教學(xué)查房的程序課件

業(yè)務(wù)及教學(xué)查房的程序教學(xué)查房的程序疾病查房在臨床中應(yīng)用查房目的

通過查房提高專業(yè)水平，結(jié)合病例介紹該疾病近期內(nèi)國內(nèi)外研究進(jìn)展，講解學(xué)生和年青護(hù)士課堂上未學(xué)到的知識(shí)。教學(xué)查房的程序查房的形式床邊護(hù)理小查房

護(hù)理大查房

教學(xué)查房的程序1床邊護(hù)理小查房

每天10：00或16：00之后，由組長帶領(lǐng)本組在班的護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員、護(hù)生對(duì)本組病人進(jìn)行護(hù)理查房。查房前組長復(fù)習(xí)本組病歷，了解病人病情和檢查、治療情況，查閱護(hù)理病歷，掌握護(hù)理情況；對(duì)特殊病例、疑難病例與主管醫(yī)師交換意見，了解病因、病理及處置措施，以利把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，起學(xué)科帶頭人的作用。

教學(xué)查房的程序查房內(nèi)容包括：①新病人的入院介紹落實(shí)情況，入院評(píng)估的符合率；②手術(shù)前病人的不良心理反應(yīng)及存在的護(hù)理問題是否解決；③術(shù)后病人存在的護(hù)理問題是否及時(shí)給予解決；④對(duì)危重病人進(jìn)行仔細(xì)全面的護(hù)理體檢，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，提出新的護(hù)理診斷；⑤檢查出院病人指導(dǎo)內(nèi)容是否全面，病人或家屬是否掌握。教學(xué)查房的程序在查房過程中，注重病人的需要，及時(shí)給予健康指導(dǎo)。在整個(gè)查房過程中，注意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，收集新的護(hù)理資料，提出新的護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，督促護(hù)理措施的落實(shí)。

教學(xué)查房的程序2護(hù)理大查房

針對(duì)護(hù)理程序中護(hù)理診斷難以達(dá)到全面、準(zhǔn)確的問題，定每周五下午進(jìn)行護(hù)理大查房，大查房由護(hù)士長主持，組長和高護(hù)、實(shí)習(xí)生參加，其他護(hù)理人員照常工作。大查房的內(nèi)容由組長在小查房時(shí)反饋給組員。查房前1d，護(hù)士長根據(jù)各組情況確定1～4例護(hù)理診斷難度較大的病例，確認(rèn)護(hù)理診斷中的問題，查閱參考資料與相關(guān)書籍，擬定出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷。查房時(shí)由組長匯報(bào)本組病人情況及護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理效果等情況，大家通過討論確認(rèn)護(hù)理診斷是否正確，如何修改，最后由護(hù)士長確認(rèn)護(hù)理診斷。教學(xué)查房的程序查房的程序包括兩部分

查房前的準(zhǔn)備業(yè)務(wù)（教學(xué)）查房的實(shí)施教學(xué)查房的程序查房前的準(zhǔn)備老師學(xué)生病例主查房者下級(jí)護(hù)士教學(xué)查房的程序病例的準(zhǔn)備1.接觸多2.實(shí)用性3.有感性認(rèn)識(shí)4.實(shí)習(xí)中遇到5.解決問題注：需老師和同學(xué)共同選擇病例，確定討論問題。病例選好后需要與病人及家屬進(jìn)行溝通取得他們的同意和配合。教學(xué)查房的程序老師（主查房者）的準(zhǔn)備A.提前通知B.確定目標(biāo)C.準(zhǔn)備思考題和討論題D.課件、教案、查新、用物、教具教學(xué)查房的程序?qū)W生（下級(jí)護(hù)士）的準(zhǔn)備1.查看病人、病厲2.查新及準(zhǔn)備書面作業(yè)3.整理病史及體查用物4.必要時(shí)小組討論教學(xué)查房的程序查房的實(shí)施1.點(diǎn)明主題2.匯報(bào)病史3.提出問題4.床邊收集資料及查體5.檢測(cè)查房的目的6.對(duì)查房情況進(jìn)行總結(jié)教學(xué)查房的程序點(diǎn)明主題

目標(biāo)目標(biāo)明確查房程序簡明扼要病例特點(diǎn)突出重點(diǎn)教學(xué)查房的程序匯報(bào)病史基本資料；主訴；現(xiàn)病史；既往史；日常生活形態(tài)；家屬健康史；心理社會(huì)史；客觀資料；教學(xué)查房的程序匯報(bào)病史入院時(shí)的護(hù)理問題及措施；目前病人的病情及存在問題；提出感到有困惑需要上級(jí)護(hù)師幫助解決的問題。匯報(bào)病史（要求背病史）。教學(xué)查房的程序查房的形式床邊形式（1）進(jìn)入病房順序：主查者(護(hù)士長）高年護(hù)師低年資護(hù)師護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士。教學(xué)查房的程序（2）查房站位主查者考核者高年資護(hù)師主管護(hù)師低年制護(hù)師責(zé)任護(hù)師進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)查房的程序分析與討論1、主查者對(duì)責(zé)任護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士匯報(bào)的病史、體格檢查，逐項(xiàng)核對(duì)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤予糾正。

2、結(jié)合責(zé)任護(hù)士匯報(bào)的病史、體檢等收集的資料進(jìn)行整理，從病人的生理、心理、社會(huì)等方面進(jìn)行分析。

3、討論責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理問題是否正確，護(hù)理措施是否得當(dāng)。教學(xué)查房的程序提問與總結(jié)

主查者提問下級(jí)護(hù)士與病人病情有關(guān)的問題。主查者綜合分析判斷病人目前存在的問題、需進(jìn)一步解決的問題。教學(xué)查房的程序指導(dǎo)