醫(yī)療信息系統(tǒng)保護制度

醫(yī)療信息系統(tǒng)保護制度第一章總則第一條目的和依據為了保護醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)安全、完整和可靠的運行，確保患者的個人信息和醫(yī)院商業(yè)機密的保密性，依據相關法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部與醫(yī)療信息系統(tǒng)相關的部門、人員以及外部供應商和合作伙伴。第二章信息系統(tǒng)安全管理第三條系統(tǒng)責任醫(yī)院領導班子及各級管理人員應負責醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全工作，并確保相應的預算和資源。安全主管負責醫(yī)療信息系統(tǒng)安全的具體工作。醫(yī)療信息系統(tǒng)管理員應負責醫(yī)療信息系統(tǒng)的日常管理和維護工作，及時更新和修補安全漏洞，確保系統(tǒng)的安全與穩(wěn)定。第四條用戶管理醫(yī)院應依照崗位需求為醫(yī)療信息系統(tǒng)用戶調配賬號和密碼，并設立嚴格的權限管理制度，確保用戶訪問醫(yī)療信息系統(tǒng)的權限合法合規(guī)。用戶應妥當保管賬號和密碼，不得將賬號和密碼泄露給其他人員。用戶應對使用賬號和密碼在系統(tǒng)中進行的全部操作和行為負責。第五條系統(tǒng)訪問掌控醫(yī)院應采取技術措施限制醫(yī)療信息系統(tǒng)的訪問權限，依據用戶的身份、崗位和需要，設置不同的訪問權限。用戶應依照權限范圍內的工作需要進行操作，不得越權進行系統(tǒng)訪問和操作。第六條安全審計和日志管理醫(yī)院應建立完善的安全審計機制，定期對醫(yī)療信息系統(tǒng)進行安全審計和風險評估，發(fā)現(xiàn)和及時應對安全事件和漏洞。醫(yī)院應建立日志管理制度，對醫(yī)療信息系統(tǒng)的關鍵操作和安全事件進行記錄和保管，確保日志的完整性和可審計性。第三章信息保密管理第七條保密責任醫(yī)院職工及外部供應商和合作伙伴應承當醫(yī)院信息保密的責任，并簽署保密協(xié)議。職工及外部供應商和合作伙伴應依照保密協(xié)議的要求，妥當保管醫(yī)院的商業(yè)機密和患者的個人隱私信息。第八條數(shù)據加密醫(yī)院應采取技術措施對醫(yī)療信息系統(tǒng)中的敏感數(shù)據進行加密傳輸和存儲，確保數(shù)據的安全性。數(shù)據加密的密鑰管理應符合相關的安全要求，密鑰應定期更換并妥當保管，密鑰的分發(fā)和使用應受到嚴格的掌控。第九條數(shù)據備份和恢復醫(yī)院應定期對醫(yī)療信息系統(tǒng)中的數(shù)據進行備份，并將備份數(shù)據儲存于安全可靠的位置。醫(yī)院應建立數(shù)據恢復機制，確保在數(shù)據丟失或系統(tǒng)故障等情況下能夠快速恢復正常的運行狀態(tài)。第十條信息安全事件處理醫(yī)院應建立信息安全事件處理流程，依據安全等級和風險評估訂立相應的處理方案，并及時進行安全事件的跟蹤和處理。每個員工都應報告發(fā)現(xiàn)的信息安全事件，并依照流程進行信息安全事件的報告和處理。第四章人員培訓和意識管理第十一條人員培訓醫(yī)院應對醫(yī)療信息系統(tǒng)管理員和其他相關人員進行系統(tǒng)安全的培訓，提高其對系統(tǒng)安全管理的認知和本領。醫(yī)院應定期組織安全知識和技能的培訓，提高全體員工的信息安全意識和本領。第十二條安全意識管理醫(yī)院應建立安全意識教育制度，定期開展安全知識宣傳活動，提高員工的安全意識和判別本領。醫(yī)院應加強員工對違反信息系統(tǒng)安全規(guī)定的行為的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)不合規(guī)的行為及時進行處理。第五章監(jiān)管和評估第十三條監(jiān)管檢查醫(yī)院應通過內部及第三方外部審核機構對醫(yī)療信息系統(tǒng)安全管理進行監(jiān)督和檢查。監(jiān)管檢查的結果應及時報告醫(yī)院領導班子及相關職能部門，需立刻整改的問題應及時處理并報告整改情況。第十四條運行評估醫(yī)院應定期開展醫(yī)療信息系統(tǒng)運行評估，對系統(tǒng)的安全性、穩(wěn)定性和可靠性進行綜合評估，并提出改進建議。運行評估的結果應及時報告醫(yī)院領導班子，并依據評估結果進行相應的改進和調整。第六章附則第十五條制度宣傳本制度應在醫(yī)院內廣泛宣傳，讓全部員工了解制度內容和要求，并接受相應的培訓，做到知規(guī)、守規(guī)、用規(guī)。第十六條獎懲措施醫(yī)院應建立健全的醫(yī)療信息系統(tǒng)安全管理考核制度，對違反本制度規(guī)定的人員進行相應的紀律和行政處分。第十七條修訂程序本制度的修訂由醫(yī)院領導班子及各級管理人員共同商定后執(zhí)行，修訂后的制度應重新宣傳和培訓