污水管道檢查井工序報(bào)驗(yàn)

浙建監(jiān)A5—3工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱；天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程編號(hào)；A5—3——***致杭州天恒投資建設(shè)管理〔監(jiān)理單位〕我單位已完成了Wa96—Wa100段溝槽開挖、安管、回填工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件；1、工程質(zhì)量控制資料□2、平安和功能檢驗(yàn)〔檢測(cè)〕報(bào)告□3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄□4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄□5、溝槽開挖、安管、回填質(zhì)量驗(yàn)收記錄□承包單位〔章〕；工程經(jīng)理；日期；審查意見；□所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽?！跛鶊?bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格/不合格，□同意/□不同意進(jìn)行下道工序?！鯔z驗(yàn)批的技術(shù)資料根本齊全，且根本符合要求，因□砂漿/□混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告末出且，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待□砂漿/□混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)量認(rèn)定?！跛鶊?bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料□完整/□不完整，且□全部/□末全部到達(dá)合格要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、檢查□合格/不合格?！跛鶊?bào)分部〔子分部〕工程的技術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□格合/□不合格?！跫m正過失后再報(bào)。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔章〕；總/專業(yè)監(jiān)理工程師；日期；本表一式三份，經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工稱名稱天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程施工單位大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司隱檢工程溝槽開挖隱檢范圍Wa96—Wa100段隱檢內(nèi)容及檢查情況處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工工程技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工稱名稱天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程施工單位大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司隱檢工程管基、安管、沙埋管隱檢范圍Wa96—Wa100段隱檢內(nèi)容及檢查情況處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工工程技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員年月日測(cè)量復(fù)核記錄工程名稱天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程施工單位大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司復(fù)核部位Wa96—Wa100段管底高程日期原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核人測(cè)量復(fù)核情況︵示意圖︶ 測(cè)點(diǎn)基點(diǎn)后視前視設(shè)計(jì)標(biāo)高高差Wa964.00.72.1002.600Wa974.00.72.2002.510-1Wa984.00.72.2902.408+2Wa994.00.72.3702.330+1Wa1004.00.72.4652.237-2 復(fù)核結(jié)論備注觀測(cè)；復(fù)測(cè)；計(jì)算；工程技術(shù)負(fù)責(zé)人工序質(zhì)量評(píng)定表工程名稱；天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程部位名稱：Wa96—Wa100工序名稱：溝槽開挖管徑：300㎜主要工程數(shù)量本段溝槽開挖長(zhǎng)121m，槽底寬1.20m。序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見1第條槽底土壤無擾動(dòng)，發(fā)生超挖，嚴(yán)禁用土回填.2第條槽底末受水浸泡或受凍3序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差㎜實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率％1234567891011121314151槽底高程0．—3020253525303065832槽底中心線不小于規(guī)定附合規(guī)定3溝槽邊坡不陡于規(guī)定附合規(guī)定45678交方班組接方班組監(jiān)理簽字平均合格率％83評(píng)定等級(jí)施工單位：大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年月日工序質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程部位名稱Wa96—Wa100工序名稱：管道根底管徑：300㎜主要工程數(shù)量本段溝槽長(zhǎng)121m，寬1.20m，鋪筑30cm厚片石墊層。序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見1第4、4.1條鋪筑密實(shí)，外表平整.2第4、4.2條砂石均勻，無雜質(zhì).3序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差〔mm〕實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率〔%〕1234567891011121314151頂面高程0-2020202020251565832軸線位移505050505050551210833平面尺寸0+10012010010010010010012108345交方班組接方班組監(jiān)理簽字平均合格率〔%〕83評(píng)定等級(jí)施工單位：大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司工程技術(shù)負(fù)責(zé)：施工員：質(zhì)檢員：年月日工序質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程部位名稱：Wa86—Wa95工序名稱：安管管徑：300㎜主要工程數(shù)量本段安裝ф300HDPE纏繞管246m序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見1第條管道安裝墊穩(wěn)，管底坡度無倒流水，管內(nèi)無泥土磚塊、砂漿、木塊等物2序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差㎜實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率％1234567891011121314151中線位移152520102020201520102025201210832△管內(nèi)底高程D≦1000±10+10-15-10+10-10+10-15-10+10-10+10+10121083D＞1000±15倒虹吸管±303相鄰管內(nèi)錯(cuò)口D≦10003352333733333121083D＞10005交方班組接方班組監(jiān)理簽字平均合格率％83評(píng)定等級(jí)施工單位：大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年月日工序質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程部位名稱：Wa96—Wa100段工序名稱：回填主要工程數(shù)量本段管頂中粗砂回填500mm，余下原土回填夯實(shí)序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見1第條管頂上50㎝內(nèi)無大于100㎜的石塊、磚塊等雜物.2第條回填時(shí)，槽內(nèi)無積水，無其它垃圾等到有機(jī)物.3序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差㎜實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率％12345678910111213141壓實(shí)度胸腔局部≧90809090909095650832管頂上500㎜≧858085908585856583345交方班組接方班組監(jiān)理簽字平均合格率％83評(píng)定等級(jí)施工單位：大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年月日浙建監(jiān)A5—3工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱；天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程編號(hào)；A5—3——***致；杭州天恒投資建設(shè)管理〔監(jiān)理單位〕我單位已完成了Wa96—Wa100段檢查井砌筑工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件；1、工程質(zhì)量控制資料□2、平安和功能檢驗(yàn)〔檢測(cè)〕報(bào)告□3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄□4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄□5、檢查井砌筑質(zhì)量驗(yàn)收記錄□承包單位〔章〕；工程經(jīng)理；日期；審查意見；□所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。□所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格/不合格，□同意/□不同意進(jìn)行下道工序。□檢驗(yàn)批的技術(shù)資料根本齊全，且根本符合要求，因□砂漿/□混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告末出且，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待□砂漿/□混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)量認(rèn)定?！跛鶊?bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料□完整/□不完整，且□全部/□末全部到達(dá)合格要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、檢查□合格/不合格?！跛鶊?bào)分部〔子分部〕工程的技術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□格合/□不合格?！跫m正過失后再報(bào)。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔章〕；總/專業(yè)監(jiān)理工程師；日期；本表一式三份，經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工稱名稱天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程施工單位大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司隱檢工程檢查井底板配筋隱檢范圍Wa96—Wa100隱檢內(nèi)容及檢查情況處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工工程技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工稱名稱天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程施工單位大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司隱檢工程檢查井隱檢范圍Wa96—Wa100段隱檢內(nèi)容及檢查情況處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工工程技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工員年月日混凝土澆注記錄施工單位：大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司工程名稱天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程澆注部位Wa96—Wa100檢查井底板澆注日期天氣情況室外氣溫設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)C25鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號(hào)供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)配合比通知單編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)拌和混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量(㎏)每盤用量〔㎏〕材料含水量〔㎏〕實(shí)際每盤用量〔㎏〕水泥浙江虎山358100石子本地1317368沙子青田538150水自來水17250摻合料外加劑實(shí)測(cè)落度(㎝)出盤溫度℃人模溫度℃混凝土完成數(shù)量〔m3〕2.00完成時(shí)間10：00試塊留置數(shù)量〔組〕編號(hào)標(biāo)養(yǎng)有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理方法無質(zhì)量缺陷注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。施工工程技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人工序質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程部位名稱：Wa96—Wa100段檢查井底板工序名稱：鋼筋安裝主要工程數(shù)量本段檢查井底板上層安裝ф12鋼筋，下層安裝ф8鋼筋間距10cm，5座共計(jì)395kg。序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見1CJJ3—90第條綁扎成型時(shí),鐵絲綁扎牢固.其兩頭未有滑動(dòng),移位等情況2第條綁扎成型的網(wǎng)片或骨架穩(wěn)定、牢固在安裝及澆注砼未有松動(dòng)、變形。3第條所配置鋼筋的級(jí)別、鋼種、根數(shù)、直徑等都符合設(shè)計(jì)要求。序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差㎜實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率％12345678910111213141順高度方向配置兩排以上受力筋時(shí)排距±52受力鋼筋間距梁、柱±10板、墻±10基礎(chǔ)±20-20-15-15-25-2054803箍筋間距±20保護(hù)層厚度梁、柱±5板、墻±3基礎(chǔ)±10-8-10-10+10+1055100交方班組接方班組監(jiān)理簽字平均合格率％90評(píng)定等級(jí)施工單位：大慶建筑安裝集團(tuán)有限責(zé)任公司工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年月日工序質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：天河鎮(zhèn)西前村截污支管工程部位名稱：Wa96—Wa100段檢查井底板工序名稱：混凝土主要工程數(shù)量Wa86—Wa95段檢查井底板澆注C25混凝土5座，計(jì)2.00m3.序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見1GB50202水泥進(jìn)場(chǎng)復(fù)試合格,現(xiàn)場(chǎng)使用與復(fù)試水泥廠家批次相符2所用砂、石，經(jīng)檢驗(yàn)合格，現(xiàn)場(chǎng)使用質(zhì)量符合要求3現(xiàn)場(chǎng)配合比計(jì)量與設(shè)計(jì)配合比根本相符現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)無質(zhì)量缺陷序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差㎜實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率％12345678910111213141混凝土抗壓強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求2軸線位置±10+10+10+10+15+1054803標(biāo)高±104