病毒性心肌炎病歷范文(篇一)

病毒性心肌炎病歷范文(篇一)病毒性心肌炎病歷范文(篇一)李文亮，男，籍貫遼寧省錦州市北鎮(zhèn)市，武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)畢業(yè)。生前為武漢市中心醫(yī)院眼科醫(yī)生。李文亮因最早于2019年12月30日向外界發(fā)出防護(hù)預(yù)警，而被稱為疫情“吹哨人”。

2020年1月8日，他接診了一位82歲的女性患者，就診的疾病是急性閉角型青光眼。他說(shuō)：“我們平時(shí)接觸患者也沒(méi)有做特殊防護(hù)，病人來(lái)的時(shí)候也沒(méi)發(fā)熱，我就大意了。不過(guò)，第二天也就是9號(hào)，她就發(fā)燒了。等她CT做完，我就高度懷疑她是病毒性肺炎。因?yàn)镃T顯示，她的癥狀是‘雙肺磨玻璃樣病變’，這是病毒性肺炎的表現(xiàn)。而且，已經(jīng)排除了常見(jiàn)病毒感染，支原體、衣原體感染等情況。不過(guò)，因?yàn)獒t(yī)院還沒(méi)有用于檢測(cè)確診病人的試劑盒，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有給她確診。她1月8號(hào)住院，我1月10號(hào)就出現(xiàn)了咳嗽癥狀。隨后他的病情也發(fā)展出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，并住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室?！?/p>

在住院期間他說(shuō)：“疫情還在擴(kuò)散，不想當(dāng)逃兵?；謴?fù)以后還是要上一線。”

病毒性心肌炎病歷范文(篇二)▼

張賢—遼寧省大連市育仁堂藥房

通過(guò)兩堂課的學(xué)習(xí)，九大體質(zhì)的辨別得到了很好的運(yùn)用。

案例：一62歲女患者，主訴腿腫臉腫，既往病史心肌供血不足，我利用銷售四部曲對(duì)此患者進(jìn)行綜合服務(wù)。

她眼皮及臉浮腫，虛胖，有氣無(wú)力，嘴唇紫暗，四肢不溫，舌苔薄白，胖大，有齒痕，津液如水。初步判斷是陽(yáng)虛體質(zhì)。

問(wèn)她之前服藥史：主訴之前吃金匱腎氣丸跟呋塞米，問(wèn)其效果一般，考慮到她心里供血不足也能導(dǎo)致水腫。

所以通過(guò)一番溝通，最后診斷：1、腎陽(yáng)虛；2、心肌供血不足導(dǎo)致水腫。

所賣藥品：金匱腎氣丸2盒，黃芪顆粒2盒，八味石灰華丸1盒，通脈顆粒5盒。

一周后，顧客黃芪顆粒吃完了，其他藥還有，進(jìn)店一看，腫也消了，臉色也好看了，又買了2盒黃芪顆粒。

病毒性心肌炎病歷范文(篇三)中藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)講義

一、中藥概念

中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的用于防治疾病的物質(zhì)，它包括自然界的動(dòng)物藥、植物藥和礦物藥等。二、中藥的命名

中藥種類繁多，名稱復(fù)雜，這同時(shí)代的變遷與地區(qū)的差異有關(guān)。總的看來(lái)，中藥的命名多是根據(jù)產(chǎn)地、性能、生長(zhǎng)特性、形態(tài)氣味、入藥部分及發(fā)現(xiàn)者的名字等。三、中藥的性能

中藥的性能又稱藥性，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。“性”即藥性，“能”即效能，每種中藥都有一定的性能。中藥的性能主要包括，中藥的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。

四氣：是指在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中觀察總結(jié)出來(lái)的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。其中，溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。（另：對(duì)寒癥、熱癥作用不明顯（寒熱偏性不明顯）的藥物，稱為平性藥。）

五味：指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。藥物的味不同，作用就不同。其中，辛甘屬陽(yáng)，酸苦咸屬陰。（另：實(shí)際上除上述五種外尚有淡、澀二味，習(xí)慣上淡附于甘，酸澀功似，并不另立，仍稱五味。）

辛：有發(fā)散、行氣血、滋補(bǔ)潤(rùn)養(yǎng)的作用。

甘：有補(bǔ)益、和中緩急的作用。（另：淡：有滲濕、利水作用。）

酸：有收斂、固澀（止瀉、止血）作用。另：澀：收斂、固澀作用與酸相似，但不能生津。）

苦：有瀉火、燥濕、通泄下降作用

咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下、潛降之作用。

歸經(jīng)：是指藥物的選擇性作用，也是中藥的用藥規(guī)律。臨床用藥時(shí)，首先要審清病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，然后再選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

升降浮沉：是藥物在治療作用中的趨向。升浮藥物，主向上向外，沉降的藥物，主向下向內(nèi)。

毒性：毒性有廣義的毒性和狹義的毒性之分。認(rèn)為藥物之所以能治病，就是由于藥物有偏性，這種偏性就是藥物的“毒性”，以藥物的偏性糾正機(jī)體的陰陽(yáng)偏盛偏衰，此即廣義的毒性；專指某些藥物對(duì)人體的毒害性，此即狹義的毒性。

四、中藥的配伍與禁忌

1、配伍：是指根據(jù)病情的需要和藥物性能，有選擇地把兩種以上的藥物配合在一起應(yīng)用。配伍包括以下六個(gè)方面：

（1）相須：即性能相類似的藥物相伍為用，可起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。

（2）相使：即性能不相同的藥物相伍為用，能互相促進(jìn)，增強(qiáng)療效。

（3）相畏：即一種藥的毒副作用，能被另一種藥物減輕或抑制。（4）相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。

（5）相惡：即兩種藥物合用，能互相牽制而使作用降低，甚至喪失藥效。（6）相反：即兩種藥物合用后能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。（二）禁忌

配伍禁忌、妊娠和服藥禁忌。

１、配伍禁忌古人提出十八反和十九畏。十八反是：甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白斂、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。

附十八反歌

本草明言十八反，半蔞貝斂芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏是：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

附十九畏歌

硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。

現(xiàn)代曾對(duì)十八反、十九畏做過(guò)一些研究，但未曾得出明確結(jié)論。臨床配伍用藥，對(duì)此必須采取審慎態(tài)度。

２、妊娠禁忌凡能損害胎元，造成胎動(dòng)不安，甚至流產(chǎn)的藥物，均屬妊娠用藥禁忌。臨床常分禁用和慎用兩類。禁用，大多是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪術(shù)、穿山甲、水蛭、虻蟲(chóng)等；慎用，包括活血、通經(jīng)、祛瘀、通利、重鎮(zhèn)及辛熱類藥物，如桃仁、紅花、牛膝、王不留行、薏苡仁、條葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。禁用藥物妊娠期中絕對(duì)不能使用；慎用藥物可根據(jù)孕婦具體情況慎重選用，能避免的盡量不用，非用不可的亦要避免長(zhǎng)期使用，以防發(fā)生事故。

３、服藥禁忌一般指服藥的同時(shí)或治療期間的飲食禁忌，俗稱“忌口”。大體有以下兩種情況：一是在服用某藥的同時(shí)，要求不能進(jìn)食某種食物，如同藥物禁忌。例如：人參忌蘿卜，地黃、蜂蜜忌蔥，薄荷忌鱉肉，茯苓忌醋。二是在治療期間要求忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。

（三）用量

中藥的用量，一般指干燥后的藥材飲片，成人一日內(nèi)湯劑服量。藥物劑量的大小，對(duì)療效有直接影響。如病重而藥輕，則藥力不夠，難以奏效；反之，病輕而藥重，則又易損傷正氣。因此掌握藥物的劑量是十分重要的。一般來(lái)說(shuō)，藥物性質(zhì)平和者，用量可大些；毒性藥物，劑量應(yīng)嚴(yán)格控制。質(zhì)輕者量宜輕；質(zhì)重者量宜重。單味藥物用量宜重；復(fù)方中量宜輕。湯劑的用量一般比丸、散劑用量大。重病、急性病用量宜重；輕病、慢性病用量宜輕。體壯實(shí)者用量可重；虛弱者用量宜輕。兒童、老

人一般比成人用量輕。同時(shí)，還應(yīng)注意時(shí)令氣候、地域不同以及個(gè)體差異等具體情況靈活掌握。

飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的禁忌口。服用發(fā)汗藥應(yīng)忌生冷；調(diào)理脾胃藥應(yīng)忌油膩；消腫、理氣藥應(yīng)忌豆類；止咳平喘藥應(yīng)忌魚(yú)腥；止瀉藥應(yīng)忌瓜果。

五、中藥的炮制

中藥的炮制

炮制是指藥物的加工過(guò)程。藥物效力的發(fā)揮，首先決定于藥物本身的作用，其次，同炮制也有直接關(guān)系。經(jīng)過(guò)炮制的中藥，更有利于藥效的發(fā)揮，能減低藥物的刺激性和毒性，有時(shí)還增加和改變某些性能，更好地適應(yīng)臨床的需要。炮制方法可分為一般炮制、水制法、火制法、水火共制法四大類。

1．炮制目的

（1）消除雜質(zhì)和非藥用部分，使藥純凈，達(dá)到用量準(zhǔn)確，療效可靠。（2）改變藥物性能，增強(qiáng)藥物療效。（3）降低或消除毒、副作用。

（4）矯味、矯臭。蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矯味、矯臭作用。（5）便于制劑、煎服及貯藏。

2．常用的炮制方法

（1）水制法：能使藥物達(dá)到潔凈、柔軟、便于加工，并能減低藥物毒性、烈性及不良?xì)馕?。包括洗、淋、泡、漂、浸、?rùn)、水飛等法。

（2）火制法：是把藥物直接或間接放置火上炮制以達(dá)干燥、松脆、焦黃或炭化之目的。常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙。

（3）水火同制法：包括蒸、煮、燀三種方法。其目的是改變藥性、增強(qiáng)療效、除去非藥用部位。

六、中藥的用法用量

中藥用法，有內(nèi)服和外用之分。劑型除傳統(tǒng)的湯、丸、散、膏、酒等外，目前還有片劑、沖劑、注射劑和氣霧劑等，以適應(yīng)臨床的不同需要。中醫(yī)最常用的是湯劑，應(yīng)用湯劑尚須注意煎服法。

１、煎藥法煎藥的器血宜用砂鍋，忌用鐵器。煎藥前先用冷水將藥浸泡20至30分鐘，水量以淹沒(méi)藥物為度，然后煎煮。煎藥應(yīng)注意火候，質(zhì)輕、氣味芳香的藥，宜武火急煎；質(zhì)重或滋膩補(bǔ)益藥，宜文火久煎。同時(shí)要注意某些藥物煎煮的不同要求，如石膏、鱉甲、附子宜先煎；薄荷、砂仁、鉤藤宜后下；滑石、車前子當(dāng)包煎；人參、羚羊角宜另燉或另煎；動(dòng)物性膠質(zhì)藥如阿膠等，可用藥液或水烊化（另蒸）后，和入藥液中服，不可與其它飲片同煎。每劑藥一般煎二次，滋補(bǔ)藥可煎三次，每次煎成藥汁250至300毫升左右，早晚分服，亦可將各次藥汁合并和勻，分次服用。

２、服藥法包括服藥時(shí)間和服藥方法。

服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性和病情而定。一般補(bǔ)益藥多在飯前服，健胃藥或?qū)ξ改c刺激性

膠大的藥物可在飯后服，安神催眠藥最好在睡前服，驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥宜在晨起或睡前空腹服，婦科調(diào)經(jīng)藥可在經(jīng)期前數(shù)日服，急性病可不拘時(shí)間，慢性病或服用丸、散等成藥要有定時(shí)。無(wú)論飯前或飯后服用，都要間隔一小時(shí)左右為宜。服藥方法，一般每日一劑分2至3次煎服。急危重者，一天可煎服二、三劑，連續(xù)給藥。病情較輕的慢性病，也可隔日一劑。普通湯劑宜溫服，發(fā)散風(fēng)寒藥宜熱服；有嘔吐傾向的，宜少量多次服用：丸散等固體藥劑，宜用溫開(kāi)水送服。用量即中草藥在臨床上應(yīng)用的分量。包括重量（克）、數(shù)量（片、支）、容量（湯匙、毫升）。各類藥物用量大致規(guī)律如下：花葉、芳香走竄之品3－9克；根莖類9－15克；礦石貝殼類15－30克；特殊藥物例外；細(xì)辛一般不超過(guò)3克，沉香、麝香一般用1－1．5克。

3、用量一般原則是：

（1）根據(jù)藥物性能確定用量：凡有毒的，峻烈的藥物用量宜小；質(zhì)重的藥物用量要大；質(zhì)輕的用量宜輕；芳香類藥物用量宜輕。

（2）根據(jù)病情需要確定用量；病情輕或慢性病，用量宜輕；病情深重頑固用量宜大；還有些藥輕用、重用作用不同，如柴胡輕用升陽(yáng)，重用疏肝。

（3）根據(jù)配伍、劑型確定用量：一味單用、用量宜重，復(fù)方配伍，用量宜輕。方中主藥用量宜重，輔藥用量宜輕；湯劑用藥宜重,丸散劑用量宜輕。

（4）根據(jù)病人性別、年齡、體質(zhì)確定用量：婦女、老年、體弱、兒童用量宜輕，男子、體壯、年輕用量宜重。

七、中藥調(diào)劑的基本知識(shí)

中藥調(diào)劑系指根據(jù)醫(yī)師處方將中藥飲片或中成藥調(diào)配成供患者使用的藥劑的過(guò)程，又是一項(xiàng)負(fù)有法律責(zé)任的專業(yè)操作技能。

中醫(yī)處方是通過(guò)辨證論治、組方遣藥而發(fā)揮藥物群效的，只有調(diào)劑符合醫(yī)師處方意圖和調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤，才能使中醫(yī)的理、法、方、藥取得一致，因此，中藥調(diào)劑工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的治療效果和用藥的安全。

中藥調(diào)劑所涉及的知識(shí)內(nèi)容極為豐富，它與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)、中藥制劑學(xué)等學(xué)科有著廣泛而密切的聯(lián)系。中藥調(diào)劑根據(jù)所調(diào)配中藥的性質(zhì)不同，分為中藥飲片調(diào)劑和中成藥調(diào)劑。

中藥飲片調(diào)劑是根據(jù)醫(yī)師處方要求，將加工合格的中藥飲片調(diào)劑成可供患者內(nèi)服或外用湯劑的過(guò)程。調(diào)劑人員除了解或熟悉上述所涉及的專業(yè)知識(shí)外，必須掌握中醫(yī)處方常用術(shù)語(yǔ)、調(diào)劑工作制度與操作常規(guī)，以及毒、麻中藥的調(diào)劑與管理、中藥斗譜的排列原則等專業(yè)知識(shí)。

中成藥調(diào)劑是根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配各種中成藥的過(guò)程。調(diào)劑人員應(yīng)掌握各種中成藥的處方組成、劑型特點(diǎn)、功能主治、用法用量及服藥注意事項(xiàng)等方面的專業(yè)知識(shí)。在經(jīng)營(yíng)企業(yè)還應(yīng)正確掌握患者問(wèn)病購(gòu)藥的專業(yè)知識(shí)。

第八章解表藥

第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥

麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、

細(xì)辛、藁本、蒼耳子、辛夷、蔥白、鵝不食草、胡荽、檉柳

第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥

薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木賊

第九章清熱藥

第一節(jié)清熱瀉火藥

石膏、寒水石、知母、蘆根、天花粉、竹葉、淡竹葉、鴨跖草、梔子、夏枯草、決明子、谷精草、密蒙花、青葙子

第二節(jié)清熱燥濕藥

黃芩、黃連、黃柏、龍膽、秦皮、苦參、白鮮皮、苦豆子、三棵針、馬尾連

第三節(jié)清熱解毒藥

金銀花、連翹、穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、青黛、貫眾、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重樓、拳參、漏蘆、土茯苓、魚(yú)腥草、金蕎麥、大血藤、敗醬草、射干、山豆根、馬勃、青果、錦燈籠、金果欖、木蝴蝶、白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、地錦草、委陵菜、翻白草、半邊蓮、白花蛇舌草、山慈菇、熊膽、千里光、白蘞、四季青、綠豆

第四節(jié)清熱涼血藥

生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角

第五節(jié)清虛熱藥

青蒿、白薇、地骨皮、銀柴胡、胡黃連

第十章瀉下藥

第一節(jié)攻下藥

大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

第二節(jié)潤(rùn)下藥火麻仁

火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、第三節(jié)峻下逐水藥

甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆、千金子

第十一章袪風(fēng)濕藥

第一節(jié)袪風(fēng)寒濕藥

獨(dú)活、威靈仙、川烏、蘄蛇、烏梢蛇、木瓜、蠶沙、伸筋草、尋骨風(fēng)、松節(jié)、海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路路通

第二節(jié)袪風(fēng)濕熱藥

秦艽、防己、桑枝、豨薟草、臭梧桐、海桐皮、絡(luò)石藤、雷公藤、老鸛草、穿山龍、絲瓜絡(luò)

第三節(jié)袪風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥

五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪蓮花、鹿銜草、石楠葉

第十二章化濕藥

藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、豆蔻、草豆蔻、草果第十三章利水滲濕藥

第一節(jié)利水消腫藥

茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須、葫蘆、香加皮、枳椇子、澤漆、螻蛄、薺菜

第二節(jié)利尿通淋藥

車前子、滑石、木通、通草、瞿麥、萹蓄、地膚子、海金沙、石韋、冬葵子、燈心草、萆薢

第三節(jié)利濕退黃藥

茵陳、金錢草、虎杖、地耳草、垂盆草、雞骨草、珍珠草

第十四章溫里藥

附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒、蓽茇、蓽澄茄

第十五章理氣藥

陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、沉香、檀香、川楝子、烏藥、青木香、荔枝核、香附、佛手、香櫞、玫瑰花、綠萼梅、娑羅子、薤白、天仙藤、大腹皮、甘松、九香蟲(chóng)、刀豆、柿蒂第十六章消食藥

山楂、神曲、麥芽、稻芽、萊菔子、雞內(nèi)金、雞矢藤、隔山消、阿魏

第十七章驅(qū)蟲(chóng)藥

使君子、苦楝皮、檳榔、南瓜子、鶴草芽、雷丸、鶴虱、榧子、蕪荑

第十八章止血藥

第一節(jié)涼血止血藥

小薊、大薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根、苧麻根、羊蹄

第二節(jié)化瘀止血藥

三七、茜草、蒲黃、花蕊石、降香

第三節(jié)收斂止血藥

白及、仙鶴草、紫珠、棕櫚炭、血余炭、藕節(jié)、檵木

第四節(jié)溫經(jīng)止血藥

艾葉、炮姜、灶心土

第十九章活血化瘀藥

第一節(jié)活血止痛藥

川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒(méi)藥、五靈脂、夏天無(wú)、楓

香脂

第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥

丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、凌霄花

第三節(jié)活血療傷藥

土鱉蟲(chóng)、馬錢子、自然銅、蘇木、骨碎補(bǔ)、血竭、兒茶、劉寄奴

第四節(jié)破血消癥藥

莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲(chóng)、斑蝥、穿山甲

第二十章化痰止咳平喘藥

第一節(jié)溫化寒痰藥

半夏、天南星、禹白附、白芥子、皂莢、旋覆花、白前、貓爪草第二節(jié)清化熱痰藥

川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝、天竺黃、前胡、桔梗、胖大海、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、海浮石、瓦楞子、礞石

第三節(jié)止咳平喘藥

苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、白果、矮地茶、洋金花、華山參、羅漢果、滿山紅、胡頹子葉

第二十一章安神藥

第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥

朱砂、磁石、龍骨、琥珀

第二節(jié)養(yǎng)心安神藥

酸棗仁、柏子仁、靈芝、纈草、首烏藤、合歡皮、遠(yuǎn)志

第二十二章平肝息風(fēng)藥

第一節(jié)平抑肝陽(yáng)藥石決明

珍珠母、牡蠣、紫貝齒、代赭石、刺蒺藜、羅布麻葉、生鐵落

第二節(jié)息風(fēng)止痙藥羚羊角

牛黃、珍珠、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶

第二十三章開(kāi)竅藥

麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲

第二十四章補(bǔ)虛藥

第一節(jié)補(bǔ)氣藥

人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、白扁豆、甘草、大棗、刺五加、絞股藍(lán)、紅景天、沙棘、飴糖、蜂蜜

第二節(jié)補(bǔ)陽(yáng)藥

鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子、蛤蚧、核桃仁、冬蟲(chóng)夏

草、胡蘆巴、韭菜子、陽(yáng)起石、紫石英、海狗腎、海馬、哈蟆油、羊紅膻

第三節(jié)補(bǔ)血藥

當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、龍眼肉、楮實(shí)子

第四節(jié)補(bǔ)陰藥

北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、明黨參、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑椹、黑芝麻、龜甲、鱉甲

第二十五章收澀藥

第一節(jié)固表止汗藥

麻黃根、浮小麥、糯稻根須

第二節(jié)斂肺澀腸藥五味子

烏梅、五倍子、xxx殼、訶子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧

第三節(jié)固精縮尿止帶藥

山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金櫻子、海螵蛸、蓮子、芡實(shí)、刺猬皮、椿皮、雞冠花

第二十六章涌吐藥

常山、瓜蒂、膽礬

第二十六章攻毒殺蟲(chóng)止癢藥

雄黃、硫黃、白礬、蛇床子、蟾酥、樟腦、木鱉子、土荊皮、蜂房、大蒜

第二十六章拔毒化腐生肌藥

升藥、輕粉、砒石、鉛丹、爐甘石、硼砂教案

病毒性心肌炎病歷范文(篇四)金錢是財(cái)富嗎？它也許是，也或許不是，全看你是用什么心態(tài)去面對(duì)了。有人說(shuō)：金錢不是萬(wàn)能的，也有人說(shuō)：有錢能使鬼推磨。那么你認(rèn)為金錢是什么呢？

在這里我先講一個(gè)故事。

好萊塢最胖的演員利奧。羅斯頓，1936年在英國(guó)演出時(shí)，因心肌衰竭被送進(jìn)湯普森急救中心。搶救人員用了最好的藥，動(dòng)用了最先進(jìn)的設(shè)備，仍沒(méi)挽回他的生命。臨終前，羅斯頓曾絕望地喃喃自語(yǔ)：你的身軀很龐大，但你的生命需要的僅僅是一顆心臟！羅斯頓的這句話，深深觸動(dòng)了在場(chǎng)的哈登院長(zhǎng)，作為胸外科專家，他流下了淚。為了表達(dá)對(duì)羅斯頓的敬意，同時(shí)也為了提醒體重超常的人，他讓人把羅斯頓的遺言刻在了醫(yī)院的大樓上。1983年，一位叫默爾的美國(guó)石油大亨，因兩伊戰(zhàn)爭(zhēng)使他在美洲的10家公司陷入危機(jī)。為了擺脫困境，他不停地往來(lái)于歐亞美之間，最后舊病復(fù)發(fā)，也因心肌衰竭住了這家醫(yī)院。手術(shù)過(guò)后的默爾沒(méi)有回美國(guó)，而是在蘇格蘭鄉(xiāng)下別墅住了下來(lái)。1988年，湯普森醫(yī)院百年慶典，邀請(qǐng)他參加，記者問(wèn)他為什么賣掉自己的公司，他指了指醫(yī)院大樓上的那一行金字，說(shuō)：“利奧。羅斯頓”。在當(dāng)時(shí)這句話并沒(méi)有人能理解，但之后有人在默爾的自傳中發(fā)現(xiàn)了這么一句話：富裕和肥胖沒(méi)什么兩樣，只不過(guò)是獲得超過(guò)自己需要的東西罷了。

其實(shí)對(duì)于金錢且而言，我們真的無(wú)法給他一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，或給他一個(gè)完美的詮釋。但可以肯定的是，金錢足以可以讓我們的生活變得富足，可生活的本質(zhì)并不是富足，而是價(jià)值。因此我認(rèn)為我們可以利用金錢拓寬生活的視野，使我們的生活變得豐富多彩。金錢不是生活的本質(zhì)，而是為生活作鋪墊的階梯，我們應(yīng)努力跨越此階梯，站在另一個(gè)高點(diǎn)去看待生活，享受真正的有意義的生活。對(duì)于富不富裕需要你的心去決定；對(duì)于財(cái)富而言，快樂(lè)的生活才是我們所應(yīng)追求的。因此，對(duì)于生命而言，任何多余的東西就是負(fù)擔(dān)。

病毒性心肌炎病歷范文(篇五)李文亮（1985年-2020年2月6日），男，籍貫遼寧省錦州市北鎮(zhèn)市，武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)畢業(yè)。生前為武漢市中心醫(yī)院眼科醫(yī)生。李文亮因最早于2019年12月30日向外界發(fā)出防護(hù)預(yù)警，而被稱為疫情“吹哨人”。

2020年1月8日，他接診了一位82歲的女性患者，就診的疾病是急性閉角型青光眼。他說(shuō)：“我們平時(shí)接觸患者也沒(méi)有做特殊防護(hù)，病人來(lái)的時(shí)候也沒(méi)發(fā)熱，我就大意了。不過(guò)，第二天也就是9號(hào)，她就發(fā)燒了。等她CT做完，我就高度懷疑她是病毒性肺炎。因?yàn)镃T顯示，她的癥狀是‘雙肺磨玻璃樣病變’，這是病毒性肺炎的表現(xiàn)。而且，已經(jīng)排除了常見(jiàn)病毒感染，支原體、衣原體感染等情況。不過(guò)，因?yàn)獒t(yī)院還沒(méi)有用于檢測(cè)確診病人的試劑盒，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有給她確診。她1月8號(hào)住院，我1月10號(hào)就出現(xiàn)了咳嗽癥狀。隨后他的病情也發(fā)展出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，并住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室?！?/p>

在住院期間他說(shuō)：“疫情還在擴(kuò)散，不想當(dāng)逃兵?；謴?fù)以后還是要上一線?！?/p>

病毒性心肌炎病歷范文(篇六)本人于XX年2月1日來(lái)到xx第一分店上班，于7月1日正式轉(zhuǎn)正。當(dāng)然了，原先的單位總部打算安排我做與我的專業(yè)無(wú)關(guān)的物流倉(cāng)庫(kù)搬運(yùn)工作，是我不可能接受的職業(yè)。值得慶幸的是，我于XX年2月，受志同道合的親戚之邀，來(lái)到同益醫(yī)藥有限責(zé)任公司英林第一分店從事我喜歡的工作，重新回到了充滿激情和挑戰(zhàn)同時(shí)也是我喜愛(ài)的行業(yè)——————藥品及其相關(guān)保健產(chǎn)品的市場(chǎng)營(yíng)銷。自從我在藥店工作以來(lái)，在店長(zhǎng)和各位同事的關(guān)懷幫助下，在工作中，不斷積累和拓寬工作經(jīng)驗(yàn)，這半年來(lái)銷售水平不斷提高。

在藥店工作期間，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開(kāi)辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問(wèn)題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

藥品是用來(lái)防病治病，康復(fù)醫(yī)療的，作為藥店工作人員，銷售藥品的最后把關(guān)者，我努力學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)，禮貌熱情地為患者提供相關(guān)咨詢，并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)生處方調(diào)劑，不隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過(guò)知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又通過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)，

一、掌握了中藥材的鑒別方法，常用的有基源鑒別法，性狀、顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行（眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試）以中藥性狀鑒別方法為例：如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分，以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如川木通、雞血藤等；藥用為本草植物莖藤的，如天仙藤；藥作為莖枝的，如鬼見(jiàn)羽；藥用為莖髓部的，如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹(shù)脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)。雙子葉植物根莖外表常有木栓層，維管束環(huán)狀排列，木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見(jiàn)內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布，無(wú)髓部，如黃精、玉竹等。另外，還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹(shù)脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。

二、踐了中藥的炮制、加工等技術(shù)，例如：通過(guò)炮制可以增強(qiáng)藥療效，改變或緩和藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效：如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物，便能煎出有效成份；羊脂炙淫羊霍可增強(qiáng)治陽(yáng)萎的功效；膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒，蜜炙后有補(bǔ)中益氣；生蒲黃活血化瘀，炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性或副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過(guò)炮制便能降低毒性或副作用，如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性；商陸、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于寧心安神是如沒(méi)通過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的.重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，不斷探索和創(chuàng)新，學(xué)有所有堅(jiān)持服務(wù)宗旨，誠(chéng)信守法，干好本職工作，為中藥學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

病毒性心肌炎病歷范文(篇七)小兒肺炎散的適應(yīng)癥是什么

肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎及肺炎的效果如何

阿奇霉素還是拜復(fù)樂(lè)哪個(gè)治肺炎好呢

孟魯司特鈉咀嚼片治療支氣管肺炎嗎？

頭孢泊肟酯片治肺炎好嗎

有肺炎吃匹多莫德顆粒可以嗎

復(fù)方魚(yú)腥草糖漿治療小兒肺炎的效果好嗎

利巴韋林含片用于治療病毒性肺炎有效嗎

鹽酸左氧氟沙星膠囊治療肺炎療效好嗎

小兒咳喘靈顆粒對(duì)小兒肺炎痰多有效嗎

祛痰就找富露施

用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸感染的祛痰治療。

順爾寧預(yù)防哮喘好幫手

用于2歲~14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者和預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

病毒性心肌炎病歷范文(篇八)1.主要表現(xiàn)

①多系統(tǒng)損害;②活動(dòng)性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征，特別見(jiàn)于年輕人;④隆起性紫癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。

2.皮膚型變應(yīng)性血管炎

一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，少數(shù)病例可有不規(guī)則的發(fā)熱。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團(tuán)、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見(jiàn)，兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開(kāi)始特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不褪色，故這種淤斑都是高出皮膚可以觸及的，這是本病的特征表現(xiàn)。水腫以踝部及足背為重，午后較明顯，并伴有兩下肢酸脹無(wú)力。

3.系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎

多為急性發(fā)病，通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，3～4周愈合，若反復(fù)多次接觸抗原，病情反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病變可侵犯黏膜，發(fā)生鼻出血、咯血。腎臟受累出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重腎衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。

病毒性心肌炎病歷范文(篇九)第一部分實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病心肌病大鼠模型建立與評(píng)價(jià)

目的：建立和評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病心肌病(DC)大鼠模型,探究高糖脂飲食在模型誘導(dǎo)過(guò)程中的作用.方法：將雄性Wistar大鼠隨機(jī)分成正常對(duì)照組(Control),高糖脂飲食組(H*)和高糖脂飲食負(fù)荷小劑量鏈脲佐菌素組(H*-STZ).Control大鼠喂養(yǎng)常規(guī)飼料12周,H*大鼠喂飼高糖高脂飼料12周,H*-STZ大鼠喂飼高糖高脂飼料6周后一次性腹腔注射30mg/kgSTZ并繼續(xù)給予高糖高脂飼料6周以誘導(dǎo)2型糖尿病心肌病病變.監(jiān)測(cè)大鼠一般狀態(tài)；容積阻抗法測(cè)定心排量；左心室插管測(cè)定血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)；稱重法測(cè)定大鼠心臟重量,計(jì)算心重指數(shù)(HW/BW)和左心室肥厚指數(shù)(LVW/BW):心臟赤道面橫切作常規(guī)HE染色,觀察病理變化并計(jì)算左心室前壁(LVWT)和室間隔厚度(IST)；生化法測(cè)定血液糖、脂代謝指標(biāo)和心肌組織膠原含量.結(jié)果：①H*-STZ大鼠腹腔注射STZ并繼續(xù)喂養(yǎng)6周后,與正常大鼠比較,進(jìn)食量和飲水量分別顯著增加16%和84%.②與Control大鼠比較,H*大鼠喂養(yǎng)高糖高脂飼料4周后,總膽固醇(TCH,26%)和甘油三脂(TG,34%)水平顯著升高；H*-STZ大鼠腹腔注射STZ并繼續(xù)喂養(yǎng)6周后血漿TCH(44%)、血漿游離脂肪酸(NEFA,100%)和心肌組織NEFA(69%)水平顯著升高,高密度脂蛋白值(HDL)降低26%；同時(shí)血漿空腹血糖(FBG,233%)、糖化血紅蛋白(HbAlc,35%)和糖化血清蛋白(GSP,28%)明顯增加.③與Control大鼠比較,H*-STZ大鼠左心室收縮壓(LVSP,15%)、每搏輸出量(SV,26%)和心排量(CO,23%)顯著降低,左心室舒張末期壓力(LVEDP,44%)和左心室最大舒張速率(一dp/dtmax,29%)明顯升高.④與Control大鼠比較,H*-STZ大鼠HW/BW和LVW/BW指數(shù)分別升高15%和10%.⑤HE染色結(jié)果顯示H*-STZ大鼠心肌纖維排列紊亂、斷裂,心肌細(xì)胞肥大,細(xì)胞核邊緣不清、融合,甚至消失；LVWT(33%).IST值(80%)和膠原含量(18%)顯著增加.結(jié)論：①Wistar大鼠高糖高脂飼料喂養(yǎng)負(fù)荷鏈脲佐菌素(30mg/kg)腹腔注射可建立實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病心肌病大鼠模型.②高糖高脂飼料喂養(yǎng)可誘導(dǎo)肥胖和高血脂,在2型糖尿病心肌病大鼠模型發(fā)病過(guò)程中有重要作用.

第二部分小檗堿治療2型糖尿病心肌病作用及機(jī)制整體實(shí)驗(yàn)研究

目的：建立實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病心肌病大鼠模型,觀察小檗堿對(duì)模型大鼠機(jī)體一般狀況,血糖、血脂和心臟功能和結(jié)構(gòu),心肌組織NEFA、脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)和氧化酶含量,以及心肌組織過(guò)氧化物增殖體激活受體(PPAR)α、PPARγ和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體4(GLUT4)mRNA基因和蛋白表達(dá)的影響.方法：糖尿病心朋病大鼠模型(DCratmodel)建立同第一部分,小檗堿(Berberine)分為、15和30mg/kg組,陽(yáng)性藥包括二甲雙胍(Metformin)140mg/kg組、羅格列酮(Rosiglitazone)2mg/kg組和卡托普利(Captopril)45mg/kg組,另設(shè)正常對(duì)照組(Control).治療組動(dòng)物從注射STZ后72小時(shí)按相應(yīng)劑量開(kāi)始灌胃給藥6周.定期監(jiān)測(cè)各組大鼠一般體征變化；生化法檢測(cè)血糖和血脂,以及心朋組織膠原(Collagen)、肌酸激酶(CK)和NEFA含量；容積阻抗法測(cè)定心排量,左心室插管測(cè)定血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)；稱重法測(cè)定大鼠心臟重量,計(jì)算HW/BW和LVW/BW,心臟作常規(guī)HE染色,計(jì)算LVWT和IST,Elisa去檢測(cè)心肌紅織脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1(FATP-1)、脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(FATPs)和脂肪酸β氧化酶(FA-β-oxidase)含量.實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)心肌組織PPARα、PPARγ和GLUTmRNA基因表達(dá)；Westernblot去檢測(cè)PPARa、PPAR7和GLUT4蛋白表達(dá).結(jié)果：①Berberine30mg/kg和Metformin140mg/kg可顯著抑制DCratmode體重降低；Metformin140mg/kg降低模型大鼠飲水量10%,其余藥物均未明顯改變動(dòng)物模型的飲食量.②與DCratmodel比較,小檗堿30mg/kg和Metformi140mg/kg可顯著降低FBG(69%和67%)、GSP(40%和34%)、HbAlc(46%和42%)和果糖胺(FMN)(40%和34%)含量；Rosiglitazone2mg/kg可顯著降低降低FBG(36%)和HbAl.(24%)；Captopril45mg/kg可明顯降低HbAl(31%).③與DCratmodel比較,Berberine30mg/kg組動(dòng)物TCH(42%)、TG(42%)和低密度脂蛋白(LDL)值(40%)顯著降低；Rosiglitazone2mg/k可顯著降低TG(49%)和LDL(37%)水平；Metformin顯著降低TG值達(dá)41%④與DCratmodel比較,小檗堿30mg/kg組動(dòng)物L(fēng)VSP(14%)和左心室最夕收縮速率(+dp/dtmax,81%)明顯增加,LVEDP(80%)和-dp/dtmax(55%)顯著降低,心排量增加60%,Captopril45mg/kg組LVSP(15%)和+dp/dtmax(77%顯著增加,-dp/dtmax降低52%,心排量增加54%；Metformin140mg/kg組動(dòng)物+dp/dtmax上升60%,心排量增加71%.⑤與DC大鼠模型比較,小檗堿30mg/k治療可明顯降低HW/BW(6%)和LVW/BW(9%)指數(shù)、心肌組織膠原含量(32%)、IST(20%)和LVWT(46%)值；Metformin140mg/kg顯著降低術(shù)型大鼠心肌膠原含量(26%)和IST水平(26%).⑥光鏡下觀察左心室縱切片HE染色結(jié)果顯示,Berberine30mg/140mg/kg和Captopril45mg/kg治療后,心肌組織病理?yè)p傷有明顯的改善,心肌細(xì)胞排列較規(guī)則,細(xì)胞核清晰可見(jiàn).⑦與正常大鼠比較,DCratmodel心肌組織NEFA和CK含量分別顯著升高69%和95%；與DCratmodel比較,小檗堿、15和30mg/kg組動(dòng)物心肌NEFA含量分別降低34%、27%和25%,陽(yáng)性藥Metformin140mg/kg(36%)和Captopril45mg/kg(24%)組動(dòng)物心肌組織NEFA含量也顯著下降；Berberine30mg/和Captopril組動(dòng)物心肌組織CK水平分別降低20%、39%、26%和18%；另外,DCratmodel心肌組織FATP一1(68%).FATPs(22%)和FA-p-Oxidase(47%)含量較正常大鼠比較顯著降低,小檗堿30mg/kg治療后,大鼠心肌組織FATP-1、FATPs和FA-β-oxidase含量分別提高了159%、56%和91%.⑧與正常大鼠比較,DCratmodel心肌組織PPARαmRNA表達(dá)升高了80%,Berberine30mg/kg(54%).Metformin140mg/kg(40%).Rosiglitazone2mg/kg(47%)及Captopril45mg/kg(38%)可顯著下調(diào)心肌組織的PPARαmRNA表達(dá).⑨與正常大鼠比較,DCratmodel心肌組織PPARγmRNA基因(38%)和蛋白(40%)表達(dá)明顯降低；Berberine30mg/kg組動(dòng)物PPARγ基因(50%)和蛋白(83%)表達(dá)與大鼠模型比較顯著升高；同時(shí),DCratmodel心肌組織GLUT4mRNA基因(34%)和蛋白(68%)表達(dá)明顯比正常大鼠降低；與DCratmodel比較,Berberine30mg/kg(32%)和Captopril45mg/kg(36%)組動(dòng)物GLUT4mRNA基因表達(dá)明顯升高,另外Berberine30mg/kg(133%).Metformin140mg/kg(208%)和Rosiglitazone2mg/kg(166%)組動(dòng)物GLUT4蛋白表達(dá)也顯著升高.結(jié)論：小檗堿可顯著改善高糖高脂負(fù)荷小劑量STZ誘導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病心肌病大鼠模型心臟舒張功能和收縮功能損傷,并且抑制心肌膠原積聚和左心室重構(gòu)；同時(shí)還可以顯著降低大鼠模型血糖、血脂各項(xiàng)指標(biāo),并且對(duì)糖尿病大鼠一般體征狀態(tài)有明顯改善作用；其作用機(jī)制可能與提高心肌組織轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子PPARγ和GLUT4mRNA基因和蛋白表達(dá),降低PPARαmRNA基因表達(dá),上調(diào)下游目的因子FATP-1、FATPs和FA-β-oxidase含量,改善心肌組織脂肪酸的轉(zhuǎn)運(yùn)氧化能力,提高葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力,抑制心肌組織脂質(zhì)積聚有關(guān).

第三部分小檗堿對(duì)3T3-L1前脂肪細(xì)胞分化、脂肪積聚和脂肪因子分泌的影響

目的：培養(yǎng)小鼠3T3-L1前脂肪細(xì)胞,觀察小檗堿對(duì)前脂肪細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化、細(xì)胞甘油三脂積聚以及脂肪因子基因表達(dá)的影響.方法：培養(yǎng)小鼠3T3-L1細(xì)胞,用含10%胎牛血清(FBS)、100U/mL青霉素、100μg/mL鏈霉素、5μg/mL胰島素、1μM地塞米松和500μM3-異丁基-1-*黃嘌呤的高糖DMEM培養(yǎng)基誘導(dǎo)分化(Day0),為期3天(Day0-Day2).細(xì)胞于Day3,Day5和Day7用小檗堿(5μM、10μM和20μM)處理,共給藥3次,Day8進(jìn)入實(shí)驗(yàn).未分化的細(xì)胞稱為前脂肪細(xì)胞(Preadipocyte).油紅-O染色測(cè)定細(xì)胞內(nèi)脂滴積聚,觀察細(xì)胞內(nèi)脂滴大小.生化法測(cè)定細(xì)胞內(nèi)蛋白和甘油三脂含量.逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(RT-PCR)檢測(cè)調(diào)控前脂肪細(xì)胞分化基因和脂質(zhì)代謝相關(guān)基因CCAAT/增強(qiáng)子結(jié)合蛋白(C/EBP)α、C/EBPβ、PPARγ、脂肪細(xì)胞脂質(zhì)結(jié)合蛋白(aP2)和脂肪酸合成酶(FAS),以及脂肪因子脂聯(lián)素(adiponectin)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、血管緊張素原(AGT)、纖溶酶原激活物xxx-1(PAI-1)和單核巨噬細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)基因表達(dá).結(jié)果：①小檗堿(5、10和20μM)呈劑量依賴性分別降低脂肪細(xì)胞TG值26%、37%和43%,抑制脂質(zhì)積聚.②小檗堿10μM和20μM可降低脂肪細(xì)胞C/EBPa(21%和47%)和PPARymRNA(21%和55%)基因表達(dá)；小檗堿20μM顯著降低C/EBPβmRNA基因表達(dá)16%.③小檗堿10μM和20μM分別降低aP2基因18%和40%；20μM顯著降低FAS基因表達(dá)18%.④前脂肪細(xì)胞中未見(jiàn)adiponectin.leptin和resistin基因表達(dá),而脂肪細(xì)胞中adiponectin、leptin和resistinmRNA表達(dá)明顯升高(P&lt,),小檗堿5μM、10μM和20μM呈劑量依賴性分別降低adiponectin(9%、46%和85%)、leptin(33%、75%和100%)和resistin(13%、63%和82%)在脂肪細(xì)胞中的表達(dá).⑤3T3-L1前脂肪細(xì)胞分化為脂肪細(xì)胞后,細(xì)胞內(nèi)AGTmRNA基因表達(dá)明顯升高84%,小檗堿10μM和20μM分別降低脂肪細(xì)胞中AGTmRNA表達(dá)15%和24%.⑥3T3-L1前脂肪細(xì)胞與脂肪細(xì)胞均可以分泌PAI-1和MCP-1,且二者比較,PAI-1和MCP-1mRNA基因表達(dá)并沒(méi)有明顯的差異；小檗堿20μM明顯降低脂肪細(xì)胞內(nèi)PAI-1(12%)和MCP-1mRNA(28%)基因表達(dá).結(jié)論：小檗堿可抑制3T3-L1前脂肪細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化,降低細(xì)胞內(nèi)TG含量和脂滴積聚,這與其抑制細(xì)胞分化過(guò)程中轉(zhuǎn)錄因子C/EBPβ、C/EBPa和PPARy以及下游與脂肪代謝調(diào)節(jié)相關(guān)的基因aP2和FAS基因表達(dá)有關(guān).小檗堿可下調(diào)脂肪因子adiponectin、leptin、resistin、AGT、PAI-1和MCP-1基因表達(dá),進(jìn)一步證實(shí)小檗堿對(duì)肥胖、糖尿病和心血管疾病的保護(hù)作用.

病毒性心肌炎病歷范文(篇十)腰疼原因大致分為以下五種。

腰疼原因之一：由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎，以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。

腰疼原因之二：由于脊椎病變引起。如類風(fēng)濕性脊椎炎、骨質(zhì)增生癥、結(jié)核性脊椎炎、脊椎外傷及腰椎間盤突出等。

腰疼原因之三：由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。

腰疼原因之四：由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、膽囊炎、膽囊結(jié)石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎及盆腔炎等，腫瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同時(shí)伴有相應(yīng)的婦科癥候。

腰疼原因之五：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無(wú)客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識(shí)來(lái)解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。

病毒性心肌炎病歷范文(篇十一)1、急診護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇后患者心理狀態(tài)血?dú)庵笜?biāo)及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量的影響研究

2、急診創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)的護(hù)理時(shí)效分析

3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我護(hù)理的應(yīng)用研究

4、急診分診安全管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用研究

5、急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過(guò)程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)

6、全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析

7、基于循證構(gòu)建急診護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)

8、急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響

9、優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果的影響

10、風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

11、急診護(hù)理暴力風(fēng)險(xiǎn)分析及其預(yù)防策略

12、急診一體化護(hù)理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用

13、舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

14、優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響

15、舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者的影響

16、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

17、急診患者家屬焦慮現(xiàn)狀及影響因素研究

18、急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析

19、CICARE溝通模式在急診護(hù)理工作中的應(yīng)用

20、以家庭為中心的護(hù)理在兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的應(yīng)用研究

21、舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

22、優(yōu)化護(hù)理流程在STEMI急診PCI救治中的效能研究

23、基于Benner理論構(gòu)建急診科護(hù)士臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

24、優(yōu)化急診護(hù)理路徑提高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的搶救效果

25、急診分診安全管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用

26、不同護(hù)士群體生活方式、工作壓力及其影響因素的相關(guān)研究

27、拋錨式教學(xué)模式提升急診室護(hù)士評(píng)估能力的應(yīng)用研究

28、舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用

29、急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響

30、品管圈在提高患者交接過(guò)程中病房護(hù)士對(duì)急診護(hù)士滿意度的效果評(píng)價(jià)

31、床邊動(dòng)脈血乳酸水平和急診危重患者病情、護(hù)理工作量的相關(guān)性研究

32、腦出血昏迷患者的急診護(hù)理體會(huì)

33、優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響

34、改良急診護(hù)理流程對(duì)腦梗死患者臨床結(jié)局的影響

35、優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響

36、賴寧格跨文化護(hù)理理論在急診護(hù)理中的運(yùn)用

病毒性心肌炎病歷范文(篇十二)20xx年12月以來(lái)，武漢市發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎病例若干例，均診斷為病毒性肺炎。恰逢春運(yùn)時(shí)間，因?yàn)閷?duì)疫情嚴(yán)重性估計(jì)不足，沒(méi)有能夠及時(shí)采取控制措施，導(dǎo)致疫情蔓延至全國(guó)。截至2月10日24時(shí)，全國(guó)共有確診病例37626例。疫情傳播范圍之廣、速度之快都讓人瞠目。與此同時(shí)社區(qū)層面的抗疫也都緊鑼密鼓的進(jìn)行著。但我所在的地方是經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的農(nóng)村，人們防疫觀念較弱，讓人非常擔(dān)心。為此，村主任創(chuàng)建了一個(gè)微信公眾號(hào)，宣傳防疫知識(shí)，召集志愿者參與，我自念大學(xué)以來(lái)，多次得以國(guó)家社會(huì)的資助，讓我感恩于心，一直想著日有能力回報(bào)要社會(huì)?，F(xiàn)疫情當(dāng)前，最大的回報(bào)就是著眼于身邊的事，雖不能作為醫(yī)務(wù)人員走向前線，但可守住后方，便義不容辭的就報(bào)名了。