前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理的效果分析

前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理的效果分析

【摘要】目的研究急診外科護(hù)理管理前瞻性護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法將我院急診外科收治的90例患者分為研究組和參照組，在治療期間給予研究組前瞻性護(hù)理，給予參照組常規(guī)護(hù)理，將兩組的急救時(shí)間以及患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果研究組的急救時(shí)間（68.32±7.21min）短于參照組（87.65±5.31）min，P＜0.05；研究組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度（91.11%）高于參照組（75.56%），P＜0.05。結(jié)論在急診外科中，前瞻性護(hù)理可使臨床的急救時(shí)間縮短，患者的滿意度較高，值得推薦。【關(guān)鍵詞】急診外科；護(hù)理管理；前瞻性護(hù)理模式；應(yīng)用效果前言急診外科是搶救各種緊急突發(fā)性疾病患者的科室，由于患者的病情較為危、急，有效的搶救時(shí)間相對(duì)較短，部分患者會(huì)因?yàn)閾尵葧r(shí)間不足而死亡。為了提升急診外科的診療結(jié)果，在對(duì)急診患者進(jìn)行治療期間須給予患者必要的護(hù)理，進(jìn)而為患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間，從而控制患者病情的惡化，減少搶救無(wú)效死亡的發(fā)生率。前瞻性護(hù)理模式是醫(yī)護(hù)人員參考以往的醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)前患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性醫(yī)護(hù)服務(wù)的護(hù)理模式，旨在通過(guò)預(yù)防性醫(yī)護(hù)服務(wù)降低患者的治療風(fēng)險(xiǎn)[1]。有相關(guān)研究顯示該護(hù)理模式在急診外科患者的治療中具有積極意義。為驗(yàn)證此觀點(diǎn)，本次研究將患者分為兩組，在診療期間分別給予前瞻性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并就兩種護(hù)理模式的實(shí)施效果展開(kāi)對(duì)比性研究，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1資料將90例患者視為研究對(duì)象，患者均于2016年6月至2018年2月在我院急診外科接受診斷和治療。將研究對(duì)象分為參照組和研究組，每組45例。其中，參照組女性18例，男性27例；年齡最大為68歲，最小為23歲，平均（42.15±5.08）歲；多發(fā)傷17例，失血性休克18例，骨折10例。研究組男性25例，女性20例；骨折8例，失血性休克17例，多發(fā)傷20例；年齡最小為24歲，最大為67歲，平均（42.07±5.23）歲。兩組觀察對(duì)象的基本資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。1.2方法參照組行常規(guī)護(hù)理，如接到急救電話后通知救護(hù)車到現(xiàn)場(chǎng)，并給予患者止血、消毒傷口等緊急處理，返院途中觀察患者的病情，聯(lián)系相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好救護(hù)準(zhǔn)備等。研究中行前瞻性護(hù)理，具體如下:(1)接診護(hù)理:護(hù)士接到急救電話后及時(shí)聯(lián)系救護(hù)車，保證3分鐘內(nèi)可以出發(fā)；與患者家屬保持聯(lián)系，了解患者的基本病情以及周圍環(huán)境，禁止患者擅自挪動(dòng)患者。（2）現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理:救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士詢問(wèn)患者（意識(shí)清醒者）及其家屬疼痛部位、疼痛情況以及發(fā)病時(shí)間。給予骨折患者鎮(zhèn)痛處理；檢查多發(fā)傷患者的傷口，給予傷口止血；判斷患者是否存在胸腔或腹部出血；給予休克者壓迫止血，并使患者的氣道通暢，以免患者呼吸不暢。(3)轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理:監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、脈搏體征，觀察傷口是否繼續(xù)出血；安撫患者（意識(shí)清醒者），緩解患者的恐懼和焦慮情緒，并做好患者的心理工作，以免發(fā)生護(hù)患糾紛。(4)醫(yī)院搶救護(hù)理：在醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)護(hù)士應(yīng)積極配合，并注意觀察患者的生命體征，防止患者發(fā)生意外，降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（5）病房護(hù)理:護(hù)士協(xié)助搬運(yùn)患者過(guò)床，調(diào)整好病床高度，調(diào)控好患者靜脈輸液速度。注意患者的氣道呼吸情況、血壓變化情況，觀察患者的傷口，確保傷口無(wú)滲血或出血[2]。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的急救時(shí)間；在患者出院前評(píng)估其對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度，所用調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括患者對(duì)護(hù)理速度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等滿意程度，共100分，分4個(gè)評(píng)估等級(jí)：得分＜60分，為不滿意；60≤得分＜80分，則為基本滿意；80分≤得分＜90分，則為滿意；90分≤得分≤100分，則視為非常滿意[3]。將滿意率、基本滿意率以及滿意率之和視為滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組的急救時(shí)間比較本次研究中，研究組45例患者的平均急救時(shí)間為（68.32±7.21）min，參照組為（87.65±5.31）min，兩組相比，P=0.00，t=5.21，組間差異明顯。2.2兩組的滿意度比較見(jiàn)表1，參照組患者對(duì)護(hù)理管理服務(wù)結(jié)果的滿意度為75.56%，而研究組的滿意度高達(dá)91.11%，P＜0.05，差異明顯。表2兩組的滿意度對(duì)比[n（%）]組別（n=45）滿意基本滿意不滿意非常滿意滿意度研究組18（40.00）12（26.67）4（8.89）11（24.44）41（91.11）參照組12（26.67）15（33.33）11（24.44）7（15.56）34（75.56）1.800.473.921.113.92P0.170.490.040.290.043.討論在急診外科患者的護(hù)理管理中，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)側(cè)重于危險(xiǎn)發(fā)生后的護(hù)理，忽略預(yù)防性護(hù)理，進(jìn)而導(dǎo)致患者的急救時(shí)間較長(zhǎng)，患者滿意度不高。前瞻性護(hù)理是一種以預(yù)防危險(xiǎn)或者不良事件發(fā)生為主的護(hù)理模式，本研究在研究組急診外科患者的護(hù)理管理過(guò)程中給予患者前瞻性護(hù)理；除了給予患者相關(guān)的緊急操作處理外，還在各個(gè)階段均對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理服務(wù)，各個(gè)流程護(hù)理妥善、到位護(hù)理，進(jìn)而節(jié)省急救時(shí)間，為臨床搶救爭(zhēng)取更多時(shí)間，從而將患者的危險(xiǎn)降低，優(yōu)化患者的治療效果，進(jìn)而提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度[4]。本次研究中，研究組的急救用時(shí)（68.32±7.21min）少于參照組（87.65±5.31min），P＜0.05，表明經(jīng)過(guò)前瞻性護(hù)理，可縮短急救時(shí)間，可在有效的時(shí)間內(nèi)控制患者的病情，降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。此外，研究組患者對(duì)治療和護(hù)理結(jié)果的滿意度高于參照組（91.11%vs75.56%），P＜0.05，表明前瞻性護(hù)理通過(guò)有效的預(yù)防性護(hù)理服務(wù)可提升患者的滿意度。本研究的結(jié)果與房海燕[5]的研究結(jié)果相似，可見(jiàn)前瞻性護(hù)理的實(shí)施效果較為理想。綜上所述，在急診外科護(hù)理管理中給予患者前瞻性護(hù)理，可縮短患者的急救時(shí)間，提升患者的滿意度，建議推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]馮艷紅.前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(07):216-217.[2]池洋.急診外科護(hù)理管理中實(shí)施前瞻性護(hù)理模式的急救效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(24):153-155.[3]馮乖娟.急診外科護(hù)理中前瞻性護(hù)理模式的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(25