快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在經(jīng)鼻蝶垂體瘤中的研究與應(yīng)用

快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在經(jīng)鼻蝶垂體瘤中的研究與應(yīng)用

摘要：目標(biāo)對經(jīng)鼻蝶垂體瘤患者實(shí)施快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探究與分析。方法選取2016年4月-2018年4月期間在我院接受經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)治療的72例患者作為研究對象，回顧并分析以上患者的臨床資料。平均將患者分成兩組，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的36例患者作為對照組，將實(shí)施快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑的36例患者作為觀察組，分析并對比兩組患者的治療情況、對疾病知識(shí)的知曉率以及對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者的住院時(shí)間、手術(shù)前等候時(shí)間以及住院花費(fèi)等均明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者對疾病的知曉率為91.67%，且明顯高于對照組患者的66.67%；觀察組患者對護(hù)理工作的滿意程度為94.44%，明顯優(yōu)于對照組的75%，（P<0.05）。結(jié)論將快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于經(jīng)鼻蝶垂體瘤患者的護(hù)理工作中，臨床效果較為顯著，且能夠在改善患者治療情況的同時(shí)，提升患者對疾病知識(shí)的知曉率以及對護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛推廣。關(guān)鍵詞：快速康復(fù)；臨床護(hù)理路徑；經(jīng)鼻蝶垂體瘤；應(yīng)用效果本次研究重點(diǎn)分析了將快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于經(jīng)鼻蝶垂體瘤患者的護(hù)理工作中的臨床效果，具體報(bào)告如下；1.資料與方法1.1一般資料選取2016年4月-2018年4月期間在我院接受經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)治療的72例患者作為研究對象，回顧并分析以上患者的臨床資料。將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的36例患者作為對照組，包括男性患者22例，女性患者14例，年齡為37-62歲之間；將實(shí)施快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑的36例患者作為觀察組，包括男性患者25例，女性患者11例，年齡為34-70歲之間。對比兩組患者的年齡以及性別等基本情況，無明顯差異（P＞0.05），可實(shí)施對比。1.2方法對兩組患者均采取經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)，且手術(shù)后，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體工作為：定期為患者的病房通風(fēng)，確保病房內(nèi)的舒適與整潔，同時(shí)告知患者手術(shù)前后的相關(guān)注意事宜等。給予觀察組患者快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)，且具體操作如下：一方面，對患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理。手術(shù)前，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者的緊張的情緒得到緩解。與患者進(jìn)行耐心的交流，掌握其心理情況，通過對患者介紹手術(shù)環(huán)境、手術(shù)過程、麻醉等流程，促使患者的心理應(yīng)激反應(yīng)得到減輕。使患者在手術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁水；手術(shù)前3小時(shí)為患者漱口，清潔其咽部，手術(shù)前30分鐘為患者靜脈注射短效激素等。手術(shù)過程中，由于患者的不適可能發(fā)生以外拔管，所以快速康復(fù)護(hù)理并不推薦導(dǎo)尿管的留置[1]。手術(shù)后，控制患者液體的輸入量、并使患者盡早恢復(fù)飲食以及活動(dòng)。最后，還要為患者進(jìn)行相關(guān)的出院指導(dǎo)。另一方面，對患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)。首先，制定方案。對患者治療間的住院時(shí)間、手術(shù)前等候時(shí)間以及住院花費(fèi)等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)格遵循臨床診斷以及治療方法實(shí)施護(hù)理。在相關(guān)治療醫(yī)生以及科室主任的指導(dǎo)下，預(yù)設(shè)患者應(yīng)接受的治療與護(hù)理，并對針對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況設(shè)置備選方案[2]。其次，規(guī)范臨床護(hù)理路徑的實(shí)施。強(qiáng)化培訓(xùn)護(hù)理人員的操作水平以及專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格針對規(guī)定的護(hù)理方案對患者采取護(hù)理措施，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)，可適當(dāng)給予相關(guān)的干預(yù)措施，將護(hù)理方案、手術(shù)方案以及將會(huì)達(dá)到的臨床效果等告知患者，強(qiáng)化患者的治療依從性。1.3觀察指標(biāo)分析并對比兩組患者的治療情況、對疾病知識(shí)的知曉率以及對護(hù)理工作的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果2.1對比兩組患者的治療情況觀察組患者的住院時(shí)間、手術(shù)前等候時(shí)間以及住院花費(fèi)等均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。見如下表1：2.2對比兩組患者對疾病知識(shí)的知曉率觀察組患者對疾病的知曉率為91.67%，且明顯高于對照組患者的66.67%，（P<0.05）。見如下表2：表1兩組患者的治療情況對比組別例數(shù)（n）住院時(shí)間（d）手術(shù)前等候時(shí)間（d）住院花費(fèi)（萬元）觀察組3611.42±1.022.40±0.712.48±0.11對照組3616.41±2.534.79±1.183.13±0.142.3對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意情況觀察組患者對護(hù)理工作的滿意程度為94.44%，明顯優(yōu)于對照組的75%，（P<0.05）。見如下表3：

討論對于垂體腺瘤而言，其是一種常見性的良性腫瘤，現(xiàn)階段臨床上主要采取手術(shù)切除的方式對患者進(jìn)行治療[3]。切除手術(shù)的類型主要包括經(jīng)額開顱切除以及經(jīng)鼻蝶入路切除兩種，其中開顱手術(shù)會(huì)對患者造成較大的創(chuàng)傷，且嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，而經(jīng)鼻蝶入路切除術(shù)的創(chuàng)傷面積較小，因此受到了臨床治療的歡迎。快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑是近年來被廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理方式，即針對某項(xiàng)疾病或者手術(shù)而制定的護(hù)理模式，使患者從入院到治療都能夠接受流程化的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理效率得到一定的提升，降低醫(yī)患成本，并使護(hù)理資源得到科學(xué)化的利用。本次研究中，觀察組患者的住院時(shí)間、手術(shù)前等候時(shí)間以及住院花費(fèi)等均明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者對疾病的知曉率明顯高于對照組；觀察組患者對護(hù)理工作的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。綜上所述，將快速康復(fù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于經(jīng)鼻蝶垂體瘤患者的護(hù)理工作中，臨床效果較為顯著，且能夠在改善患者治療情況的同時(shí)，提升患者對疾病知識(shí)的知曉率以及對護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛推廣。參考文獻(xiàn)：[1]安惠娟.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合健康教育在經(jīng)鼻蝶竇入路顯微手術(shù)治療垂體瘤中的應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(15):2306-2308.[2]賴海燕,韋宇寧,盧桂花,黃惠橋,秦麗平等.臨床護(hù)理路徑在經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者術(shù)后監(jiān)護(hù)期的應(yīng)用[J].中國臨床護(hù)理,2015,7(04):310-313.[3]解年娣,嚴(yán)正村,王清,張恒柱.臨床護(hù)理路徑在內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(04):54-55.表2兩組患者對疾病的知曉率組別例數(shù)（n）非常知曉（n）基