臨床核醫(yī)學輻射的防護與護理1

臨床核醫(yī)學輻射的防護與護理

摘要：目的：闡述臨床核醫(yī)學輻射的防護與護理方法，觀察護理效果。方法：選取本院臨床核醫(yī)學護理人員作為樣本，分為觀察組與對照組2組。對照組采取常規(guī)措施防護，觀察組加強對輻射的防護與護理。結果：觀察組護理人員注射前防護與護理知識得分（28.69±0.14）、注射中得分（39.15±0.25）、注射后得分（29.00±0.17）、隔離風險發(fā)生率為2.86%，與對照組相比，優(yōu)勢顯著（p＜0.05）。結論：應從注射前、注射中及注射后3個方向入手，加強臨床核醫(yī)學輻射的防護與護理，提高護理人員的健康水平，降低護理風險的發(fā)生幾率。關鍵詞：臨床核醫(yī)學；放射性廢物；有機玻璃前言：臨床核醫(yī)學顯像過程中，放射性藥物容易進入護理人員的機體中，對護理人員的健康造成影響。加強對輻射的防護，是解決上述問題關鍵。本文于本院2016年1月--2017年1月的臨床核醫(yī)學護理人員中，隨機選取35例作為觀察組，闡述了電離輻射的防護與護理方法，并對防護與護理效果進行了觀察：1資料與方法1.1一般資料于本院2016年1月--2017年1月的臨床核醫(yī)學護理人員中，隨機選取35例作為觀察組。觀察組資料如下：性別：男性17例、女性18例。年齡（24--50）歲，平均（42.10±1.48）歲。工齡（1--21）年，平均（13.20±2.16）年。同時選取2016年1月前的臨床核醫(yī)學護理人員35例作為對照組。對照組資料如下：性別：男性18例、女性17例。年齡（25--54）歲，平均（42.13±1.29）歲。工齡（1.5--20）年，平均（13.34±2.21）年。兩組護理人員資料對比，數據差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)措施防護。觀察組加強對輻射的防護與護理：（1）防護方法：護理人員需做好操作準備，并于操作前、操作中、操作后3方面入手，加強自身防護。（2）護理方法：護理人員應通過心理護理，緩解患者的負面情緒。并從注射前、注射中、注射后3階段，加強對患者的護理，降低護理風險的發(fā)生幾率。1.3觀察指標觀察兩組護理人員防護與護理知識的掌握水平，包括注射前、注射中、注射后的防護與護理知識3項指標。觀察兩組護理風險的發(fā)生情況，包括隔離風險、給藥風險、飲食風險3項指標。1.4防護與護理知識評分采用本院自制量表評分，共100分。注射前30分、注射中40分、注射后30分。得分越高代表護理人員對防護與護理知識的掌握情況越好。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0處理數據，當p＜0.05時，認為數據差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組護理人員防護與護理知識的掌握水平表1兩組護理人員防護與護理知識的掌握水平組別注射前（分）注射中（分）注射后（分）觀察組（n=35）28.69±0.1439.15±0.2529.00±0.17對照組（n=35）20.17±1.9729.36±1.3221.00±1.85p＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組護理風險的發(fā)生情況表2兩組護理風險的發(fā)生情況組別隔離風險（n/%）給藥風險（n/%）飲食風險（n/%）觀察組（n=35）1（2.86）0（0）0（0）對照組（n=35）3（8.57）1（2.86）0（0）p＜0.053討論臨床核醫(yī)學輻射的防護與護理方法及其優(yōu)勢如下：防護方法：（1）操作準備：穿鉛衣、戴鉛帽、戴口罩及手套，防止衣物或頭發(fā)吸收放射性氣體；禁止于工作場所飲水；放射性核素應于通櫥內制備，并單獨存放。（2）操作過程：操作迅速準確，情緒保持鎮(zhèn)定；盡量遠離放射源，減少受照劑量；視放射性核素的類型及能量，合理選擇屏蔽材料。例如：β射線可采用有機玻璃防護、γ射線可采用鉛防護。（3）操作后的處理：將使用過的一次性手套及棉簽等，置于專用的放射性廢物容器中，以備集中處理；放射性廢物比活度＜7.4×104Bq/kg時，可直接排放。（4）患者的防護：視患者的病情，盡量選擇半衰期短、放射性核素用量小的藥物治療疾??；為患者準備單人病房；收集患者的痰液、唾液等體液，按規(guī)定處理。護理方法：（1）心理護理：由于擔心核素進入人體，導致癌變，大多數患者均伴隨嚴重的恐懼情緒。護理人員需耐心的為患者答疑解問。同時，告知患者核醫(yī)學科核素的射線較X線及CT等所產生的射線更小，加之護理人員對照射劑量的控制，因此治療對患者而言較為安全。（2）注射前的護理：告知患者飲食方面的注意事項，如甲狀腺顯像前，應避免食用含碘食物等；心肌灌注顯像前，應停用改善循環(huán)類藥物；針對孕期及哺乳期婦女應謹慎給藥，如必須給藥，應囑其檢查后暫時停止哺乳，并與嬰兒隔離。（3）注射中的護理：抽取藥物時，應確保針頭與注射器連接緊密；排除注射器內空氣的過程，應在針頭仍處于瓶內時進行；注射緩慢，不可回血，以免造成肺部放射性“熱區(qū)”；拔針后，按壓5min及以上。（4）注射后的護理：囑患者于候檢室等候，不可隨意遠離座位；盡量增加患者與患者間的距離，避免相互照射；顯像后，患者不可與孕婦及嬰兒接觸。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法防護與護理后，護理人員注射前防護與護理知識得分（28.69±0.14）、注射中得分（39.15±0.25）、注射后得分（29.00±0.17）、隔離風險發(fā)生率為2.86%，與常規(guī)防護方法相比，優(yōu)勢顯著。綜上所述，應從注射前、注射中及注射后3個方向入手，加強臨床核醫(yī)學輻射的防護與護理，提高護理人員的健康水平，降低護理風險的發(fā)生幾率。參考文獻：[1]陳小珊,何瑩,羅冬云.臨床核醫(yī)學