藥物的歷史與現(xiàn)在

關(guān)于藥物的歷史與現(xiàn)在藥物的科學(xué)史

第2頁,共76頁，星期六，2024年，5月第一章藥物的起源第一節(jié)

藥物萌芽古希臘神話:諸神的醫(yī)生是太陽神阿波羅阿波羅之女:panacea萬應(yīng)藥hygiene衛(wèi)生學(xué)海金娜兒子埃斯克雷庇斯（Aesclepios）是醫(yī)神

第3頁,共76頁，星期六，2024年，5月中國:《淮南子修務(wù)訓(xùn)》記載：神農(nóng)氏嘗百草，水泉之甘苦，令民所避就，當(dāng)時之時，一日而遇七十毒。巫醫(yī)混雜：新石器時代的壁畫，2萬年－4千年。

醫(yī)從巫術(shù)中分離出來：古埃及在紙草書時期；古希臘在荷馬時代；中國在春秋戰(zhàn)國時期。

第4頁,共76頁，星期六，2024年，5月動物生而知之的本能：非洲熊用菖蒲治胃??；黑猩猩用樹葉貼傷口止血。

摩根《古代社會》中認(rèn)為：人類最早生存于熱帶或亞熱帶森林，食物是草根、果實等；爾后開始用火，魚類成為人類的食物；弓箭發(fā)明后，獸禽肉成為一般食物，狩獵活動建立了，此時形成了母系氏族公社的社會組織（舊時器時代）。1876年，恩格斯在《勞動從猿到人轉(zhuǎn)變過程中的作用》一書中指出，人類對藥物的認(rèn)識不是生而知之的，不是本能的，而是實踐之中得到的。第5頁,共76頁，星期六，2024年，5月歐洲稱藥物為drug，意思為干燥的草木。

《說文解字》稱“藥，治病草也”。

由此看來，最早發(fā)現(xiàn)藥可能來源于植物，采集一些果實、根莖較大的植物。

原始社會由婦女擔(dān)任采集任務(wù)，荷馬詩史《伊里亞特》描述了原始時期精通藥物的婦女阿葛米達(dá)。

理解自然，生老病死。第6頁,共76頁，星期六，2024年，5月第二節(jié)

古代藥學(xué)發(fā)展

一、古代兩河流域與古代埃及藥物1.古代兩河流域的藥物幼法拉底河和底格里斯河，公元前3000年－前500年經(jīng)歷了蘇美爾美索不達(dá)米亞、巴比倫、亞述等。蘇美爾文、楔形文字、泥板書記載的植物藥：橄欖、月桂、甘草、罌粟、大蒜等；丸劑、散劑等劑型；溶解、煮沸、過濾等制藥方法；空腹服藥和飯后服藥等服藥方式。文獻(xiàn)陳列在大不列顛博物館。第7頁,共76頁，星期六，2024年，5月公元前2100年《漢謨拉比法典》共282條，其中醫(yī)藥法規(guī)40條，記載了不依法典醫(yī)治的懲罰條款。第8頁,共76頁，星期六，2024年，5月2

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古埃及藥物公元前1552年的埃伯斯紙草書是目前發(fā)現(xiàn)的最早的藥物治療手冊之一。正文處方用黑字，標(biāo)題和劑量用紅字。旁邊還常有：“好！我常用它！”、“一種極好的藥物”等眉批，記載了700余種藥物，800余個處方。例如：苦艾、阿片、杜松果加蜂蜜治療頭疼。

第9頁,共76頁，星期六，2024年，5月二

古希臘與古羅馬藥物

1.古希臘藥物：公元前2100年－前300年，荷馬史詩《伊里亞特》、《奧德賽》記載了大量古希臘從氏族社會向奴隸制過渡的社會及醫(yī)藥情況，治療戰(zhàn)傷的方法如裹繃帶、壓迫法止血等。希臘神話中，諸神的醫(yī)生是太陽神阿波羅，他的兒子埃斯克雷庇斯（Aesclepios）是醫(yī)神，他一手拿藥，一手持杖，杖上纏蛇的形象一直流傳下來，成為西方醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)志。希波克拉底（Hippocrates公元前460－前370）主張醫(yī)學(xué)是治愈病人的一門技藝，從神學(xué)分離出來。

“醫(yī)學(xué)之父”Hippocrates誓言。

第10頁,共76頁，星期六，2024年，5月

2.古羅馬的藥物公元前800年－公元200年,古羅馬千年帝國。公元40－90年底奧斯考里德（Dioscoriaes）寫出了《藥物學(xué)》一書，記載藥物達(dá)900余種，其中100余種現(xiàn)在仍然使用，如：姜、烏頭、蘆薈、鴉片、莨菪等。公元200年，醫(yī)生蓋倫（Galen）發(fā)現(xiàn)血流循環(huán)，也研究了藥物的制備，至今用物理方法提取制備的酊劑、浸膏、流浸膏仍被稱為“蓋倫制劑”。

第11頁,共76頁，星期六，2024年，5月三

古印度藥物與古阿拉伯藥物

1.

古印度的藥物公元前1500年－前800年，吠陀（Veda）時代，記載藥物最多的是《阿喻吠陀》（ayur-Veda）。梵文中“阿喻”意思為“生命、活力、長壽”。其地理位置使交流很方便，同古希臘、中國、阿拉伯都有往來。希波克拉底記載了一種清潔牙齒的藥劑就稱為“印度制劑（India-preparation）”。印度的郁金香、豆蔻、龍腦、丁香等傳遍世界。

第12頁,共76頁，星期六，2024年，5月２.古阿拉伯的藥物公元十世紀(jì)，阿拉伯人學(xué)習(xí)各地科學(xué)文化知識，建立起自己的醫(yī)藥體系。阿維森納（Aivcenna,公元980－1037），著名醫(yī)生，百科全書家，著有《醫(yī)典》、《心臟病用藥集》、《蜜醋的性質(zhì)》，被阿拉伯和歐洲的學(xué)校作為醫(yī)科教科書使用了800年。

第13頁,共76頁，星期六，2024年，5月四中國古代藥物發(fā)展

1、中藥學(xué)（1）原始的藥學(xué)：中藥起源于人的醫(yī)療活動。據(jù)考古發(fā)現(xiàn)約在50萬年前便有了醫(yī)療活動。最早的藥學(xué)源于對“火”與“酒”的認(rèn)識和利用。醫(yī)藥

古代，原始人的生活環(huán)境十分差。為了生存必須獵取食物，當(dāng)時主要食物來源是漁獵動物和采摘植物。最初并不知道哪些可食哪些有毒，難免遇到致吐、腹瀉、發(fā)汗、止痛、止血等情況，甚至也會有中毒死亡的情況發(fā)生。當(dāng)這些現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)時，痛苦的經(jīng)驗和血的教訓(xùn)，使人們發(fā)現(xiàn)自然界的東西對人體有不同影響。于是便由被動接受轉(zhuǎn)為有意識的開發(fā)利用，從而變害為利，使其為人類除病痛、恢復(fù)健康服務(wù)。醫(yī)藥第14頁,共76頁，星期六，2024年，5月所以說人們對醫(yī)藥的認(rèn)識，是在生活勞動中及同疾病的抗?fàn)幹?，不斷?chuàng)造、積累逐漸豐富起來的。藥物知識的起源是與獵取食物聯(lián)系在一起的，是憑著人類的“本能”選擇必須的物質(zhì)充饑和治療而產(chǎn)生的。因此說“藥物同源”、“藥、食、醫(yī)”與生俱始。第15頁,共76頁，星期六，2024年，5月（2）中藥學(xué)的形成：

1）中藥學(xué)的概念：大量知識的積累，經(jīng)過發(fā)展提高系統(tǒng)理論后，便構(gòu)成了一定的知識體系。

中藥學(xué)是歸屬醫(yī)藥科學(xué)或中醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門專門分支科學(xué),和其它科學(xué)一樣，是從發(fā)現(xiàn)藥物知識起，經(jīng)歷漫長歲月的不斷積累、探索研究，而后逐步形成的。它是專門研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采集、性味功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。

第16頁,共76頁，星期六，2024年，5月2）非藥學(xué)論著中記載的藥學(xué)知識：《詩經(jīng)》是我國第一部詩歌總集，其中論載3200多種藥物，是現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載藥物的書。大多只記下藥名，對各藥作用記述甚少。《山海經(jīng)》是春秋戰(zhàn)國時期的一部史地類古書，書中記載藥353種之多，包括動、植物和礦物等類藥材。且對藥物的產(chǎn)地、形狀、特點(diǎn)及效用等內(nèi)容有所描述。是我國最早記述藥物功效的文獻(xiàn)，對后世藥學(xué)的發(fā)展有一定影響，被稱為我國本草著作開先河之作。第17頁,共76頁，星期六，2024年，5月《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國第一部醫(yī)書，由《素問》和《針經(jīng)》（又稱《靈樞》）兩部分組成。書中提到的藥物有數(shù)十種，藥方也不多。但對藥物性味理論和炮制方法及要求有簡要論述。如：指出五味和五臟的關(guān)系是“酸入肝、辛入肺、咸入腎、甘入脾”。第18頁,共76頁，星期六，2024年，5月《傷寒論》和《金匱要略》是醫(yī)圣張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”總結(jié)前人經(jīng)驗，寫成的一部劃時代的醫(yī)學(xué)巨著。書中對藥學(xué)記述頗多，有許多方劑至今仍被當(dāng)代各版藥典收載。如：六味地黃丸書中記述了除注射以外的所有給藥方式和途徑。如：緩效和長效的丸劑，速效、急效的舌下、直腸和呼吸道給藥。該書堪稱醫(yī)藥結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合的典范。第19頁,共76頁，星期六，2024年，5月（3）歷代“本草”著作：

1）《神農(nóng)本草經(jīng)》：是我國現(xiàn)存最早的一部藥學(xué)專著。于東漢末年（公元25-200年）問世。全書載藥365種，按藥的效用分為上、中、下三品。上品120種，能補(bǔ)養(yǎng)、無毒、可久服；例：人參、甘草、龍膽、五味子、杜仲等；中品120種，能治療補(bǔ)虛、無毒或有小毒，應(yīng)斟酌病情使用；例：當(dāng)歸、麻黃、厚樸、貝母等下品125種，多為活性強(qiáng)的?？浦委熡盟?、毒性大、不可多服、久服。例；常山、大黃、半夏、桔梗、烏頭等第20頁,共76頁，星期六，2024年，5月２）《本草經(jīng)集注》：是梁朝陶弘景于公元492-500年間著成，全書收載藥物730種。３）《新修本草》：是由唐王朝政府出面組織蘇敬、李靜22人集體編修的。歷時3年（公元675-659年）完稿，定名為《新修本草》（又稱《唐本草》），共54卷，載藥844種。我國第一部國家藥典，也是世界上最早的一部藥典。比1942年歐洲紐倫堡藥典還早880多年。本書在我國本草學(xué)發(fā)展史上占有重要位置，它不僅反映了唐代藥學(xué)的成就，而且對其后和國外的藥學(xué)發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響。第21頁,共76頁，星期六，2024年，5月４）《證類本草》；宋代醫(yī)藥學(xué)有較大發(fā)展，這與王安石的變法，沈括的科學(xué)實踐和醫(yī)藥學(xué)家唐慎策的卓越貢獻(xiàn)分不開。此期的本草著述較多．第22頁,共76頁，星期六，2024年，5月５）《本草綱目》明朝（公元1368~1644年）：是比較重視醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的，朱元璋曾說過：“三皇繼天立極，開萬世教化之原，泊于藥師可乎？”其意思是說三皇以來都離不開藥師。故于1369年建御藥房，設(shè)藥典局和相應(yīng)的官職。

《本草綱目》是偉大醫(yī)學(xué)家李時珍用畢生精力，廣搜博采，參閱800多種書，行程成萬里實地考查，親身實踐，歷時27年完成的一部科學(xué)巨著。全書載藥1892種，附方11096首，附圖1109幅，新增藥物374種，分為52卷16部62類，約200萬字。采用正名為綱，附釋為目的辦法，“以綱帶目，綱舉目張”，故書名叫《本草綱目》。

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《本草綱目》采取“析族分類”的科學(xué)方法，先將藥物分為礦物藥、植物藥和動物藥，綜合了16世紀(jì)前的礦物學(xué)、植物學(xué)和動物學(xué)知識。在藥物排列中，多有符合自然演化分類區(qū)系之處，這在當(dāng)時是世界上最先進(jìn)的藥物分類法?！侗静菥V目》在科技史上的輝煌成就，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了本草學(xué)的范疇。所以該書一出版（1596年）就受到了醫(yī)學(xué)界的高度重視，不僅風(fēng)行國內(nèi)，并從17世紀(jì)初便在國外廣泛傳播，已有多種文字譯本，成為世界上有名的文獻(xiàn)。

第24頁,共76頁，星期六，2024年，5月第三節(jié)近現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展1近代藥學(xué)相關(guān)科學(xué)的發(fā)展化學(xué)：17世紀(jì)-18世紀(jì)，英國、法國、俄國。道爾頓的原子分子學(xué)說，拉瓦錫指出燃燒的化學(xué)本質(zhì)，門捷列夫建立了元素周期表。至19世紀(jì)，無機(jī)化學(xué)一系列定律與學(xué)說，三酸二堿和合成氨化學(xué)工業(yè)已建立。尿素的發(fā)現(xiàn)打破了無機(jī)化學(xué)與有機(jī)化學(xué)的界限。分析化學(xué)建立了酸堿滴定法、氧化還原法、重量法、容量法等定量分析方法。第25頁,共76頁，星期六，2024年，5月生物學(xué)：1735年，瑞典植物學(xué)家林耐提出動植物的分類系統(tǒng)及命名方法，成為植物學(xué)世界通用命名與分類方法。醫(yī)學(xué)：18世紀(jì)末-19世紀(jì)，英國醫(yī)生琴納發(fā)明了牛痘法預(yù)防天花；法國科學(xué)家巴斯德提出免疫的概念，在1881年研制出炭疽桿菌減毒疫苗，以后又研制出狂犬疫苗。德國醫(yī)生科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌并提出細(xì)菌是導(dǎo)致許多疾病的真正原因。第26頁,共76頁，星期六，2024年，5月1905年，諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予德國的醫(yī)生科赫。在世界生物學(xué)界，對于選擇結(jié)核病的研究成果授獎，許多人持異議。1876年，科赫找到了炭疽病的病因；1882年，科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病菌；1884年，他又確認(rèn)了霍亂病菌；1896年，他在南非戰(zhàn)勝了口蹄疫；1898年赴意大利考察兒童瘧疾等等。這位內(nèi)科醫(yī)生在治療傳染病方面確實功勛卓著。作為科學(xué)家，科赫的貢獻(xiàn)不僅是治療結(jié)核病等傳染病，而是確立了現(xiàn)代細(xì)菌學(xué)的方法。

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近代藥學(xué)的發(fā)展

醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)派：17－18世紀(jì)發(fā)現(xiàn)了很多化學(xué)藥如：芒硝（Na2SO4·10H2O），酒石酸，乳酸等，還發(fā)現(xiàn)了氧氣、氯氣、高錳酸鉀等。藥理學(xué)的形成：1805年，從鴉片中得到嗎啡結(jié)晶，1817年從吐根中得到吐根堿結(jié)晶，以后從各種草藥中陸續(xù)提出了尼古丁、阿托品、麻黃素等，這些化學(xué)物質(zhì)與生物體的相互作用被研究。19世紀(jì)，德國建立了世界上第一個藥理學(xué)實驗室，撰寫了的第一本藥理學(xué)教科書，創(chuàng)辦了世界上最早的藥理學(xué)雜志《實驗病理學(xué)與藥理學(xué)學(xué)報》。第28頁,共76頁，星期六，2024年，5月

藥物化學(xué)的形成：19世紀(jì)有機(jī)化學(xué)工業(yè)發(fā)展很快，相繼發(fā)現(xiàn)了乙醚、氧化亞氮、氯仿等氣體具有麻醉作用，開發(fā)出麻醉藥；苯酚、漂白粉被發(fā)現(xiàn)有殺菌作用，用于手術(shù)器械和手的消毒，促進(jìn)了外科學(xué)的發(fā)展。1859年，德國化學(xué)家由苯酚合成了水楊酸，進(jìn)而制成了乙酰水楊酸（阿司匹林）。1847年合成了硝酸甘油，至今仍用于治療心絞痛。

第29頁,共76頁，星期六，2024年，5月第四節(jié)

現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展20世紀(jì)100年藥物發(fā)展呈現(xiàn)三次飛躍。1900－1950年，以磺胺藥、抗生素的發(fā)現(xiàn)與大量生產(chǎn)使用為標(biāo)志，重點(diǎn)是針對各種感染性疾病。1950－1970年，重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到各種非感染性疾病，如受體拮抗劑、β－腎上腺素拮抗劑、普萘洛爾、H2－

受體拮抗劑雷尼替丁等。1970年以后，基因工程、細(xì)胞工程藥物的出現(xiàn)，使生物大分子活性藥物廣泛應(yīng)用于臨床，治療遺傳病、惡性腫瘤，如胰島素、干擾素、人生長激素等。第30頁,共76頁，星期六，2024年，5月三、生物技術(shù)藥物的發(fā)展

一、抗感染藥物的發(fā)展二、非感染性疾病的藥物發(fā)展第31頁,共76頁，星期六，2024年，5月一、抗感染藥物的發(fā)展1906年德國醫(yī)生Ehrlich合成出第一個人體內(nèi)殺滅病原體的化合物“六0六”。1935德國化學(xué)家Mietzsch、Klarar與藥理學(xué)家Domagk共同研制出百浪多息（磺胺）。1935-1939年，多馬克發(fā)表了有關(guān)藥物的實驗報告之后，立即引起了一系列磺胺類藥物的發(fā)明。這樣，磺胺類藥物就成為人類征服鏈球菌感染的各類疾病的有效藥物。1939年，由美、法、英等國醫(yī)學(xué)家提名，多馬克被授予諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。當(dāng)多馬克回信表示愿意受獎時，希特勒的蓋世太保卻逮捕了他。這樣使得多馬克直到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束之后，才前往斯德哥爾摩正式領(lǐng)獎。第32頁,共76頁，星期六，2024年，5月1940年病理學(xué)家Florey、生化學(xué)家Chain在細(xì)菌學(xué)家Fleming研究的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了青霉素。青霉素早已在1928年由英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)。1938年，牛津大學(xué)的病理學(xué)家弗洛里和生物化學(xué)家錢恩等人合作進(jìn)行青霉素的開發(fā)研究，終于在1940年研制成功最初的青霉素制品。在經(jīng)過一系列的動物中間實驗之后，證明青霉素對葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染的疾病確實具有特殊療效。1941年，青霉素投入臨床使用獲得成功，1943年實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。1945年，諾貝爾基金會把當(dāng)年的醫(yī)學(xué)獎授給了發(fā)現(xiàn)青霉素的三位元勛：弗萊明、弗洛里和錢恩。他們?nèi)俗鳛樯l(wèi)士所建樹的偉大功勛，將永遠(yuǎn)是一座立于全人類心中的巍峨豐碑。1942年細(xì)菌學(xué)家Waksmann發(fā)現(xiàn)鏈霉素并成功的實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。第33頁,共76頁，星期六，2024年，5月1952年除了青霉素三元勛之外，另一位被人們永遠(yuǎn)懷念的抗菌素元勛是發(fā)現(xiàn)鏈霉素的美國微生物學(xué)家瓦克斯曼（Waksmann）。1939年，瓦克斯曼從土壤中發(fā)現(xiàn)了一種鏈絲菌。經(jīng)過實驗研究，他發(fā)現(xiàn)鏈絲菌對于結(jié)核桿菌具有強(qiáng)有力的抑制和殺傷作用。結(jié)核桿菌是引起肺結(jié)核等疾病的病菌，而當(dāng)時已投入臨床使用的青霉素對結(jié)核桿菌不起作用。鏈霉素的發(fā)現(xiàn)與發(fā)明，成了治療結(jié)核的有效抗菌素，瓦克斯曼也因此獲得1952年的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。共同開創(chuàng)了藥物的抗生素時代。第34頁,共76頁，星期六，2024年，5月20世紀(jì)的疫苗藥物在預(yù)防細(xì)菌和病毒性感染方面有重大貢獻(xiàn)。如：牛痘疫苗的普遍接種，人類消滅了天花。法國微生物學(xué)家Clmette和Guerin發(fā)現(xiàn)了卡介苗，使結(jié)核病的發(fā)病率直線下降。第35頁,共76頁，星期六，2024年，5月1948-1954年，美國醫(yī)學(xué)家恩德斯與他的兩名助手韋勒和羅賓斯合作，成功地發(fā)明了在試管內(nèi)培養(yǎng)小兒麻痹癥病毒的簡易方法。正是以恩德斯等人的方法為基礎(chǔ)，美國病毒學(xué)家索爾克和薩賓先后培養(yǎng)出了預(yù)防小兒麻痹癥的“索爾克疫苗”和“薩賓疫苗”。自此之后，人類才算走出了小兒麻痹癥的陰影。為了表彰恩德斯、韋勒和羅賓斯所作的開拓性貢獻(xiàn)，1954年度的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎授給了他們?nèi)恕５?6頁,共76頁，星期六，2024年，5月二、非感染性疾病的藥物發(fā)展20世紀(jì)下半葉發(fā)現(xiàn)了抗心腦血管藥物：β-腎上腺素受體拮抗劑，普萘洛爾、美托洛爾等；鈣離子拮抗劑，硝苯吡啶，尼莫地平，維拉帕米等；血管緊張素抑制劑，卡托普利、依那普利等。一大批作用機(jī)制不同的藥物，排在世界廣大地區(qū)暢銷藥之列。降低了心臟病、高血壓的發(fā)病率和死亡率。第37頁,共76頁，星期六，2024年，5月胃潰瘍：是長期以來困擾人類的難治愈性慢性病。約3%男性，1%女性患有此病，1960年后開發(fā)的：雷尼替?。ㄌ┪该溃?、西咪替丁、米索前列醇、奧美拉唑等有效抑制胃酸的分泌，控制了胃潰瘍的發(fā)生。幽門螺旋桿菌：澳大利亞科學(xué)家（帕斯醫(yī)院）沃倫在1979年初步發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌可以導(dǎo)致胃潰瘍及十二指腸潰瘍，但因有悖于當(dāng)時的醫(yī)學(xué)認(rèn)識而在相當(dāng)長的時間里不為人所承認(rèn)，為了證明致病機(jī)理，馬歇爾甚至喝下了含有病菌的溶液，結(jié)果是大病了一場?！肮虉?zhí)己見”的創(chuàng)新精神和為科學(xué)獻(xiàn)身的精神，為他們贏得了世人的尊重。

2005年羅賓?沃倫和巴里?馬歇爾獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。第38頁,共76頁，星期六，2024年，5月澳大利亞科學(xué)家巴里·馬歇爾（BarryJ.Marshall）和羅賓·華倫（J.RobinWarren）

第39頁,共76頁，星期六，2024年，5月惡性腫瘤：卡氮芥神經(jīng)系統(tǒng)疾病：糖尿?。旱?0頁,共76頁，星期六，2024年，5月三、生物技術(shù)藥物的發(fā)展20世紀(jì)70年代以后，基因工程技術(shù)產(chǎn)生蛋白質(zhì)藥物。如1972年美國科學(xué)家研制出生長激素釋放抑制素，治療肢端肥大癥，急性胰腺炎等，1977年人生長激素實現(xiàn)生物合成，1978年人胰島素，促紅細(xì)胞生長素（Epo）在大腸桿菌中得到表達(dá)。生物技術(shù)藥物產(chǎn)品純度高，生產(chǎn)低耗能、無污染、產(chǎn)量高、生物活性和特異性強(qiáng)。例如:基因工程生產(chǎn)人胰島素。第41頁,共76頁，星期六，2024年，5月第五節(jié)現(xiàn)代藥學(xué)的概念與特點(diǎn)一、現(xiàn)代藥物的概念二、藥學(xué)的作用三、現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的特征

第42頁,共76頁，星期六，2024年，5月一、現(xiàn)代藥物的概念什么是藥學(xué)？研究對象和研究范疇是什么？藥學(xué)研究的目的和任務(wù)是什么？藥學(xué)學(xué)科依賴的科學(xué)原理與研究方法是什么？第43頁,共76頁，星期六，2024年，5月

藥學(xué)（pharmacy）：揭示藥物與人體或者藥物與病理、微生物體相互作用與規(guī)律的科學(xué)。研究藥物的來源、成分、理化性質(zhì)、作用機(jī)制、用途、分析鑒定、加工生產(chǎn)、經(jīng)營使用和管理的一門科學(xué)。

藥學(xué)傳統(tǒng)上屬自然科學(xué)，隨著時代發(fā)展又增加了許多社會屬性如藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)、藥事管理學(xué)等。第44頁,共76頁，星期六，2024年，5月

藥學(xué)

藥理學(xué)分子藥理學(xué)臨床藥理學(xué)毒理學(xué)神經(jīng)精神藥理學(xué)遺傳、發(fā)育、時間、老年藥理學(xué)藥劑學(xué)物理藥劑學(xué)生物藥劑學(xué)藥物動力學(xué)工業(yè)藥劑學(xué)臨床藥劑學(xué)放射藥劑學(xué)藥物化學(xué)藥物分析化學(xué)合成藥物化學(xué)植物藥物化學(xué)生物藥物化學(xué)內(nèi)容

第45頁,共76頁，星期六，2024年，5月WHO定義健康：

健康不僅是免于疾病和衰弱，而且是個體在體格方面、精神方面和社會方面的完美狀態(tài)。第46頁,共76頁，星期六，2024年，5月維護(hù)健康的四大基石

合理膳食

戒煙限酒

適量運(yùn)動

心理平衡

第47頁,共76頁，星期六，2024年，5月

疾病譜（Spectrumofdisease）：疾病在不同人群、不同時期的發(fā)病率與死亡率。例如：營養(yǎng)不良、傳染病往往伴隨著饑餓貧窮現(xiàn)象，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高非傳染性疾病發(fā)病率上升，如心腦血管疾病，惡性腫瘤等。

第48頁,共76頁，星期六，2024年，5月人口老齡化：人口中60歲以上的人口超過10%或14歲以下人口少于30%就進(jìn)入老齡國家。隨著人口壽命增加人口老齡化趨勢加劇，對醫(yī)藥的需求增加。

第49頁,共76頁，星期六，2024年，5月

《藥品管理法》中藥品：是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、功能主治和用法用量的物質(zhì)。藥品包括：中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生花藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。

第50頁,共76頁，星期六，2024年，5月藥品管理分類：處方藥、非處方藥（OTC,Over-The-Counter）、新藥、特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品）、國家基本藥物，國家基本醫(yī)療保險藥品。藥品的基本要求：安全、有效、質(zhì)量可控。

藥品是特殊的商品，世界各國都進(jìn)行嚴(yán)格管理。

第51頁,共76頁，星期六，2024年，5月二、藥學(xué)的作用

第52頁,共76頁，星期六，2024年，5月1.

藥學(xué)在社會生活中的作用藥學(xué)是醫(yī)療保健事業(yè)的組成部分，是人類戰(zhàn)勝疾病的重要手段。第53頁,共76頁，星期六，2024年，5月2

.藥學(xué)在經(jīng)濟(jì)生活中的作用醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè)，從1990－2000年，每年世界藥品銷售總額增加10％，我國以18％－20％速度增長，居各行業(yè)領(lǐng)先位置，是國民經(jīng)濟(jì)中成長性非常好的一個產(chǎn)業(yè)。潛力也巨大，人均年藥品消費(fèi)額不足10美元，而發(fā)達(dá)國家為300美元。間接作用是保護(hù)了勞動力，減少了到醫(yī)院就醫(yī)診斷的時間。第54頁,共76頁，星期六，2024年，5月3

.藥學(xué)科學(xué)在自然科學(xué)中的作用藥物對機(jī)體的作用機(jī)制以及機(jī)體對藥物的代謝，例如：受體、神經(jīng)遞質(zhì)、核酸、多肽、藥物構(gòu)效關(guān)系、藥物先導(dǎo)化合物等，均涉及到生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能，涉及到基因、蛋白質(zhì)等生命本質(zhì)的問題，推動了醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)、化學(xué)向縱深發(fā)展。第55頁,共76頁，星期六，2024年，5月三、現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的特征

第56頁,共76頁，星期六，2024年，5月1.藥學(xué)發(fā)展的高科技特征

一種科學(xué)只有在成功地運(yùn)用數(shù)學(xué)時，才算達(dá)到了真正完善的地步。現(xiàn)代藥學(xué)大量運(yùn)用數(shù)學(xué)統(tǒng)計、計算機(jī)技術(shù)等，如1944年，美國女科學(xué)家霍金奇（D.C.Hodgkin）首次將X射線衍射技術(shù)與手搖計算機(jī)相結(jié)合，計算并顯示出青霉素的立體分子結(jié)構(gòu)，為青霉素作用機(jī)制研究、結(jié)構(gòu)改造提供了科學(xué)的依據(jù)?；羝娼穑?964年獲諾貝爾化學(xué)獎。

第57頁,共76頁，星期六，2024年，5月由計算機(jī)控制的各種自動化分析儀器大大促進(jìn)了藥物成分分離、性質(zhì)鑒定和含量測定的技術(shù)如HPLC、GC、NMR、TLC、MS等新興高分子材料科學(xué)推動了控釋、透皮吸收和靶向給藥制劑的發(fā)展。生物技術(shù)發(fā)展形成的結(jié)果75％都應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的領(lǐng)域。

第58頁,共76頁，星期六，2024年，5月2.藥學(xué)學(xué)科分化、綜合發(fā)展的特征

縱向分化發(fā)展專業(yè)越來越細(xì)分，如藥理學(xué)分出分子藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)等。綜合發(fā)展是與其它學(xué)科滲透、融合形成新的邊緣學(xué)科。如：藥物統(tǒng)計學(xué)、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥事管理學(xué)等。第59頁,共76頁，星期六，2024年，5月3.藥學(xué)的社會化發(fā)展特征

藥學(xué)行業(yè)已成為各國國民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，對國民生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)越來越大。許多重大藥學(xué)科技項目需要國家組織和國際的合作才能成功。藥學(xué)學(xué)科具有保障人民身體健康和發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)的雙重作用，使它成為社會化的事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。

第60頁,共76頁，星期六，2024年，5月4.藥學(xué)發(fā)展模式轉(zhuǎn)變的特征

化學(xué)－藥學(xué)模式化學(xué)－生物學(xué)－藥學(xué)模式：藥物設(shè)計、新藥創(chuàng)制、藥物作用機(jī)制、藥物代謝、給藥系統(tǒng)、藥品生產(chǎn)、使用等各方面都因生物技術(shù)的應(yīng)用發(fā)生了很大變化。第61頁,共76頁，星期六，2024年，5月第六節(jié)21世紀(jì)藥學(xué)發(fā)展展望一、藥學(xué)主攻的疾病方向二、藥物的來源及生產(chǎn)三、中國藥學(xué)的發(fā)展第62頁,共76頁，星期六，2024年，5月一、

藥學(xué)主攻的疾病方向

1

、治療惡性腫瘤的藥物新一代抗腫瘤藥將根據(jù)腫瘤的發(fā)病機(jī)制，從分子水平對腫瘤進(jìn)行基因治療，如：用反義核苷酸阻斷癌癥基因表達(dá)，藥物學(xué)家的任務(wù)是研究將該類藥成功地運(yùn)送到癌細(xì)胞的方法。2

、治療心腦血管疾病的藥物人口老齡化、高血壓、心律失常、動脈粥樣硬化、血栓等疾病，需要更好的藥物治療。第63頁,共76頁，星期六，2024年，5月3

、抗感染藥病原蟲、細(xì)菌感染：肺結(jié)核、瘧疾病毒感染：艾滋病、肝炎4

、老年病身心退行性變化：代謝性疾病如：痛風(fēng)、糖尿病、骨質(zhì)疏松、慢性支氣管炎、心腦血管病、老年癡呆等。第64頁,共76頁，星期六，2024年，5月二、藥物的來源與生產(chǎn)

1.化學(xué)合成藥物

2.天然藥物

3.生物技術(shù)藥物

第65頁,共76頁，星期六，2024年，5月學(xué)合成藥物：全合成、半合成化合物，不同光學(xué)異構(gòu)體在人體內(nèi)的活性、代謝、毒性上存在顯著差異，目前大部分藥物是消旋體，因此手性藥物的合成將成為21世紀(jì)化學(xué)合成藥物的熱點(diǎn)之一。定向藥物分子設(shè)計將有大的發(fā)展，隨著人類基因組計劃的實施，將會認(rèn)識很多新受體、酶、離子通道等體內(nèi)功能性基因，這將構(gòu)成化學(xué)合成藥物的多靶點(diǎn)目標(biāo)。生物體的復(fù)雜性使藥物設(shè)計不能達(dá)到像設(shè)計建筑物那樣的準(zhǔn)確程度，例如：H2受體拮抗劑雷尼替丁雖然有合理的設(shè)計思想，但仍然對設(shè)計的分子不斷修飾，共合成了600余個衍生化合物才獲成功。

第66頁,共76頁，星期六，2024年，5月先導(dǎo)化合物的來源：植物、海洋生物、微生物的次生代謝物、人體的內(nèi)源性物質(zhì)如體內(nèi)激素、前列腺素活性物質(zhì)、神經(jīng)肽心鈉素和各種細(xì)胞因子等。計算機(jī)輔助藥物設(shè)計可以將化合物的參數(shù)（X射線衍射、NMR參數(shù)、分子軌道力學(xué)參數(shù)等與計算機(jī)圖像學(xué)結(jié)合起來研究化合物的立體結(jié)構(gòu)、電荷分布、構(gòu)像，從而設(shè)計出來藥物的結(jié)構(gòu)，推測與受體可能作用的模式，這一方法將會有突破。第67頁,共76頁，星期六，2024年，5月生物技術(shù)藥物

基因工程又稱遺傳工程，指將體外非同源性DNA重組，通過載體使基因轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞中，并使目的基因在宿主細(xì)胞中表達(dá)，產(chǎn)生所需產(chǎn)品（藥物、蛋白質(zhì)）的一種技術(shù)。如人促紅細(xì)胞生成素（EPO）、基因工程人胰島素、腫瘤