2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師（口腔）通關(guān)必做核心考點300題及詳解

PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師（口腔）通關(guān)必做核心考點300題及詳解一、單選題1.導(dǎo)致人體攝取氟過多的氟來源中，可能性最小的是A、食品氟B、飲水氟C、含氟牙膏D、空氣氟E、含氟涂膜答案：E解析：導(dǎo)致人體攝取氟過多的氟來源中，可能性最小的是含氟涂膜。其余途徑均存在過量攝入氟的危險。故本題答案是E。2.維拉帕米不能用于治療A、心絞痛B、慢性心功能不全C、高血壓D、室上性心動過速E、心房纖顫答案：B解析：維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心律失常和高血壓等心血管疾病。但是，它并不適用于所有心血管疾病，其中包括慢性心功能不全。慢性心功能不全是指心臟無法有效地泵血，導(dǎo)致身體各個器官缺氧和水腫等癥狀。維拉帕米雖然可以降低心率和血壓，但是它會進一步降低心臟的收縮力和泵血能力，加重慢性心功能不全的癥狀，因此不能用于治療該疾病。其他選項中，維拉帕米可以用于治療心絞痛、高血壓、室上性心動過速和心房纖顫等心血管疾病。因此，本題的正確答案是B。3.治療震顫麻痹最佳聯(lián)合用藥是A、左旋多巴+卡比多巴B、氯丙嗪+維生素BC、左旋多巴+維生素BD、卡比多巴+維生素BE、氯丙嗪答案：A解析：本題考查對于治療震顫麻痹的聯(lián)合用藥的了解。正確答案為A。解析：震顫麻痹是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為肢體震顫、僵硬、運動遲緩等癥狀。治療震顫麻痹的藥物主要包括左旋多巴、卡比多巴、氯丙嗪、維生素B6等。其中，左旋多巴和卡比多巴是常用的抗帕金森藥物，可以緩解震顫麻痹的癥狀。氯丙嗪則是一種抗精神病藥物，可以減輕肌肉僵硬和震顫。維生素B6可以促進神經(jīng)傳導(dǎo)，有助于改善震顫麻痹的癥狀。根據(jù)以上知識，我們可以排除選項B、D、E。選項C中左旋多巴和維生素B6的聯(lián)合用藥雖然可以緩解震顫麻痹的癥狀，但是卡比多巴的作用更加明顯，因此不是最佳聯(lián)合用藥。因此，正確答案為A，左旋多巴和卡比多巴的聯(lián)合用藥可以最有效地治療震顫麻痹。4.體內(nèi)合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來自A、氨基酸氧化分解B、葡萄糖氧化分解C、脂肪酸氧化分解D、膽固醇氧化分解E、酮體氧化分解答案：B解析：本題考查的是體內(nèi)合成脂肪酸的原料來源。脂肪酸是由乙酰CoA和丙酰CoA等小分子合成而來的，因此乙酰CoA是體內(nèi)合成脂肪酸的重要原料。乙酰CoA的來源有多種，包括氨基酸氧化分解、葡萄糖氧化分解、脂肪酸氧化分解、膽固醇氧化分解和酮體氧化分解等。但是，由于葡萄糖是人體內(nèi)最主要的能量來源，因此葡萄糖氧化分解所產(chǎn)生的乙酰CoA是體內(nèi)合成脂肪酸的主要來源。因此，本題的正確答案是B。5.所謂有效循環(huán)血量是指A、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量B、在全身動脈內(nèi)的血量C、在微循環(huán)內(nèi)的總血量D、全身總血量E、在全身靜脈內(nèi)的血量答案：A解析：本題考查對有效循環(huán)血量的理解。有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，因此選項A為正確答案。選項B、C、D、E都不符合有效循環(huán)血量的定義。在解題時需要注意各個選項的含義，避免混淆。6.患者男，10歲。近5年來左側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，間隔1～2個月發(fā)作1次。有助于明確診斷的檢查是A、CT檢查B、超檢查C、唾液腺造影D、放射性核素掃描E、唇腺活檢答案：C解析：兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎可發(fā)生于任何兒童期，但以5歲左右最為常見。男性多于女性，可突發(fā)，也可逐漸發(fā)病。腮腺區(qū)反復(fù)腫脹，伴不適，腫脹不如流行性腮腺炎明顯，僅有輕度水腫，皮膚可潮紅。擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍液體溢出，少數(shù)有膿腫形成。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。年齡越小，間隔時間越短，越易復(fù)發(fā)。隨著年齡增長，間隙期延長，持續(xù)時間縮短。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及腮腺造影。腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常。故選C。7.點突變引起的后果是A、DNA降解B、轉(zhuǎn)錄終止C、DNA復(fù)制停止D、氨基酸缺失E、氨基酸讀碼改變答案：E解析：點突變是指DNA序列中的一個堿基發(fā)生了改變，可能會導(dǎo)致氨基酸序列發(fā)生改變。因此，點突變引起的后果是氨基酸讀碼改變，選項E正確。DNA降解、轉(zhuǎn)錄終止和DNA復(fù)制停止都不是點突變的后果，因此選項A、B、C都不正確。氨基酸缺失也不是點突變的后果，因為點突變可能會導(dǎo)致氨基酸序列發(fā)生改變，但不一定會導(dǎo)致氨基酸缺失，因此選項D不正確。8.患者，女性，23歲，反復(fù)輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm，邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是A、炎性假瘤B、結(jié)核球C、周圍型肺癌D、包裹性積液E、錯構(gòu)瘤答案：B解析：本題考查對患者病史和影像學表現(xiàn)的分析，結(jié)合肺部疾病的常見病理類型進行推斷。根據(jù)患者病史，反復(fù)輕咳、盜汗3年，兩次少量咯血，伴乏力、消瘦，提示患者可能存在肺部疾病。胸片示右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm，邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。根據(jù)影像學表現(xiàn)，結(jié)節(jié)影邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶，提示結(jié)節(jié)為慢性炎癥或結(jié)核球的可能性較大。綜合患者病史和影像學表現(xiàn)，最可能的診斷是結(jié)核球，因此答案為B。其他選項中，炎性假瘤、周圍型肺癌、包裹性積液、錯構(gòu)瘤等疾病在影像學表現(xiàn)上與結(jié)核球不同，不符合患者的臨床表現(xiàn)和影像學特點。9.下列不符合等張性脫水的臨床化驗結(jié)果是A、正常滲透性B、血細胞比容正常C、血紅蛋白濃度增高D、尿鈉正常或增高E、正常血鈉答案：D解析：等張性脫水是指體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失是等比例的，因此血液的滲透壓不會改變，血細胞比容也不會改變。而且，由于體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失是等比例的，因此血液中的鈉離子濃度也不會改變。因此，選項A、B和E都符合等張性脫水的臨床化驗結(jié)果。而選項C表示血紅蛋白濃度增高，這可能是由于血液濃縮導(dǎo)致的，因此也符合等張性脫水的臨床化驗結(jié)果。選項D表示尿鈉正?；蛟龈?，這與等張性脫水不符，因為等張性脫水時，由于體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失是等比例的，因此尿鈉濃度應(yīng)該降低。因此，選項D不符合等張性脫水的臨床化驗結(jié)果，是本題的答案。10.患兒男，1歲半。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為A、30%以下B、30%～40%C、50%～60%D、70%～80%E、80%以上答案：C解析：嬰兒基礎(chǔ)代謝率的能量約占總能量的60%，以后隨年齡增長，體表面積增加而逐漸減少，故1歲半的男孩其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為50%～60%，本題選C。11.醫(yī)師在產(chǎn)前診斷時發(fā)現(xiàn)以下情形之一時，應(yīng)向孕婦及家屬說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見，除外A、胎兒患有嚴重遺傳性疾病的B、孕婦患有傳染病的C、胎兒患有嚴重缺陷的D、因患有嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全的E、因患有嚴重疾病，繼續(xù)妊娠嚴重危害孕婦健康的答案：B解析：本題考查醫(yī)學倫理和法律知識。在產(chǎn)前診斷中，如果醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胎兒患有嚴重遺傳性疾病、嚴重缺陷或繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或健康，醫(yī)師應(yīng)向孕婦及家屬說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見。但是，如果孕婦患有傳染病，醫(yī)師不應(yīng)該提出終止妊娠的醫(yī)學意見，而是應(yīng)該采取措施治療孕婦，保護胎兒的健康。因此，本題的正確答案是B。12.正常人的開口度為A、2.5～2.9cmB、3.0～3.5cmC、3.6～4.5cmD、4.6～5.0cmE、5.1～5.4cm答案：C解析：記憶性題，正常開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。13.關(guān)于抗原因素對免疫耐受形式哪項是正確的A、抗原的持續(xù)存在是維持免疫耐受的重要條件B、耐受原多為大分子顆粒性物質(zhì)C、抗原有多種不同的決定簇易形成耐受D、抗原經(jīng)皮下或肌內(nèi)注射易形成耐受E、TD-Ag無論多少劑量均不易引起T細胞耐受答案：A解析：本題考查對免疫耐受形式的理解。解析如下：A.正確?？乖某掷m(xù)存在可以誘導(dǎo)機體形成免疫耐受，例如口服抗原可以誘導(dǎo)機體形成口服耐受。B.錯誤。耐受原可以是任何類型的抗原，不一定是大分子顆粒性物質(zhì)。C.錯誤。抗原的決定簇種類不同，對機體形成耐受的影響也不同。D.正確。皮下或肌內(nèi)注射抗原可以誘導(dǎo)機體形成抗原特異性的免疫耐受。E.錯誤。TD-Ag的劑量越高，機體形成耐受的可能性越大。綜上所述，選項A為正確答案。14.高滲性缺水時，血清Na至少高于A、165mmol／LB、155mmol／LC、150mmol／LD、160mmol／LE、170mmol／L答案：C解析：高滲性缺水時，血清Na+濃度升高，是因為體內(nèi)水分減少，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，水從細胞內(nèi)向血漿移動，細胞內(nèi)Na+濃度升高，細胞外Na+濃度降低，從而促進Na+向細胞外移動，血清Na+濃度升高。根據(jù)臨床經(jīng)驗，高滲性缺水時，血清Na+至少高于150mmol/L，因此選C。15.關(guān)于牙髓組織不正確的是A、牙髓神經(jīng)有定位能力B、有增齡性變化C、是疏松的結(jié)締組織D、隨年齡的增長細胞成分減少E、血管和神經(jīng)非常豐富答案：A解析：本題考查牙髓組織的特點和功能。牙髓組織是牙齒內(nèi)部的一種軟組織，主要由血管、神經(jīng)和細胞組成。根據(jù)題干所給出的選項，可以得出以下結(jié)論：A.牙髓神經(jīng)有定位能力。這是正確的，牙髓神經(jīng)可以感知牙齒的疼痛和溫度等刺激，從而定位病變部位。B.有增齡性變化。這是正確的，隨著年齡的增長，牙髓組織會發(fā)生一些變化，如細胞數(shù)量減少、纖維化等。C.是疏松的結(jié)締組織。這是錯誤的，牙髓組織雖然是一種軟組織，但并不是疏松的結(jié)締組織，而是由較為緊密的細胞和基質(zhì)組成。D.隨年齡的增長細胞成分減少。這是正確的，隨著年齡的增長，牙髓組織中的細胞數(shù)量會逐漸減少，這也是牙髓組織老化的表現(xiàn)之一。E.血管和神經(jīng)非常豐富。這是正確的，牙髓組織中的血管和神經(jīng)非常豐富，這也是牙髓組織的重要功能之一。綜上所述，本題的正確答案是A。16.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是A、計算標準化率B、計算樣本率C、計算樣本均值D、檢驗統(tǒng)計上的"假設(shè)"E、估計參考值范圍答案：D解析：統(tǒng)計推斷是指通過對樣本數(shù)據(jù)的分析，對總體的某些特征進行推斷的過程。其中最重要的內(nèi)容是對總體參數(shù)的假設(shè)檢驗，即檢驗總體參數(shù)是否符合某種假設(shè)。因此，選項D正確。其他選項雖然也是統(tǒng)計推斷中的內(nèi)容，但不是最重要的部分。計算標準化率和樣本率是描述樣本特征的方法，計算樣本均值是計算樣本中心位置的方法，估計參考值范圍是對總體參數(shù)進行區(qū)間估計的方法，都是統(tǒng)計推斷中的一部分，但不是最重要的內(nèi)容。因此，選項D是最正確的答案。17.與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是A、內(nèi)毒素B、莢膜C、黏附素D、血漿凝固酶E、透明質(zhì)酸酶答案：A解析：構(gòu)成病原菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)主要包括侵襲力和毒素兩個方面。侵襲力包括：①黏附素、莢膜、菌毛、脂磷壁酸等。②侵襲素。③侵襲性酶如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶、膠原酶等。④細菌生物被膜。毒素包括外毒素和內(nèi)毒素。18.腎綜合征出血熱的病原體是A、登革病毒B、漢坦病毒C、新疆出血熱病毒D、剛果出血熱病毒E、埃博拉病毒答案：B解析：腎綜合征出血熱是一種由漢坦病毒引起的病毒性出血熱，主要流行于非洲和亞洲地區(qū)。登革熱、新疆出血熱、剛果出血熱和埃博拉病毒都是引起病毒性出血熱的病原體，但與腎綜合征出血熱無關(guān)。因此，本題的正確答案是B。19.牙周袋病理形成始于A、牙齦上皮角化B、牙周膜內(nèi)纖維細胞變性C、牙槽骨破骨細胞活躍D、牙齦結(jié)締組織炎癥E、牙骨質(zhì)變性答案：D解析：牙周袋的形成機制有爭議，但概括起來有三種：牙齦結(jié)締組織中的炎癥、炎癥引起的膠原纖維破壞及結(jié)合上皮的根方增殖。在備選答案中只有D正確。20.X線片上三類慢性根尖周炎的區(qū)別主要是X線A、透射區(qū)的大小B、阻射區(qū)的大小C、透射區(qū)的形狀D、透射區(qū)致密度E、透射區(qū)邊界情況答案：E解析：慢性根尖周炎臨床上分為根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫三種。三者的區(qū)別主要是X線透射區(qū)邊界情況：根尖周肉芽腫的根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰；慢性根尖周膿腫的透影區(qū)邊界不清楚，周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀；根尖周囊腫可見較大的圓形透影區(qū)，邊界清楚，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞。故選E。21.激活B細胞產(chǎn)生抗體過程中依賴T細胞的輔助的抗原稱為A、共同抗原B、完全抗原C、11-AgD、TD-AgE、半抗原答案：D解析：在免疫學中，抗原分為胸腺依賴型抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴型抗原（TI-Ag）。TD-Ag是指需要T細胞輔助才能激活B細胞產(chǎn)生抗體的抗原。這類抗原通常具有較大的分子量，可以誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生IgG類抗體，并可以形成免疫記憶。A選項“共同抗原”指的是與多種抗體具有反應(yīng)性的抗原決定簇，不是根據(jù)是否依賴T細胞輔助來分類的。B選項“完全抗原”指的是具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)，同樣不是基于T細胞依賴性的分類。C選項“11-Ag”并不是標準的免疫學術(shù)語，可能是一個誤導(dǎo)性的選項或者是一個特定的、非廣泛認知的抗原標記。E選項“半抗原”又稱不完全抗原，是只有免疫反應(yīng)性而沒有免疫原性的物質(zhì)，它們通常分子量較小，需要與載體結(jié)合后才能獲得免疫原性。因此，根據(jù)題目描述，正確答案是D，TD-Ag，即胸腺依賴型抗原，是需要T細胞輔助才能激活B細胞產(chǎn)生抗體的抗原。22.患者男，50歲，因下頜不能閉合來口腔急診就診?；颊咴谕黹g打哈欠時(大張口)感到兩側(cè)TMJ區(qū)疼痛，隨后不能閉口。臨床檢查可見前牙呈開、反。下頜前伸，兩頰變平，耳屏前方觸診有凹陷?；颊邽楹畏N類型的TMJ脫位，髁狀突位于何處A、前脫位，髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前上方B、前脫位，髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方C、后脫位，髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后上方D、后脫位，髁突位于關(guān)節(jié)窩的后方E、后脫位，髁突位于關(guān)節(jié)窩的后下方答案：A解析：本題考察對于顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)脫位的診斷和髁狀突位置的理解。根據(jù)患者的癥狀和臨床檢查，可以確定患者為前脫位。因為患者在打哈欠時感到疼痛，隨后不能閉口，說明下頜在打哈欠時向前移動，導(dǎo)致髁狀突脫離關(guān)節(jié)窩。臨床檢查中發(fā)現(xiàn)前牙呈開口狀態(tài)，下頜前伸，兩頰變平，耳屏前方觸診有凹陷，也支持前脫位的診斷。髁狀突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前上方，是前脫位的典型表現(xiàn)。因此，本題的答案為A。其他選項中，B選項中的髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方，與前脫位不符；C選項中的髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后上方，與前脫位不符；D選項中的髁突位于關(guān)節(jié)窩的后方，是后脫位的表現(xiàn)；E選項中的髁突位于關(guān)節(jié)窩的后下方，也是后脫位的表現(xiàn)。因此，這些選項都不符合本題的情況。23.藻酸鹽類印模材料的凝固原理是A、離子交換變化B、物理變化C、化學變化D、室溫變化E、聚合變化答案：C解析：粉劑型藻酸鹽印模材料與水混合及糊劑型與半水硫酸鈣混合后的凝固反應(yīng)是置換與交聯(lián)。以藻酸鈉為例，當藻酸鈉與硫酸鈣互相作用時，藻酸鈉中的鈉離子與硫酸鈣中的鈣離子互相置換，生成硫酸鈉和藻酸鈣。故選C。24.我國衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》頒布于A、1985年B、1986年C、1987年D、1988年E、1989年答案：D解析：本題考查的是我國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》的頒布時間。根據(jù)題干中的信息，我們可以直接定位到答案選項中的年份，依次排除選項，最終得出正確答案為D，即1988年。25.下列解剖結(jié)構(gòu)均位于下頜骨內(nèi)面，除了A、頦結(jié)節(jié)B、上下頦棘C、舌下腺窩D、下頜舌骨線E、二腹肌窩答案：A解析：本題考查解剖學知識，要求考生了解下頜骨內(nèi)面的解剖結(jié)構(gòu)。根據(jù)題干，除了A選項，其余選項均位于下頜骨內(nèi)面，因此答案為A。A選項中的頦結(jié)節(jié)位于下頜骨的前部，是下頜骨的一個突起，不位于下頜骨內(nèi)面，因此為本題的正確答案。B選項的上下頦棘是下頜骨內(nèi)面的兩個突起，C選項的舌下腺窩是下頜骨內(nèi)面的一個凹陷，D選項的下頜舌骨線是下頜骨內(nèi)面的一條線狀結(jié)構(gòu)，E選項的二腹肌窩是下頜骨內(nèi)面的一個凹陷。26.下列哪一項不屬于細胞免疫效應(yīng)A、抗腫瘤B、抗病毒C、引起同種移植物的排斥D、發(fā)生ADCCE、引起DTH答案：D解析：細胞免疫是指由T淋巴細胞和自然殺傷細胞等細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。細胞免疫效應(yīng)包括抗腫瘤、抗病毒、引起同種移植物的排斥和引起DTH等。而ADCC（抗體依賴性細胞毒性）是由抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，不屬于細胞免疫效應(yīng)。因此，選項D不屬于細胞免疫效應(yīng)。27.下列有關(guān)酶概念和作用的敘述，正確的是A、生物體內(nèi)的無機催化劑B、催化活性都需要特異的輔酶C、對底物都有絕對專一性D、能顯著地降低反應(yīng)活化能E、體內(nèi)催化作用不受任何調(diào)控答案：D解析：本題考核酶的概念、結(jié)構(gòu)、作用機制等相關(guān)知識。酶是由活細胞合成的生物催化劑，從結(jié)構(gòu)組成上可分為“單純蛋白質(zhì)的酶”和“結(jié)合蛋白質(zhì)的酶”兩類，結(jié)合蛋白質(zhì)的酶除蛋白質(zhì)部分外尚有非蛋白質(zhì)成分——輔基或輔酶。酶催化底物反應(yīng)具有絕對、相對和立體異構(gòu)特異性（即專一性），視酶而定。酶能加速反應(yīng)進行是通過酶一底物復(fù)合物形成，降低反應(yīng)活化能，從而縮短達到反應(yīng)平衡點的時間，即加速一個化學反應(yīng)。對照上述知識，A答案突出了“無機催化劑”顯然是錯誤選擇。體內(nèi)代謝調(diào)節(jié)最終多是通過酶調(diào)節(jié)的，因此E也顯然是錯誤的。較容易混淆的是B（催化活性都需要特異的輔酶）和C（對底物都有絕對專一性），但兩個備選答案均有絕對化詞“都”，還是容易引起考生注意而予以排除的。并非所有的酶都需要輔酶，許多酶和底物的專一性具有相對性。28.肝生成乙酰乙酸的直接前體是A、乙酰輔酶AB、β-羥丁酰輔酶AC、β-羥丁酸D、甲羥戊酸E、羥甲基戊二酸單酰CoA答案：E解析：肝臟是人體內(nèi)合成乙酰乙酸的重要器官，乙酰乙酸是三羧酸循環(huán)中的重要代謝產(chǎn)物，也是脂肪酸合成的直接前體。肝臟合成乙酰乙酸的直接前體是羥甲基戊二酸單酰CoA，因此選項E正確。選項A乙酰輔酶A是三羧酸循環(huán)中的重要代謝產(chǎn)物，但不是肝臟合成乙酰乙酸的直接前體；選項Bβ-羥丁酰輔酶A是脂肪酸β氧化的代謝產(chǎn)物，不是肝臟合成乙酰乙酸的直接前體；選項Cβ-羥丁酸是丙酮酸代謝的中間產(chǎn)物，不是肝臟合成乙酰乙酸的直接前體；選項D甲羥戊酸是異戊二烯酸代謝的中間產(chǎn)物，也不是肝臟合成乙酰乙酸的直接前體。29.重視老師和家長的教育為的是A、尊重他們的價值B、提高保健認識C、促進學生口腔健康D、養(yǎng)成衛(wèi)生習慣E、增加保健知識答案：C解析：本題考查的是對于重視老師和家長的教育的理解。選項A、B、D、E都與口腔健康無關(guān)，因此排除。選項C與口腔健康相關(guān)，符合題意，故選C。綜上所述，本題答案為C。30.帶狀皰疹的局部用藥為A、5%阿昔洛韋軟膏B、口腔潰瘍膏C、魚石脂軟膏D、克霉唑軟膏E、咪康唑霜答案：A解析：本題考查的是帶狀皰疹的局部用藥。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，常見于老年人和免疫力低下的人群。局部用藥是治療帶狀皰疹的重要手段之一。選項A為5%阿昔洛韋軟膏，是治療帶狀皰疹的常用藥物之一。阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，能夠抑制病毒復(fù)制，減輕癥狀，縮短疾病持續(xù)時間。因此，選項A是本題的正確答案。選項B口腔潰瘍膏、選項C魚石脂軟膏、選項D克霉唑軟膏和選項E咪康唑霜都不是治療帶狀皰疹的藥物，因此都不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是A。31.患者女，50歲，右上第一雙尖牙、右上第一磨牙、右上第二磨牙、右上第三磨牙、左上側(cè)切牙缺失。在這種情況下患者的咀嚼運動類型為A、單側(cè)咀嚼B、雙側(cè)同時咀嚼C、雙側(cè)交替咀嚼D、前牙咀嚼E、后牙咀嚼答案：A解析：單側(cè)或前伸咀嚼運動，常是障礙適應(yīng)的結(jié)果。以軟食為主的人或由于牙齒、牙周異常所產(chǎn)生干擾者，多屬此類。這是不正常的咀嚼運動。此類約占12%。32.影響水和食物中氟收吸率的因素包括A、氟化物的溶解度B、氟的數(shù)量多少C、胃的pH值D、A+BE、A+C答案：E解析：本題考察的是影響水和食物中氟吸收率的因素。根據(jù)選項，A選項指出氟化物的溶解度，即溶解度越高，氟的吸收率越高；B選項指出氟的數(shù)量多少，即攝入的氟越多，吸收率越高；C選項指出胃的pH值，即胃酸的pH值越低，氟的吸收率越高。綜合A和C選項，可以得出答案為E選項，即氟化物的溶解度和胃的pH值都會影響水和食物中氟的吸收率。因此，本題的正確答案為E。33.患者，男性，65歲，左側(cè)口底發(fā)現(xiàn)花生米大小腫物2個月，與周圍組織粘連，伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛，觸腫物質(zhì)硬，條索狀，1.5cm×1cm大小，動度差。X線片未見導(dǎo)管陽性結(jié)石。最符合該患者的診斷是A、左側(cè)慢性下頜下腺炎B、左下頜下腺惡性腫瘤C、左下頜下腺良性腫瘤D、左舌下腺惡性腫瘤E、左舌下腺良性腫瘤答案：D解析：發(fā)生一側(cè)口底的腫物多來自舌下腺并且舌下腺腫物90%以上為惡性腫瘤。同時該患者有同側(cè)舌尖麻木疼痛的神經(jīng)受累癥狀，腫物質(zhì)地硬且與周圍組織粘連，均為惡性腫瘤的指征。34.男，46歲。缺失，余留牙健康?？烧植苛x齒的支點線應(yīng)設(shè)計成A、斜線式B、直線式C、橫線式D、縱線式E、平面式答案：D解析：支點線位于牙弓的一側(cè)而成前后方向者，即縱線式。35.患者，女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多一年，病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L，白細胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細胞。骨髓顆粒型巨核細胞增多，余正常。最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、藥物性血小板減少性紫癜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、脾功能亢進答案：A解析：本題考查對血小板減少性紫癜的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，可以排除藥物性、紅斑狼瘡性、再生障礙性貧血等疾病的可能性。而特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血，血小板計數(shù)明顯降低，骨髓中巨核細胞減少或消失。因此，最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜。36.關(guān)于胰島素治療糖尿病，下列何者是錯誤的A、適用于1型糖尿病B、適用于2型糖尿病飲食控制和口服降糖藥物仍控制不良者C、是搶救急性嚴重代謝紊亂中的關(guān)鍵藥物D、適用于有嚴重急慢性并發(fā)癥者E、妊娠時糖尿病病情減輕，不需要用胰島素或減少劑量答案：E解析：本題考查對胰島素治療糖尿病的了解。選項A、B、C、D都是正確的，只有選項E是錯誤的。妊娠期糖尿病是一種特殊類型的糖尿病，需要根據(jù)患者的情況進行治療，有些患者需要使用胰島素進行治療。因此，選項E是錯誤的。37.B細胞產(chǎn)生的抗體A、中和細菌外毒素B、具有調(diào)理作用C、阻斷病原體與靶細胞結(jié)合D、ADCC作用E、通過補體的旁路途徑發(fā)揮溶細胞或溶菌作用答案：E解析：B細胞是一種免疫細胞，它可以產(chǎn)生抗體來對抗病原體。抗體有多種作用方式，包括中和細菌外毒素、具有調(diào)理作用、阻斷病原體與靶細胞結(jié)合、ADCC作用和通過補體的旁路途徑發(fā)揮溶細胞或溶菌作用。選項A中和細菌外毒素是一種抗體作用方式，但并非B細胞產(chǎn)生的抗體的唯一作用方式。選項B具有調(diào)理作用的抗體可以促進免疫系統(tǒng)的其他細胞對病原體的清除，但并非B細胞產(chǎn)生的抗體的唯一作用方式。選項C阻斷病原體與靶細胞結(jié)合的抗體可以防止病原體侵入宿主細胞，但并非B細胞產(chǎn)生的抗體的唯一作用方式。選項DADCC作用是一種通過免疫細胞的作用來清除病原體的方式，但并非B細胞產(chǎn)生的抗體的唯一作用方式。因此，選項E通過補體的旁路途徑發(fā)揮溶細胞或溶菌作用是B細胞產(chǎn)生的抗體的一種重要作用方式，是本題的正確答案。38.患者，男性，25歲，下頜第一磨牙大面積齲壞，無任何自覺癥狀，根尖周間隙增寬，根尖周牙槽骨骨小梁增多，小梁間隙變窄，與正常骨質(zhì)之間無明確界限，考慮為A、牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良B、致密性骨炎C、牙骨質(zhì)瘤D、慢性根尖周膿腫E、牙骨質(zhì)增生答案：B解析：致密性骨炎是根尖周受到輕微、緩慢、持續(xù)性低毒性因素刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生性防御反應(yīng)，常見于年輕人，下頜第一磨牙多見。X線片表現(xiàn)為根尖區(qū)骨質(zhì)增生硬化。39.急性苯中毒主要損害A、血液系統(tǒng)B、泌尿系統(tǒng)C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)答案：C解析：本題考查的是急性苯中毒的主要損害部位。苯是一種有機溶劑，常用于工業(yè)生產(chǎn)中。苯中毒是指人體吸入或接觸過量的苯后，引起的一系列中毒癥狀。苯中毒的主要損害部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因為苯可以通過血腦屏障進入腦部，對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生直接的毒性作用，導(dǎo)致頭痛、頭暈、嗜睡、昏迷等癥狀。因此，本題的正確答案是C。其他選項如血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等都與苯中毒的主要損害部位不符，屬于干擾項。40.導(dǎo)致炭疽病死亡的原因是A、莢膜B、菌體抗原C、內(nèi)毒素D、炭疽毒素E、腸毒素答案：D解析：炭疽病是由炭疽桿菌引起的一種急性傳染病，病原菌主要存在于土壤中，可通過皮膚傷口、呼吸道、消化道等途徑感染人體。炭疽桿菌分泌的炭疽毒素是導(dǎo)致炭疽病死亡的主要原因，它能破壞宿主細胞膜，引起組織壞死、出血、休克等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致死亡。因此，選項D“炭疽毒素”是正確答案。其他選項中，莢膜、菌體抗原、內(nèi)毒素和腸毒素雖然也與炭疽桿菌有關(guān)，但不是導(dǎo)致炭疽病死亡的主要原因。41.最常引起病毒性心肌炎的是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、柯薩奇病毒C、新型腸道病毒70型D、?？刹《綞、輪狀病毒答案：C解析：本題考查的是病毒性心肌炎的病因。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，常見的病毒包括柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、腸道病毒等。而新型腸道病毒70型是一種常見的腸道病毒，也是引起病毒性心肌炎的常見病毒之一。因此，本題的正確答案是C。其他選項中，脊髓灰質(zhì)炎病毒主要引起脊髓灰質(zhì)炎，柯薩奇病毒和輪狀病毒主要引起腸道感染，埃博拉病毒主要引起出血熱，與病毒性心肌炎無關(guān)。42.涎腺造影的禁忌證不包括A、碘過敏者B、涎腺導(dǎo)管陽性結(jié)石C、涎腺急性炎癥期D、舌下腺病變E、涎腺占位性病變答案：E解析：涎腺造影是一種通過注射造影劑來觀察涎腺結(jié)構(gòu)和功能的檢查方法。在進行涎腺造影前，需要對患者進行禁忌證的評估，以避免可能的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。本題要求選擇不包括在涎腺造影禁忌證中的選項，正確答案為E。A選項：碘過敏者是涎腺造影的禁忌證之一。造影劑中含有碘，對于已知對碘過敏的患者，應(yīng)該避免使用涎腺造影。B選項：涎腺導(dǎo)管陽性結(jié)石是涎腺造影的相對禁忌證。如果患者存在涎腺導(dǎo)管結(jié)石，可能會導(dǎo)致造影劑無法順利注入涎腺，從而影響檢查結(jié)果。但是，如果患者的涎腺導(dǎo)管結(jié)石已經(jīng)被清除，或者在進行涎腺造影前進行了相應(yīng)的處理，那么涎腺造影仍然可以進行。C選項：涎腺急性炎癥期是涎腺造影的禁忌證之一。在涎腺急性炎癥期，涎腺組織已經(jīng)受到了炎癥的影響，此時進行涎腺造影可能會加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)和并發(fā)癥。D選項：舌下腺病變是涎腺造影的相對禁忌證。如果患者存在舌下腺病變，可能會影響涎腺造影的結(jié)果。但是，如果患者的舌下腺病變已經(jīng)得到了控制，或者在進行涎腺造影前進行了相應(yīng)的處理，那么涎腺造影仍然可以進行。綜上所述，本題要求選擇不包括在涎腺造影禁忌證中的選項，正確答案為E。43.一患者硬腭損傷，致口腔黏膜、硬板和鼻腔黏膜穿孔，但無明顯組織缺損。應(yīng)采取的處理措施是A、做口腔側(cè)黏骨膜縫合B、分層縫合口腔和鼻腔側(cè)的黏膜C、在穿孔鄰近轉(zhuǎn)移黏骨膜，封閉瘺口D、在硬腭兩側(cè)行松弛切口，從骨面翻瓣拉攏關(guān)閉瘺口E、舌瓣修復(fù)瘺口答案：B解析：本題考查對口腔黏膜、硬板和鼻腔黏膜穿孔的處理措施。根據(jù)選項可知，A、C、D、E都不是正確的處理措施。而B選項是正確的，因為分層縫合口腔和鼻腔側(cè)的黏膜可以有效地封閉瘺口，避免感染和出血等并發(fā)癥。因此，答案為B。44.根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，國家對艾滋病監(jiān)測與咨詢所實行的制度的正確提法是A、實行自愿義務(wù)咨詢和自愿義務(wù)檢測B、實行自愿免費咨詢和自愿有償檢測C、實行自愿免費咨詢和義務(wù)有償檢測D、實行義務(wù)咨詢和義務(wù)檢測E、實行自愿咨詢和自愿檢測答案：E解析：根據(jù)《艾滋病防治條例》第十二條規(guī)定，國家對艾滋病監(jiān)測與咨詢所實行的制度是“實行自愿咨詢和自愿檢測”。因此，選項E為正確答案。選項A、B、C、D都存在錯誤，不符合相關(guān)法規(guī)規(guī)定。45.咳嗽但無痰可見于A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張D、氣胸E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核答案：D解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因為氣胸時呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是D。46.來自同一總體的兩樣本，小的樣本均數(shù)估計總體均數(shù)時更可靠的指標是A、SB、CVC、SD、tE、z答案：A解析：此題是概念理解試題，考核對樣本均數(shù)，總體均數(shù)、標準差、標準誤等指標基本概念的理解。標準誤是反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標，其數(shù)值說明樣本均數(shù)的離散程度，抽樣誤差小則樣本均數(shù)對總體均數(shù)估計的可靠性大，因此A是正確答案。標準差表示觀察值的變異程度；算術(shù)均數(shù)表示觀察值的集中趨勢；變異系數(shù)用于比較度量單位不同或均數(shù)相差懸殊的兩組或多組資料的變異度。47.梅毒的病原體是A、細菌B、病毒C、真菌D、螺旋體E、寄生蟲答案：D解析：本題考查的是梅毒的病原體。梅毒是一種性傳播疾病，由螺旋體梅毒螺旋體引起。因此，本題的正確答案為D，即螺旋體。其他選項中，細菌和真菌都是生物界的一類，但不是梅毒的病原體；病毒和寄生蟲也不是梅毒的病原體。因此，本題的正確答案為D。48.復(fù)合樹脂充填時，不宜用氧化鋅丁香油糊劑墊底是因為A、可致樹脂性質(zhì)改變B、影響樹脂聚合C、影響樹脂與牙粘接D、抗壓強度不足E、使樹脂色澤改變答案：B解析：本題考查復(fù)合樹脂充填時不宜使用氧化鋅丁香油糊劑墊底的原因。根據(jù)常識和相關(guān)知識可知，氧化鋅丁香油糊劑是一種臨時性墊底材料，主要用于保護牙髓和減少牙齒敏感。但是，如果在復(fù)合樹脂充填時使用氧化鋅丁香油糊劑墊底，會影響樹脂的聚合反應(yīng)，從而影響充填體的力學性能和與牙齒的粘接性能。因此，選項B“影響樹脂聚合”是正確答案。選項A“可致樹脂性質(zhì)改變”和選項E“使樹脂色澤改變”都沒有直接關(guān)聯(lián)到氧化鋅丁香油糊劑的使用，因此不是正確答案。選項C“影響樹脂與牙粘接”和選項D“抗壓強度不足”都是復(fù)合樹脂充填時需要考慮的問題，但是它們與氧化鋅丁香油糊劑的使用沒有直接關(guān)聯(lián)，因此也不是正確答案。49.舌前2／3邊緣的舌癌早期轉(zhuǎn)移侵及的淋巴結(jié)是A、頸二腹肌下淋巴結(jié)B、頸淺淋巴結(jié)C、鎖骨上淋巴結(jié)D、頦下淋巴結(jié)E、頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)答案：A解析：舌癌早期轉(zhuǎn)移侵及的淋巴結(jié)通常是頸二區(qū)的腹肌下淋巴結(jié)。舌前2/3邊緣的舌癌早期轉(zhuǎn)移侵及的淋巴結(jié)也常見于頸一區(qū)和頸三區(qū)的淋巴結(jié)，但不常見于頸淺淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)和頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)。因此，本題答案為A。50.休克患者中心靜脈壓為5cmHO，血壓80/65mmHg，處理原則為A、適當補液B、使用強心藥物C、用擴血管藥D、補液試驗E、充分補液答案：D解析：本題考查休克患者的處理原則。休克是指全身有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織器官灌注不足，從而引起一系列代謝障礙和器官功能障礙的臨床綜合征。休克患者中心靜脈壓（CVP）為5cmHO，血壓80/65mmHg，說明患者存在低血容量性休克，處理原則為補液。但是，直接充分補液可能會導(dǎo)致心臟負荷過重，加重休克，因此需要進行補液試驗，即逐步補液，觀察患者的血壓、心率、尿量等指標變化，以確定補液量。因此，本題答案為D。選項A、E雖然也提到了補液，但沒有考慮到補液試驗的必要性；選項B、C不適用于低血容量性休克的處理。51.為增加粘接力，粘接之前預(yù)備體表面需作的處理中不包括A、清潔B、干燥C、去油污D、酸蝕E、涂硅烷偶聯(lián)劑答案：E解析：在預(yù)備體表面進行粘接處理時，為了確保良好的粘接力，需要進行一系列的表面處理步驟。這通常包括：A.清潔：清除表面的雜質(zhì)和污染物，為后續(xù)的粘接過程提供一個干凈的基礎(chǔ)。B.干燥：去除表面的水分，避免水分影響粘接劑與預(yù)備體表面的接觸和反應(yīng)。C.去油污：去除表面的油脂，油脂會影響粘接劑的滲透和附著。D.酸蝕：在某些情況下，通過酸蝕可以改變表面的微觀結(jié)構(gòu)，增加表面的粗糙度和活性，從而增強粘接力。然而，選項E中的涂硅烷偶聯(lián)劑實際上是在表面處理之后進行的步驟，用于進一步增強粘接力。硅烷偶聯(lián)劑能夠與無機材料（如玻璃或金屬）和有機材料（如樹脂或橡膠）之間形成橋梁，提高兩者之間的結(jié)合強度。因此，它并不是在預(yù)備體表面進行粘接之前需要做的處理，而是作為表面處理完成后的增強步驟。綜上所述，正確答案是E，涂硅烷偶聯(lián)劑不是為增加粘接力在粘接之前預(yù)備體表面需作的處理。52.關(guān)于牙髓的神經(jīng)，錯誤的是A、牙髓內(nèi)神經(jīng)很豐富B、大多數(shù)是無髓神經(jīng)C、靠近多細胞層的神經(jīng)纖維形成網(wǎng)狀，稱為神經(jīng)壁層D、神經(jīng)軸突止于牙髓牙本質(zhì)交界處的成牙本質(zhì)細胞突起之間或牙本質(zhì)小管內(nèi)E、在受到外界刺激后，牙髓神經(jīng)常反應(yīng)為痛覺答案：B解析：本題考查牙髓神經(jīng)的基本知識。根據(jù)題干，選項A、C、D、E都是關(guān)于牙髓神經(jīng)的正確描述，而選項B是錯誤的，因為大多數(shù)牙髓神經(jīng)是有髓神經(jīng)。因此，本題答案為B。53.記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)為A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、錯構(gòu)D、虛構(gòu)E、近事遺忘答案：E解析：本題考查的是腦器質(zhì)性精神障礙中記憶障礙的早期主要表現(xiàn)。根據(jù)常識和醫(yī)學知識可知，腦器質(zhì)性精神障礙是指由腦部病變引起的精神障礙，其中包括阿爾茨海默病、帕金森病等。而記憶障礙是腦器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀之一，早期主要表現(xiàn)為近事遺忘，即對最近發(fā)生的事情難以記憶或遺忘。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，順行性遺忘和逆行性遺忘是指記憶障礙的不同類型，而錯構(gòu)和虛構(gòu)是指精神障礙中的幻覺和妄想等癥狀，與記憶障礙無關(guān)。54.下列因素能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)，除外A、性激素B、腎上腺激素C、甲狀旁腺激素D、創(chuàng)傷E、糖尿病答案：D解析：創(chuàng)傷是牙周炎的促進因素，但不能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)。55.以關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風濕病是A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、風濕熱關(guān)節(jié)受累D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風性關(guān)節(jié)炎答案：D解析：本題考查的是以關(guān)節(jié)活動彈響為特征性體征的風濕病。關(guān)節(jié)活動彈響是指關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)的骨摩擦音，常見于骨性關(guān)節(jié)炎。因此，本題的答案應(yīng)為D選項，即骨性關(guān)節(jié)炎。其他選項中，類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎雖然也是風濕病，但其特征性體征不是關(guān)節(jié)活動彈響；風濕熱關(guān)節(jié)受累和痛風性關(guān)節(jié)炎也不是以關(guān)節(jié)活動彈響為特征性體征的風濕病。因此，排除A、B、C、E選項，選擇D選項作為本題的答案。56.膽汁酸合成的限速酶是A、HMGCoA還原酶B、HMGCoA合酶C、膽汁酸酶D、7α-羥化酶E、膽酰CoA合成酶答案：D解析：本題考察的是膽汁酸合成的限速酶是哪一個。正確答案為D，即7α-羥化酶。解析：膽汁酸是膽汁中的主要成分，它的合成主要發(fā)生在肝細胞內(nèi)。膽汁酸的合成過程中，7α-羥化酶是一個非常重要的酶，它能夠?qū)⒛懝檀嫁D(zhuǎn)化為7α-羥基膽固醇，是膽汁酸合成的限速酶。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，HMGCoA還原酶和HMGCoA合酶是膽固醇合成途徑中的酶，與膽汁酸合成無關(guān)；膽汁酸酶是一種水解酶，不參與膽汁酸的合成；膽酰CoA合成酶是膽固醇酯化的酶，也與膽汁酸合成無關(guān)。57.腮腺腫瘤鏡下見兩種瘤細胞成分圍成腺管樣結(jié)構(gòu)，其內(nèi)層為導(dǎo)管上皮細胞，體小，染色深；外層細胞為肌上皮細胞，體大，胞漿透明；部分區(qū)域以實性透明的肌上皮細胞片塊為主。最可能的病理診斷是A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底細胞腺癌D、上皮肌上皮癌E、腺泡細胞癌答案：D解析：本題考查的是腮腺腫瘤的病理學特征。根據(jù)題干中的描述，該腫瘤鏡下見兩種瘤細胞成分圍成腺管樣結(jié)構(gòu)，其內(nèi)層為導(dǎo)管上皮細胞，體小，染色深；外層細胞為肌上皮細胞，體大，胞漿透明；部分區(qū)域以實性透明的肌上皮細胞片塊為主。根據(jù)這些特征，最可能的病理診斷是上皮肌上皮癌。多形性腺瘤是腮腺最常見的良性腫瘤，但其鏡下特征為由不同形態(tài)的上皮和間質(zhì)成分組成的混合性腫瘤，不符合題干中的描述。肌上皮瘤是一種罕見的良性腫瘤，由肌上皮細胞組成，但其不會形成腺管樣結(jié)構(gòu)，也不符合題干中的描述?；准毎侔┦且环N較為罕見的惡性腫瘤，由基底細胞和上皮細胞組成，但其不會形成腺管樣結(jié)構(gòu)，也不符合題干中的描述。腺泡細胞癌是一種惡性腫瘤，由腺泡細胞組成，但其不會形成腺管樣結(jié)構(gòu)，也不符合題干中的描述。因此，最可能的病理診斷是上皮肌上皮癌。58.應(yīng)激的概念可理解為A、外界刺激和環(huán)境要求B、對外界刺激和環(huán)境要求的反應(yīng)C、對環(huán)境不適應(yīng)或適應(yīng)的反應(yīng)D、對環(huán)境要求與應(yīng)付能力評估后的狀態(tài)E、內(nèi)外刺激因素答案：D解析：本題考查的是應(yīng)激的概念。應(yīng)激是指個體對環(huán)境要求與應(yīng)付能力評估后的狀態(tài)，因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E都只是應(yīng)激的一部分，不能完整地概括應(yīng)激的概念。因此，本題的正確答案為D。59.門靜脈高壓癥的主要原因是A、門靜脈主干先天性畸形B、肝靜脈血栓形成、狹窄C、肝段下腔靜脈阻塞D、肝硬化E、各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D解析：[考點]門靜脈高壓癥的病因。在我國，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。60.牙周膜中與膠原降解有關(guān)的細胞是A、成纖維細胞B、成骨細胞C、成牙骨質(zhì)細胞D、上皮剩余E、破骨細胞答案：A解析：試題難度：中；此題為牙周膜細胞種類及其功能的判斷題。成纖維細胞是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細胞。成纖維細胞的功能是合成膠原纖維，但此細胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。因此，該細胞與膠原纖維的合成及吸收均有關(guān)。成骨細胞和成牙骨質(zhì)細胞主要分泌骨基質(zhì)和牙骨質(zhì)基質(zhì)；上皮剩余正常時處于相對靜止的狀態(tài)；破骨細胞主要與骨吸收有關(guān)，因此正確答案應(yīng)選A。61.患者，女性，8歲，先天性左側(cè)完全性腭裂，一年前行腭裂修復(fù)術(shù)，現(xiàn)因發(fā)音不清就診。在以下檢查評價中；哪項是不必要的A、語音清晰度的檢查B、腭咽閉合功能檢查C、聽力檢查D、智力檢查E、視力檢查答案：E解析：本題考查的是對患者進行評估時，哪項檢查是不必要的。根據(jù)題干中提到的先天性左側(cè)完全性腭裂和發(fā)音不清的癥狀，可以確定該患者需要進行語音清晰度的檢查和腭咽閉合功能的檢查，以評估手術(shù)效果和制定治療方案。聽力檢查也是必要的，因為腭裂患者常常伴隨聽力問題。智力檢查雖然與腭裂無直接關(guān)系，但可以評估患者的智力發(fā)育情況，為治療提供參考。而視力檢查與腭裂無關(guān)，因此是不必要的。因此，本題答案為E。62.牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證不包括A、前牙的牙周袋B、牙齦纖維性增生C、藥物性牙齦肥大D、牙齦瘤E、后牙區(qū)中等深度的骨上袋答案：A解析：牙齦切除術(shù)是一種牙周病治療方法，適用于牙周袋深度較大、牙齦組織增生、牙齦肥大等情況。但是，牙齦切除術(shù)并不適用于所有的牙周病情況，其中不包括前牙的牙周袋。因此，本題的正確答案為A。其他選項B、C、D、E都是牙周病的常見病因，都可以通過牙齦切除術(shù)來治療。63.垂直傳播是指病毒通過A、經(jīng)胎盤或產(chǎn)道由親代傳給子代B、性接觸由帶毒者傳給其配偶C、帶毒蚊蟲叮咬人群的傳播D、輸入被病毒污染血液的傳播E、孿生兄弟姐妹間的傳播答案：A解析：本題考查病毒傳播方式中的垂直傳播。垂直傳播是指病毒通過經(jīng)胎盤或產(chǎn)道由親代傳給子代的方式傳播。因此，選項A為正確答案。選項B描述的是性傳播，選項C描述的是蚊蟲傳播，選項D描述的是血液傳播，選項E描述的是孿生兄弟姐妹間的傳播，均不符合垂直傳播的定義。64.抗原性是指抗原能夠A、刺激機體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能B、與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能C、刺激機體產(chǎn)生抗體的性能D、與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能E、與致敏淋巴細胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能答案：D解析：抗原性是指抗原與其所誘導(dǎo)產(chǎn)生的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細胞）特異性結(jié)合的能力。65.眶下間隙膿腫首選的治療方法是A、病源牙行根管開放引流B、拔除病源牙C、從口內(nèi)切開引流D、局部理療E、從口外切開引流答案：C解析：眶下間隙膿腫是一種常見的口腔疾病，治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。對于眶下間隙膿腫，首選的治療方法是從口內(nèi)切開引流。選項A：病源牙行根管開放引流。這種方法只適用于牙源性眶下間隙膿腫，而對于其他原因引起的眶下間隙膿腫無效。選項B：拔除病源牙。這種方法只適用于牙源性眶下間隙膿腫，而對于其他原因引起的眶下間隙膿腫無效。選項C：從口內(nèi)切開引流。這是治療眶下間隙膿腫的首選方法，可以有效地清除膿液，減輕癥狀。選項D：局部理療。這種方法只能緩解癥狀，無法治愈眶下間隙膿腫。選項E：從口外切開引流。這種方法只適用于眶下間隙膿腫較大或無法從口內(nèi)切開引流的情況。綜上所述，眶下間隙膿腫首選的治療方法是從口內(nèi)切開引流，因此答案為C。66.1名12歲兒童由飲水含氟量0.3ppm地區(qū)遷居飲水含氟量1.2ppm地區(qū)，氟牙癥發(fā)生的可能性為A、0B、30%C、60%D、80%E、100%答案：A解析：患氟牙癥牙數(shù)的多少取決于牙發(fā)育礦化的時期在高氟區(qū)生活時間的長短，出生至出生后在高氟區(qū)居住多年，可使全口牙受侵襲；如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，在恒牙氟斑牙可表現(xiàn)在前牙和第一恒磨牙；如果6～7歲以后再遷入高氟區(qū)，則不出現(xiàn)氟斑牙。67.某人測查智商后智力百分位數(shù)為50，其智力水平為A、超常B、優(yōu)秀C、中等D、低于平常E、智力低下答案：C解析：智力百分位數(shù)是指在同齡人中，有多少人的智商比被測者低。如果智力百分位數(shù)為50，說明被測者的智商處于中等水平，即智商在50%的人群中排名中等。因此，答案為C，中等。其他選項均不符合智力百分位數(shù)為50的情況。68.保密原則的具體要求在必要時可以除外A、保護患者隱私B、保護家庭隱私C、告知家屬必要信息D、不公開患者提出保密的不良診斷E、不公開患者提出保密的預(yù)后判斷答案：C解析：本題考查的是保密原則的具體要求。保密原則是醫(yī)療工作中非常重要的一項原則，它要求醫(yī)務(wù)人員在處理患者的個人信息時，必須保護患者的隱私，不得將患者的個人信息泄露給未經(jīng)授權(quán)的人員。但是，在必要時，保密原則的具體要求可以除外。因此，本題的正確答案應(yīng)該是告知家屬必要信息，因為在某些情況下，醫(yī)務(wù)人員需要向患者的家屬或者其他相關(guān)人員提供必要的信息，以便更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。而其他選項，如保護患者隱私、保護家庭隱私、不公開患者提出保密的不良診斷、不公開患者提出保密的預(yù)后判斷，都是保密原則的具體要求，但是它們并不是本題的正確答案。因此，本題的正確答案是C。69.牙髓組織的增齡性變化是A、細胞成分逐漸增多B、纖維成分逐漸減少C、牙本質(zhì)吸收多于新生D、牙髓血管增生E、繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成答案：E解析：牙髓的增齡性變化還包括細胞成分逐漸減少、纖維成分增多、牙髓活力降低。故本題答案是E。易錯選D。70.關(guān)于慢性牙周炎哪一項不正確A、可有牙齦的炎癥表現(xiàn)B、不發(fā)生于青少年與兒童C、有牙槽骨吸收D、探診可發(fā)現(xiàn)有附著喪失E、晚期牙齒出現(xiàn)松動答案：B解析：慢性牙周炎可發(fā)生于任何年齡。71.一患者雙側(cè)髁狀突頸部骨折，關(guān)于其臨床表現(xiàn)的描述，哪一項不正確A、下頜不能前伸運動B、下頜升支向后上移位，前牙開C、嚴重的腫痛和功能障礙D、側(cè)方運動不受限E、合并不同程度的腦震蕩答案：D解析：本題考查對于雙側(cè)髁狀突頸部骨折的臨床表現(xiàn)的理解。髁狀突是顳下頜關(guān)節(jié)的重要組成部分，骨折會導(dǎo)致下頜運動障礙和疼痛等癥狀。下頜不能前伸運動和下頜升支向后上移位，前牙開是髁狀突頸部骨折的典型表現(xiàn)。嚴重的腫痛和功能障礙也是常見的癥狀。合并不同程度的腦震蕩是可能的并發(fā)癥。因此，選項D側(cè)方運動不受限是不正確的描述。正確答案為D。72.臨床預(yù)防服務(wù)的對象是A、病人B、健康人C、無癥狀的"患者"D、病人和無癥狀的"患者"E、健康人和無癥狀的"患者"答案：E解析：臨床預(yù)防服務(wù)是在臨床環(huán)境下一級預(yù)防和二級預(yù)防的結(jié)合，其服務(wù)所針對的主要是健康人和無癥狀的"患者"。故本題答案是E。73.心理咨詢的對象大多數(shù)是A、精神病人B、軀體疾病患者C、心理異常的病人D、人格障礙者E、心理困難的正常人答案：E解析：心理咨詢是一種針對個體心理困難的幫助方式，其對象并不限于精神病人、軀體疾病患者、心理異常的病人或人格障礙者等特定群體，而是包括所有遇到心理困難的正常人。因此，本題的正確答案為E。74.患兒女，6歲。萌出1/3,早失，銀汞充填體完好，做過完善根管治療。應(yīng)選擇的保持器是A、帶環(huán)絲圈保持器B、全冠絲圈保持器C、帶環(huán)遠中導(dǎo)板保持器D、全冠遠中導(dǎo)板保持器E、活動功能式保持器答案：D解析：該題考查間隙保持器的適應(yīng)證。單個牙早失，第一恒磨牙萌出不全應(yīng)選遠中導(dǎo)板保持器。由于基牙大面積充填體，選用全冠增加固位。75.世界上首創(chuàng)心理學實驗室的人是A、華生B、弗洛伊德C、馮特D、巴甫洛夫E、坎農(nóng)答案：C解析：本題考查心理學史知識，要求考生了解心理學實驗室的歷史和發(fā)展。正確答案為C，馮特。解析：華生是生理學家，他的研究主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)和生理學方面，與心理學實驗室無關(guān)。弗洛伊德是精神分析學派的創(chuàng)始人，他的研究主要集中在人類心理學和精神疾病方面，與心理學實驗室無關(guān)。巴甫洛夫是行為主義學派的代表人物，他的研究主要集中在動物行為和條件反射方面，與心理學實驗室有關(guān)，但他并不是世界上首創(chuàng)心理學實驗室的人。坎農(nóng)是認知心理學的代表人物，他的研究主要集中在人類思維和知覺方面，與心理學實驗室無關(guān)。馮特是德國心理學家，他于1879年在萊比錫大學創(chuàng)立了世界上第一個心理學實驗室，成為心理學實驗室的奠基人。他的實驗室主要研究感覺、知覺、注意、記憶等心理現(xiàn)象，為心理學實驗方法的發(fā)展和心理學研究的進步做出了重要貢獻。綜上所述，本題的正確答案為C，馮特。76.深齲備洞近髓時選用A、氫氧化鈣制劑B、復(fù)合樹脂C、磷酸鋅水門汀D、玻璃離子水門汀E、氧化鋅丁香油糊劑答案：A解析：該題考查乳牙齲齒治療。深齲應(yīng)該選氫氧化鈣護髓后進行充填。復(fù)合樹脂和玻璃離子水門汀都可以充填唇面窩洞，但是玻璃離子水門汀可以釋放氟，有預(yù)防齲齒的作用因此選玻璃離子水門汀充填唇面洞。77.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是A、磷酸肌酸B、脂肪酸C、葡萄糖D、ATPE、GTP答案：D解析：人體活動需要能量來維持，而能量的直接供應(yīng)物質(zhì)是ATP（三磷酸腺苷）。ATP是細胞內(nèi)的一種高能化合物，能夠在細胞內(nèi)進行能量轉(zhuǎn)移和儲存，是細胞內(nèi)的能量“貨幣”。磷酸肌酸、脂肪酸、葡萄糖、GTP等都可以參與能量代謝，但它們不是直接供能物質(zhì)，而是通過不同的途徑參與能量代謝，最終生成ATP，從而為人體活動提供能量。因此，本題的正確答案是D。78.患者女，25歲。妊娠3個月。因牙齦紅腫出血就診?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)DI-S為2，CI-S為0，GI為1，余未見異常。對該患者正確的處理措施是A、口腔含漱劑含漱B、口服消炎藥物C、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D、齦上潔治術(shù)E、齦下刮治術(shù)答案：C解析：妊娠期齦炎的治療原則與慢性齦緣炎相似，但應(yīng)注意盡量避免使用抗生素等全身藥物治療，以免影響胎兒發(fā)育。該患者癥狀較輕，無需特殊處理，應(yīng)予以認真細致的口腔衛(wèi)生教育，囑患者做好菌斑控制和必要的維護治療。故選C。79.艾森克認為人格的維度有A、情緒性維度、氣質(zhì)性維度和穩(wěn)定性維度B、情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度C、氣質(zhì)性維度、內(nèi)外向維度和穩(wěn)定性維度D、理智性維度、情緒性維度和意志性維度E、理智性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度答案：B解析：本題考查的是艾森克對人格維度的分類。根據(jù)題干，艾森克認為人格的維度有哪些，選項中給出了五個選項，需要我們選擇正確的一個。A選項中，情緒性維度、氣質(zhì)性維度和穩(wěn)定性維度都是艾森克提出的人格維度，但是缺少了內(nèi)外向維度，因此A選項不正確。B選項中，情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度都是艾森克提出的人格維度，符合題干要求，因此B選項是正確的。C選項中，氣質(zhì)性維度、內(nèi)外向維度和穩(wěn)定性維度都是艾森克提出的人格維度，但是缺少了情緒性維度，因此C選項不正確。D選項中，理智性維度、情緒性維度和意志性維度都不是艾森克提出的人格維度，因此D選項不正確。E選項中，理智性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度都不是艾森克提出的人格維度，因此E選項不正確。綜上所述，本題的正確答案是B。80.金屬面牙適用于A、缺牙間隙的近、遠中距正常及多個后牙連續(xù)缺失B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴重者C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠中距減小者D、對牙為牙周?、颉闼蓜覧、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者答案：C解析：金屬面主要考慮修復(fù)體所占的空間下及修復(fù)體的機械強度大，預(yù)備牙體組織少，增大固位形和抗力形。81.以下受體-協(xié)同刺激分子的結(jié)合哪項錯誤A、CD28與CD80B、CD4-MHCⅡC、D40L與CD40D、CD8-MHCⅡE、CD2與LFA-3答案：D解析：本題考查受體-協(xié)同刺激分子的結(jié)合關(guān)系。CD8是T細胞表面的受體，與MHCⅠ分子結(jié)合，參與細胞免疫。而CD8與MHCⅡ分子結(jié)合是錯誤的，因為MHCⅡ分子主要在抗原呈遞細胞表面表達，與CD4受體結(jié)合，參與體液免疫。因此，選項D是錯誤的。其他選項的結(jié)合關(guān)系是正確的：CD28與CD80結(jié)合可促進T細胞活化；CD4與MHCⅡ結(jié)合可識別抗原并激活T細胞；CD40L與CD40結(jié)合可促進B細胞活化和抗體產(chǎn)生；CD2與LFA-3結(jié)合可促進T細胞與抗原呈遞細胞的接觸和激活。82.合成血紅素的原料是A.乙酰CoA、甘氨酸、FeB.琥珀酰CoA、甘氨酸、FeC.乙酰CoA、甘氨酸、FeB、丙氨酰CoC、組氨酸、FeD、草酰CoE、丙氨酸、Fe答案：B解析：本題考查合成血紅素的原料，正確答案為B。合成血紅素的原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和鐵離子。選項A、C、D、E中均有一個或多個錯誤，因此排除。83.不宜用金瓷冠修復(fù)的情況是A、青少年恒牙B、錯位前牙C、四環(huán)素牙D、氟牙癥E、活髓牙答案：A解析：青少年恒牙發(fā)育不完全，不建議做金瓷冠修復(fù)。84.常用的平衡鹽溶液為A、復(fù)方氯化鈉溶液B、1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3C、5%葡萄糖鹽水D、乳酸鈉林格液E、4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水1/2答案：B解析：本題考查常用的平衡鹽溶液的選擇。平衡鹽溶液是指能夠維持人體內(nèi)液體電解質(zhì)平衡的溶液，常用于補液、輸液等治療。選用平衡鹽溶液需要考慮多個因素，如滲透壓、電解質(zhì)濃度等。根據(jù)選項，可知選項B為1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3，這種溶液能夠維持人體內(nèi)液體電解質(zhì)平衡，是常用的平衡鹽溶液。因此，答案為B。85.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是A、肺部廣泛炎癥B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心臟病E、上呼吸道阻塞答案：A解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要見于肺換氣障礙（通氣／血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈分流）疾病，如肺部廣泛炎癥、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等，而Ⅱ型呼吸衰竭則主要是肺泡通氣不足所致。86.關(guān)于乳牙預(yù)成冠，以下哪項是錯誤的A、可以恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)B、可以恢復(fù)咀嚼功能C、牙頸部不容易密合D、預(yù)備軸面時需形成0.5mm寬的肩臺E、預(yù)成冠可做間隙保持器的固位體答案：D解析：乳牙預(yù)成冠是一種修復(fù)乳牙的方法，可以恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)和咀嚼功能，同時也可以作為間隙保持器的固位體。但是，預(yù)備軸面時不需要形成0.5mm寬的肩臺，因此選項D是錯誤的。選項A、B、E都是正確的。預(yù)成冠可以恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)和咀嚼功能，同時也可以作為間隙保持器的固位體，防止鄰牙移位。因此，本題的正確答案是D。87.關(guān)于DNA雙向復(fù)制的敘述正確的是A、只有原核生物具有的復(fù)制B、具有兩個起始點的復(fù)制C、同一個DNA-pol既延長領(lǐng)頭鏈，又延長隨從鏈D、在一個起始點形成兩個方向相反的復(fù)制叉E、一條子鏈從5"→3"方向，另一條子鏈從3"→5"方向合成答案：D解析：DNA雙向復(fù)制是指在DNA復(fù)制過程中，DNA雙鏈分離后，在一個起始點形成兩個方向相反的復(fù)制叉，然后在每個復(fù)制叉上進行DNA合成的過程。因此，選項D正確。選項A錯誤，因為DNA雙向復(fù)制不僅發(fā)生在原核生物中，也發(fā)生在真核生物中。選項B錯誤，因為DNA雙向復(fù)制具有一個起始點和一個終止點。選項C錯誤，因為DNA-pol只能延長領(lǐng)頭鏈或隨從鏈。選項E錯誤，因為DNA合成是在5"→3"方向進行的，而不是從3"→5"方向。88.腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)A、出血量B、并發(fā)癥嚴重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并發(fā)癥嚴重程度答案：E解析：腦出血是一種嚴重的疾病，預(yù)后與多種因素有關(guān)。出血量、出血部位和并發(fā)癥嚴重程度是影響腦出血預(yù)后的主要因素。出血量越大，對腦組織的損傷就越嚴重，預(yù)后也就越差。出血部位不同，對身體的影響也不同，例如腦干出血的預(yù)后通常比較差。并發(fā)癥嚴重程度也會影響腦出血的預(yù)后，例如腦水腫、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥會加重腦組織的損傷，導(dǎo)致預(yù)后更差。因此，選項E正確，腦出血的預(yù)后與出血量、部位及并發(fā)癥嚴重程度有關(guān)。89.營養(yǎng)不良性口角炎多因缺乏哪種維生素A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E答案：B解析：營養(yǎng)不良性口角炎是由于營養(yǎng)不良引起的一種口腔疾病，常見于缺乏維生素B族的人群。維生素B族包括多種維生素，如維生素B1、B2、B6、B12等，它們在人體內(nèi)參與能量代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能、血液生成等多個方面的生理過程。缺乏維生素B族會導(dǎo)致口角炎、舌炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發(fā)生。因此，本題答案為B。90.合成IMP和UMP的共同原料是A、天冬酰胺B、天冬氨酸C、甘氨酸D、甲硫氨酸E、一碳單位答案：B解析：IMP和UMP都是核苷酸，它們的共同原料是核糖和核苷酸堿基。其中，核苷酸堿基是由氨基酸合成的，而天冬氨酸是核苷酸堿基的合成原料之一。因此，選項B天冬氨酸是正確答案。其他選項中，天冬酰胺是天冬氨酸的衍生物，不是核苷酸堿基的合成原料；甘氨酸和甲硫氨酸也不是核苷酸堿基的合成原料；一碳單位過于籠統(tǒng)，不是具體的化合物。91.口腔保健咨詢時，對于為什么要做窩溝封閉的提問，楊大夫是這樣回答家長的A、封閉窩溝，細菌不能進入B、封閉窩溝，食物殘渣不能進入C、封閉窩溝，預(yù)防窩溝齲D、消除牙齒窩溝E、消除牙齒易患齲部位答案：C解析：這道題是一道口腔保健方面的問題，考察對于窩溝封閉的理解和作用。楊大夫回答家長的原因是預(yù)防窩溝齲，因此選項C是正確答案。選項A和B都是在窩溝封閉的過程中會發(fā)生的作用，但是它們并不是窩溝封閉的主要目的，因此不是正確答案。選項D和E都是錯誤的，因為窩溝封閉并不是為了消除牙齒窩溝或易患齲部位，而是為了預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。92.抗菌斑效果最佳的含漱劑是A、0．1％硼酸B、0．05％氯己定C、0．2％氯己定D、0．1％雷佛奴爾E、0．2％雷佛奴爾答案：C解析：0．12％～0．29％的氯己定溶液含漱，可明顯制牙表面菌斑，所以C正確?？键c：含漱劑93.Pindborg瘤是指A、牙源性鈣化囊腫B、牙源性纖維瘤C、牙源性腺樣瘤D、牙源性鈣化上皮瘤E、牙源性透明細胞瘤答案：D解析：本題考查的是Pindborg瘤的定義，Pindborg瘤是一種罕見的牙源性腫瘤，也稱為鈣化上皮瘤，其特征是腫瘤細胞內(nèi)含有大量的鈣化物質(zhì)。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，牙源性鈣化囊腫是一種良性的囊性病變，牙源性纖維瘤是一種常見的良性腫瘤，牙源性腺樣瘤是一種罕見的良性腫瘤，牙源性透明細胞瘤是一種罕見的惡性腫瘤，與Pindborg瘤不同。因此，這些選項都不是本題的正確答案。94.黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是A、舌下腺B、下頜下腺C、腮腺D、腭腺E、磨牙后腺答案：C解析：黏液表皮樣癌是一種惡性腫瘤，常見于唾液腺。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是腮腺，因此本題答案為C。其他選項中，舌下腺、下頜下腺、腭腺和磨牙后腺也是常見的唾液腺，但發(fā)生黏液表皮樣癌的比例較低。95.患者，女性，27歲，右咬肌間隙感染，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。如懷疑出現(xiàn)菌血癥，下列何種方法可確診A、血細菌培養(yǎng)陽性B、全身皮膚出現(xiàn)皮疹C、白細胞內(nèi)有中毒顆粒D、面部出現(xiàn)多個癤腫E、白細胞計數(shù)及分類比例明顯升高答案：A解析：本題考查菌血癥的診斷方法。菌血癥是指病原菌進入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的全身性感染，常見癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、乏力等。診斷菌血癥的主要方法是血細菌培養(yǎng)，因為只有血液中存在病原菌才能確診菌血癥。因此，本題的正確答案是A。選項B、C、D、E均不是確診菌血癥的方法。選項B描述的是全身性感染時可能出現(xiàn)的皮疹，但并不是菌血癥的特異性表現(xiàn)；選項C描述的是白細胞內(nèi)的中毒顆粒，但并不是菌血癥的特異性表現(xiàn)；選項D描述的是面部出現(xiàn)多個癤腫，但并不是菌血癥的特異性表現(xiàn)；選項E描述的是白細胞計數(shù)及分類比例明顯升高，但并不是菌血癥的特異性表現(xiàn)。因此，選項A是本題的正確答案。96.不屬分離鑒定細菌程序的是A、細菌分離培養(yǎng)B、直接形態(tài)學檢查C、生化反應(yīng)D、抗原和毒力檢測E、血清中特異抗體檢測答案：E解析：本題考查的是細菌鑒定的方法，其中不屬于分離鑒定細菌程序的選項是哪一個。下面對每個選項進行解析：A.細菌分離培養(yǎng)：細菌分離培養(yǎng)是鑒定細菌的基本方法之一，通過分離出單一的細菌菌落，進行形態(tài)學、生化、抗原和毒力等檢測，從而確定細菌的種類。B.直接形態(tài)學檢查：直接形態(tài)學檢查是通過顯微鏡觀察細菌的形態(tài)、大小、排列等特征，對細菌進行初步鑒定。C.生化反應(yīng)：生化反應(yīng)是通過觀察細菌在特定條件下的代謝反應(yīng)，如糖、氧化酶、酸堿度等，來確定細菌的種類。D.抗原和毒力檢測：抗原和毒力檢測是通過檢測細菌表面的抗原和毒力因子，來確定細菌的種類和毒力。E.血清中特異抗體檢測：血清中特異抗體檢測是通過檢測患者血清中是否存在特異性抗體，來確定細菌感染的種類。綜上所述，不屬于分離鑒定細菌程序的選項是E，因為它并不是通過分離出單一的細菌菌落進行鑒定，而是通過檢測患者血清中的特異抗體來確定細菌感染的種類。97.對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是A、增加通氣量B、持續(xù)低流量給氧C、積極控制感染D、補充碳酸氫鈉糾正酸中毒E、治療原發(fā)病答案：A解析：本題考查對慢性呼吸衰竭、失代償性呼吸性酸中毒的處理原則的理解。慢性呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е潞粑δ懿蛔?，不能滿足機體對氧和二氧化碳的需要，導(dǎo)致動脈血氧分壓（PaO2）下降和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）升高，進而引起一系列代償性改變。失代償性呼吸性酸中毒是指由于呼吸功能不足，不能有效排出二氧化碳，導(dǎo)致血液中二氧化碳含量增加，pH值下降，出現(xiàn)酸中毒。處理原則應(yīng)包括糾正原發(fā)病、增加通氣量、糾正酸中毒、控制感染等。但在這些處理措施中，最重要的是增加通氣量，以提高肺泡通氣量和氧合作用，改善動脈血氧分壓和二氧化碳排出，從而糾正酸中毒和緩解癥狀。因此，本題答案為A。98.在開展口腔健康調(diào)查前，討論調(diào)查目的時有人提出的不正確的意見是A、作為基線資料，將來評價預(yù)防項目時做對比B、了解高危人群，設(shè)計特殊預(yù)防項目C、針對人群主要疾病，施以相應(yīng)預(yù)防措施D、制定醫(yī)療計劃，滿足治療需要E、調(diào)查資料為衛(wèi)生行政部門制訂政策提供依據(jù)答案：D解析：本題考查口腔健康調(diào)查的目的及意義。選項A、B、C、E都是正確的調(diào)查目的，而選項D“制定醫(yī)療計劃，滿足治療需要”是不正確的?？谇唤】嫡{(diào)查的主要目的是了解人群口腔健康狀況，為制定預(yù)防措施提供依據(jù)，而不是為了治療需要。因此，選項D為本題答案。99.ELISPOT測定法多被用于檢測A、補體產(chǎn)生細胞B、病毒感染細胞C、干擾素產(chǎn)生細胞D、組織胺產(chǎn)生細胞E、分泌性產(chǎn)生細胞答案：E解析：ELISPOT測定法多用于檢測分泌性抗體和細胞因子。故本題答案是E。容易錯選A。100.全冠修復(fù)體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點是A、不易附著菌斑B、美觀性好C、邊緣密合D、對齦刺激小E、不易附著牙垢答案：D解析：齦上邊緣位于牙齦嵴頂以上，優(yōu)點有：預(yù)備方便不易損傷牙齦；印模制取方便，不用排齦；有利于牙周健康，容易檢查邊緣的密合度，所以D正確。齦下邊緣密合，美觀性好，是齦上邊緣的缺點，所以B、C錯誤。齦上邊緣雖然不易附著菌斑和牙垢，但不是主要優(yōu)點，所以A、E不選，故選D。101.關(guān)于記憶細胞的錯誤理解是A、已接受抗原刺激B、僅限于B細胞C、可生存數(shù)月到數(shù)年D、參加淋巴細胞再循環(huán)E、再次遇到抗原時能迅速增殖和分化答案：B解析：記憶細胞是指在初次接觸抗原后，部分克隆細胞分化為效應(yīng)細胞，另一部分則分化為記憶細胞。這些記憶細胞可以長期存活，當再次遇到同一抗原時，能夠快速增殖和分化，產(chǎn)生更多的效應(yīng)細胞，從而更快速地清除抗原。因此，選項A、C、D、E都是正確的描述。而選項B是錯誤的，記憶細胞不僅限于B細胞，還包括T細胞。因此，本題的正確答案是B。102.鐮狀細胞貧血是因為血紅蛋白β鏈基因上哪種突變引起的A、點突變B、插入C、缺失D、倒位E、移碼突變答案：A解析：本題考察的是鐮狀細胞貧血的病因，鐮狀細胞貧血是一種遺傳性疾病，由于血紅蛋白β鏈基因上的突變導(dǎo)致血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常，使得紅細胞變形成為鐮狀，從而引起貧血等癥狀。根據(jù)已知的病因知識，血紅蛋白β鏈基因上的突變主要包括點突變、插入、缺失、倒位和移碼突變等。而鐮狀細胞貧血是由于血紅蛋白β鏈基因上的一種點突變引起的，該點突變導(dǎo)致血紅蛋白分子中的谷氨酸被替換成了纈氨酸，從而使得血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，引起鐮狀細胞的形成。因此，本題的正確答案為A，即點突變。103.慢性再障的治療首選A、丙酸睪丸酮肌肉注射B、造血干細胞移植C、維生素B肌注D、抗胸腺球蛋白E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服答案：A解析：雄激素刺激骨髓造血，對慢性再障有效。故本題答案是A。易誤選C。104.拔腭側(cè)斷根時，牙根阻力突然消失，拔牙窩空虛，捏鼻鼓氣時拔牙窩無氣體溢出，可能為A、牙根進入腭部黏膜下B、牙根進入鼻腔黏膜上C、牙根進入上頜竇D、牙根進入上頜竇黏膜下E、牙根進入頰側(cè)黏膜下答案：D解析：由于上頜磨牙的牙根與上頜竇底鄰近，因此拔牙時，尤其是在取除斷根時易引起上頜竇穿孔，如拔除簡單腭側(cè)斷根時，牙根阻力突然消失，拔牙窩空虛，此時斷根可能進入上頜竇或上頜竇黏膜下，這兩者區(qū)別在于如進入上頜竇黏膜下，捏鼻鼓氣時拔牙窩無氣體溢出，如果進入上頜竇氣體可以從牙槽窩內(nèi)沖出，因此D正確，A、B、C、E錯誤。故本題選D。105.男，35歲。下頜骨正中膨隆3年，無癥狀。病變鏡下見腫瘤細胞排列成上皮樣，病變中有牙硬組織形成，部分腫瘤細胞胞核消失，胞質(zhì)仍存在，表現(xiàn)為胞核空虛的細胞。最可能的病理診斷是A、成釉細胞瘤B、牙源性腺樣瘤C、牙源性鱗狀細胞瘤D、牙源性鈣化上皮瘤E、牙源性鈣化囊性瘤答案：E解析：此題為牙源性鈣化囊性瘤病理變化的分析題。答題的關(guān)鍵是掌握病變中影細胞的組織學特點。影細胞實際上是細胞核消失至細胞核的位置空虛，而細胞質(zhì)仍存在的細胞，是牙源性鈣化囊性瘤的特點。備選答案中其他腫瘤不具備影細胞，因此正確答案應(yīng)選E。106.細菌內(nèi)毒素的特征是A、只有革蘭氏陰性細菌產(chǎn)生B、少數(shù)革蘭氏陽性細菌產(chǎn)生C、細菌在生活狀態(tài)下釋放D、抗原性強E、不耐熱答案：A解析：本題屬于基本知識題、難度適中。要求考生掌握細菌內(nèi)毒素與外毒素的基本知識。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在細菌裂解時釋放，故只有革蘭氏陰性菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭氏陽性菌和少數(shù)革蘭氏陰性菌在活菌狀態(tài)能分泌的外毒素，其特征為抗原性強且不耐熱。107.患者女，70歲。全口義齒修復(fù)，戴牙3周后訴咀嚼無力。檢查：患者鼻唇溝加深，咬合關(guān)系良好，后牙解剖形態(tài)良好，可能的原因是A、牙槽嵴吸收過多B、牙槽嵴吸收過少C、垂直距離過高D、垂直距離過低E、上、下頜弓關(guān)系異常答案：D解析：患者鼻唇溝加深、咀嚼無力表明咬合垂直距離過低。108.關(guān)于同工酶的敘述哪項正確A、各同工酶：Km相同B、同工酶的生物學功能可有差異C、同工酶的理化性質(zhì)相同D、酶分子的一級結(jié)構(gòu)相同E、催化的化學反應(yīng)相同答案：E解析：同工酶是指具有相同催化活性但氨基酸序列不同的酶。根據(jù)定義可知，同工酶的催化的化學反應(yīng)相同，因此選項E正確。選項A不正確，因為同工酶的Km值可能不同。選項B正確，因為同工酶的生物學功能可能不同，例如在不同的組織或細胞中發(fā)揮不同的作用。選項C不正確，因為同工酶的氨基酸序列不同，其理化性質(zhì)也可能不同。選項D不正確，因為同工酶的氨基酸序列不同，其一級結(jié)構(gòu)也不同。109.牙周病的局部促進因素不包括A、牙石B、牙列擁擠C、創(chuàng)傷性力D、糖尿病E、不良修復(fù)體答案：D解析：本題考查牙周病的局部促進因素。牙周病是一種常見的口腔疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括局部因素和全身因素。局部促進因素是指影響牙周組織健康的因素，主要包括牙齒周圍的各種因素。選項A、B、C、E都是牙周病的局部促進因素，而選項D糖尿病是全身因素，不是牙周病的局部促進因素。因此，本題的正確答案是D。110.患者男，30歲，陣發(fā)臍周疼痛伴惡心、反復(fù)嘔吐2天，尿量減少，無口渴。查體：血壓90/60mmHg，輕度腹脹，偶見腸型，腸鳴音亢進?；灒貉准毎?2.5×10/L，分葉82%，COCP12mmol／L。此患者存在的代謝紊亂是A、低滲性失水，代謝性堿中毒B、低滲性失水，呼吸性酸中毒C、等滲性失水，代謝性酸中毒D、高滲性失水，代謝性酸中毒E、高滲性失水，呼吸性酸中毒答案：C解析：本題考查代謝紊亂的類型及其臨床表現(xiàn)。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為腸梗阻，導(dǎo)致腸道積氣、腹脹、腸鳴音亢進等表現(xiàn)。同時，患者出現(xiàn)了尿量減少，血白細胞升高等情況，提示可能存在脫水和感染等并發(fā)癥。化驗結(jié)果顯示CO2CP降低，提示代謝性酸中毒。綜合分析，本題答案為C.等滲性失水，代謝性酸中毒。111.矽塵作業(yè)指A、接觸含游離SiO的粉塵作業(yè)B、接觸含結(jié)合型SiO的粉塵作業(yè)C、接觸含游離SiO10%以上的粉塵作業(yè)D、接觸含游離SiO30%以上的粉塵作業(yè)E、接觸含游離SiO50%以上的粉塵作業(yè)答案：C解析：本題考查對矽塵作業(yè)指的理解。矽塵是指含有游離二氧化硅（SiO2）的粉塵，對人體健康有害。矽塵作業(yè)指是指在生產(chǎn)、加工、使用含有游離SiO2的物質(zhì)時，可能產(chǎn)生矽塵的作業(yè)場所。根據(jù)矽塵作業(yè)指的規(guī)定，接觸含游離SiO210%以上的粉塵作業(yè)屬于矽塵作業(yè)，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E中，都沒有明確規(guī)定含游離