2023年主治醫(yī)師泌尿科學考試專業(yè)知識復習題尿失禁部分

主治醫(yī)師泌尿科學考試2023年專業(yè)知識復習題（尿失禁部分）

A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳

答案。

1、對尿失禁患者的初步評估，不涉及下列哪一項

A、尿失禁的性質(zhì)、時間長短及其對患者生活的影響限度

B、既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功限度

C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)

D、是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變

E、尿失禁是否需手術(shù)及采用何種術(shù)式治療

對的答案：E

2、關(guān)于尿動力學檢查的臨床意義，下列不對的的是

A、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)

B、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生

C、最大尿流率低提醒膀胱出口梗阻

D、對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學測定中的一線測試項目

E、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓減少、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負值、

壓力傳導率＜1

對的答案：C

3、關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列不對的的是

A、棉簽實驗中棉簽擺動幅度超過45。則表白有尿道下垂

B、膀胱尿道造影觀測指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離

C、一般不需進行膀胱尿道鏡檢查

D、a受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁

E、Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0?IIb型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術(shù)史

對的答案：A

4、某男，77歲，有2023排尿不暢病史，近期排尿明顯費力，需借助增長腹壓排尿，尿

液不斷從尿道口滴出。最大的也許是

A、遺尿

B、真性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急切性尿失禁

E、充溢性尿失禁

對的答案：E

5、某女，29歲，兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時尿液流出，經(jīng)盆

底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果

欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有也許的診斷是

A、壓力性尿失禁

B、急切性尿失禁

C、真性尿失禁

D、混合性尿失禁

E、充盈性尿失禁

對的答案：D

6、某女，41歲，子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是

A、尿動力學、膀胱尿道造影、亞甲藍實驗

B、亞甲藍實驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查

C、亞甲藍實驗、盆腔CT、尿路超聲

D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖

E、尿動力學、盆腔MRI

對的答案：B

7、某女，51歲，下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主地流尿。診斷可初步考慮是

A、充盈性尿失禁

B、急切性尿失禁

C、反射性尿失禁

D、真性尿失禁

E、壓力性尿失禁

對的答案：E

8、前列腺增生手術(shù)后尿失禁與下列哪項因素無關(guān)

A、括約肌損傷

B、不穩(wěn)定膀胱

C、膀胱出口梗阻

D、后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染

E、膀胱尿道角度改變

對的答案：E

9、壓力性尿失禁的診斷重要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查。其重要的診斷環(huán)節(jié)是

A、擬定診斷

B、限度診斷

C、分型診斷

D、合并疾病診斷

E、以上都是

對的答案：E

10、以下關(guān)于膀胱陰道瘦的敘述，不對的的是

A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇

B、重要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲

C、術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿?qū)覒?yīng)延遲3個月以上再行修補手術(shù)

D、如屢管較小，留置導尿管3?6周有也許自行愈合

E、膀胱陰道屢術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率

對的答案：A

11、以下尿失禁的分類，不對的的是

A、按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁

B、按尿失禁的特點分為連續(xù)性、間斷性、完全性、夜間性

C、按病因分神經(jīng)性、梗阻性、創(chuàng)傷性、精神性、先天性

D、按尿動力學分為真性壓力性尿失禁、急切性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁

E、臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急切性尿失禁、壓力性尿失禁

對的答案：A

12、以下尿失禁的評估方法，不對的的是

A、棉簽實驗重要用于評估尿道及膀胱頸的移動限度，是客觀資料

B、尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料

C、尿墊實驗屬于客觀資料

D、物理檢查屬于客觀資料

E、膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學檢查屬于客觀資料

對的答案：C

13、有關(guān)尿失禁的臨床特點，下列對的的是

A、急切性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類

B、逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進和高順應(yīng)性膀胱所致的尿失禁屬于急切性尿失禁

C、回腸膀胱擴大術(shù)治療不穩(wěn)定膀胱的重要根據(jù)在于破壞膀胱周邊神經(jīng)使膀胱敏感限度下

降，同時可擴大膀胱容量

D、無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提醒也許存在泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)

源性膀胱及特發(fā)性感覺性尿急

E、擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急切性尿失禁的一線用藥

對的答案：D

案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6?12個備選答案，其中對的答案有1

個或幾個，每選擇一個對的答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至

本提問得分點為0。

某男，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現(xiàn)尿

線變細、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。

指肛檢查：前列腺III度增生，尿常規(guī)：WBC(+++),RBC(+)o血肌酎155nmol/L。

14、該患者的尿失禁應(yīng)屬于

A、真性壓力性尿失禁

B、完全性尿道功能關(guān)閉不全

C、急切性尿失禁

D、混合急切性/壓力性尿失禁

E、充盈性尿失禁

F、括約肌失調(diào)

對的答案：E

答案解析：從患者病史查體情況看，前列腺肥大，膀胱充盈明顯，應(yīng)考慮下尿路梗阻引起的

充盈性尿失禁。

15、對的的解釋是(提醒：尿動力學檢查提醒膀胱出口梗阻，殘余尿500ml,膀胱順應(yīng)性

增高，儲尿期及排尿期膀胱測壓曲線均低平。)

A、膀胱出口梗阻膀胱失代償

B、高壓性急性尿潴留

C、高壓性慢性尿潴留

D、低壓性急性尿潴留

E、低壓性慢性尿潴留

F、膀胱出口梗阻膀胱代償

對的答案：AE

答案解析：尿動力學檢查已提醒膀胱順應(yīng)性增高，膀胱壓力曲線低平，殘余尿明顯增長，表

白是膀胱出口梗阻導致的膀胱功能失代償，病史較長，同時屬低壓性慢性尿潴留。

16、此類尿失禁的特點是

A、多有膀胱感覺功能減退

B、多有大容量膀胱

C、多為高順應(yīng)性膀胱

D、多為低順應(yīng)性膀胱

E、平均尿流率及最大尿流率均明顯下降

F、平均尿流率及最大尿流率均明顯升高

對的答案：ABC

答案解析：低壓性慢性尿潴留膀胱形態(tài)學、排空能力、收縮能力均逐漸下降，到梗阻后期膀

胱功能失代償會伴有感覺功能減退、膀胱容量增大及膀胱順應(yīng)性升高。

17、根據(jù)患者情況，診斷和治療方案應(yīng)采用

A、IVU檢查了解上尿路情況

B、尿培養(yǎng)檢查，使用敏感抗生素治療尿路感染

C、留置導尿管觀測腎功能恢復情況

D、腎功能改善后行前列腺摘除手術(shù)

E、使用陰莖夾

F、使用陰莖套

對的答案：ABCD

答案解析：對于低壓性慢性尿潴留，特別是腎功能已受損者，應(yīng)了解上尿路病變情況，患者

存在的尿路感染應(yīng)在術(shù)前得到有效控制，同時留置導尿管觀測腎功能恢復情況，對于提高手

術(shù)安全性及評估手術(shù)效果均有幫助。使用陰莖夾不能明確梗阻病因，對治療無效。

某女，48歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯

尿急?；颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。

18、一方面要考慮哪種類型的尿失禁

A、混合性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、急切性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、真性尿失禁

對的答案：C

19、測定膀胱殘余尿量，最準確的方法是

A、導尿法

B、恥骨上穿刺法

C、叩診法

D、超聲波探測法

E、排泄性尿路造影

對的答案：A

20、檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采用的治療方法是

A、自我間歇導尿法

B、恥骨上膀胱穿刺引流

C、手術(shù)拆除吊帶

D、心理治療

E、口服抗膽堿能藥物

對的答案：A

21、為進一步明確診斷，還應(yīng)考慮的檢查是

A、膀胱尿道鏡檢查、尿動力學檢查

B、膀胱尿道造影

C、尿路超聲檢查

D、靜脈腎盂造影

E、尿培養(yǎng)等實驗室檢查

對的答案：A

B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選

答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案也許被選擇一次、多次或

不被選擇。

A.0型壓力性尿失禁

B.I型壓力性尿失禁

C.IIa型壓力性尿失禁

D.IIb型壓力性尿失禁

E.III型壓力性尿失禁

22、在靜息期膀胱充滿時，膀胱頸和近端尿道處在開放狀態(tài)的屬于

對的答案：E

23、在應(yīng)力狀態(tài)下出現(xiàn)漏尿，膀胱底部下移＜2cm的屬于

對的答案：B

A.尿道中段無張力懸吊術(shù)

B.口服抗膽堿能制劑和a受體阻斷劑

C.盆底肌鍛煉

D.局部使用雌激素

E.調(diào)整液體攝入量及排尿間隔