呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識-8-真題無答案

兇

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識-8

（總分42.5,做題時間90分鐘）

下列疾病中病變常累及手掌指關(guān)節(jié)的是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)

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2.

男性患者，35歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，發(fā)熱、咽痛7d,肉眼血尿2d。查體：血

壓170/100mmHg,咽紅，扁桃體I度大。化驗：尿蛋白2.8g/d,尿沉渣鏡檢紅

細(xì)胞滿視野，血肌酎220口mol/L,尿比重1.018,肝功能正常，血IgA高。最

可能的病理診斷是

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

B.膜性腎病

C.微小病變

D.IgA腎病

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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3.

肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機(jī)制是

A.心肌過度肥厚引起心肌缺血

B.心肌缺血、壞死

C.左心室肥厚、勞損

D.心肌間質(zhì)水腫

E.肥厚的室間隔除極向量增大

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4.

可出現(xiàn)卒中樣發(fā)作伴有乳酸升高的疾病為

A.CPE0

B.KSS

C.MELAS

D.MERRF

E.LHON

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5.

患者，女，60歲，周身骨痛4個月，PLT50X107L,WBC3,2X109/L,Hb

60g/L,血沉顯著增快，IgG45g/Lo骨髓漿細(xì)胞0.17,可見雙核漿細(xì)胞，X線

示廣泛骨質(zhì)疏松。最應(yīng)考慮的診斷是

A.老年性骨質(zhì)疏松

B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多

C.骨轉(zhuǎn)移瘤

D.漿細(xì)胞白血病

E.多發(fā)性骨髓瘤

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6.

女性患者，33歲，外科醫(yī)生，既往健康，近十余天來無明確誘因自覺發(fā)熱，測

體溫37.9℃,周身不適，疲勞感，持續(xù)2d體溫恢復(fù)正常，尿色變黃，食欲缺

乏，腹脹。ALT1008U/L,TBiL87umol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-

HBcIgM(+),抗TAVIgG(+),抗TffiVIgG和IgM(-),該患者診斷首先考慮

A.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型

B.病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型

C.病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黃疸型

D.病毒性肝炎，甲型，HBV攜帶者

E.病毒性肝炎，乙型，HAV攜帶者

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7.

關(guān)于貧血下列哪些是正確的

A.溶血性貧血均屬于正常細(xì)胞性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血時，紅細(xì)胞的減少比血紅蛋白降低的程度更明顯

C.貧血一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予輸血治療

D.任何不明原因的貧血經(jīng)骨髓穿刺后可以確診

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)儆诩t細(xì)胞內(nèi)在缺陷而引起的貧血

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8.

男性患者，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.9mmol/L,OGTT2h血糖13.8mmol/L,

患者身高170cm,體重85kg,首選的治療方案是

A.二甲雙服0.5g,每天3次

B.格列齊特40mg,每天2次

C.飲食控制+運動

D.阿卡波糖50mg,每天3次

E.羅格列酮4mg,每天1次

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9.

女性患者，24歲，臨床診斷1型糖尿病，于胰島素治療后，病人經(jīng)常于清晨

3?4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，空腹血糖Hmmol/L,尿糖(),尿酮體

（冶）

,夜間尿糖陰性，應(yīng)采取的措施是

A.減少睡前中效胰島素用量

B.增加睡前中效胰島素用量

C.加用雙服類藥物

D.減少晚餐的熱量

E.后夜加餐

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10.

血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷最可能屬下列哪項

A.高血壓病1級

B.高血壓病2級

C.高血壓病3級

D.惡性高血壓

E.高血壓腦病

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11.

氨茶堿安全有效的血藥濃度是

A.1?4ug/L

B.4?5ug/L

C.6?15ug/L

D.20?25ug/L

E.以上都不是

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12.

一男性急性重型肝炎患者，躁動不安，撲翼樣震顫陽性，對癥治療首選

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.地西泮（安定）

D.甲丙氨酯（眠爾通）

E.嗎啡

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13.

女性患者，40歲，診為系統(tǒng)性硬化癥，現(xiàn)患者有明顯顏面皮膚腫脹、發(fā)緊，肺

CT提示雙肺下纖維條索影。對該患者應(yīng)用激素治療，有關(guān)敘述正確的是

A.能減輕早期皮膚水腫

B.能減緩本病的進(jìn)展

C.能阻止皮膚的纖維化

D.在間質(zhì)性肺病纖維化時有效

E.可改善肺動脈高壓

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14.

男性患者，78歲，無明確誘因發(fā)熱體溫39.4℃,Id前周身不適，頭痛，繼之

惡心，嘔吐4次所進(jìn)食物及胃液，腹瀉10余次，開始為稀水樣大便，后轉(zhuǎn)為黏

液便，有大便失禁，里急后重不明顯。陣發(fā)性劇烈腹痛。化驗大便常規(guī)：膿細(xì)

胞15?20個/HP,RBC10?15個/HP；這位病人應(yīng)診斷

A.細(xì)菌性痢疾，中毒型

B.急性細(xì)菌性痢疾，重型

C.急性細(xì)菌性痢疾，普通型

D.急性細(xì)菌性痢疾，輕型

E.細(xì)菌性痢疾，混合型

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15.

女性患者，28歲，足月產(chǎn)后第4天，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴尿頻、尿痛、下

腹部疼痛，雙腎區(qū)有叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20?30個/HP,白細(xì)胞管型

1?2個/HP,血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及分類均高，首先應(yīng)完善的檢查為

A.婦科超聲檢查

B.胸部X線片

C.腹平片

D.IVP

E.清潔中段尿培養(yǎng)

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16.

關(guān)于HIV的敘述下列哪項是錯誤的

A.人類免疫缺陷病毒有兩個型，即HIV-1和HIV-2

B.兩者均能引起艾滋病，均為單鏈RNA病毒

C.病毒的包膜是糖蛋白gpl20及gp41

D.gpl20為透膜蛋白，gp41為外膜蛋白

E.結(jié)構(gòu)蛋白包括p24核心蛋白和pl8基質(zhì)蛋白

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17.

影響毒物作用的因素不包括

A.毒物的理化性質(zhì)

B.毒物的劑量

C.人體接觸毒物的時間

D.毒物的顏色

E.人體易感性

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18.

食管癌診斷的最可靠方法是

A.食管鏡

B.鎖劑透視

C.食管CT

D.食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.以上都不是

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19.

女性患者，56歲，頸粗20余年，查體：甲狀腺HI度腫大，多個結(jié)節(jié)，最大達(dá)

5.0cm,診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治

療。術(shù)后處理是

A.不需用藥、定期觀察

B.多食含碘豐富的食物

C.忌用含碘食物或藥物

D.長期服甲狀腺素

E.核素ml治療

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20.

患者，主訴眩暈，發(fā)冷，肢端濕冷，輕微活動后即呼吸困難，心率30?

40/min,首先給予該患者哪種藥物

A.阿托品0.5?lmg

B.腎上腺素lmg靜脈推注

C.異丙腎上腺素2?10口g/min輸入

D.腺昔6mg快速靜脈推注

E.10%氯化鈣5ml靜脈推注

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21.

關(guān)于慢性腎炎的治療，以下說法不正確的是

A.改善或延緩腎功能進(jìn)行性惡化

B.改善或緩解臨床癥狀

C.防治嚴(yán)重合并癥

D.首選ACEI類降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化

E.消除尿紅細(xì)胞減輕微量尿蛋白為治療目標(biāo)

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22.

56歲男性患者，體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)很高GOOXIO'/L,巨脾，首選哪項治療最

適宜

A.脾切除

B.羥基月尿+別喋醇

C.脾區(qū)放療

D.白消安（馬利蘭）

E.干擾素

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23.

對流行性出血熱來說下列哪項是錯誤的

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠類是主要傳染源

C.流行性出血熱病原是病毒

D.高血容量多發(fā)于少尿期

E.出血熱的發(fā)病原理和基本病變是DIC

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24.

下列哪種情況適合做胸膜活檢

A.胸膜肉芽腫病變

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血小板減少

C.膿胸

D.肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管胸膜瘦

E.以上都不是

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25.

凝血酶的主要作用是

A.加速因子vn復(fù)合物的形成

B.加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成

C.使凝血因子I轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白

D.激活因子xn

E.促進(jìn)血小板聚集

SSSSIMPLESTb

E

男性患者，36歲，近2個月反復(fù)出現(xiàn)臍周疼痛伴腹脹、發(fā)熱、盜汗，偶有腹瀉

或便秘。查體：體溫37.3C,輕度貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周

有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性腹部超聲顯

示回盲部增厚，腹腔有纖維分隔，包裹性積液。

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26.

最可能的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.腸結(jié)核

C.腹膜間皮瘤

D.腸系膜鈣化

E.腹腔膿腫

CACBCCrDrE

ISSS_SIMPLE_SB|

27.

根據(jù)題干的敘述，可能的病理分型是

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.滲出型和粘連型的混合型

E.干酪型和粘連型的混合型

CArBCCCDCE

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28.

該患者不宜進(jìn)行哪項檢查

A.胸部X線片檢查

B.結(jié)核菌素試驗

C.腹腔鏡檢查

D.腹部X線片檢查

E.腸鏡

CArBCCCDCE

ISSS_SIMPLE_sd

29.

首選治療方案為

A.利福平+乙胺丁醇

B.鏈霉素

C.鏈霉素+異煙脫

D.異煙脫+利福平

E.鏈霉素+異煙脫+利福平

CArBrCrDrE

男性患者，72歲，無明顯誘因逐漸出現(xiàn)面色蒼白，乏力，活動后頭痛、氣短,

大便呈黑便，血常規(guī)示W(wǎng)BC、PLT正常，Hb78g/L,MCV72fL大便隱血

（灌］）。

SSS_SIMPLE_SIb

30.

此患者最可能的診斷為

A.溶血性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.以上均不是

「A「？「CrDrE

|SSS_SIMPLE_SI^

31.

導(dǎo)致上述疾病最可能的原因為

A.胃腸道疾患導(dǎo)致的長期慢性鐵丟失

B.鐵吸收障礙

C.鐵攝入不足

D.需鐵量增加

E.以上均不是

「A「:「C「D「E

ISSS_SIMPLE_SIb

32.

該患者進(jìn)一步最需要做哪項檢查

A.骨髓穿刺

B.腫瘤標(biāo)志物

C.胃鏡及腸鏡

D.血清鐵、總鐵結(jié)合力

E.以上均不是

「ArJ「CrDrE

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33.

治療首選

A.口服葉酸

B.口服維生素及

C.口服環(huán)抱素

D.口服雄激素

E.口服鐵劑

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女性患者，56歲，肥胖，因反復(fù)尿路感染就診，無明顯“三多一少”癥狀，空

腹血糖7.8mmol/Lo

|SSS—SIMPLE—SI、

34.

為確診，對該患者首選的檢查為

A.OGTT

B.復(fù)查空腹血糖

C.尿糖測定

D.糖化血紅蛋白

E.糖化血清蛋白

「AC「CrDCE

|SSS_SIMPLE_SB

35.

若該患者可確診為糖尿病首選的治療是

A.飲食、運動療法

B.雙胭類降糖藥

C.磺服類降糖藥

D.減肥藥物

E.胰島素

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A.主要為嘔血和黑便

B.胸骨后疼痛、反酸、暖氣

C.上腹部不適、厭食、惡心嘔吐

D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死黏膜

E.上腹部飽脹、曖氣

|SSS_SIMPLE_SIb

36.

反流性食管炎

rArBrCrDrE

ISSS_SIMPLE_Sirl

37.

急性糜爛性胃炎

「A「？「CrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

38.

急性化膿性胃炎

rArBrCrDrE

A.腸梗阻

B.腹瀉

C.痿管形成

D.杵狀指（趾）

E.肛周病變

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39.

屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是

CAr:「CrDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

40.

屬于Crohn病并發(fā)癥的是

CArBCCrDCE

四、

41.

符合再生障礙性貧血診斷的是

ISSS_MULTI_SEL

廠A全血細(xì)胞減少

一B骨髓增生低下，三系減少

rC血清鐵及骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵均減少

廠D肝、脾和淋巴結(jié)不大

LE有出血傾向

42.

氣胸時發(fā)生休克的原因是

SSS_MULTI_SEL

rA張力性氣胸

廠B交通性氣胸

rC胸膜撕裂大出血

廠D劇烈胸痛

廠E患者緊張

43.

腸阿米巴病的治療包括

|SSS_MULTI_SEL

「A休息

一