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文檔簡(jiǎn)介
手術(shù)室發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程普文臻1.輸血反應(yīng)的概念及原因。2.輸血反應(yīng)的分類。3.常見輸血反應(yīng)的處理。4.輸血反應(yīng)的應(yīng)急處置措施。5.輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。目錄
概念:在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。
原因:主要是免疫反應(yīng),因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫因素引起,如細(xì)菌污染,空氣栓塞等。
分類
即發(fā)反應(yīng):輸血期間或輸血后24小時(shí)內(nèi)。按時(shí)間遲發(fā)反應(yīng):輸血24小時(shí)后,甚至十幾天。免疫反應(yīng):發(fā)病與免疫因素有關(guān)。按免疫學(xué)非免疫反應(yīng):發(fā)病與免疫因素?zé)o關(guān)。
即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)疫過敏反應(yīng)移植物抗宿主病性溶血反應(yīng)輸血后紫癜反輸血相關(guān)的血細(xì)胞或血漿蛋白應(yīng)急性肺損傷同種異體免疫細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥非循環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎免空氣栓塞疫出血傾向輸血相關(guān)性疾病性枸櫞酸中毒反非免疫性溶血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)紊亂肺微血管栓塞
反應(yīng)類型反應(yīng)率(%)
—————————————————————發(fā)熱反應(yīng)52.1(210/403)過敏反應(yīng)42.6(172/403)溶血反應(yīng)4.5(18/403)心負(fù)荷過重0.7(3/403)
1.發(fā)熱反應(yīng)2.過敏反應(yīng)3.溶血反應(yīng).4.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng).5.細(xì)菌污染反應(yīng).6.疾病感染1、當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、巡回護(hù)士告知醫(yī)生及麻醉師并通知護(hù)士長(zhǎng),保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)。3、手術(shù)患者病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,巡回護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,并給予氧氣吸入。4、若是一般過敏反應(yīng),巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮。5、巡回護(hù)士按要
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