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預防疾病責任書來助力合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為乙方提供預防疾病的各項服務,為確保雙方的權(quán)利和義務,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本責任書。第一條服務內(nèi)容1.1甲方應根據(jù)國家衛(wèi)生部門制定的預防疾病政策、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范,為乙方提供全面的預防疾病服務。1.2甲方應定期對乙方進行健康檢查,提供健康咨詢和健康教育,指導乙方建立健康的生活習慣。1.3甲方應對乙方的個人信息和健康信息予以保密,不得泄露給第三方。第二條服務期限本責任書自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年,自____年__月__日至____年__月__日。第三條費用3.1甲方提供預防疾病服務的費用為人民幣____元整(大寫:____元整)。3.2乙方應按照本責任書約定的時間和方式支付服務費用。3.3甲方開具正規(guī)發(fā)票,乙方按國家有關(guān)規(guī)定予以報銷。第四條雙方的權(quán)利和義務4.1甲方權(quán)利和義務:4.1.1甲方應按照約定提供優(yōu)質(zhì)、高效的預防疾病服務。4.1.2甲方應定期對乙方進行健康狀況評估,并提供改進建議。4.1.3甲方應積極參與乙方的健康管理工作,提供必要的協(xié)助和支持。4.2乙方權(quán)利和義務:4.2.1乙方應按照約定時間支付服務費用。4.2.2乙方應如實提供個人和家庭健康狀況,并積極配合甲方的工作。4.2.3乙方應遵守甲方的規(guī)章制度,維護甲方的合法權(quán)益。第五條違約責任5.1甲方未按照約定提供服務,應按照乙方支付的服務費用的一定比例(____%)賠償乙方損失。5.2乙方未按照約定時間支付服務費用,應支付逾期付款的違約金(____%)。5.3一方違反本責任書的其他約定,應承擔相應的違約責任。第六條爭議解決本責任書履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本責任書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本責任書未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本責任書具有同等法律效力。7.3本責任書自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:____年__月__日簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復印件2.乙方身份證復印件3.預防疾病服務方案4.服務費用支付憑證5.健康檢查報告6.補充協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定提供服務,包括但不限于未按時進行健康檢查、未提供健康咨詢等。2.乙方未按照約定時間支付服務費用。3.甲方泄露乙方個人信息和健康信息。4.乙方提供的信息不真實、不完整,導致甲方無法提供服務。三、法律名詞及解釋:1.預防疾病服務:指甲方根據(jù)國家衛(wèi)生部門制定的政策、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范,為乙方提供的全面的健康管理服務。2.服務費用:指乙方為享受甲方提供的預防疾病服務,按照約定支付給甲方的費用。3.違約金:指一方違反合同約定,應支付給另一方的賠償金。4.管轄權(quán):指雙方發(fā)生爭議時,有管轄權(quán)的人民法院。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定提供服務:乙方應及時與甲方溝通,要求甲方在規(guī)定時間內(nèi)提供服務,如甲方仍不履行,乙方可以要求賠償。2.乙方未按照約定時間支付服務費用:甲方應及時提醒乙方支付,如乙方仍不支付,甲方可以依法追討服務費用。3.甲方泄露乙方個人信息和健康信息:乙方可以要求甲方立即停止泄露,并采取措施消除影響,如造成損失,可以要求甲方賠償。4.乙方提供的信息不真實、不完整:甲方可以要求乙方提供真實、完整的信息,如乙方仍不提供,甲方可以解除合同。五、所有應用場景:1.適用于各類企事業(yè)單位、社區(qū)、學校等為員工、居民、學生提供預防疾病服
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