)了三項(xiàng)自律協(xié)議，補(bǔ)充完善了兩項(xiàng)自律協(xié)議。協(xié)會(huì)始終堅(jiān)持以監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南，以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感、敢抓敢管的精神狀態(tài)，通過(guò)加強(qiáng)自律管理，為會(huì)員公司營(yíng)造“依法經(jīng)營(yíng)、有序競(jìng)爭(zhēng)、誠(chéng)信服務(wù)、共同發(fā)展”的良好市場(chǎng)環(huán)境。

(一)以檢查及落實(shí)整改為推手，促進(jìn)市場(chǎng)秩序逐漸好轉(zhuǎn)。

20XX、20XX年工作人員在公司的大力支持下，協(xié)會(huì)組織各會(huì)員公司成立業(yè)務(wù)檢查小組對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的學(xué)生險(xiǎn)業(yè)務(wù)、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展了業(yè)務(wù)檢查，而且一年比一年深入，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題著重抓落實(shí)整改。今年元旦上班后的第一天，立即召開(kāi)各產(chǎn)險(xiǎn)公司中層以上骨干參加的“20XX年規(guī)范市場(chǎng)檢查情況通報(bào)暨整改動(dòng)員大會(huì)”，會(huì)上宋超良秘書(shū)長(zhǎng)將上年底檢查各公司的相關(guān)情況予以公布;劉建偉會(huì)長(zhǎng)就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及整改意見(jiàn)作動(dòng)員，對(duì)全年規(guī)范車險(xiǎn)市場(chǎng)秩序進(jìn)行部署。會(huì)后，協(xié)會(huì)秘書(shū)處相關(guān)人員逐一地到每家公司召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員調(diào)研會(huì)，調(diào)查了解公司對(duì)檢查中存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)及所采取的整改措施，防止應(yīng)付了事和走過(guò)場(chǎng)，從而促進(jìn)存在問(wèn)題得以妥善解決。

(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競(jìng)爭(zhēng)的自覺(jué)性。

二、加強(qiáng)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律。

20XX年，關(guān)于保險(xiǎn)公司委托非法中介和個(gè)人銷售摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的現(xiàn)象尤為突出，嚴(yán)重?cái)_亂了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序，為促進(jìn)我市摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)較快發(fā)展，協(xié)會(huì)多次召開(kāi)車險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議，研究出臺(tái)了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》，明確了辦理摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)的場(chǎng)所和人員，規(guī)范了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的管理和使用，同時(shí)制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時(shí)，協(xié)會(huì)還深入到桂平平南進(jìn)行調(diào)研，并結(jié)合實(shí)際情況，在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)會(huì)定期核查各公司的摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單，對(duì)違反協(xié)議規(guī)定的行為及時(shí)通報(bào)并提出整改意見(jiàn)。在《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》執(zhí)行過(guò)程中，協(xié)會(huì)還及時(shí)對(duì)不適宜的條款進(jìn)行修改和補(bǔ)充，再次簽訂了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議補(bǔ)充協(xié)議》，為促進(jìn)我市摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

三、簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。

20XX年是貴港的“項(xiàng)目建設(shè)年”，各保險(xiǎn)公司圍繞目前貴港的一些工程項(xiàng)目，積極開(kāi)展建筑意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。為規(guī)范建筑意外傷害保險(xiǎn)工作，切實(shí)發(fā)揮建筑意外傷害保險(xiǎn)在維護(hù)建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用，維護(hù)建筑意外傷害保險(xiǎn)的市場(chǎng)秩序，協(xié)會(huì)首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)入手，深入市場(chǎng)和建筑行業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究，并組織各會(huì)員公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)會(huì)研究，簽訂了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。

四、修訂和完善了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水險(xiǎn)業(yè)務(wù)自律協(xié)議》。

貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢(shì)，貨船運(yùn)力突破了164萬(wàn)噸，擁有貨船2300多艘;20XX年港口吞吐量完成3500多萬(wàn)噸。全年水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量約3000萬(wàn)元保費(fèi)。但近年來(lái)，由于不理性的競(jìng)爭(zhēng)，水路保險(xiǎn)市場(chǎng)較為混亂，非法中介及個(gè)人幾乎控制了水路貨運(yùn)市場(chǎng)，導(dǎo)致水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)市場(chǎng)基本只剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營(yíng)。本來(lái)效益見(jiàn)好的險(xiǎn)種，由于支付高昂的手續(xù)費(fèi)，利潤(rùn)空間小了，風(fēng)險(xiǎn)大了，經(jīng)營(yíng)效益大大降低了。20XX年簽訂的《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》已不適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展。為了凈化水路保險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境，促進(jìn)水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，更好地維護(hù)保險(xiǎn)合同各方的合法利益，協(xié)會(huì)組織八家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)會(huì)員公司研究協(xié)商，并修訂和完善了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》，促使我市水路保險(xiǎn)市場(chǎng)得到進(jìn)一步規(guī)范。

五、共同努力促進(jìn)市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)。

(一)以實(shí)施見(jiàn)費(fèi)出單為重點(diǎn)，全面落實(shí)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度。

為加強(qiáng)和提升財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的管理水平及服務(wù)質(zhì)量，提高車輛承保質(zhì)量，預(yù)防“病從口入”，協(xié)會(huì)及時(shí)召開(kāi)車險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議，專題研究《廣西機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)實(shí)施見(jiàn)費(fèi)出單制度自律公約》的實(shí)施方案，確?！稄V西機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)實(shí)施見(jiàn)費(fèi)出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20XX年，貴港8家產(chǎn)險(xiǎn)公司有7家車險(xiǎn)保費(fèi)實(shí)現(xiàn)應(yīng)收保費(fèi)為“0”，有效地解決了過(guò)去長(zhǎng)期困擾的應(yīng)收保費(fèi)問(wèn)題。同時(shí)，協(xié)會(huì)還組織各產(chǎn)險(xiǎn)公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)的《關(guān)于廣西保險(xiǎn)行業(yè)車險(xiǎn)理賠信息查詢平臺(tái)升級(jí)的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20XX]107號(hào))文件，盡可能正確使用費(fèi)率浮動(dòng)系數(shù)，避免錯(cuò)?；蛏偈毡ＹM(fèi)。

(二)公平公正嚴(yán)格處理違約經(jīng)營(yíng)。

協(xié)會(huì)20XX年接待上門(mén)來(lái)訪8件：其中投訴違規(guī)行為的3件，查實(shí)后違約的2件，協(xié)會(huì)分別對(duì)兩家公司進(jìn)行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調(diào)查事項(xiàng)3件;投訴營(yíng)銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調(diào)解。協(xié)會(huì)在查處違約工作中，較好地堅(jiān)持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動(dòng)、公平公正、露頭就打及激勵(lì)與約束相結(jié)合的工作方法。20XX年協(xié)會(huì)共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年)，分別對(duì)違犯自律協(xié)議的5家公司和相關(guān)人員進(jìn)行通報(bào)或處罰，有效促進(jìn)了我市保費(fèi)收入的大幅增加和效益的明顯改善，促進(jìn)了行業(yè)團(tuán)結(jié)進(jìn)一步增強(qiáng)，使業(yè)內(nèi)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、同行生嫉妒、相互指責(zé)行為基本克服

理賠的工作計(jì)劃第八篇2010年非車險(xiǎn)理賠工作計(jì)劃

為全面貫徹落實(shí)上級(jí)公司、保監(jiān)局、當(dāng)?shù)攸h政的各項(xiàng)工作布署，緊緊圍繞“促發(fā)展、增效益、防風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)結(jié)構(gòu)”的主基調(diào)。配合公司全面完成保費(fèi)收入2739萬(wàn)元、車險(xiǎn)1735萬(wàn)元、非車險(xiǎn)1004萬(wàn)元，支付賠陪款1300萬(wàn)元，綜合成本率控制在93%以內(nèi)，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)200萬(wàn)元的總體目標(biāo)，結(jié)合我客戶服務(wù)部、非車險(xiǎn)上年度的實(shí)際情況，制定工作計(jì)劃如下。

一、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)、創(chuàng)建一支技術(shù)、思想過(guò)硬的理賠隊(duì)伍，以打造現(xiàn)賠隊(duì)伍專業(yè)化。

二、現(xiàn)場(chǎng)查勘及時(shí)，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)到位率和事故調(diào)查。按公司所授權(quán)限進(jìn)行查勘定損工作。

三、非車險(xiǎn)理算與車險(xiǎn)理算分離，提高案件的流轉(zhuǎn)速度。

四、認(rèn)真做到定責(zé)、定損準(zhǔn)確無(wú)誤。根據(jù)公司情況，聘請(qǐng)水電“專家”一名，對(duì)事故的原因以及損失金額確定進(jìn)行指導(dǎo)。

五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，非車險(xiǎn)所涉險(xiǎn)種多，條款多，制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。強(qiáng)化查勘人員素質(zhì)。

六、在實(shí)際工作中，非車險(xiǎn)條款多復(fù)雜，做一名合格的非車險(xiǎn)查勘人員較難。建議專人查勘。

2010年3月14日

理賠的工作計(jì)劃第九篇車險(xiǎn)理賠死角：自燃、爆胎、車內(nèi)物品爆炸三不賠

今年的夏天似乎特別炎熱，連續(xù)出現(xiàn)39度以上天氣，讓人覺(jué)得難以忍受，這也增加了市民用車的頻率。保險(xiǎn)專家提醒，炎炎夏日，車主們?cè)谙硎荛_(kāi)車帶來(lái)便利的同時(shí)，也要注意車輛使用的安全隱患，如自燃、輪胎爆裂、車內(nèi)物品爆炸等，而且這些危險(xiǎn)造成的損失，還有可能將無(wú)法得到保險(xiǎn)公司的賠償。

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車輛發(fā)生自燃不賠

每年夏天，各地都會(huì)有自燃的報(bào)道。由于車損險(xiǎn)條款中明確規(guī)定，高溫烘烤后的自燃是除外責(zé)任，所以車主要想有保障，需另外購(gòu)買(mǎi)自燃附加險(xiǎn)。但統(tǒng)計(jì)顯示，車輛自燃險(xiǎn)投保比例僅占一成。保險(xiǎn)專家指出，車輛自燃雖然發(fā)生的概率很低，但一旦發(fā)生，將是全額損失，對(duì)車主而言是不小風(fēng)險(xiǎn)。

自燃險(xiǎn)主要適用于：車輛在行駛過(guò)程中，因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及載運(yùn)貨物自燃原因起火燃燒，造成車輛損失。自燃險(xiǎn)因?yàn)楦怕市?，?duì)應(yīng)的保費(fèi)也很低。從一些機(jī)動(dòng)車自燃的理賠案例中我們發(fā)現(xiàn)，大部分出險(xiǎn)車輛是比較舊的汽車，油路年久待修，而且還有很多事故是由于車主擅自改造線路造成的。

專家提醒:一般是兩年以上的車輛。如果汽車使用年限過(guò)長(zhǎng)、機(jī)件老化，可以購(gòu)買(mǎi)“自燃險(xiǎn)”。另外，經(jīng)常長(zhǎng)途營(yíng)運(yùn)的車輛也應(yīng)當(dāng)購(gòu)買(mǎi)“自燃險(xiǎn)”。3年以上的汽車，特別是5年以上的汽車最好購(gòu)買(mǎi)自燃險(xiǎn)。新車如果改裝了線路、油路很容易引起事故，建議最好也投保自燃險(xiǎn)。此外，車主沒(méi)有投保自燃險(xiǎn)的，如果車子在兩年保修期內(nèi)發(fā)生自燃的，可要求4S店來(lái)賠償。

車內(nèi)物品爆炸損失不賠

除了車輛自燃外，一些放在車子里的物品也有可能成為損壞車輛的“兇手”。比如不少吸煙的男士為了方便，經(jīng)常隨手將打火機(jī)放在風(fēng)擋玻璃前，在夏天烈日的照射下，車內(nèi)的溫度不斷上升，打火機(jī)很容易爆炸。同時(shí)，打火機(jī)爆炸，會(huì)導(dǎo)致車內(nèi)飾遭到一定損壞，甚至發(fā)生燃燒。

保險(xiǎn)專家表示，由于車內(nèi)危險(xiǎn)品爆炸造成的這類損失不在保險(xiǎn)公司保障范圍，保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)摹Ｒ虼诉@將給車主造成極大的經(jīng)濟(jì)損失。

專家提醒除了打火機(jī)之外，可樂(lè)等碳酸飲料、香水、發(fā)膠、高壓殺蚊藥、罐裝空氣清新劑等，在高溫炙烤下，都有可能成為“炸彈”，因此車主夏季應(yīng)盡量少放或者不放此類物品。

汽車爆胎不賠

前些天氣溫將近40度，地面溫度更是超過(guò)50度，在如此高的溫度下，比較容易造成車輛爆胎。但保險(xiǎn)公司一般都將爆胎列為汽車某零部件的自然老化現(xiàn)象，車輪單獨(dú)損壞造成的損失和費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)?。保險(xiǎn)專家表示，車輪單獨(dú)損壞是指僅發(fā)生輪胎、輪輞、輪轂罩的損壞，而車輛其它部位未發(fā)生損壞的情況。對(duì)于由輪胎爆裂引發(fā)交通事故，給車輛造成的損失，保險(xiǎn)公司還是會(huì)理賠的。

專家提醒夏天行車時(shí)，車主應(yīng)隨時(shí)關(guān)注輪胎的使用情況，當(dāng)輪胎磨損到一定程度時(shí)，要及時(shí)更換質(zhì)量好的新輪胎；同時(shí)，應(yīng)定期到專業(yè)維修點(diǎn)測(cè)試胎壓，確保輪胎的胎壓始終處于正常狀態(tài)中。夏天的汽車輪胎不要充氣太多，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

理賠的工作計(jì)劃第十篇車險(xiǎn)理賠工作規(guī)程

為了規(guī)范理賠工作操作流程，提高理賠時(shí)效和客戶服務(wù)滿意度，完善理賠服務(wù)體制，針對(duì)車險(xiǎn)理賠工作操作流程要求如下：

一、查勘、立案：

1、查勘員在接到派工后3分鐘內(nèi)聯(lián)系客戶，詢問(wèn)客戶出險(xiǎn)情況及現(xiàn)場(chǎng)具體位置，打印出險(xiǎn)客戶保單抄件；市區(qū)案件15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，郊區(qū)案件30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，縣區(qū)案件視實(shí)際路途而定。

2、查勘員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)駕駛證、行駛證相關(guān)信息，指導(dǎo)客戶填寫(xiě)出險(xiǎn)通知書(shū)或快速理賠報(bào)告，告知客戶索賠相關(guān)事宜，仔細(xì)勘驗(yàn)事故車碰撞痕跡，確定事故真實(shí)性，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，認(rèn)真填寫(xiě)查勘報(bào)告或查勘意見(jiàn)、查勘結(jié)論。

3、現(xiàn)場(chǎng)照片拍攝要求：

（1）事故全景照片

（2）標(biāo)的車輛及三者車輛近景位置照片

（3）標(biāo)的車輛及三者車輛45度角照片

（4）車輛VIN碼照片

（5）車損的近景照片

（6）行駛證（正、副本）、駕駛證（正、副本）照片

4、立案時(shí)效要求：

（1）1萬(wàn)元以下案件必須在查勘現(xiàn)場(chǎng)完畢后24小時(shí)內(nèi)上傳系統(tǒng)提交審核。

（2）1萬(wàn)元以上案件必須在查勘現(xiàn)場(chǎng)完畢后填寫(xiě)重大案件預(yù)報(bào)表48小時(shí)內(nèi)上傳系統(tǒng)提交審核。

二、定損要求及時(shí)效

1、車輛損失金額1000元以下案件查勘員必須現(xiàn)場(chǎng)定損完畢并在24小時(shí)內(nèi)上傳系統(tǒng)提交審核。

2、車輛損失金額1000元以上案件必須報(bào)知理賠部負(fù)責(zé)人參與定損。

3、定損時(shí)效：

（1）3000元以下案件定損必須24小時(shí)內(nèi)完成并上傳系統(tǒng)提交審核。

（2）3000元以上10000元以下案件定損必須48小時(shí)內(nèi)完成并上傳系統(tǒng)提交審核。

（3）10000元以上案件定損必須3個(gè)工作日內(nèi)完成并上傳系統(tǒng)提交審核。

（4）總核損通過(guò)案件必須24小時(shí)內(nèi)將卷宗移交資料受理崗。

三、資料受理要求及時(shí)效

1、發(fā)票要求：

（1）交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠案件必須提供修理發(fā)票

（2）損失車輛在本品牌4S店維修必須提供修理發(fā)票

（3）損失金額2000元以上案件必須提供修理發(fā)票

2、停放受損車輛損失金額1000元以下案件須提供事故證明，損失金額1000元以上案件必須提供警方證明。

3、時(shí)效要求：

（1）3000元以下案件的單證收集必須24小時(shí)內(nèi)完成上傳提交。

（2）3000元以上10000元以下案件的單證收集必須在3個(gè)工作日內(nèi)完成上傳提交。

（3）10000元以上案件的單證收集必須在5個(gè)工作日內(nèi)完成上傳提交。

四、理算必須在資料受理提交后24小時(shí)內(nèi)完成并提交核賠。

五、結(jié)案必須在核賠通過(guò)后24小時(shí)內(nèi)完成交財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬付款并將賠案卷宗裝訂歸檔。

六、理賠人員必須嚴(yán)格按照理賠工作操作流程要求認(rèn)真

負(fù)責(zé)的做好本職工作，對(duì)未按照本規(guī)定執(zhí)行或未在本規(guī)定要求的時(shí)效內(nèi)完成工作的責(zé)任人給予每案50元的經(jīng)濟(jì)處罰。

華安保險(xiǎn)新鄉(xiāng)中支理賠部2010年5月16日

理賠的工作計(jì)劃第十一篇隨著五月假期的過(guò)去，我們的工作也同樣漸漸的恢復(fù)了平穩(wěn)階段。但正是在這樣的時(shí)候，我更因該嚴(yán)格的要求自己，強(qiáng)化工作能力，提升個(gè)人價(jià)值。

眼看六月的工作即將到來(lái)，為了自己能在工作中能有更多的進(jìn)步，我對(duì)個(gè)人在六月的工作計(jì)劃如下：

一、工作情況分析

在過(guò)去幾個(gè)月的工作中，盡管遇上了不少的困難和麻煩，但是在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們?cè)趫F(tuán)體的力量下順利的改變了工作的方式，圓滿的完成了銷售工作。

五月期間，我也趁著假期客戶群體的空閑積極的去拜訪了過(guò)去的老客戶們，并在此期間開(kāi)發(fā)了不少的新客戶加入。

二、工作目標(biāo)

以六月的工作指標(biāo)為方向，積極的完成領(lǐng)導(dǎo)制定的工作目標(biāo)，并以自己在的x月的記錄為標(biāo)記，積極的去嘗試突破。

此外，在個(gè)人的提升上我也不可疏忽，積極的去了解市場(chǎng)，了解客戶群體近期情況，并及時(shí)的改進(jìn)工作方式，做好新老客戶的維護(hù)，并在今后的工作之余對(duì)自己進(jìn)行充電提升。

三、個(gè)人提升計(jì)劃

首先，在為了能更好的完成推銷工作，我要更加認(rèn)真的`去學(xué)習(xí)和了解業(yè)務(wù)知識(shí)，對(duì)公司業(yè)務(wù)的改變和調(diào)整要及時(shí)的掌握，對(duì)于自己負(fù)責(zé)的區(qū)域更是要了如指掌的做好了解。

其次，在工作中我要累積并總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于有意義的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)我要及時(shí)的記錄下來(lái)，并在空閑中分析自己在工作中的表現(xiàn)以及客戶對(duì)我工作的反應(yīng)，并以此反思自己的不足，積極的強(qiáng)化自我。

在此，是我作為一名銷售人員，在禮儀和形象方面的改進(jìn)。近期常有人提醒我該在形象方面進(jìn)行改正，對(duì)此，我也應(yīng)該重視起來(lái)。不僅僅是表面工作，在于客戶的交流用語(yǔ)，以及肢體語(yǔ)言等交流禮儀我都應(yīng)該去仔細(xì)的學(xué)習(xí)。

四、工作方面的計(jì)劃

在六月的工作方面，我應(yīng)該更加注重新客戶的開(kāi)發(fā)，并且在工作內(nèi)外也不忘積極的聯(lián)絡(luò)和維護(hù)舊客戶。尤其是重點(diǎn)客戶，更要及時(shí)的問(wèn)候和回應(yīng)，嚴(yán)格認(rèn)真的完成回訪。

五、結(jié)束語(yǔ)

眼看六月即將到來(lái)，一年的時(shí)間又即將過(guò)去一半。盡管在這半年里我們遇上了很多的困難，但是這并不是我們失敗的理由，我會(huì)抓緊下半年的時(shí)間來(lái)提升自我，爭(zhēng)取在下半年中，創(chuàng)造更加出色的成績(jī)！

理賠的工作計(jì)劃第十二篇一、理賠一般流程

流程：出險(xiǎn)并報(bào)案—》查勘—》定損—》核價(jià)—》核損—》核賠—》支付

1、出險(xiǎn)及報(bào)案：發(fā)生事故

一般保險(xiǎn)公司要求在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，報(bào)案后保險(xiǎn)公司會(huì)派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)判定你的痕跡是否相符，如果相符，一般都是認(rèn)可的。你將車駛離事發(fā)地點(diǎn)不遠(yuǎn)處，仍然是可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)高度、痕跡這些測(cè)量的，不會(huì)有什么影響。但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案，如果報(bào)案遲了，就有可能會(huì)加扣部分免陪。

2、查勘：

報(bào)案后，保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)初步查勘，判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，痕跡是否相符，是否是真實(shí)。

3、定損：

根據(jù)損失部位痕跡及程度，查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。

4、核價(jià)：

有些保險(xiǎn)公司會(huì)在后期核定損失，看實(shí)際修理或更換配件的價(jià)格是否合理。

5、核損：

根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。

6、核賠：

通過(guò)以上環(huán)節(jié)后，提供相關(guān)單證（行駛證、駕駛證、索賠申請(qǐng)書(shū)、交警證明等）拿到保險(xiǎn)公司柜面。核賠再會(huì)對(duì)整個(gè)案件進(jìn)行審核，如果證件有效，事故真實(shí)，屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話，到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。

7、支付：

結(jié)案后，就可以到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款了。

二、理賠所需的證件或證明資料：

一.保單復(fù)印件

根據(jù)車險(xiǎn)公司要求，理賠所需的各類單證中，車險(xiǎn)保單是必需品。車險(xiǎn)保單丟失必須先補(bǔ)辦保單否則無(wú)法獲得車險(xiǎn)理賠。

車險(xiǎn)保單丟失補(bǔ)辦

被保險(xiǎn)人辦理：

理賠的工作計(jì)劃第十三篇在上級(jí)公司的領(lǐng)導(dǎo)下，在我**保險(xiǎn)公司全體員工的不懈努力下，為了使**保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)取得了突破性進(jìn)展，使各項(xiàng)工作也在健康順利的進(jìn)展，特制定本保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃：

（一）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高個(gè)人的理論素養(yǎng)。不斷充實(shí)自己的知識(shí)面，取他山之石以攻玉。多借鑒同事的好的做法、多交流、多合作。

（二）樹(shù)立自身形象，增強(qiáng)自信心，提高協(xié)調(diào)能力，用最簡(jiǎn)潔、最具有吸引力、可信度高、煽動(dòng)性強(qiáng)的營(yíng)銷話術(shù)去征服每一個(gè)客戶。

（三）提高工作效益。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)同提高工作能力結(jié)合起來(lái)，把積極進(jìn)取和求真務(wù)實(shí)結(jié)合起來(lái)，把工作熱情和工作態(tài)度結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中去，扎扎實(shí)實(shí)地做好本職工作，不斷提高自身的工作效益。希望有機(jī)會(huì)的話能夠去聽(tīng)一聽(tīng)老師們的課程，因?yàn)楹芏啾ｋU(xiǎn)上的東西自己去看和通過(guò)老師講解，在理解上是有一定的差距的

（七）認(rèn)真地完成接下來(lái)的工作任務(wù)，工作指標(biāo)。

以上幾個(gè)方面就是我的本年度保險(xiǎn)公司個(gè)人工作計(jì)劃，或者可以說(shuō)是我對(duì)接下來(lái)的工作的打算吧，為了不讓它們成為紙上談兵，我將時(shí)時(shí)刻刻牢記著自己的保證，讓它們成為我的工作準(zhǔn)則，我工作的動(dòng)力。只要我對(duì)自己說(shuō)，我決不放棄，我就有成功的信念，只要我對(duì)自己說(shuō)，我始終有夢(mèng)想，我就有成功的遠(yuǎn)景。只要我對(duì)自己說(shuō)，我決不放棄，我要行動(dòng)，行動(dòng)；再行動(dòng)，成功就在我的身邊。

理賠的工作計(jì)劃第十四篇1、總公司規(guī)定的小額案件定義？

答案：小額賠案是指在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)、事故責(zé)任明確、事實(shí)清楚、總損失金額在5000元（含）以下的車險(xiǎn)賠案。其中，人傷損失應(yīng)在500元（含）以下且無(wú)需住院治療；三者物損應(yīng)在1000元（含）以下。

2、民事權(quán)利訴訟時(shí)效的規(guī)定？

答案：

一、向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為二年，法律另有規(guī)定的除外。

二、以下訴訟時(shí)效期間為一年。

（一）身體受到傷害要求賠償?shù)模?/p>

（二）出售質(zhì)量不合格的商品未聲明的；

（三）延付或者拒付租金的；

（四）寄存財(cái)物被丟失或者損毀的。

三、訴訟時(shí)效的延長(zhǎng)：訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。但是，從權(quán)利被侵害之日起超過(guò)二十年的，人民法院不予保護(hù)。有特殊情況的，人民法院可以延長(zhǎng)訴訟時(shí)效期間。

四、超過(guò)訴訟時(shí)效期間，當(dāng)事人自愿履行的，不受訴訟時(shí)效限制。

3、盜搶案件索賠需提供的單證有哪些？答案：1)保單原件；

2)索賠申請(qǐng)書(shū)（被保險(xiǎn)人為單位的須加蓋單位公章）；3)行駛證（正、副本）、駕駛證（正、副本）4)被保險(xiǎn)人身份證明；5)購(gòu)車發(fā)票、機(jī)動(dòng)車登記證書(shū)；

6)附加稅憑證、車管所車輛戶籍注銷證明；

7)盜搶案件立案證明、縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)未破案證明；

4、產(chǎn)生汽車火災(zāi)的三個(gè)條件是什么？主要起火部位通常有哪些？火燒車在查勘定損中應(yīng)注意掌握哪些重點(diǎn)？

答：三個(gè)條件：

1、有起火源；

2、有可燃物；

3、起火源與可燃物之間相結(jié)合。

起火部位：發(fā)動(dòng)機(jī)艙、客箱、行李箱、車外。

5、查驗(yàn)肇事駕駛?cè)说鸟{駛證及資格證，重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？答：①駕駛證是否有效；②駕駛的車輛是否與準(zhǔn)駕車型相符；③駕駛?cè)藛T是否是被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)?；④駕駛?cè)藛T是否為保險(xiǎn)合同中約定的駕駛?cè)耍虎萏胤N車駕駛?cè)耸欠癯钟袊?guó)家有關(guān)行政管理部門(mén)核發(fā)的有效操作證；⑥營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)耸欠癯钟袊?guó)家有關(guān)行政管理部門(mén)核發(fā)的有效資格證書(shū)。

四、計(jì)算題：（15分）

2009年5月20日21時(shí)30分許，王某駕駛主車A1（掛車A2）在高速與遇前方發(fā)生事故停車等待的李某駕駛的中型廂式貨車B、孟某駕駛的主車C1（掛車C2）發(fā)生交通事故，致使B車車上人員宋某死亡，駕駛員李某受重傷、三車及貨物等損壞。交警認(rèn)定駕駛員王某負(fù)事故的全部責(zé)任，其他人員不承擔(dān)事故責(zé)任。

損失情況：主車A1損失3670元；B車損36010元、車上貨物蘋(píng)果損失8000元、車上人員宋某（城鎮(zhèn)居民，66歲）承擔(dān)喪葬費(fèi)、死亡賠償金；駕駛員李某（農(nóng)民，28歲）醫(yī)療費(fèi)30850元，誤工費(fèi)5860元，護(hù)理費(fèi)7600元，伙食補(bǔ)助費(fèi)360元，Ⅳ級(jí)傷殘；主車C1掛車C2共計(jì)損失2600元、車上貨物大理石損失2800元。

已知：主車A1（掛車A2）在A保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)（主、掛車車損險(xiǎn)足額投保，主車三者險(xiǎn)50萬(wàn)，掛車三者險(xiǎn)5萬(wàn)，主、掛車均未投保不計(jì)免賠特約險(xiǎn)）。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16305元；城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出11007元；農(nóng)村居民人均純收入5641元；農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出4077元；國(guó)有在崗職工年平均收入31169。請(qǐng)計(jì)算：(要有計(jì)算公式及步驟)

1、計(jì)算宋某喪葬費(fèi)、死亡賠償金及李某的傷殘賠償金。

宋某喪葬費(fèi)為元、死亡賠償金為16305×14＝228270元

李某傷殘賠償金5641×20×70%＝78974元

2、A公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠付情況。

三者財(cái)產(chǎn)損失為36010+8000+2600+2800＝49410元三者醫(yī)療費(fèi)為30850+360＝31210元

三者傷殘死亡費(fèi)用＝元

主車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款：掛車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款財(cái)產(chǎn)損失2000元財(cái)產(chǎn)損失2000元醫(yī)療費(fèi)用10000元醫(yī)療費(fèi)用10000元傷殘死亡費(fèi)用110000元傷殘死亡費(fèi)用110000元主掛車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款共計(jì)244000元

3、A公司商業(yè)險(xiǎn)賠付情況。

標(biāo)的車賠款（3670-300）×（1-15%）＝元商業(yè)險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)的三者損失為：

三者總損失-主掛車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款－無(wú)責(zé)車輛應(yīng)承擔(dān)賠款＝（49410+31210+）-244000-24000＝元

主車三者險(xiǎn)賠款：×50/55×（1-20%）＝元掛車三者險(xiǎn)賠款：×5/55×（1-20%）＝元（參考答案）：（有自己觀點(diǎn)，能自圓其說(shuō)，即可得分）

1、考點(diǎn)（未簽發(fā)保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)合同是否成立）2012年9月1日成立并生效。

理由：《保險(xiǎn)法》第13條第1款規(guī)定：“投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。”因此，保險(xiǎn)合同的成立，只以投保人和保險(xiǎn)人之間的要約與承諾為條件，并不以保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)單或者保險(xiǎn)憑證為條件。

2、考點(diǎn)（保險(xiǎn)合同可否附生效條件）應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任。

理由：根據(jù)《合同法》規(guī)定，合同成立和生效是可以附條件。從法律規(guī)定和法理上看，合同生效附條件是沒(méi)有障礙的。但是，保險(xiǎn)合同與一般的合同還是有很大區(qū)別的，如果認(rèn)可所附條件太多，反而制約了保險(xiǎn)合同在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中作用的發(fā)揮，特別是對(duì)于保護(hù)投保人利益極為不利。所以，保險(xiǎn)合同中的附條件應(yīng)當(dāng)加以適度限制，不宜一律認(rèn)可。

特別是生效條件就是免責(zé)條件時(shí)，其制定該條件的目的就直接與一般的生效條件發(fā)生矛盾了，甚至將可以有效的合同，因該免責(zé)條件的存在而多數(shù)不能生效，這是對(duì)立法的違背，也是對(duì)投保人利益的一種損害。

所以，如果免責(zé)條件對(duì)于合同成立和有效產(chǎn)生直接沖突的時(shí)候，該免責(zé)條件必然不能成立，也不能對(duì)抗其他有效條款。

3、考點(diǎn)（第三者、車上人員的司法界定）

屬于第三者。（理由參照山東高院的觀點(diǎn)亦可得分，但需要對(duì)觀點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)理。）

理由：根據(jù)機(jī)動(dòng)車車輛保險(xiǎn)合同的約定，機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)中的“第三者”，是指除投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人以外的，因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)車輛下的受害者；車上人員責(zé)任險(xiǎn)中的“車上人員”，是指發(fā)生意外事故時(shí)身處保險(xiǎn)車輛之上的人。據(jù)此，判斷因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害人屬于第三者還是車上人員，必須以該人在事故發(fā)生當(dāng)時(shí)這一特定的時(shí)間是否身處保險(xiǎn)車輛之上為依據(jù)，在車上即為車上人員，在車下即為第三者。由于機(jī)動(dòng)車是一種交通工具，任何人都不可能永久的置身于機(jī)動(dòng)

車車輛之上，故機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同中所涉及的第三者和車上人員均為在特定時(shí)空條件下的臨時(shí)身份，即第三者與車上人員均不是永久的、固定不變的身份，二者可以因特定時(shí)空條件變化而轉(zhuǎn)化。因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害的人，如果在事故發(fā)生前是車輛的車上人員，事故發(fā)生時(shí)已經(jīng)置身于保險(xiǎn)車輛之下，則屬于第三者。至于何種原因?qū)е略撊藛T在事故發(fā)生時(shí)置身于保險(xiǎn)車輛之下，不影響第三者的身份。

4、考點(diǎn)(修理完畢上路試車發(fā)生事故，保險(xiǎn)公司是否應(yīng)賠付)第一種答案：保險(xiǎn)公司不應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

理由：保險(xiǎn)合同約定的競(jìng)賽、測(cè)試與車輛維修后的檢測(cè)意義是不同的。供競(jìng)賽、測(cè)試車輛屬于特種用途車輛，應(yīng)當(dāng)辦理專門(mén)的保險(xiǎn)品種，而非一般的民用車輛用途。車輛維修后，在一定場(chǎng)所或者期間進(jìn)行測(cè)試是必須的。但是，車輛維修后進(jìn)行測(cè)試，理解為營(yíng)業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間更為合理，屬合約定的免責(zé)范圍，保險(xiǎn)公司不應(yīng)負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

第二種答案：保險(xiǎn)公司應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

理由：保險(xiǎn)合同約定的競(jìng)賽、測(cè)試與車輛維修后的檢測(cè)意義是不同的。供競(jìng)賽、測(cè)試車輛屬于特種用途車輛，應(yīng)當(dāng)辦理專門(mén)的保險(xiǎn)品種，而非一般的民用車輛用途。所以，車輛維修后，在一定場(chǎng)所或者期間進(jìn)行測(cè)試是必須的，不能因?yàn)橛辛藱z測(cè)環(huán)節(jié)便會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故增加，甚至導(dǎo)致保險(xiǎn)責(zé)任的免除。既然是在車輛的有效使用期間，同時(shí)又是在保險(xiǎn)責(zé)任期間，保險(xiǎn)公司仍然應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

三、簡(jiǎn)答題（共20分）

1、事故車修復(fù)時(shí)，在進(jìn)行調(diào)整車輪定位之前，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

答：（1）、保證汽車水平停放；

（2）、保證車輪氣壓正常,調(diào)整車輪負(fù)荷；

（3）、檢查并更換損壞部件，檢查各處球頭、桿、軸有無(wú)松脫；（4）、檢查車輪和輪胎的變形；（5）、檢查減振器；

2、氣車托底碰撞事故的損壞部位可能有哪些？嚴(yán)重的有何后果？（5分）

答：損壞的部位有：前杠、發(fā)動(dòng)機(jī)油底、變速器油底、橫梁、排氣管、消音器、油箱等（3分）。嚴(yán)重的如發(fā)動(dòng)機(jī)油底漏油，如處理不當(dāng)就會(huì)造成化瓦、抱軸甚至連桿斷裂，損壞發(fā)動(dòng)機(jī)缸體。（2分）

3、查勘人員接到派工，稱標(biāo)的車因遭受暴雨侵害而無(wú)法正常行駛，查勘人員到現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)如何查看車輛受損情況？（6分）答：①打開(kāi)前機(jī)蓋，查看發(fā)動(dòng)機(jī)倉(cāng)內(nèi)、水箱、冷凝器等部位有無(wú)被水侵入的痕跡；

②撥出機(jī)油尺，查看機(jī)油尺上的機(jī)油是否變質(zhì)（進(jìn)水后機(jī)油的顏色會(huì)變成乳白色）；

③空氣濾芯是否潮濕，是否有污物；④排氣管內(nèi)是否有水漬；

⑤觀察車身、地板、座椅等部分是否有水侵現(xiàn)象；⑥查看燈具、電器是否有水漬；

⑦打開(kāi)后備箱，查看后備箱內(nèi)是否有被水侵入的痕跡；⑧確認(rèn)車輛或水中雜物飄移撞擊造成車身?yè)p壞的情況；

4、產(chǎn)生汽車火災(zāi)的三個(gè)條件是什么？主要起火部位通常有哪些？火燒車在查勘定損中應(yīng)注意掌握哪些重點(diǎn)？（5分）

答：三個(gè)條件（3分）：

1、有起火源；

2、有可燃物；

3、起火源與可燃物之間相結(jié)合。

起火部位（2分）：發(fā)動(dòng)機(jī)艙、客箱、行李箱、車外。查勘定損要點(diǎn)

（1）盡快查勘第一現(xiàn)場(chǎng)，拍攝車架號(hào)，核對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的，針對(duì)司乘人員作調(diào)查筆錄；

（2）走訪消防隊(duì)及目擊者，調(diào)查起火原因；

（3）根據(jù)事故經(jīng)過(guò)及火燒痕跡，判斷是否是“自燃”或責(zé)任事故，并要求被保險(xiǎn)人提供火災(zāi)證明；

（4）對(duì)全車燒損，出險(xiǎn)地點(diǎn)偏僻，無(wú)目擊者的案件，應(yīng)重點(diǎn)核查車輛新舊程度，有無(wú)道德風(fēng)險(xiǎn)。

（5）在定損中應(yīng)重點(diǎn)考慮過(guò)火的金屬件（特別是車架，前、后橋，殼體類）是否因燃燒退火、變形。

四、案例分析題

1、承保信息：

被保險(xiǎn)人：丘某，車牌號(hào)：魯AAA123,廠牌車型：雅閣新車購(gòu)置價(jià)：25萬(wàn)車損險(xiǎn)保額：25萬(wàn)

保險(xiǎn)期限：2006年1月11日至2007年1月10日

2、案情

2006年1月14日上午8點(diǎn)保險(xiǎn)公司接到被保險(xiǎn)人丘某報(bào)案稱：2006年年1月13日被保險(xiǎn)人丘某駕駛魯AAA123雅閣小轎車，與晚上11點(diǎn)在外環(huán)路行駛時(shí)前部與一大型箱式貨車追尾，貨車損失不大，著急送貨離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，沒(méi)有報(bào)交警，目前被保險(xiǎn)人車輛在郊區(qū)某修理廠等待定損

1月14日上午9時(shí)，查勘定損人員隨即趕到修理廠，發(fā)現(xiàn)魯AAA123車前部受損，需要更換保險(xiǎn)杠、左右大燈、左右霧燈、前機(jī)蓋，水箱、冷凝器、等部件，預(yù)計(jì)損失1萬(wàn)左右，經(jīng)修理廠對(duì)該車作進(jìn)一步拆檢后發(fā)現(xiàn)，發(fā)動(dòng)機(jī)因過(guò)熱已嚴(yán)重受損，需要更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，估計(jì)修理費(fèi)用在3萬(wàn)元左右。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公司查勘定損人員，發(fā)現(xiàn)本案有哪些疑點(diǎn)？下一步的措施是什么？答：

1、本案的疑點(diǎn)：

（1）、出險(xiǎn)日期1月13日離起保日期較近，且為夜間出險(xiǎn)，已沒(méi)有第一現(xiàn)場(chǎng)；（2分）

（2）、受損部位與報(bào)案描述不符，如撞擊的對(duì)方是大型廂式貨車，因貨車底盤(pán)較高，從高度上雅閣車受損部位應(yīng)為保險(xiǎn)杠以上部位，可能損壞件為前機(jī)蓋、水箱、冷凝器、前大燈等件，保險(xiǎn)杠與霧燈如追尾大型廂貨應(yīng)無(wú)損失或者是間接損失造成；（2分）（3）、發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱，顯然與本案撞擊無(wú)關(guān)，發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱主要是冷卻水漏完，通常情況下，冷卻水漏導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱可能是撞擊后繼續(xù)著車行駛所致。（2分）

2、鑒于以上疑點(diǎn)，本案不排除先出險(xiǎn)再投保然后再造假的可能，需要重新到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)，觀察現(xiàn)場(chǎng)是否有碰撞碎片及漏水痕跡，與客戶作調(diào)查筆錄了解實(shí)際情況。（4分）

理賠的工作計(jì)劃第十五篇涉及財(cái)產(chǎn)損失的應(yīng)提供單證序單證名稱號(hào)

4被保險(xiǎn)人有效身份證明機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)說(shuō)明身份證個(gè)人客戶簽字，單位客戶需蓋公章駕駛出租車和特種車需提供從業(yè)資格證正本及其年審合格證明營(yíng)運(yùn)車輛需提供營(yíng)營(yíng)運(yùn)證及其道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)

許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照正本及其復(fù)印件

如：交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、調(diào)解書(shū)、簡(jiǎn)易事

故處理書(shū)、xxx門(mén)證明、消防部門(mén)證明、氣象部門(mén)證明、快速處理協(xié)議書(shū)等

車輛修理各部位、各部件清單

事故車輛需要施救的提供施救xxx

財(cái)產(chǎn)損失需賠付提供財(cái)產(chǎn)損失清單及其票證

須有事故處理部門(mén)蓋章保險(xiǎn)單正本（交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)）駕駛證正副本及復(fù)印件行駛證正副本及復(fù)印件6789事故證明車輛修理清單車輛修理發(fā)票施救費(fèi)發(fā)票向第三方支付賠償費(fèi)用的過(guò)

款憑證10財(cái)產(chǎn)損失發(fā)票、清單11

涉及人身傷亡案件除提供上述（不涉及人身傷亡案件）單證外，還需要提供以下材料：

序人傷賠償項(xiàng)目需提供單證號(hào)

8醫(yī)療費(fèi)誤工費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)護(hù)理費(fèi)殘疾賠償金殘疾用具費(fèi)喪葬費(fèi)死亡賠償金被扶養(yǎng)人生活

費(fèi)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件、用藥清單、病歷、診斷證明、轉(zhuǎn)院、出院證明合法正規(guī)的誤工證明（工資單、完稅證明）出院小結(jié)合法正規(guī)的誤工證明（工資單、完稅證明）傷殘鑒定書(shū)、戶籍證明殘疾用具相關(guān)證明、殘疾用具發(fā)票死亡證明、喪葬費(fèi)票據(jù)死亡證明、尸檢報(bào)告、火化證明、戶籍注銷證明被撫養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力證明、被撫養(yǎng)人戶籍證明、家庭組成人員證明

交通費(fèi)正式票據(jù)

住宿正式票據(jù)10交通費(fèi)11住宿費(fèi)其他（衣物等）損失證明

理賠的工作計(jì)劃第十六篇20XX年，XXXX中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門(mén)的支持下，在部門(mén)員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅(jiān)持執(zhí)行《天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法(20XX)》，基本完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將XXXX中支20XX年的理賠工作情況匯報(bào)如下：

一、20XX年各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)完成情況

截止20XX年11月30日，我司共接受各類報(bào)案1767件，較去年同期(555件)上升218%，其中機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)1749件(交強(qiáng)險(xiǎn)653件，商業(yè)險(xiǎn)1096件)，卡單意外險(xiǎn)15件，團(tuán)意險(xiǎn)1件，建筑工程團(tuán)體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)金額的20%。

截止11月末，累計(jì)已決1526件，累計(jì)已決賠款金額萬(wàn)元;未決件數(shù)為205件，未決金額為萬(wàn)元。結(jié)案率為86%，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為%，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為元;案件處理率為;萬(wàn)元以下賠案理賠周期為天;萬(wàn)元以下車險(xiǎn)內(nèi)部流轉(zhuǎn)時(shí)效為天;立案及時(shí)錄入率為，初次立案估損偏差率為%，案均賠款元，車險(xiǎn)零結(jié)案重開(kāi)率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報(bào)各類材料80余次。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報(bào)和“0”差錯(cuò)。

二、20XX年所做的主要工作

(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善各項(xiàng)理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。

一個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門(mén)的工作習(xí)慣，作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門(mén)人員的榜樣，通過(guò)對(duì)自身的嚴(yán)格要求來(lái)帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此，年初以來(lái)，XXXX理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時(shí)，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合XXXX中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項(xiàng)管理規(guī)定外，又對(duì)《理賠管理規(guī)章制度》進(jìn)行了細(xì)化和完善，主要內(nèi)容包括：

1、為了使理賠考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強(qiáng)制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬(wàn)元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報(bào)等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)對(duì)相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績(jī)效的參考依據(jù)。

2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20XX—5000元的案件由部門(mén)負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20XX0元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門(mén)經(jīng)理必須會(huì)同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對(duì)其進(jìn)行處罰。

3、從今年年初起，我部堅(jiān)持二次晨會(huì)制度，通過(guò)二次晨會(huì)的召開(kāi)，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對(duì)每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

4、對(duì)理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時(shí)間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

(二)、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識(shí)和工作效率。

年初，XXXX理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法(20XX)》中各項(xiàng)考核指標(biāo)的順利達(dá)成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合XXXX中支的工作實(shí)際，制定了《XXXX中支20XX年理賠考核實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)督考核每個(gè)理賠人員的制度執(zhí)行力，并對(duì)各崗的工作進(jìn)行明確分工和細(xì)化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé)，按照工作流程和各項(xiàng)管理規(guī)定，不斷強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，完成好各項(xiàng)理賠工作。通過(guò)制度的嚴(yán)格落實(shí)，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動(dòng)淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識(shí)?？茖W(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎(jiǎng)懲目標(biāo)，極大的提升了部門(mén)員工的工作積極性和主動(dòng)性。

同時(shí)針對(duì)XXXX理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門(mén)經(jīng)理負(fù)責(zé)召開(kāi)每天的二次晨會(huì)，對(duì)各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時(shí)的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見(jiàn)解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問(wèn)題勤動(dòng)腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的`專業(yè)素質(zhì)均有所提升。

(3)、加強(qiáng)重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過(guò)問(wèn)，有效擠壓理賠水分。

XXXX中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門(mén)負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報(bào)并按級(jí)響應(yīng)，同時(shí)根據(jù)不同的案情安排專人對(duì)重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門(mén)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，部門(mén)負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報(bào)請(qǐng)示，部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。

(四)、加強(qiáng)未決管理，緊密跟蹤案件進(jìn)展，隨時(shí)掌握數(shù)據(jù)實(shí)況。

20XX年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，XXXX中支理賠部認(rèn)真組織，積極行動(dòng)，組織理賠所有人員對(duì)所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統(tǒng)與實(shí)物對(duì)照，截止20XX年11月30日，我司系統(tǒng)未決萬(wàn)元，未決估損基本充足，通過(guò)未決案件的整理和管理，目前XXXX中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。

(五)、加強(qiáng)訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，利用訴訟維權(quán)的行為越來(lái)越多，保險(xiǎn)涉訴案件與日俱增。20XX年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為萬(wàn)元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為元。從起訴金額的案均12萬(wàn)元，到最終賠付的案均萬(wàn)元，這其中與XXXX中支總經(jīng)理室的重視和部門(mén)相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開(kāi)庭前，中支總經(jīng)理室召集部門(mén)負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動(dòng)爭(zhēng)取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過(guò)我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開(kāi)庭，正常開(kāi)庭后跟蹤法院法官的處理意見(jiàn)，提前與客戶溝通，盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解，即使無(wú)法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對(duì)我司有利的時(shí)機(jī)盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

(六)、加大對(duì)查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

從年初開(kāi)始，XXXX中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對(duì)兩輛查勘車進(jìn)行管理，主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況，做好出車登記，及時(shí)關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門(mén)負(fù)責(zé)人及其他查勘員對(duì)車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查，對(duì)檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過(guò)以上制度的落實(shí)，確保了XXXX中支的兩輛查勘車安全整潔。

三、理賠工作中存在的問(wèn)題：

20XX年，通過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力，取得了一定的'成績(jī)，得到了分公司理賠部門(mén)和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問(wèn)題表現(xiàn)在：

(一)、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。例如對(duì)考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目分析的深度不夠，使個(gè)別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬(wàn)元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到分公司的要求。

(二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng)，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來(lái)，理賠工作雖然沒(méi)有出現(xiàn)大的問(wèn)題，但小問(wèn)題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對(duì)理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對(duì)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問(wèn)題不鉆研，對(duì)車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對(duì)特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗(yàn)理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門(mén)“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒(méi)有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤(pán)考慮的大局意識(shí)還沒(méi)有完全形成。

四、20XX年理賠工作計(jì)劃

(一)、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項(xiàng)管理規(guī)定，堅(jiān)持執(zhí)行《天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法(20XX)》，開(kāi)展各項(xiàng)理賠工作。

(二)、根據(jù)總分公司20XX年考核要求，結(jié)合理賠實(shí)際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更加細(xì)化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。

(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對(duì)該類案件制定詳細(xì)的工作要求，從現(xiàn)場(chǎng)查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。

(四)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。

(五)、加強(qiáng)信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問(wèn)題及時(shí)向承保部門(mén)反饋，以促進(jìn)公司承?？刂骑L(fēng)險(xiǎn)，從源頭遏制賠付率的增長(zhǎng)，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

以上是XXXX中支理賠部20XX年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績(jī)的取得離不開(kāi)兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開(kāi)全體理賠員工的無(wú)私付出。20XX年即將到來(lái)，雖然任重道遠(yuǎn)，但是我們堅(jiān)信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團(tuán)結(jié)一致，20XX年XXXX的理賠工作定會(huì)再上新臺(tái)階。

理賠的工作計(jì)劃第十七篇浙江分公司客服部2011年工作計(jì)劃

2010年，浙江分公司客服部在總公司的科學(xué)有力指導(dǎo)下，緊密圍繞公司總經(jīng)理室提出的“夯基礎(chǔ)、防風(fēng)險(xiǎn)、重效益、樹(shù)品牌”的年度工作知道思想，堅(jiān)持“以客戶為中心”，以“管理強(qiáng)化、服務(wù)升級(jí)”為目標(biāo)，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)技能，在公司剛成立人員配備緊張的情況下，較好地完成了總公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，對(duì)提升公司服務(wù)質(zhì)量、塑造公司的品牌形象、促進(jìn)一線業(yè)務(wù)發(fā)展發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)將2010年理賠工作匯報(bào)如下：

一、工作完成情況

1、成功推出“一紙通”快速理賠工程，對(duì)承保和出險(xiǎn)在杭州地區(qū)的車輛，單方車損在2000以下、三者人傷三者人傷500元以下、三者物損500元以下以及互碰自賠的小額案件。

2、與新東方和安信公估公司簽定合作協(xié)議。

3、截止12月28日，共接報(bào)案11起，查勘11起；立案10起，立案金額14300元；已決案件7筆，已決賠款6360元；拒賠案件1起，拒賠金額25000元。

二、客服隊(duì)伍建設(shè)

截止12月31日，客服部共計(jì)3人，其中兩人分別負(fù)責(zé)內(nèi)外勤的基礎(chǔ)管理工作。

三、2011年工作計(jì)劃

2011年，是浙江分公司發(fā)展的起點(diǎn)，客服部要緊緊圍繞總公司總體發(fā)展目標(biāo)，注重部門(mén)規(guī)范管理，主動(dòng)服務(wù)一線，擴(kuò)大客戶服務(wù)職能，要實(shí)現(xiàn)客戶滿意、自身提高的目標(biāo)。

（一）建章建制，注重基礎(chǔ)工作

為提高工作效率，提升服務(wù)技能、規(guī)范業(yè)務(wù)處理，建立一些管理規(guī)范。

1、建立客戶服務(wù)滿意度的考核制度，嚴(yán)格客服操作流程，及時(shí)回訪客戶、根據(jù)客戶的滿意度情況作為客服考核依據(jù)；

2、建立客戶服務(wù)工作日志，規(guī)定所屬人員對(duì)每日工作詳情以及需要上報(bào)或

其他部門(mén)關(guān)注的事情進(jìn)項(xiàng)進(jìn)行記載備案和及時(shí)反饋，針對(duì)工作中暴露的問(wèn)題，部門(mén)負(fù)責(zé)人要定期或不定期的進(jìn)行梳理、制定措施，有效應(yīng)對(duì)，防范風(fēng)險(xiǎn)；

3、統(tǒng)一查勘定損人員持證上崗考試制度，按照保監(jiān)局的規(guī)定，對(duì)查勘定損人員進(jìn)行組織持證