院前急救出診護(hù)士職責(zé)課件

出診護(hù)士職責(zé)、交接班制度及無菌技術(shù)操作緊急救援中心院前急救出診護(hù)士職責(zé)出診流程

“120”派診電話的接聽并記錄通知醫(yī)生、駕駛員出車及時回復(fù)出車電話并出車與報(bào)警電話聯(lián)系再次確定地點(diǎn)病情駛向目的地并展開急救護(hù)送病人到醫(yī)院到達(dá)醫(yī)院向接診護(hù)士交接病人填寫交接清單，患方簽字，接診護(hù)士簽字必要時護(hù)送病人到相應(yīng)科室

清理急救用物，做好出診準(zhǔn)備

院前急救出診護(hù)士職責(zé)護(hù)士職責(zé)1.在單位領(lǐng)導(dǎo)及急救科長和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下配合醫(yī)生做好院前危重病人的搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2.提前10分鐘到崗。按要求著裝，用最好的態(tài)度服務(wù)病人，避免醫(yī)患糾紛。3.上班堅(jiān)守崗位，不脫崗，不辦私事，如有事離開值班室要告知調(diào)度或當(dāng)班人員。4.服從護(hù)士長安排，不得私自換班，特殊情況需經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)。5.熟練掌握救護(hù)車內(nèi)所有設(shè)備的使用。院前急救出診護(hù)士職責(zé)護(hù)士職責(zé)6.備齊出車設(shè)備及物品等待出車。7.負(fù)責(zé)本車組的急救物品、藥品、儀器、設(shè)備、氧氣的管理、領(lǐng)取及查對并做好記錄。8.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，遵醫(yī)囑及時實(shí)施各種救治措施，注意查對。搶救用藥及治療均依據(jù)口頭醫(yī)囑，并與醫(yī)生核對后方可執(zhí)行。留取空藥瓶以備查對。9.完成救治任務(wù)離開現(xiàn)場前清點(diǎn)儀器、設(shè)備。使用后的藥品、物品及其外包裝不要丟棄在現(xiàn)場應(yīng)帶到相應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院急診科的汚物間分類處理。10.及時補(bǔ)充急救物品、藥品，下班前給儀器充電。院前急救出診護(hù)士職責(zé)護(hù)士職責(zé)11.保持儀器、診箱及各種設(shè)備的清潔；保證儀器設(shè)備性能良好，電量充足、氧氣量足，使用完好率100%。12.發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)故障報(bào)告護(hù)士長或送維修，并登記在維修記錄本。13.每天進(jìn)行工作量登記，認(rèn)真書寫交班報(bào)告。14.下班前與司機(jī)共同消毒車輛，并登記車輛消毒登記本。15.定時檢查有無過期藥品及一次性物品。院前急救出診護(hù)士職責(zé)交接班制度1.科室在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.救護(hù)車上設(shè)備、儀器配置不完善及時上報(bào)由科室主任或護(hù)士長向中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告申請并及時補(bǔ)充。3.當(dāng)班護(hù)士每班檢查車容、搶救物品。車內(nèi)禁止吸煙。擺放雜物。4.設(shè)備使用完畢及時歸位，做好清潔消毒工作，保持功能狀。如有損壞報(bào)告科室主任或護(hù)士長，并做好登記。如有遺失應(yīng)及時上報(bào)。5.藥品、耗材每月應(yīng)有交接登記。物品出入有變更登記。同一物品不同批號先用近期物品。過期、破損、標(biāo)示不清的物品及時交與護(hù)士長做報(bào)損處理。如有數(shù)量不夠、過期物品接班人員可不交接并及時上報(bào)?？剖邑?fù)責(zé)人每月不定期抽查診箱、藥柜、救護(hù)車。院前急救出診護(hù)士職責(zé)交接班制度6.每天填寫交接班簽到本，按要求填寫護(hù)理交班報(bào)告。7.重特大事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、長途轉(zhuǎn)運(yùn)病人由當(dāng)班護(hù)士完成首診，其余人員服從單位統(tǒng)一安排。8.做好醫(yī)療垃圾分類處理。9.交接班做到救護(hù)車清潔、儀器設(shè)備功能狀、藥品耗材數(shù)量齊、無過期。院前急救出診護(hù)士職責(zé)院前急救護(hù)理的任務(wù)

院前救護(hù)的任務(wù)是提供有組織的、快速、高效的救護(hù)行動，急救護(hù)理是重要組成部分，主要包括以下幾個方面的工作。1.對呼救病人的救護(hù)2.災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的救護(hù)3.特殊情況下的救護(hù)

院前急救出診護(hù)士職責(zé)現(xiàn)代急救的新理念急救社會化急救現(xiàn)場化急救信息化急救網(wǎng)絡(luò)化5萬人一輛救護(hù)車急救普及化急救全球一體化院前急救出診護(hù)士職責(zé)護(hù)理理念轉(zhuǎn)變院前急救是一個非常特殊的領(lǐng)域,其特殊主要表現(xiàn)在三個方面:一是病人多、病情重、病種雜,因此是個跨學(xué)科的專業(yè);二是在救治上要求很高,往往刻不容緩,但院外條件又非常有限;三是診療過程通常都不是傷病醫(yī)療的全過程,無論是以初級生命支持為主的搶救,還是止疼止血等對癥治療幾乎都是短平快(只有病情緩解和病人死亡這兩種情況例外)。所以,院前急救的護(hù)理理念與實(shí)踐同傳統(tǒng)的護(hù)理理念與實(shí)踐有很大的不同,這就需要我們在實(shí)踐中有所創(chuàng)新,不斷豐富和完善院前急救的護(hù)理理念。院前急救出診護(hù)士職責(zé)護(hù)理理念轉(zhuǎn)變把“以人為本”、以“病人為中心”的整體護(hù)理理念運(yùn)用到院前急救的各個階段中。以心理護(hù)理、健康教育為主要內(nèi)容，把整體護(hù)理向院前延伸，提高社區(qū)人群應(yīng)對災(zāi)難、自救、求救常識，樹立良好的醫(yī)院窗口形象。方法：用“以人為本”、“以病人為中心”的護(hù)理理念指導(dǎo)并貫穿院前急救的全過程。結(jié)果：護(hù)理人員明確目標(biāo)，認(rèn)識到自己的護(hù)理工作性質(zhì)，了解服務(wù)對象，轉(zhuǎn)變觀念，立足于為傷病員解決問題，護(hù)理人員自身價(jià)值得到體現(xiàn)。使傷病員在得到救治的同時，在院前得到護(hù)理人員給予的心理支持和與疾病相關(guān)的一些預(yù)防保健常識。改善了護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了傷病員和家屬對護(hù)理人員的信任。院前急救出診護(hù)士職責(zé)護(hù)理理念轉(zhuǎn)變

院前急救是一門新興的醫(yī)療學(xué)科。是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，是傷病員進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的救治。情況緊急，現(xiàn)場急救條件差。病變程度各異。時間上的短促，急救是在現(xiàn)場和途中進(jìn)行，難以適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)的各種搶救常規(guī)，搶救人員體力消耗大，有一定的危險(xiǎn)性，傷病員和家屬都有焦急和恐懼心理。院前急救的目的是搶救和維持基本生命．減輕轉(zhuǎn)運(yùn)途中的痛苦和并發(fā)癥。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變．護(hù)理工作模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化，許多護(hù)理理念引用到了院前急救護(hù)理中。院前急救出診護(hù)士職責(zé)院前急救護(hù)理工作的意義院前急救是醫(yī)院的窗口和縮影，護(hù)理人員的素質(zhì)，護(hù)患之間的溝通技巧都很重要。在現(xiàn)場急救和維持基本生命之后，做好“人性化”的護(hù)理，有針對性地作簡要的健康宣教，使院前急救的護(hù)理與院內(nèi)整體護(hù)理相銜接。院前急救出診護(hù)士職責(zé)總結(jié)院前急救護(hù)士應(yīng)符合以下五個方面的基本要求。1.要有高尚的醫(yī)德和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神

2.堅(jiān)守崗位，隨時準(zhǔn)備趕赴現(xiàn)場3.掌握檢傷分診技術(shù)，有效救護(hù)4.掌握常見急癥的救護(hù)理論與技術(shù)

5.掌握急救藥品的作用機(jī)制、給藥途徑和注意事項(xiàng)

院前急救出診護(hù)士職責(zé)常用無菌技術(shù)操作無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無菌技術(shù)是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，是醫(yī)療、護(hù)理操作中防止發(fā)生感染和交叉感染的一項(xiàng)重要的基本操作。院前急救出診護(hù)士職責(zé)工作帽的應(yīng)用戴工作帽的目的是防止頭發(fā)上的灰塵及微生物落下造成污染，護(hù)理傳染病人時，可也可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身。工作帽大小應(yīng)適宜，頭發(fā)全部塞入帽內(nèi)，不得外露。每周更換兩次。院前急救出診護(hù)士職責(zé)口罩的應(yīng)用戴口罩（外科口罩）的目的是防止飛沫污染無菌物品。護(hù)理傳染病人時，也可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身。院前急救出診護(hù)士職責(zé)如何正確佩戴口罩佩戴口罩前以及摘下口罩前后都必須洗手；口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上。系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部；戴好口罩后進(jìn)行密合性檢查。雙手盡量完全覆蓋在口罩上，呼氣時用手感覺氣體有否從口罩邊緣逸出。佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護(hù)作用，不用時不宜掛于胸前；摘下口罩時，應(yīng)盡量避免觸摸口罩向外部分，因?yàn)檫@部分可能已沾污病菌，摘下口罩后，放入紙袋內(nèi)包好，再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置；更換口罩，視使用環(huán)境而定，通常持續(xù)使用6-8h后更換。以下情況必須立即更換口罩，外科手術(shù)后?？谡钟衅茡p或者毀壞時，面罩與面部無密合時，被血液或者體液污染后，進(jìn)入隔離病房接觸患者后?？谡殖睗裼挟愇叮魏吻闆r下使用時間不能>24h。院前急救出診護(hù)士職責(zé)N95醫(yī)用顆粒物防護(hù)及外科口罩（3M1960）用于職業(yè)性呼吸防護(hù)，包括某些微生物顆粒（如病毒、細(xì)菌、霉菌、碳疽桿菌、結(jié)核桿菌等）；中國藥監(jiān)局認(rèn)證和美國FDA認(rèn)證N95是NIOSH（美國職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種防塵口罩中的一種，是所有認(rèn)證等級中最基本的一個等級，N代表其材質(zhì)僅適用于過濾非油性粉塵（生物性微粒多屬非油性顆粒），95代表其過濾效能至少達(dá)95%效能。而普通16層/18層脫脂紗布口罩過濾效能為20%-40%。院前急救出診護(hù)士職責(zé)帶目前常見口罩錯誤的佩帶1、露出鼻子2、掛在耳邊3、戴在下巴上院前急救出診護(hù)士職責(zé)洗手技術(shù)洗手在臨床工作中是最為常見的行為，洗手的目的是清除手上的污垢及沾染的致病菌，避免污染無菌物品或清潔物品。避免病人的感染和交叉感染。通過對手各部位珠機(jī)械性揉搓和流水沖洗可去除大部分的微生物。正確的洗手步驟和方法分六步進(jìn)行，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。院前急救出診護(hù)士職責(zé)洗手技術(shù)要點(diǎn)及說明：1、手部不佩戴戒指等飾物。2、認(rèn)真清洗指尖、指甲、指縫指關(guān)節(jié)等易污染的部位；3、手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。院前急救出診護(hù)士職責(zé)無菌技術(shù)基本操作方法要求：操作者必須具有很強(qiáng)的無功觀念，正確熟練地掌握無菌技術(shù)，嚴(yán)守操作規(guī)程，動作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確、規(guī)范，態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍。院前急救出診護(hù)士職責(zé)實(shí)施中應(yīng)注意的重點(diǎn)環(huán)節(jié)1、操作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，所有操作均應(yīng)做到“無污染”。2、嚴(yán)格履行查對制度，避免過期物品的使用。3、強(qiáng)調(diào)布局得當(dāng)、用物放置合理、處理規(guī)范。4、在所有無菌包及用品外均應(yīng)有3M指示帶及變色標(biāo)識。操作前，均應(yīng)詳細(xì)檢查無菌物品名稱、滅菌日期、查看化學(xué)指示膠帶顏色改變情況。5、操作時應(yīng)面向無菌區(qū)域，手臂保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)。操作時，不可面向無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。6、在臨床考核中發(fā)現(xiàn)，大家容易忽略的細(xì)節(jié)是：無菌容器罐首次使用后未寫上開罐日期。無菌罐開啟后其有效期僅為24小時，故開啟后的無菌罐也應(yīng)標(biāo)明開啟日期。7、無菌盤內(nèi)無菌巾的封口方式目前均統(tǒng)一為：開口處以上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次，以保持無菌。院前急救出診護(hù)士職責(zé)新觀點(diǎn)1、無菌持物鉗目前主張干性保存，打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。2、目前主張