住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：周?chē)窠?jīng)病題庫(kù)

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：周?chē)窠?jīng)病題庫(kù)

1、單選下列哪一項(xiàng)不符合AIDP的臨床表現(xiàn)()

A.少數(shù)可呈面癱

B.病前1?4周有感染史

C.四肢對(duì)稱(chēng)性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

D.腱反射亢進(jìn)

E.肌強(qiáng)力常降低

答案：D

2、單選Bell征提示患者()o

A.重癥肌動(dòng)

B.三叉神經(jīng)痛

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D.偏側(cè)面肌麻痹

E.周期性麻痹

答案：C

3、單選關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病因及發(fā)病機(jī)制描述

正確的是()。

A.確切病因未明

B.與空腸彎曲菌感染有關(guān)

C.可能與巨細(xì)胞病毒、EB病毒、肺炎支原體、乙型肝炎病毒、HIV感染相關(guān)

D.某些自身免疫性疫病可合并本病

E.以上均是

答案：E

4、考選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見(jiàn)于()o

A.老年人

B.青少年

C.兒童

D.青壯年

E.少年

答案：D

5、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變()o

A.蛋白-細(xì)胞分離

B.細(xì)胞-蛋白分離

C.細(xì)胞、蛋白均增高

D.細(xì)胞、蛋白均不增高

E.白細(xì)胞增高

答案：A

6、單選面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是()o

A.急性起病

B.單側(cè)發(fā)病

C.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性

D.病側(cè)額紋消失

E.常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓

答案：E

7、單選Guillain-Barre綜合征起病一周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征是()。

A.四肢弛緩性癱

B.肌萎縮

C.尿潴留

D.四肢手套襪套型感覺(jué)減退

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：A

8、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是()。

A.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高

B.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離

C.腦脊液氯化物升高

D.腦脊液糖含量升高

E.腦脊液蛋白升高

答案：B

9、單選三叉神經(jīng)痛的治療包括()o

A.藥物治療

B.封閉治療

C.神經(jīng)阻滯療法

D.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

E.以上全部療法

答案：E

10、單選男患，64歲，8年來(lái)陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10?

20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)10次，常因說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、

說(shuō)話或吃飯。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。診斷首先考慮為()O

A.偏頭痛

B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

C.混合性頭痛

D.叢集性頭痛

E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

答案：E

11、單選通過(guò)莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是()。

A.面神經(jīng)

B.聽(tīng)神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.副神經(jīng)

答案：A

12、單選中毒代謝性和營(yíng)養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見(jiàn)的病理改變是()o

A.華勒變性()

B.神經(jīng)元變性

C.節(jié)段性脫髓鞘

D.軸突變性

E.walleriandegeneration

答案：D

13、單選男患，35歲，以"四肢無(wú)力5天，加重伴飲水嗆咳、呼吸費(fèi)力

1天"為主訴入院。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周?chē)悦姘c，

雙側(cè)提腭差、咽反射（-）,四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-）,

跖反射無(wú)反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征（+）。應(yīng)立即采取何種措施最為適

宜（）。

A.地塞米松

B.ATP,輔酶A

C.氯化鉀

D.新斯的明

E.氣管切開(kāi)，輔助呼吸

答案：E

14、單選稅神經(jīng)的組成是（）o

A.C4-7

B.C2-3

C.C5-7

D.C5-8

E.C1-2

答案：D

15、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述正確的是（）。

A.多見(jiàn)于青壯年

B.雙側(cè)受累多見(jiàn)

C.男性較多

D.可有痛性抽搐

E.多數(shù)患者可自愈

答案：D

16、單選以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是（）。

A.兒童及青春期起病，緩慢進(jìn)展

B.〃鶴”腿

C.弓形足

D.脊柱側(cè)彎

E.多無(wú)感覺(jué)障礙

答案：E

"、單選關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述不正確的是（）。

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味覺(jué)減退

C.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

D.Ramasay-Huntsyndrome

E.面部感覺(jué)減退

答案：E

18、單選某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口

角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退，病變

為（）。

A.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

B.右側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變

C.右側(cè)面神經(jīng)管部病變

D.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.右側(cè)橋小腦腳病變

答案：C

19、單選糖尿病所致面神經(jīng)炎治療首選（）o

A.激素

B.針灸

C.控制血糖

D.按摩

E.抗感染

答案：C

20、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)（）o

A.持續(xù)性鈍痛

B.持續(xù)性刺痛

C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征

E.疼痛常見(jiàn)于前額部

答案：C

21、單選女患，37歲，病史：1周前頭痛、咳嗽、低燒，3天前出現(xiàn)四

肢無(wú)力伴手腳發(fā)麻，漸加重，1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體：雙眼球外展活動(dòng)

差，雙眼閉合不全，額紋消失，不能鼓腮動(dòng)作，四肢肌力2級(jí)，肌張力

減低，各腱反射（-），感覺(jué)正常，雙側(cè)Babinski征（-）。首要治療應(yīng)

選擇（）。

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.氯化鉀

C.免疫球蛋白

D.維生素

E.抗生素

答案：C

22、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病在周?chē)窠?jīng)病理上的主要特

征（）。

A.節(jié)段性脫髓鞘

B.軸突變性

C.細(xì)胞凋亡

D.華勒變性

E.神經(jīng)元變性

答案：A

23、單選腓骨肌萎縮癥最常見(jiàn)的類(lèi)型為（）o

A.CMT1型

B.CMT2型

C.CMT3型

D.CMT4型

E.CMT5型

答案：A

24、單選特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的起病形式一般為（）。

A.突然起病

B.亞急性起病

C.急性起病

D慢性起病

E.亞急性起病或慢性起病

答案：C

25、單選女患，38歲，以"四肢無(wú)力3天，加重伴嗆咳1天"為主訴入

院。查體：神清，雙側(cè)提腭差、咽反射（-）,四肢肌力1級(jí)，肌張力

低，各腱反射（-），雙側(cè)肘、膝以下針刺覺(jué)減退，跖反射無(wú)反應(yīng)，頸

軟，雙Kernig征（+）。下列治療措施比較適宜的是（）。

A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺

B.靜脈滴注氯化鉀

C.口服澳毗斯的明

D.靜脈滴注復(fù)方丹參

E.靜脈滴注大劑量免疫球蛋白

答案：E

26、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有診斷意義的電生理檢查

是（）。

A.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

C.體感誘發(fā)電位異常

D.F波異?；騂反射延遲

E.肌電圖呈失神經(jīng)改變

答案：D

27＞單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、

體征（）。

A.四肢弛緩性癱瘓

B.肌萎縮

C.尿潴留

D.四肢手套-襪套樣感覺(jué)減退

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：A

28、單選三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位（）o

A.第1支

B.第3支

C.第2、3支

D.第1、2支

E第2支

答案：C

29＞單選左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者可以出現(xiàn)的癥狀、體征（）o

A.左側(cè)面部感覺(jué)減退或消失

B.張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D.左眼瞼下垂

E.左眼閉合不全

答案：E

30、單選皮質(zhì)激素在治療面神經(jīng)炎的作用是（）o

A.抑制免疫

B.抗病毒

C.抗過(guò)敏

D.抗細(xì)菌

E.減輕面神經(jīng)水腫

答案：E

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：周?chē)窠?jīng)病考試題（每日一練）

1、單選AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進(jìn)展多在（）。

A.2周

B.4周

C.1周

D3周

E.5周

答案：B

2、單選女患，30歲，以"四肢麻木、無(wú)力5天，加重2天"為主訴入院。

病前2周有過(guò)腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反

射消失，雙足痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（-）。現(xiàn)已患病10天，下列

檢查最有助于確定診斷的是（）O

A.血清鉀3.7mmol/L

B.腦脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C.腦脊液蛋白質(zhì)LOg/L,細(xì)胞數(shù)6X10/L

D.腦脊液蛋白質(zhì)02g/L,細(xì)胞數(shù)50X10/L

E.腰穿脊髓腔無(wú)梗阻

答案：C

3、單選治療三叉神經(jīng)痛首選（）。

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.安定

D.654-2

E.哌米清

答案：A

4、單選關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病因描述不正確的是

()O

A.確切病因未明

B.與細(xì)菌感染有關(guān)

C.可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種后

D.某些自身免疫性疾病可合并本病

E.可能與病毒感染有關(guān)

答案：B

5、單選男患，33歲，3天前晨起感覺(jué)左眼閉合不全、口角向右歪，進(jìn)

食滯留在左頰部，今日感覺(jué)左耳部疼痛，查體：左側(cè)周?chē)悦姘c征，左

側(cè)舌前2/3味覺(jué)喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能

在()。

A.腦干

B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)

C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)

D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)

E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)

答案：C

6、單選某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口

角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退，病變

為()。

A.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

B.右側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變

C.右側(cè)面神經(jīng)管部病變

D.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.右側(cè)橋小腦腳病變

答案：C

7、單選左側(cè)面神經(jīng)炎正確的是()o

A.左側(cè)角膜感覺(jué)消失

B.張口下頜偏向健側(cè)

C.左側(cè)面部感覺(jué)減退或消失

D.左側(cè)眼瞼閉合不全

E.左側(cè)舌肌萎縮

答案：D

8、單選下列哪項(xiàng)不符合三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)()o

A.面部肌肉可有痛性抽搐

B.神經(jīng)系統(tǒng)元陽(yáng)性體征

C.角膜反射消失

D.有扳機(jī)點(diǎn)存在

E.夜間睡眠時(shí)可發(fā)作

答案：C

9、單選男患，28歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)

二便障礙。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無(wú)力，四肢肌力3級(jí)，各腱反

射(-),雙側(cè)Babinski征(-),腦脊液蛋白l.Og/L,細(xì)胞數(shù)5xlO/L,

首先應(yīng)想到的診斷()O

A.全身型重癥肌無(wú)力

B.急性脊髓炎

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

答案：E

10、單選三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位()O

A.第1支

B.第3支

C第2、3支

D.第1、2支

E.第2支

答案：C

11、單選下列哪一項(xiàng)不符合AIDP的臨床表現(xiàn)()。

A.少數(shù)可呈面癱

B.病前1?4周有感染史

C.四肢對(duì)稱(chēng)性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

D.腱反射亢進(jìn)

E.肌強(qiáng)力常降低

答案：D

12、句選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的臨床表現(xiàn)是()。

A.手套、襪套狀感覺(jué)障礙

B.四肢對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓

C.伴有腦神經(jīng)損害

D.神經(jīng)根性疼痛

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：B

13、單選女患，21歲，咽痛、咳嗽、發(fā)燒38.6℃,5天后好轉(zhuǎn)，2周后

出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力，逐漸加重，3日后出現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，伴呼

吸困難。查體：神清，構(gòu)音障礙，雙眼閉不嚴(yán)，面無(wú)表情，不能吞咽，

四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛

覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征(-)。首先應(yīng)想到的疾病()o

A.腦炎

B.急性脊髓炎

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓灰質(zhì)炎

答案：C

14,單選左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者可以出現(xiàn)的癥狀、體征()o

A.左側(cè)面部感覺(jué)減退或消失

B.張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D.左眼瞼下垂

E.左眼閉合不全

答案：E

15、單選男性，24歲，四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15

小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾

?。ǎ?/p>

A.急性脊髓炎

B.多發(fā)性肌炎

C.格林-巴利綜合征

D.周期性麻痹

E.脊髓灰質(zhì)炎

答案：C

本題解析：依據(jù)四肢麻木、無(wú)力，弛緩性癱瘓，吞咽、發(fā)音困難，定位于多發(fā)性

周?chē)窠?jīng)，包括顱神經(jīng)和脊神經(jīng)。青年患者，急性起病，肌酶正常，考慮格林-

巴利綜合征。

16、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變（）o

A.蛋白-細(xì)胞分離

B.細(xì)胞-蛋白分離

C.細(xì)胞、蛋白均增高

D.細(xì)胞、蛋白均不增高

E.白細(xì)胞增高

答案：A

17、單選下列何種疾病是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變異型（）。

A.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.Mi1ler-Fishersyndrome

C.周期性癱瘓

D.重癥肌無(wú)力

E.脊髓灰質(zhì)炎

答案：B

18、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險(xiǎn)的癥狀是（）o

A.四肢弛緩性癱瘓

B.呼吸肌及吞咽肌麻痹

C.肢體感覺(jué)異常

D.自主神經(jīng)功能紊亂

E.腦神經(jīng)麻痹

答案：B

19＞單選女患，23歲，以"四肢無(wú)力1周，不能行走1天"為主訴入院。

病前12天有"感冒，史。查體：雙眼瞼閉合無(wú)力，四肢肌力3級(jí)，肌張

力減低，各腱反射（-）,雙側(cè)Babin-ski征（-）。診斷考慮為（）o

A.重癥肌無(wú)力

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E.急性脊髓炎休克期

答案：D

20、單選男患，57歲，右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個(gè)月，每次發(fā)作為突

然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘，進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最

佳的藥物OO

A.止痛片和口引口朵美辛

B.哌替咤

C.卡馬西平或苯妥英鈉

D.地西泮

E.苯巴比妥或氯丙嗪

答案：C

21、單選女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余

就診。每次疼痛持續(xù)30s到2min不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體

征，顱腦CT未見(jiàn)異常病理信號(hào)。該病人診斷定位于()。

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

答案：D

22、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述正確的是()。

A.多見(jiàn)于青壯年

B.雙側(cè)受累多見(jiàn)

C.男性較多

D.可有痛性抽搐

E.多數(shù)患者可自愈

答案：D

23、單選多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)障礙，自主神經(jīng)功能障礙

是下列哪項(xiàng)神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征()O

A.感覺(jué)神經(jīng)元

B.單神經(jīng)元

C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E.混合神經(jīng)元

答案：C

24、單選關(guān)于面神經(jīng)炎正確的是()o

A.可有HUNT綜合征

B.可有MEIGE綜合征

C.可有T0DDE癱瘓

D.可有TICD0UL0UR0US

E.可有KSS綜合征

答案：A

25、單選三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡是()o

A.10—20歲

B.21—30歲

C.40歲以上

D.50歲以上

E.60歲以上

答案：C

26、多選網(wǎng)點(diǎn)柜員在電子銀行業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中登記動(dòng)態(tài)口令卡時(shí)，()o

A、系統(tǒng)校驗(yàn)客戶開(kāi)卡時(shí)的有效身份證件號(hào)碼與柜員錄入的是否一致。

B、系統(tǒng)校驗(yàn)刷出的賬戶是否是網(wǎng)上銀行已注冊(cè)賬戶。

C、柜員一次只可發(fā)放并登記一個(gè)動(dòng)態(tài)密碼設(shè)備。

D、柜員須按重要空白憑證管理順序發(fā)放口令卡，在柜員重要空白憑證箱中注銷(xiāo)，

然后再登記至客戶名下。

答案:A,B,C,D

27、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與低血鉀型周期性麻痹最主

要的鑒別()。

A.癱瘓的特點(diǎn)

B.是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.血鉀及血鈉降低

D.血鉀降低

E.腦脊液改變

答案：D

28、單選下列哪項(xiàng)癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹()o

A.味覺(jué)障礙

B.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

C.外耳道皰疹

D.周?chē)悦姘c

E.面部疼痛

答案：E

29、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)()。

A.疼痛的性質(zhì)

B.有無(wú)〃觸發(fā)點(diǎn)"或''扳機(jī)點(diǎn)"

C.疼痛區(qū)域

D.有無(wú)面部痛溫覺(jué)減退或消失，角膜反射減退或消失

E.是否為反復(fù)發(fā)作

答案：D

30、單選下列哪項(xiàng)不符合Bell征表現(xiàn)()o

A.患側(cè)眼裂不易閉合

B.患側(cè)眼裂變大

C.以上都不對(duì)

D.患側(cè)額紋消失

E.患側(cè)閉眼時(shí)易露出白色鞏膜

答案：c

31、單選關(guān)于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正確的是()。

A.味覺(jué)障礙

B.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

C.外耳道皰疹

D.周?chē)悦姘c

E.面部疼痛

答案：E

32、單選關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述不正確的是()o

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味覺(jué)減退

C.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

D.Ramasay-Huntsyndrome

E.面部感覺(jué)減退

答案：E

33、單選下面描述不正確的是()o

A.瞳孔散大-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.Bell現(xiàn)象一面神經(jīng)炎

C.觸發(fā)點(diǎn)一三叉神經(jīng)痛

D.面部痛覺(jué)減退一面神經(jīng)炎

E.眼閉合不全一面神經(jīng)炎

答案：D

34、單選以下哪項(xiàng)是神經(jīng)元胞體變性壞死繼發(fā)的軸突及髓鞘破壞()o

A.節(jié)段性脫髓鞘

B.華勒變性

C.軸突變性

D.神經(jīng)元變性

E.axonaldegeneration

答案：D

35＞單選組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根纖維為()o

A.L1-L2

B.L4-L5

C.L1-S2

D.L4-S3

E.S1-S5

答案：D

36、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率最高()。

A第2支

B.第2、3支

C.第1、2支

D.第1、3支

E.第3支的運(yùn)動(dòng)支

答案：B

37、單選特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí)Bell征指的是（）o

A.患側(cè)表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉

B.眼裂不能閉合或者閉合不全，閉眼時(shí)患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜

C.患側(cè)乳鼻唇溝變淺，口角下垂

D.眼裂不能閉合或者閉合不全，閉眼時(shí)患側(cè)眼球向外下方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜

E.頰肌癱瘓，食物易滯留病側(cè)齒齦

答案：B

38、單選面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)"外無(wú)陽(yáng)性

體征，常見(jiàn)于（）O

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

E.典型偏頭痛

答案：B

本題解析：一側(cè)面部短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛、扳機(jī)點(diǎn)、查體無(wú)陽(yáng)性體征可確診為

三叉神經(jīng)痛。

39、單選慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療

B.血漿置換

C.免疫球蛋白靜脈滴注

D.應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等

E.應(yīng)用抗生素抗感染治療

答案：E

40、單選男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱(chēng)性痛

覺(jué)減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外（）。

A.血清鉀檢查

B.腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞

C.肌電圖檢查

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

答案：E

41、單選男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，

無(wú)尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細(xì)胞數(shù)8個(gè)/立方毫米。首先應(yīng)想

到的診斷是（）。

A.全身型重癥肌無(wú)力

B.急性脊髓炎

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D.周期性麻痹

E.急性脊髓灰質(zhì)炎

答案：C

42、單選女患，37歲，病史：1周前頭痛、咳嗽、低燒，3天前出現(xiàn)四

肢無(wú)力伴手腳發(fā)麻，漸加重，1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體：雙眼球外展活動(dòng)

差，雙眼閉合不全，額紋消失，不能鼓腮動(dòng)作，四肢肌力2級(jí)，肌張力

減低，各腱反射(-),感覺(jué)正常，雙側(cè)Babinski征(-)。首要治療應(yīng)

選擇()O

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.氯化鉀

C.免疫球蛋白

D.維生素

E.抗生素

答案：C

43、單選坐骨神經(jīng)痛查體最具特征性的體征為()o

A.Kernig征

B.Lasegue征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

E.Romberg征

答案：B

44、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是()o

A.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高

B.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離

C.腦脊液氯化物升高

D.腦脊液糖含量升高

E.腦脊液蛋白升高

答案：B

45、單選下列不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是()o

A.肌力下降

B.肌束震顫

C.肌痙攣

D.痛性痙攣

E.肢體震顫

答案：E

46、單選特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是()o

A.額紋消失

B.Bell(貝爾)現(xiàn)象

C.耳后或下頜角后疼痛

D.舌前2/3味覺(jué)障礙

E.外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹

答案：E

47、單選Guillain-Barre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特征性的

改變是()o

A.末梢型感覺(jué)障礙

B.四肢弛緩性癱

C.腦神經(jīng)損害

D.神經(jīng)根性疼痛或不適感

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：E

48、單選Bell征提示患者()o

A.重癥肌動(dòng)

B.三叉神經(jīng)痛

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D.偏側(cè)面肌麻痹

E.周期性麻痹

答案：C

49、單選以下不屬于遺傳性周?chē)窠?jīng)病特點(diǎn)的是()。

A.是一組南遺傳因素導(dǎo)致以周?chē)窠?jīng)損害為主的疾病

B.絕大部分起病隱襲，進(jìn)展緩慢

C.肌電圖呈肌源性損害

D.癥狀體征較對(duì)稱(chēng)

E.神經(jīng)活檢可見(jiàn)特征性改變

答案：C

50、單選三叉神經(jīng)痛的治療包括()o

A.藥物治療

B.封閉治療

C.神經(jīng)阻滯療法

D.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

E.以上全部療法

答案：E

51、單選左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體

征為()。

A.左角膜反射消失,下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在,下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失,下頜無(wú)偏斜

D.左角膜反射消失,下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜

答案：D

錄題解析：三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，既有感覺(jué)成分也有運(yùn)動(dòng)成分，當(dāng)其繼發(fā)性受損

時(shí)有感覺(jué)癥狀和運(yùn)動(dòng)癥狀，三叉神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)障礙、角膜反射消失、患側(cè)咀

嚼肌癱瘓、咬合無(wú)力、張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。

52、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即()。

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.吸氧

D.氣管切開(kāi)

E.氣管插管

答案：E

53、單選男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查

體：雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺(jué)對(duì)稱(chēng)存在。診斷()O

A.右面神經(jīng)麻痹

B.偏頭痛

C.左三叉神經(jīng)痛

D.右三叉神經(jīng)痛

E.左面神經(jīng)麻痹

答案：C

本題解析：據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，查體無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)定

位體征，患者為左三叉神經(jīng)痛。

54、單選腰間盤(pán)脫出引起坐骨神經(jīng)痛的急性期治療首選()o

A.大量維生素B、維生素B肌注

B.試用一個(gè)療程激素療法

C.早期康復(fù)訓(xùn)練

D.手術(shù)治療

E.臥硬板床及使用止痛劑

答案：E

55、單選面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是()。

A.急性起病

B.單側(cè)發(fā)病

C.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性

D.病側(cè)額紋消失

E.常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓

答案：E

56、單選男性，36歲，四肢無(wú)力伴吞咽困難3天。今突起呼吸困難，

大汗淋漓，喉中痰鳴。查體：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脈

搏110次/分，血壓130/80mmHg,雙側(cè)周?chē)悦姘c，四肢肌力3級(jí)，

肌張力低。此時(shí)首要的處理是()o

A.使用激素

B.氣管插管

C.插鼻飼管

D.呼吸興奮劑

E.大劑量抗生素

答案：B

57、單選吩睡嗪類(lèi)藥物急性中毒的治療中，錯(cuò)誤的是()o

A.洗胃，促進(jìn)排泄

B.維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能

C.保持酸堿及水電解質(zhì)平衡

D.盡快搬離中毒現(xiàn)場(chǎng)

E.防止感染

答案：D

58、單選感覺(jué)神經(jīng)損害表現(xiàn)為()。

A.感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端

B.感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端

C.只累及痛、溫覺(jué)，不累及觸覺(jué)

D.只累及痛、溫覺(jué)，不累及關(guān)節(jié)位置覺(jué)

E.首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展

答案：A

59＞單選面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有()。

A.雙側(cè)多見(jiàn)

B.女性多見(jiàn)

C.亞急性起病

D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性

E.常伴展神經(jīng)麻痹

答案：D

60、單選大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液可見(jiàn)()o

A.發(fā)病時(shí)細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高

B.發(fā)病時(shí)蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)不增多

C.病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增高

D.病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，蛋白正?；蚪谡?/p>

E.病后第3周蛋白顯著增高，細(xì)胞數(shù)正常或接近正常

答案：E

61、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀、體征和輔助檢查中

最具特征性的改變()o

A.末梢型感覺(jué)障礙

B.四肢弛緩性癱瘓

C.腦神經(jīng)損害

D.神經(jīng)根性疼痛或不適感

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：E

62、單選在特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的護(hù)理上應(yīng)注意防止發(fā)生()o

A.面肌萎縮

B.面肌痙攣

C.下頜關(guān)節(jié)脫位

D.上頜竇感染

E.角膜潰瘍

答案：E

63、單選下列不是周?chē)窠?jīng)病的病理改變的是()o

A.華勒變性

B.軸索變性

C.神經(jīng)元變性

D.節(jié)段性脫髓鞘

E.炎性脫髓鞘

答案：E

64、單選男性，32歲，嘴歪來(lái)診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是

()O

A.左角膜反射消失

B.右眼瞼閉合不全

C.張口下頜偏向健側(cè)

D.左側(cè)面部感覺(jué)消失

E.左眼瞼閉合不全

答案：E

65、單選男患，35歲，以"四肢無(wú)力5天，加重伴飲水嗆咳、呼吸費(fèi)力

1天"為主訴入院。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周?chē)悦姘c，

雙側(cè)提腭差、咽反射(-),四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射(-),

跖反射無(wú)反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征(+)。應(yīng)立即采取何種措施最為適

宜()。

A.地塞米松

B.ATP,輔酶A

C.氯化鉀

D.新斯的明

E.氣管切開(kāi)，輔助呼吸

答案：E

66、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療()o

A.上頜支純酒精注射

B.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)

C.抗癲癇藥物治療

D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

答案：C

67、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病主要死亡原因是()o

A.循環(huán)衰竭

B.腎衰竭

C.嚴(yán)重感染

D.肝衰竭

E.呼吸衰竭

答案：E

68、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病在周?chē)窠?jīng)病理上的主要特

征()。

A.節(jié)段性脫髓鞘

B.軸突變性

C.細(xì)胞凋亡

D.華勒變性

E.神經(jīng)元變性

答案：A

69、單選三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱(chēng)為()。

A觸點(diǎn)

B.病灶

C.板擊點(diǎn)

D.痛閾

E.痛點(diǎn)

答案：c

70、單選特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的()o

A.多為慢性起病

B.雙側(cè)受累多見(jiàn)

C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺(jué)喪失

D.Bell征(+)

E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

答案：D

71、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最典型的特點(diǎn)()o

A.電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛

B.疼痛伴有角膜反射消失

C.觸及面部某點(diǎn)可使疼痛發(fā)作

D.發(fā)作前有先兆

E.常見(jiàn)于第一支分布區(qū)

答案：C

72、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見(jiàn)的表現(xiàn)為()o

A.視神經(jīng)視盤(pán)水腫

B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)舌口因神經(jīng)麻痹

D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常

答案：B

本題解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱(chēng)為格林-巴列綜合征，多數(shù)患

者病前1?4周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急

性起病。最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開(kāi)始，近端

常較遠(yuǎn)端明顯，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。感覺(jué)主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但

較常見(jiàn)，震動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kernig征、Lasegue征

等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)雙側(cè)面神經(jīng)癱,

其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。

73、單選Bell麻痹急性期，下列哪一種藥較為重要()o

A,地巴哇

B.加蘭他敏

C.青霉素

D.維生素B12

E.潑尼松

答案：E

74、單選下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)的敘述中

正確的是。。

A.CIDP是由AIDP遷延而來(lái)的

B.CIDP的臨床特點(diǎn)是慢性病程但不會(huì)復(fù)發(fā)

C.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定

D.CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以?xún)和嘁?jiàn)

E.C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變

答案：C

75、單選男患，17歲，病史：今晨起床后感四肢無(wú)力，下肢為甚，下

午癥狀加重，四肢不能活動(dòng)并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有

上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力。級(jí)，肌張

力減低，各腱反射（-）,感覺(jué)無(wú)障礙，雙側(cè)Babinski征（-），二便尚

能自控。請(qǐng)問(wèn)何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對(duì)該病最有診斷意義（）o

A.即行肌電圖檢查

B.即行腦脊液檢查

C.即查血沉，血常規(guī)

D.即查腦電圖

E.10天后查腦脊液

答案：E

76、單選格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端（）o

A.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯

B.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重

C.僅有感覺(jué)障礙

D.疼痛明顯

E.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕

答案：E

本題解析：格林-巴利綜合征典型的臨床表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)

功能紊亂，突出的表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)癥狀可有或無(wú)。

77、單選關(guān)于周?chē)窠?jīng)疾病的描述不正確的是（）。

A.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.腱反射減弱或消失

D.自主神經(jīng)功能障礙

E.肌萎縮

答案：A

78、單選治療不正確的是（）o

A.面神經(jīng)炎用潑尼松

B.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平

C.重癥肌無(wú)力用新斯的明

D.面神經(jīng)炎用抗生素

E.偏頭痛用麥角胺咖啡因

答案：D

79、單選男患，64歲，8年來(lái)陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10?

20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)10次，常因說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、

說(shuō)話或吃飯。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。診斷首先考慮為（）。

A.偏頭痛

B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

C.混合性頭痛

D.叢集性頭痛

E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

答案：E

80、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者最常出現(xiàn)()o

A.面部痛覺(jué)減退

B.咀嚼肌萎縮

C.角膜反射減弱

D.張口下頜偏斜

E.有疼痛觸發(fā)點(diǎn)

答案：E

81、單選以下關(guān)于CMT描述錯(cuò)誤的是()o

A.CMT是遺傳性周?chē)窠?jīng)病最常見(jiàn)類(lèi)型.

B.是遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)性神經(jīng)病

C.多為常染色體隱性遺傳

D.雙下肢呈〃鶴腿〃狀

E.弓形足

答案：C

82、單選Bell麻痹是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致()o

A.中樞性面癱

B.偏癱

C.神經(jīng)元癱

D.截癱

E.周?chē)悦姘c

答案：E

83、單選左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)()o

A.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)

B.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)

C.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角不歪

D.眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)

E.眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)

答案：B

84.單選男患，43歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。

疼痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意()。

A.面頰部有無(wú)觸發(fā)點(diǎn)

B.面肌反射性抽搐

C.有無(wú)面色憔悴、情緒低落

D.面部疼痛覺(jué)及角膜反射是否正常

E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常

答案：D

85、.單選急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是()o

A.遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺(jué)障礙

B.遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺(jué)障礙

C.遲緩性癱瘓，偏身型感覺(jué)障礙

D.痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺(jué)障礙

E.痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺(jué)障礙

答案：A

本題解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱(chēng)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、格

林-巴利綜合征（Guillain-Barresyndrome,GBS）,其主要病理學(xué)特征為周?chē)?/p>

經(jīng)系統(tǒng)廣泛的炎癥性髓鞘脫失。以青壯年和兒童多見(jiàn)。多數(shù)患者病前1?4周可

追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體

對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，近端常較遠(yuǎn)端明顯，感覺(jué)主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較

常見(jiàn)，肢體感覺(jué)異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。

感覺(jué)缺失較少見(jiàn)，呈手套襪子形分布，振動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。

86、單選女患，38歲，以"四肢無(wú)力3天，加重伴嗆咳1天"為主訴入

院。查體：神清，雙側(cè)提腭差、咽反射（-）,四肢肌力1級(jí)，肌張力

低，各腱反射（-）,雙側(cè)肘、膝以下針刺覺(jué)減退，跖反射無(wú)反應(yīng)，頸

軟，雙Kernig征（+）。下列治療措施比較適宜的是（）。

A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺

B.靜脈滴注氯化鉀

C.口服澳毗斯的明

D.靜脈滴注復(fù)方丹參

E.靜脈滴注大劑量免疫球蛋白

答案：E

87、單選關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病因及發(fā)病機(jī)制描述

正確的是。。

A.確切病因未明

B.與空腸彎曲菌感染有關(guān)

C.可能與巨細(xì)胞病毒、EB病毒、肺炎支原體、乙型肝炎病毒、HIV感染相關(guān)

D.某些自身免疫性疫病可合并本病

E.以上均是

答案:E

88、單選Guillain-Barre綜合征的下列哪項(xiàng)表述是不正確的（）。

A.首發(fā)癥狀通常為四肢對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力

B.腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見(jiàn)

C.主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹

D.大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

E.多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙

答案：E

89、單選男患，21歲，10天前有"感冒，史，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)

力，加重1天。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-）,

感覺(jué)無(wú)明顯障礙，雙側(cè)Babinski征（-）o治療應(yīng)首選（）。

A.青霉素

B.甘露醇

C.免疫球蛋白

D.皮質(zhì)激素

E.新斯的明

答案：C

90、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí)，應(yīng)及早

進(jìn)行（）。

A.注射呼吸中樞興奮劑

B.吸痰

C.吸氧

D.氣管切開(kāi)

E.使用支氣管擴(kuò)張氣霧劑

答案：D

91、單選女患，22歲，1周前受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)

放射痛，陣發(fā)性加劇。查體：右Lasegue征(+),臀點(diǎn)、胴點(diǎn)及外踝

點(diǎn)壓痛(+)，小腿外側(cè)和足背痛覺(jué)減低，踝反射減低。診斷考慮為()。

A.腰肌勞損

B.髏關(guān)節(jié)炎

C.臀部纖維組織炎

D.舐鵬關(guān)節(jié)炎

E.坐骨神經(jīng)痛

答案：E

92、單選以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是()o

A.兒童及青春期起病，緩慢進(jìn)展

B."鶴''腿

C.弓形足

D.脊柱側(cè)彎

E.多無(wú)感覺(jué)障礙

答案：E

93、單選特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期不應(yīng)該有的體征()o

A.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

B.張口時(shí)下頜歪斜

C.舌前2/3味覺(jué)喪失

D.眼瞼閉合無(wú)力

E.鼻唇溝變淺

答案：B

94、單選周?chē)窠?jīng)疾病的病因()o

A.營(yíng)養(yǎng)代謝

B.藥物及中毒

C.血管炎

D.腫瘤

E.以上均是

答案：E

95、單選女患，25歲，以"四肢無(wú)力10天'為主訴來(lái)診。查體：四肢肌

力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射(+),伴肌壓痛，大小便能自控，無(wú)

明顯感覺(jué)障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6X10/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖

2.9mmol/L,氯化物125mmol/Lo診斷考慮為()。

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B.重癥肌無(wú)力

C.急性硬脊膜外膿腫

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.周期性麻痹

答案：A

96＞單選關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的描述不正確的是()o

A.多見(jiàn)于中老年人

B.第2、3支較常見(jiàn)

C.常有"觸發(fā)點(diǎn)''或〃扳機(jī)點(diǎn)”

D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失

E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

答案：D

97、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是()o

A.肢體對(duì)稱(chēng)性麻木

B.肢體對(duì)稱(chēng)性無(wú)力

C.發(fā)作性肢體無(wú)力

D.發(fā)作性肢體麻木

E.雙側(cè)眼外肌癱瘓

答案：B

本題解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對(duì)稱(chēng)性弛

緩性癱瘓，通常自雙下肢開(kāi)始，近端常較遠(yuǎn)端明顯，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。

感覺(jué)主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見(jiàn)，震動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。少數(shù)

病例可出現(xiàn)Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，

可為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明

顯。

98、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的病理改變是()。

A.神經(jīng)脫髓鞘及小血管周?chē)馨图?xì)胞及巨噬細(xì)胞炎性反應(yīng)

B.神經(jīng)纖維軸索變性

C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生

D.神經(jīng)纖維華勒變性

E.神經(jīng)元壞死

答案：A

99、單選目前治療三叉神經(jīng)痛的方法，療效最為顯著的首選()o

A.電凝療法

B.三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)

C.卡馬西平

D.維生素B肌注

E.封閉療法

答案：B

100、單選下列哪一項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)()o

A.表現(xiàn)歷時(shí)短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛

B.神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽(yáng)性體征

C.面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛

D.病程歷程周期性

E.發(fā)作間歇可完全正常

答案：B

101.單選腓骨肌萎縮癥最常見(jiàn)的類(lèi)型為()o

A.CMT1型

B.CMT2型

C.CMT3型

D.CMT4型

E.CMT5型

答案：A

102、單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者可能出現(xiàn)的體征()o

A.患側(cè)面部感覺(jué)減退

B.患側(cè)咀嚼肌萎縮

C.患側(cè)角膜反射消失

D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)

E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)

答案：D

1031單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有診斷意義的電生理檢

查是()。

A.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

C.體感誘發(fā)電位異常

D.F波異?；騂反射延遲

E.肌電圖呈失神經(jīng)改變

答案：D

1041單選男患，62歲，高血壓史4年，3日前感覺(jué)左耳后疼痛，翌日

晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右

側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為()O

A.右耳大神經(jīng)痛

B.左側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)面神經(jīng)麻痹

D.多顱神經(jīng)炎

E.腦卒中

答案：C

105、單選繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最重要鑒別點(diǎn)()。

A.有扳機(jī)點(diǎn)

B.有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征

C.常有牙疾患

D.疼痛的程度

E.卡馬西平的治療效果

答案：B

106、單選坐骨神經(jīng)痛下列哪項(xiàng)表述可能是不正確的()o

A.坐骨神經(jīng)由L4-S3神經(jīng)根組成

B.根性者主要由于椎管內(nèi)和脊椎病變

C.干性者主要是椎管外病變

D.雙側(cè)膝反射、踝反射對(duì)稱(chēng)

E.直腿抬高試驗(yàn)(+)

答案：D

107＞單選Guillain-Barre綜合征起病一周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征是()。

A.四肢弛緩性癱

B.肌萎縮

C.尿潴留

D.四肢手套襪套型感覺(jué)減退

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：A

108、單選男患，44歲，突起左側(cè)面部疼痛，每次發(fā)作約1?2分鐘后

疼痛緩解，每日發(fā)作數(shù)次不等，洗臉、刷牙說(shuō)話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛，

查體：神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢活動(dòng)自如，感覺(jué)正常，雙側(cè)

Babins-ki征(-)。診斷考慮為()。

A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

B.面神經(jīng)炎

C.潁頜關(guān)節(jié)痛

D.面肌痙攣

E.面肌運(yùn)動(dòng)障礙

答案：A

109、單選下列不是周?chē)窠?jīng)的是()o

A.視神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.稅神經(jīng)

E.股神經(jīng)

答案：A

110,單選關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確的是()O

A.癱瘓從下肢開(kāi)始，但不累及軀干肌

B.發(fā)病同時(shí)出現(xiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

C.不累及動(dòng)眼神經(jīng)

D.可出現(xiàn)腓腸肌握痛

E.常有括約肌功能障礙

答案：D

111、單選重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是

()O

A.病因治療

B.皮質(zhì)類(lèi)固醇治療

C.輔助呼吸

D.預(yù)防感染

E.對(duì)癥治療

答案：C

112、、單選臨床上最常見(jiàn)的腕管綜合征損傷的神經(jīng)()o

A.正中神經(jīng)

B.稅神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.臂叢神經(jīng)

答案：A

113.單選合并呼吸肌麻痹的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者搶

救的關(guān)鍵()O

A.定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防肺感染

B.預(yù)防褥瘡及護(hù)理

C.減少肢體疼痛

D.呼吸功能監(jiān)護(hù)和輔助呼吸器的使用

E.營(yíng)養(yǎng)及水鹽平衡

答案：D

114：?jiǎn)芜x以下哪項(xiàng)不屬于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)()o

A.前角細(xì)胞

B.脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)

C.運(yùn)動(dòng)細(xì)胞

D.視神經(jīng)

E.嗅神經(jīng)

答案：B

115.單選AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在()。

A.2周

B.1~2周

C.1周

D.2?3周

E.3周

答案：D

1161單選組成正中神經(jīng)的神經(jīng)根纖維為()o

A.C6-T1

B.C5-T2

C.C1-C4

D.T1-T12

E.L1

答案：A

117、單選下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛()o

A.多見(jiàn)于中老年人

B.第2、3支較常見(jiàn)

C.常有觸發(fā)點(diǎn)或〃扳擊點(diǎn)”

D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失

E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

答案：D

1181單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)()o

A.持續(xù)性鈍痛

B.持續(xù)性刺痛

C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征

E.疼痛常見(jiàn)于前額部

答案：C

119、單選三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的()o

A.第一支

B.第二支

C.第一、三支

D.第二、三支

E.第一、二支

答案：D

120.單選關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)中不正確

的是()。

A.病前1?4周常有感染史

B.迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓

C.出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱

D.常伴腦神經(jīng)損害

E.?？梢?jiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：C

121、單選下列哪一項(xiàng)癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹()o

A.Bell征(+)

B.多為單側(cè)病變

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患側(cè)咀嚼肌無(wú)力

E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙

答案：D

122、單選Guillain-Barre綜合征的下述哪項(xiàng)表述是不正確的()。

A.運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺(jué)障礙

B.可伴腦神經(jīng)麻痹

C.癱瘓由下肢開(kāi)始向上肢蔓延，但不波及軀干肌

D.尿便障礙少見(jiàn)

E.多數(shù)病例可見(jiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：C

123、單選糖尿病所致面神經(jīng)炎治療首選()o

A.激素

B.針灸

C.控制血糖

D.按摩

E.抗感染

答案：C

1241單選原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因()o

A.急性上頜竇炎

B.急性牙周炎

C.鼻咽癌

D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染

E.尚不清楚

答案：E

125、單選急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見(jiàn)的主要危險(xiǎn)是

()O

A.四肢癱瘓

B.并發(fā)肺部感染、肺不張

C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

答案：D

126、單選特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的起病形式一般為()o

A.突然起病

B.亞急性起病

C.急性起病

D.慢性起病

E.亞急性起病或慢性起病

答案：C

127.單選脫髓鞘性疾病是()o

A.神經(jīng)元及髓鞘均受累

B.神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累

C.軸索及髓鞘變性

D.髓鞘破壞，軸索相對(duì)完整

E.神經(jīng)元及軸索變性

答案：D

128、單選下列哪一項(xiàng)與坐骨神經(jīng)痛的診斷無(wú)關(guān)()o

A「一側(cè)臀部向股后、小腿外側(cè)放射性疼痛

B.沿坐骨神經(jīng)有壓痛點(diǎn)

C.踝反射減弱或消失

D."4"字試驗(yàn)(+)

E.Lasegue征(+)

答案：D

129、單選抗膽堿類(lèi)藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是()o

A.發(fā)熱、心跳減慢

B.瞳孔縮小、視物模糊

C.煩躁不安、興奮

D.唾液分泌增多

E.脈搏減慢

答案：C

130、單選男患，26歲，以"右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天"為

主訴入院。查體：右外耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失，Bell征(+),

右側(cè)閉嘴無(wú)力，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是()o

A.B族維生素

B.苯妥英鈉

C.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素

D.保護(hù)左眼角膜

E.阿昔洛韋

答案：B

131：?jiǎn)芜x原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選的方法()。

A.卡馬西平

B.B族維生素

C.封閉治療

D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

答案：A

132、單選男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2d來(lái)院就診。

體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，

左側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退，左外耳道見(jiàn)少量皰疹。該病人病變可能定位

在()。

A.左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B.左莖乳孔后鑲骨肌分支

C.左鐐骨肌分支處面神經(jīng)病變

D.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.左橋腦小腦角病變

答案：D

本題解析：本例患者為典型的亨特(Hunt)綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所致,

主要損害膝狀神經(jīng)節(jié)，引起同側(cè)的面神經(jīng)麻痹、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，舌前2/3味覺(jué)障礙，

還有耳廓及外耳道感覺(jué)遲鈍、外耳道及鼓膜上出現(xiàn)皰疹。

133、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者出現(xiàn)痰液黏稠、咳不

出，胸悶、氣短伴顏面和口唇發(fā)組，應(yīng)立即采取的搶救措施()O

A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射

B.抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入

C.吸痰和吸氧

D.口對(duì)口人工呼吸

E.氣管切開(kāi)、吸痰及輔助機(jī)械呼吸

答案：E

134、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白一細(xì)胞分離在

第幾周達(dá)高峰Oo

A.第1?2周

B.第2?3周

C.第3?4周

D.第4?5周

E.第5~6周

答案：B

1351單選坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射()o

A.踝反射

B.膝反射

C.病理反射

D.腹壁反射

E.提睪反射

答案：A

136、、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見(jiàn)于()o

A.老年人

B.青少年

C.兒童

D.青壯年

E.少年

答案：D

137：?jiǎn)芜x皮質(zhì)激素在治療面神經(jīng)炎的作用是()o

A.抑制免疫

B.抗病毒

C.抗過(guò)敏

D.抗細(xì)菌

E.減輕面神經(jīng)水腫

答案：E

138、單選周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)()o

A.患側(cè)鼻唇溝變淺

B.患側(cè)額紋變淺或消失

C.患側(cè)眼瞼閉合不全或露白

D.口角偏向健側(cè)

E.以上全部正確

答案：E

1391單選通過(guò)莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是()o

A.面神經(jīng)

B.聽(tīng)神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.副神經(jīng)

答案：A

140、單選男患，24歲，以"四肢無(wú)力6天"為主訴入院，小便正常。查

體：四肢肌力。級(jí)，肌張力減低，各腱反射(-),感覺(jué)無(wú)障礙，雙側(cè)

Babinski征(-)。腦脊液細(xì)胞數(shù)5xlO/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能

性最大的是()O

A.多發(fā)性神經(jīng)炎

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無(wú)力全身型

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E.急性脊髓炎

答案：D

141、單選腦脊液()o

A.是一種有色不透明的液體

B.主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生

C.成人總量1000-1400ml

D.最后進(jìn)入淋巴液

E.總量在不同時(shí)段不同

答案：B

142、單選以下哪項(xiàng)是樓神經(jīng)主要功能()o

A.屈腕

B.屈指

C.伸指

D.屈腕

E.屈肘

答案：C

143、單選女患，59歲，左側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延

至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)

系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。診斷考慮為()O

A.偏頭痛

B.鼻竇炎

C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

D.蝶腭神經(jīng)痛

E.非典型面痛

答案：C

144、單選格林-巴利綜合征與周期性麻痹的區(qū)別主要是()。

A.感覺(jué)障礙

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.血鉀改變

D.腦脊液改變

E.血鈉改變

答案：C

145、單選AIDP患者起病前常有()o

A.藥物中毒史

B.外傷史

C.高血壓病史

D.糖尿病史

E.感染病史

答案：E

1461單選急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、

體征()O

A.四肢弛緩性癱瘓

B.肌萎縮

C.尿潴留

D.四肢手套-襪套樣感覺(jué)減退

E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：A

147、單選中毒代謝性和營(yíng)養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見(jiàn)的病理改變是()o

A.