醫(yī)療安全培訓(xùn)管理制度

醫(yī)療安全培訓(xùn)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提高醫(yī)院整體醫(yī)療安全水平，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，保證患者的生命安全和身體健康，訂立本制度。本制度訂立依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療衛(wèi)生法》《醫(yī)院管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)管理人員，包含臨床、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技等科室，并可依據(jù)需要適用于其他相關(guān)崗位人員。第三條定義醫(yī)療安全：指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)過程中，保障患者生命和身體健康的各項(xiàng)措施。醫(yī)療安全培訓(xùn)：指為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)系統(tǒng)的醫(yī)療安全知識和技能培訓(xùn)。第二章培訓(xùn)管理第四條培訓(xùn)需求調(diào)查為了了解醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全的知識和技能需求，醫(yī)院將定期開展醫(yī)療安全培訓(xùn)需求調(diào)查。培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果將作為訂立培訓(xùn)計(jì)劃的緊要參考依據(jù)。第五條培訓(xùn)計(jì)劃訂立醫(yī)院將依據(jù)培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果，訂立醫(yī)療安全培訓(xùn)計(jì)劃，并報(bào)主管部門備案。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，在時(shí)間和內(nèi)容上合理布置。第六條培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療安全培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含但不限于以下方面：醫(yī)療安全法律法規(guī)及政策法規(guī)醫(yī)療事故案例分析與防備患者安全與質(zhì)量管理醫(yī)療器械使用與維護(hù)醫(yī)療用藥安全管理醫(yī)療感染防控手術(shù)安全與無菌操作護(hù)理安全與交接班制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德與職業(yè)行為規(guī)范其他與醫(yī)療安全相關(guān)的知識和技能第七條培訓(xùn)方式醫(yī)院將采用多種培訓(xùn)方式，包含但不限于以下形式：線下面授培訓(xùn)：由專業(yè)人員進(jìn)行面授培訓(xùn)，依據(jù)不同科室和崗位訂立培訓(xùn)計(jì)劃。在線培訓(xùn)：利用信息技術(shù)手段開展培訓(xùn)，包含線上課程、網(wǎng)絡(luò)直播、在線答疑等。培訓(xùn)資料和宣傳：醫(yī)院將供應(yīng)相關(guān)培訓(xùn)資料和宣傳料子，鼓舞醫(yī)務(wù)人員自學(xué)和參考。第八條培訓(xùn)記錄和考核醫(yī)院將建立醫(yī)療安全培訓(xùn)記錄系統(tǒng)，記錄醫(yī)務(wù)人員參加的培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間和成績等信息。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求參加相關(guān)培訓(xùn)，并按規(guī)定通過相關(guān)考核。第三章責(zé)任和監(jiān)督第九條部門責(zé)任院領(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)醫(yī)療安全培訓(xùn)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，加大對醫(yī)療安全工作的重視程度，確保培訓(xùn)計(jì)劃的有效實(shí)施。人力資源部：負(fù)責(zé)醫(yī)療安全培訓(xùn)計(jì)劃的訂立和報(bào)備工作，協(xié)調(diào)各科室參加培訓(xùn)，做好培訓(xùn)資源的統(tǒng)籌管理。醫(yī)務(wù)處：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療安全培訓(xùn)的具體開展工作，監(jiān)督培訓(xùn)進(jìn)度和質(zhì)量，組織考核和評估。第十條監(jiān)督檢查醫(yī)院將設(shè)立醫(yī)療安全培訓(xùn)管理檢查組，負(fù)責(zé)對醫(yī)療安全培訓(xùn)的開展情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。檢查組將定期或不定期對醫(yī)療安全培訓(xùn)進(jìn)行抽查，并對違反規(guī)定的行為進(jìn)行處理。第十一條培訓(xùn)效果評估醫(yī)院將定期對醫(yī)療安全培訓(xùn)的效果進(jìn)行評估。評估指標(biāo)包含醫(yī)務(wù)人員的知識掌握情況、工作實(shí)踐效果等。評估結(jié)果將作為連續(xù)改進(jìn)的依據(jù)，優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方式。第四章懲罰措施第十二條違規(guī)處理對于有意不參加醫(yī)療安全培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員或不合格認(rèn)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于：記入個(gè)人檔案：將違反培訓(xùn)規(guī)定的行為記錄在醫(yī)務(wù)人員個(gè)人檔案中，作為個(gè)人素養(yǎng)評價(jià)的參考。崗位調(diào)整：對于嚴(yán)重影響醫(yī)療安全的崗位，醫(yī)院可依據(jù)情況進(jìn)行崗位調(diào)整或調(diào)離。培訓(xùn)限制：暫時(shí)停止相應(yīng)崗位的晉升、職稱評定等個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)，直至完成相應(yīng)的醫(yī)療安全培訓(xùn)。第五章附則第十三條其他規(guī)定對于本制度未涉及的其他情況，醫(yī)院將依據(jù)實(shí)際需要，參照相關(guān)法律法規(guī)及管理制度進(jìn)行處理，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行宣傳和解釋。第十四條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層，在適用過程中如有問題和爭議