氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范課件

氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范

梁紅君氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范缺氧的癥狀1.意識(shí)改變2.呼吸困難3.紫紺4.心律失常氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范氧療的目的1.糾正低氧血癥或可疑的組織缺氧2.降低呼吸功3.緩解慢性缺氧的臨床癥狀4.預(yù)防或減輕心肺負(fù)荷氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范氧療的并發(fā)癥呼吸道分泌干燥A晶狀體后纖維組織形成D呼吸抑制B氧中毒E吸收性肺不張C氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥的預(yù)防及處理1：呼吸道分泌物干燥從供氧裝置出來(lái)的氧氣是干燥的，吸入后可使呼吸道黏膜干燥，分泌物干燥，不容易排出。因此，氧氣吸入前一定要先濕化，以預(yù)防呼吸道黏膜和分泌物干結(jié)。氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥的預(yù)防及處理2：呼吸抑制低氧血癥時(shí)，PaO2的降低可刺激周?chē)瘜W(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，增加肺部通氣。如果患者長(zhǎng)期是靠這一反射性興奮維持呼吸時(shí)，吸入高濃度氧后，PaO2的升高可使這一反射機(jī)制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸停止。因此，對(duì)這類(lèi)患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性給氧，并監(jiān)測(cè)PaO2的變化，維持患者的PaO2在60mmHg即可。氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥的預(yù)防及處理3：吸收性肺不張患者吸入高濃度的氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管阻塞，肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收，導(dǎo)致肺泡塌陷，引起肺不張。預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵，預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽、加強(qiáng)痰液的排出、常改變體位、降低給氧濃度（＜60%）等。使用呼吸機(jī)的患者可加用呼氣末正壓通氣（PEEP）來(lái)預(yù)防。氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥的預(yù)防及處理4晶狀體后纖維組織增生使用高濃度氧后，過(guò)高的動(dòng)脈氧分壓（PaO2達(dá)到140mmHg以上）是引起新生兒（特別是早產(chǎn)兒）晶狀體后纖維組織增生的主要危險(xiǎn)因素。因此新生兒給氧濃度應(yīng)嚴(yán)格控制在40%以下，并控制吸氧時(shí)間。氧療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥的預(yù)防及處理5：氧中毒預(yù)防氧中毒的主要措施是通過(guò)控制氧吸入的濃度和時(shí)間。在常壓下，吸入60%以下濃度的氧是安全的，60%~80%的氧吸入時(shí)間不能超過(guò)24h，100%的氧吸入時(shí)間不能超過(guò)4~12h。應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間使用高濃度的氧氣，給氧期間應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血液中的氧分壓和氧飽和度，密切觀察給氧的效果和副作用。氧療常見(jiàn)并發(fā)癥