2024年全國(guó)護(hù)師類之主管護(hù)師考試高頻題附答案

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、不符合精液常規(guī)檢查中正常精液指標(biāo)的是A.精液量2～6mlB.精液pH為7.8～8.7C.精液液化時(shí)間在30分鐘內(nèi)D.精子密度為(20～200)×10/LE.精子活率>50%

2、患兒男，7個(gè)月。腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便。體重6kg。精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少。血清鈉125mmol/L。患兒脫水的性質(zhì)和程度為（）。A.中度等滲脫水B.中度低滲脫水C.重度等滲脫水D.重度低滲脫水E.重度高滲脫水

3、患者女，16歲，消瘦，腰痛，腰部活動(dòng)受限，脊柱后凸畸形，腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液，應(yīng)考慮是（）。A.股疝B.腹股溝膿腫C.骨腫瘤D.腰椎結(jié)核E.化膿性骨髓炎

4、下列為腹腔鏡檢查術(shù)前病人進(jìn)行的準(zhǔn)備內(nèi)容，錯(cuò)誤的是A.了解病人的心理狀態(tài)，提供心理支持B.清潔病人的腹部皮膚C.術(shù)前1天清潔灌腸D.行血、尿常規(guī)檢查E.導(dǎo)尿排空膀胱

5、卡介苗初種次數(shù)是（）。A.生后2～3天注射1次B.每周1次注射2次C.每周1次注射3次D.每月1次注射2次E.每月1次注射3次

6、前列腺手術(shù)后，預(yù)防前列腺窩出血措施應(yīng)除外A.做好氣囊導(dǎo)尿管護(hù)理B.肛管排氣C.避免劇烈活動(dòng)D.禁止灌腸E.避免用力排便

7、小量血胸指出血量（）。A.＜0.3LB.＜0.5LC.＜0.6LD.＜0.8LE.＜1L

8、對(duì)小兒骨髓外造血，敘述正確的是()A.幼兒期多見B.輕度感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.類似新生兒期造血狀態(tài)E.外周血成熟紅細(xì)胞增多

9、為破傷風(fēng)患兒清洗臍部時(shí)，首選A.0.5%聚維酮碘B.1:10000高錳酸鉀溶液C.0.1%苯扎溴銨D.2%碘酊E.3%過氧化氫

10、有關(guān)卵巢黃素囊腫，錯(cuò)誤的是（）。A.一般不產(chǎn)生癥狀B.偶爾發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)C.隨hCG水平下降而自趨消退D.卵巢往往呈單發(fā)性囊腫改變E.一般不需手術(shù)治療

11、（共用題干）患兒男，10個(gè)月，因腹瀉4天，大便每日10余次，蛋花湯樣，時(shí)有嘔吐來診。查體：精神差，皮膚彈性差，哭時(shí)淚少，心肺無(wú)異常，腹軟。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞。首選的護(hù)理診斷是（）。A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.食物中毒C.休息不良D.體液不足E.酸堿平衡紊亂

12、胎膜早破，胎先露尚未銜接者，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.絕對(duì)臥床休息B.頭高足低位C.監(jiān)測(cè)胎心D.指導(dǎo)孕婦自檢胎動(dòng)E.觀察羊水情況

13、糖原積累癥的臨床特點(diǎn)是（）。A.皮膚、虹膜色澤變淺B.智商低下，身體發(fā)育遲緩C.常有濕疹D.常有肝、腎損害E.身體明顯矮小，但身體各部位比例和智力正常

14、女，27歲。GP，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，右下腹劇痛4小時(shí)伴頭暈、肛門墜脹感。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，痛苦面容，腹部輕度肌緊張，壓痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動(dòng)性濁音（＋），婦檢宮頸舉痛，子宮稍大，右附件區(qū)可及不規(guī)則包塊4cm×3cm×3cm，壓痛，尿hCG（＋），血紅蛋白100g。A.中藥治療B.全身應(yīng)用甲氨蝶呤C.局部應(yīng)用甲氨蝶呤D.嚴(yán)密觀察E.急診手術(shù)

15、患者，女性，48歲?；?型糖尿病30年，因感冒體溫達(dá)39C，食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛而入院。A.自主神經(jīng)功能紊亂B.周圍神經(jīng)病變C.糖尿病腎病D.低血糖E.下肢動(dòng)脈粥樣硬化

16、（共用題干）患者男，65歲。既往有糖尿病史半年，外出回家后飲用橙汁500毫升后出現(xiàn)昏迷。針對(duì)其狀況社區(qū)護(hù)士不應(yīng)采取的措施為（）。A.協(xié)助病人取側(cè)臥位B.立刻為病人輸注高滲葡萄糖溶液脫水C.立即與急救中心聯(lián)系D.觀察、記錄病人意識(shí)狀況、瞳孔變化E.及時(shí)清除病人口中異物

17、小兒頭圍和胸圍相等的年齡是（）。A.1歲B.2歲C.4歲D.6歲E.8歲

18、經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，陰道助娩一女嬰，產(chǎn)后觀察。A.產(chǎn)婦飲食情況B.宮底高度C.膀胱充盈情況D.子宮收縮、陰道出血量E.陰道有無(wú)血腫

19、抑郁癥患者自責(zé)自罪的癥狀主要表現(xiàn)為（）。A.認(rèn)為社會(huì)不公平B.對(duì)未來看不到希望C.責(zé)怪家人傷害了自己D.認(rèn)為周圍的人都在犯罪E.對(duì)過去無(wú)任何記憶

20、腦血栓形成病人的最佳氧療措施是（）。A.低流量給氧B.中流量給氧C.高流量給氧D.100%純氧給氧E.高壓氧艙給氧

21、下列有關(guān)第一產(chǎn)程錯(cuò)誤的護(hù)理診斷為()A.焦慮B.疼痛C.恐懼D.舒適的改變E.母乳喂養(yǎng)無(wú)效

22、判斷急性腎衰病人少尿期輸液量是否適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo)不包括A.體重每日減輕0.5kgB.CVP在正常水平C.血鉀恢復(fù)正常D.無(wú)呼吸困難及肺水腫E.血鈉維持在130mmol/L

23、由一對(duì)夫婦及其未婚子女組成的家庭屬于A.丁克家庭B.核心家庭C.聯(lián)合家庭D.主干家庭E.單親家庭

24、不屬于成癮行為的戒斷癥狀主要有A.空虛B.不安C.呼吸急促D.貪食E.尋死覓活

25、全身性感染應(yīng)用抗生素不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.未獲得培養(yǎng)結(jié)果前應(yīng)聯(lián)合、足量使用B.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素C.聯(lián)合、足量、廣譜、全程使用抗生素D.真菌性膿毒癥應(yīng)使用有效、針對(duì)性強(qiáng)的抗生素E.真菌性膿毒癥應(yīng)全身應(yīng)用抗真菌藥物

26、女性，80歲，婦科檢查：宮頸已達(dá)到但未超出處女膜緣，檢查時(shí)在陰道口見到宮頸。該患者屬于子宮脫垂A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度

27、男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5～6次／日，有皮疹，體格檢查：35℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm，質(zhì)軟，病前1個(gè)月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無(wú)效。A.流行性出血熱B.鉤端螺旋體病C.急性血吸蟲病D.急性菌痢E.急性肝炎

28、中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的治療措施不合適的是A.口服胃蛋白酶助消化B.補(bǔ)充維生素和微量元素C.做好皮膚清潔D.預(yù)防低血糖E.盡快給予正常飲食

29、33歲女性患者，間歇性發(fā)熱、食欲下降；體溫37.6～39.2℃，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1個(gè)月余。體檢：頭發(fā)稀少，口腔有潰瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)，血白細(xì)胞3.7×10/L，ALT60U/L．紅細(xì)胞沉降率45mm/h，LE細(xì)胞（-），抗Sm抗體(+)。A.臥床休息B.安置在沒有陽(yáng)光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕藥避孕，防止疾病惡化E.口腔涂珠黃散、碘甘油等

30、胎心減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大，恢復(fù)也迅速，提示A.胎兒狀況良好B.宮縮時(shí)胎頭受壓C.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響D.宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)E.胎兒缺氧

31、新生兒破傷風(fēng)患兒的臍部護(hù)理中，操作不當(dāng)?shù)氖?)A.剪去殘留臍帶遠(yuǎn)端并重新結(jié)扎B.臍帶近端用3％過氧化氫清洗C.清洗臍部后涂碘伏D.臍部嚴(yán)重感染者應(yīng)行清創(chuàng)引流E.傷口敷料放入黑色垃圾袋內(nèi)

32、患者女性，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹隱痛，體溫38.5℃，子宮體輕壓痛，宮底平臍，惡露量多有臭味，不正確的護(hù)理措施是A.嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓B.遵醫(yī)囑給予敏感、足量、高效抗生素C.禁用縮宮素，避免感染擴(kuò)散D.床邊隔離，防止交叉感染E.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰，每日2次

33、男，48歲，搬動(dòng)重物時(shí)突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小時(shí)來診。查體：腰部曲度變直，左小腿外側(cè)皮膚痛覺減退，雙下肢肌力無(wú)異常，雙膝、踝反射（＋＋），右直腿抬高試驗(yàn)40°（＋）。X線片無(wú)明顯異常。處理措施錯(cuò)誤的是（）。A.絕對(duì)臥床休息3周，3周后戴腰圍下床活動(dòng)B.理療，推拿，按摩緩解痙攣和疼痛C.必要時(shí)牽引治療D.3個(gè)月不做彎腰動(dòng)作E.立即手術(shù)治療

34、頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是

35、患兒，男，孕37周出生，生后1小時(shí)，吸引器助產(chǎn)。出生時(shí)羊水被胎糞污染，皮膚蒼白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌張力松弛，拍打足底有皺眉動(dòng)作。若患兒生后1分鐘的Apgar評(píng)分為6分，提示A.正常B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息

36、孫女士，30歲，第二性征發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。A.異常部位活檢送病理B.氯米芬促排卵C.抗炎治療D.輸卵管通液治療E.服己烯雌酚

37、7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。該患兒首先考慮為A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.先天性膽道閉鎖D.生理性黃疸E.新生兒肝炎

38、格林-巴利綜合征癱瘓病人護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確？（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.耐心解釋病情C.保護(hù)癱瘓肢體，有利恢復(fù)D.鼓勵(lì)咳嗽，清除痰液E.絕對(duì)臥床，避免做肢體被動(dòng)活動(dòng)

39、男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來診。查體：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動(dòng)波，臍區(qū)壓痛，但無(wú)腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容均升高，血清鉀2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)。A.粘連性腸梗阻、單純性B.血運(yùn)性腸梗阻、單純性C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻D.絞榨性腸梗阻并脫水、低鉀血癥E.輸入段腸梗阻

40、治療心力衰竭的藥物中，以降低后負(fù)荷為主的藥物是A.硝酸甘油B.卡托普利C.螺內(nèi)酯D.地高辛E.阿托品

41、休克診斷指標(biāo)中不包括（）。A.脈率＜80次/分B.收縮壓＜70mmHgC.尿量＜30mL/hD.神志淡漠或煩躁E.皮膚蒼白、濕冷

42、（共用題干）患者男，50歲。誤服少量敵百蟲后，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大汗，胸悶，咳嗽，流涎。查體：T37℃，P60次/分，R30次/分；雙瞳孔直徑均為2mm。首選的治療藥物是（）。A.磷解磷定B.雙復(fù)磷C.異丙腎上腺素D.阿托品E.呼吸興奮劑

43、治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A.大劑量抗膽堿能藥物B.水楊酸柳氮磺吡啶C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D.細(xì)胞毒性藥物E.大劑量抗生素治療

44、患者，女性，31歲。葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血20余日，術(shù)后一直無(wú)月經(jīng)來潮，2日前突然下腹劇痛，出冷汗、昏倒。檢查：貧血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移動(dòng)性濁音（+），陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動(dòng)，下腹有壓痛及反跳痛。A.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量及輸血B.立即給予化療C.開腹探查D.B超或腹腔穿刺進(jìn)一步明確診斷E.測(cè)定靜脈血β-HCG水平，留給日后療效比較

45、心肺復(fù)蘇搶救敘述錯(cuò)誤的是A.暢通氣道B.人工呼吸C.遵醫(yī)囑使用血管活性藥物D.胸外心臟按壓E.心內(nèi)注射腎上腺素

46、硬膜外麻醉中出現(xiàn)全脊麻的原因是（）。A.麻醉藥過量B.麻醉藥過敏C.麻醉藥注入過快D.穿刺針損傷脊髓E.麻醉藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔

47、（共用題干）患者男，40歲。近1周來軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，陰莖包皮有暗紅色結(jié)節(jié)。確診為早期梅毒?；颊叱浞种委熀螅鐓^(qū)護(hù)士還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行隨訪的時(shí)間是（）。A.1～2年B.2～3年C.3～4年D.4～5年E.5～6年

48、正常產(chǎn)后腹部捫不到子宮底的時(shí)間通常為產(chǎn)后A.7天B.10天C.12天D.14天E.30天

49、確診為異位妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施為()。A.立即輸血B.立即給升壓藥C.立即剖腹探查D.糾正休克后手術(shù)E.抗感染

50、臨床最多見的肺結(jié)核類型是（）。A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.急性粟粒性肺結(jié)核E.慢性粟粒性肺結(jié)核二、多選題

51、表示患病女性符號(hào)是A.B.C.D.E.

52、十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律為（）。A.疼痛-進(jìn)食-疼痛B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.進(jìn)食-緩解-疼痛D.緩解-疼痛-進(jìn)食E.疼痛-進(jìn)食-緩解

53、對(duì)于先兆早產(chǎn)的孕婦，首要的治療是()。A.控制感染B.抑制宮縮C.促胎肺成熟D.治療合并癥E.做好接生準(zhǔn)備

54、服用水楊酸制劑時(shí)，哪項(xiàng)不正確？（）A.空腹服用B.出汗時(shí)及時(shí)更衣C.必要時(shí)加服維生素KD.防止受涼E.同時(shí)服用氫氧化鋁

55、小兒，5歲。體溫突然升高達(dá)41℃，劇烈頭痛、嘔吐，4小時(shí)左右發(fā)生驚厥，后反復(fù)發(fā)作并很快昏迷。急送醫(yī)院后初步診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾，收住院治療。根據(jù)患兒情況，最有可能是本病的()A.休克型B.腦型C.肺型D.腸型E.混合型

56、培養(yǎng)小兒各種良好習(xí)慣及意志品質(zhì)的好時(shí)機(jī)是在（）。A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

57、2.5歲小兒正常心率是（）。A.120～140次/分B.110～130次C.100～120次D.80～100次/分E.70～90次/分

58、心室顫動(dòng)選用的治療方法是（）。A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.體外反搏術(shù)D.給予心臟起搏治療E.用奎尼丁、胺碘酮

59、子宮內(nèi)膜癌A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)

60、患者男，58歲。高血壓患者，夜間突然驚醒。被迫坐起，煩躁不安，咳嗽，氣急，咯粉紅色泡沫痰，采取以下措施不妥的是（）。A.靜注嗎啡3mgB.酒精濕化面罩加壓給氧C.置雙腿抬高半坐位D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.靜脈注射呋塞米20mg

61、高滲性脫水患者補(bǔ)液時(shí)宜選用的藥物是（）。A.5%葡萄糖液B.3%～5%氯化鈉溶液C.等滲鹽水D.10%氯化鉀溶液E.10%碳酸氫鈉溶液

62、患者男，45歲。診斷為急性白血病，做骨髓移植術(shù)，術(shù)后35天，出現(xiàn)皮疹、腹瀉，檢查：肝功能異常?？紤]患者發(fā)生了（）。A.敗血癥B.過敏反應(yīng)C.移植物抗宿主病D.肝臟損害E.胃腸炎癥

63、男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。A.肌內(nèi)注射度冷丁B.患者自控鎮(zhèn)痛C.想象美好事物D.提供安靜舒適的環(huán)境E.聽音樂

64、一氧化碳重度中毒患者血液HbCO濃度為（）。A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%

65、忽略性橫位，胎兒已死亡，宮口近開全，無(wú)先兆子宮破裂，可選擇A.臀位牽引術(shù)B.臀位助產(chǎn)術(shù)C.斷頸術(shù)D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)E.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

66、疊氮脫氧胸苷是治療艾滋病的主要藥物之一，該藥物的主要不良反應(yīng)是（）。A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.全身不適D.嗜睡E.頭暈

67、測(cè)量前囟大小正確的方法是A.二對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度B.相鄰二邊的長(zhǎng)度C.二對(duì)角線的長(zhǎng)度D.一側(cè)邊的長(zhǎng)度E.兩側(cè)邊的長(zhǎng)度之和除以2

68、患者，男性40歲，飽餐后出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹2h，來院急診。查血，淀粉酶2000溫氏單位，尿淀粉酶80溫氏單位。卜列哪項(xiàng)可不作觀察重點(diǎn)A.生命體征B.人便次數(shù)C.尿量、意識(shí)D.咖氣分析，血、尿淀粉酶結(jié)果E.腹脹腹痛，腸鳴音

69、患者男，50歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重，食欲減退1個(gè)月。無(wú)腹痛、不發(fā)熱，糞便呈陶土色。查體：肝右肋緣下2cm，質(zhì)韌，膽囊可觸及，血膽紅素86μmol/L（5mg/dl），可能的診斷為（）。A.膽總管結(jié)石B.壺腹周圍癌C.慢性胰腺炎D.狹窄性膽管炎E.慢性肝炎

70、女性屬于性腺器官的是（）。A.陰道B.輸卵管C.巴氏腺D.卵巢E.子宮

71、麻醉前禁食、禁飲的主要目的是（）。A.預(yù)防麻醉后嘔吐引起誤吸B.防止術(shù)中排便C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后便秘E.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)

72、護(hù)理少尿或無(wú)尿病人，最主要的措施是（）。A.臥床休息B.預(yù)防感染C.保證飲食總熱量D.嚴(yán)格控制鉀攝入E.限制蛋白質(zhì)的攝入

73、房間隔缺損的臨床特征是()A.安靜時(shí)心動(dòng)過速B.X線顯示肺門"舞蹈"征C.短時(shí)間內(nèi)肝臟增大D.哭鬧后出現(xiàn)缺氧發(fā)作E.存在周圍血管征

74、患者女，29歲。順產(chǎn)后6天，以“腹痛、發(fā)熱1天”為主訴入院。入院后患者仍高熱伴寒戰(zhàn)，及下側(cè)腹部痛及肛門墜脹。檢查子宮復(fù)舊差，雙側(cè)下腹部壓痛，盆腔形成“冰凍骨盆”。該患者最可能發(fā)生的是（）。A.急性宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.膿毒血癥

75、初孕婦，29歲，妊娠37+3周，破水4小時(shí)來急診室。檢查：血壓14/10kPa(110/75mmHg)，頭高浮，胎心100次/分。對(duì)該患者最佳的處理是A.立即行B超檢查B.孕婦可自行活動(dòng)C.吸氧，左側(cè)臥位，急診室觀察D.用平車推送病人到病房住院觀察E.行陰道檢查

76、放療區(qū)域出現(xiàn)皮膚Ⅲ度反應(yīng)，表現(xiàn)為（）。A.紅斑B.水腫C.潰瘍D.水皰E.脫屑

77、腎病綜合征患兒，男，7歲，出現(xiàn)陰囊高度水腫，首選的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.限制鈉鹽攝入C.高蛋白質(zhì)飲食D.避免刺激皮膚E.用丁字帶托起陰囊

78、屬于腎結(jié)石癥狀的是（）。A.疼痛，放射至大腿外側(cè)B.高血壓C.膀胱刺激癥狀D.貧血E.與活動(dòng)有關(guān)的血尿

79、（共用題干）患者女，76歲。因“左下肢腫脹5天”入院，患者左下肢腫脹明顯，以大腿部為甚，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)較右側(cè)弱，可捫及?；颊呒韧行呐K病病史，心功能二級(jí)。下列護(hù)理措施中不正確的是（）。A.觀察患者呼吸情況B.注意輸液速度C.抬高患肢D.定時(shí)翻身E.按摩患肢

80、可以使用過氧乙酸消毒的物品種類是（）。A.無(wú)保護(hù)層的金屬制品類B.皮革制品類C.鋁制品類D.紡織品類E.玻璃類

81、腎與輸尿管結(jié)石A.多數(shù)導(dǎo)致慢性尿潴留B.腰部放射性絞痛伴血尿C.無(wú)痛性血尿D.膀胱刺激征加重伴終末血尿，發(fā)熱E.尿流突然中斷，改變體位后又能排尿

82、患兒女，8歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病1年余，已用激素和抗腫瘤藥物治療。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，全身皮膚可見較多皮疹，伴有瘙癢。診斷為水痘。以下護(hù)理措施不妥的是（）。A.物理降溫B.采取保護(hù)性隔離C.涂爐甘石洗劑止癢D.立即注射水痘疫苗E.給予特異性高效價(jià)免疫血清

83、不適合陰道灌洗的情況是A.急性子宮頸炎B.慢性子宮頸炎C.陰道炎局部治療D.經(jīng)腹全子宮切除的術(shù)前準(zhǔn)備E.上藥后常規(guī)清潔沖洗

84、阿米巴肺膿腫病人咳A.紅褐色或巧克力色痰B.草綠色痰C.磚紅色膠凍樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰

85、（共用題干）8個(gè)月的嬰兒，米糊喂養(yǎng)，未添加其它輔食。查體：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚黏膜蒼白。化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低血色素，白細(xì)胞、血小板均正常。此患兒發(fā)病的主要原因是（）。A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.丟失過多C.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D.生長(zhǎng)發(fā)育過速E.慢性感染

86、肺結(jié)核手術(shù)治療的前提是（）。A.經(jīng)l年以上正規(guī)的抗結(jié)核治療B.經(jīng)2年以上正規(guī)的抗結(jié)核治療C.經(jīng)正規(guī)的抗結(jié)核治療、病灶穩(wěn)定3個(gè)月以上D.經(jīng)正規(guī)的抗結(jié)核治療、病灶穩(wěn)定6～8個(gè)月E.經(jīng)正規(guī)的抗結(jié)核治療、病灶穩(wěn)定10個(gè)月以上

87、新生兒應(yīng)接種的疫苗為（）。A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.百白破三聯(lián)疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.流腦疫苗E.乙肝疫苗

88、患者，女性，晚餐后突然劇烈腹痛，醫(yī)院查體：腹肌呈板樣僵直、有明顯壓痛、反跳痛；肝濁音區(qū)消失、腸鳴音減弱，請(qǐng)問患者是A.幽門梗阻B.消化性潰瘍穿孔C.十二指腸癌D.慢性胃炎E.下消化道出血

89、見于慢性再生障礙性貧血A.嚴(yán)重內(nèi)臟出血伴三系血細(xì)胞下降，骨髓多部位增生極度低下，無(wú)巨幼細(xì)胞B.紅系增生活躍，骨髓細(xì)胞外鐵消失C.維生素B葉酸測(cè)定下降，骨穿示巨幼性改變D.血小板數(shù)量減少伴巨核細(xì)胞成熟障礙E.輕度皮膚黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治療有效

90、患者男，58歲。勞累后氣急已半年余，近期患者平臥時(shí)呼吸困難加重，坐位時(shí)緩解?；颊咝脑葱院粑щy的程度是（）。A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難

91、不符合社區(qū)康復(fù)護(hù)理原則的是（）。A.在病傷殘者所在社區(qū)和家中開展康復(fù)護(hù)理B.需要利用先進(jìn)的康復(fù)儀器和設(shè)備C.主要的康復(fù)護(hù)理實(shí)施依靠病傷殘者家屬D.社區(qū)護(hù)士需要與康復(fù)師和康復(fù)治療師配合E.護(hù)理內(nèi)容包括一般的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容

92、提示應(yīng)退回到前一運(yùn)動(dòng)水平A.AMI康復(fù)運(yùn)動(dòng)后心率增加＜10次／分B.AMI康復(fù)運(yùn)動(dòng)后心率增加10-20次／分C.AMI康復(fù)運(yùn)動(dòng)后心率增加>20次／分D.AMI康復(fù)運(yùn)動(dòng)后收縮壓降低＜5mmHgE.AMI康復(fù)運(yùn)動(dòng)后收縮壓升高＜5mmHg

93、男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5～6次／日，有皮疹，體格檢查：35℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm，質(zhì)軟，病前1個(gè)月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無(wú)效。A.流行性出血熱B.鉤端螺旋體病C.急性血吸蟲病D.急性菌痢E.急性肝炎

94、（共用題干）患者男，53歲。晚期肝硬化住院治療，飽餐后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，無(wú)故嬉笑。此時(shí)查體可能出現(xiàn)的最具特征的體征是（）。A.蜘蛛痣B.腹壁靜脈曲張C.一側(cè)肢體無(wú)力D.全身黃染E.撲翼樣震顫

95、患兒男，8個(gè)月。診斷“嬰兒腹瀉”，經(jīng)補(bǔ)液酸中毒糾正后，出現(xiàn)手足抽搐。最可能原因是（）。A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低糖血癥E.代謝性堿中毒

96、骨折的愈合過程一般分為（）。A.外傷炎癥期、骨痂形成期、骨痂成熟期B.外傷炎癥期、愈合期、恢復(fù)期C.外傷炎性期、恢復(fù)期D.早期、中期、晚期E.骨痂形成期、骨痂愈合期、骨痂成熟期

97、有關(guān)功血住院病人的一般護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確用藥B.鼓勵(lì)病人攝取營(yíng)養(yǎng)豐富、含鐵量高的食物C.通過盆浴、淋浴等方式保持外陰清潔D.指導(dǎo)病人臥床休息，減少盆腔充血E.嚴(yán)密觀察與感染有關(guān)的征象

98、患者，男性，30歲，經(jīng)商，因反復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個(gè)多月入院。入院診斷為艾滋病。護(hù)士在護(hù)理這位病人過程中不慎被該病人使用過的注射器針頭扎了一下，以下處理措施中正確的是A.不用處理B.立即去檢測(cè)HIVC.盡量擠出損傷處的血液，然后進(jìn)行傷口的清潔、消毒D.上報(bào)醫(yī)院，等待醫(yī)院處理E.立即檢測(cè)病人的病毒載量

99、滴蟲陰道炎的典型白帶表現(xiàn)為（）。A.稠厚豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.濃稠干酪樣D.膿血樣E.洗肉水樣

100、直線組織結(jié)構(gòu)存在的局限性是A.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單B.責(zé)權(quán)明確C.權(quán)利高度集中D.聯(lián)系便捷E.管理成本較低

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

2、答案：D本題解析：患兒血清鈉125mmol/L，考慮診斷為低滲性脫水?；颊呔裎?，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，尿量極少，考慮診斷為重度脫水。

3、答案：D本題解析：患者腫物穿刺抽出灰白色膿液，提示寒性膿腫，寒性膿腫為結(jié)核的典型癥狀；患者同時(shí)出現(xiàn)了消瘦等全身中毒癥狀、后凸畸形等，考慮腰椎結(jié)核。

4、答案：C本題解析：接受腹腔鏡檢查的病人，除非有特殊需要，通常情況下術(shù)前1天不需要清潔灌腸?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十四章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、答案：A本題解析：卡介苗一般在嬰兒出生時(shí)進(jìn)行接種，接種部位是上臂三角肌外側(cè)。

6、答案：B本題解析：預(yù)防前列腺窩出血，術(shù)后禁忌灌腸、肛管排氣、腹內(nèi)壓升高等。

7、答案：B本題解析：小量血胸是指出血量在0.5L以下（成人），可無(wú)明顯癥狀，胸部X線檢查僅示肋膈角消失。中量血胸是指出血量0.5～1L，大量血胸是指出血量在1L以上。

8、答案：C本題解析：骨髓外造血在嬰兒期常見，嚴(yán)重感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)，恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，外周血有核紅細(xì)胞增多。

9、答案：E本題解析：破傷風(fēng)桿菌屬厭氧的革蘭菌，故清理局部時(shí)應(yīng)選用3%過氧化氫。

10、答案：D本題解析：AB兩項(xiàng)，卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀，偶因急性扭轉(zhuǎn)而致急性腹痛。CE兩項(xiàng)，黃素化囊腫在清除胎塊后，隨著hCG水平下降，可自趨消退。D項(xiàng)，黃素化囊腫常為雙側(cè)性，也可能獨(dú)立存在于一側(cè)卵巢中，大小差異懸殊。

11、答案：D本題解析：根據(jù)題中查體結(jié)果所示“精神差，皮膚彈性差，哭時(shí)淚少”，患兒出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，由于腹瀉丟失了大量水分和體液，甚至可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，故首選護(hù)理診斷為體液不足。

12、答案：B本題解析：胎先露尚未銜接則應(yīng)抬高臀部，以防臍帶脫垂，不應(yīng)該取頭高足低位。

13、答案：D本題解析：糖原積累癥是酶缺陷所致先天性糖代謝紊亂性疾病，臨床癥狀多于1歲以內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為肝大，反復(fù)發(fā)作的低血糖，且可因低糖血癥而致智能低下，患兒體型較矮小、臉圓，腹大，頰、臀部脂肪堆積，常因感染誘發(fā)酸中毒、酮尿、高脂血癥，乳酸血癥，血尿酸增高等。

14、答案：E本題解析：1.患者停經(jīng)40天，下腹壓痛、反跳痛明顯，內(nèi)出血較多，叩診有移動(dòng)性濁音。這些都是異位妊娠破裂的典型表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“異位妊娠.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.孕婦有內(nèi)出血體征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可診斷輸卵管妊娠破裂?！驹擃}針對(duì)“異位妊娠.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.輸卵管妊娠破裂首選手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“異位妊娠.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

16、答案：B本題解析：糖尿病酮癥酸中毒一般先輸?shù)葷B氯化鈉液，開始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)較快，在2h內(nèi)輸入1000～2000mL補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能，以后根據(jù)血壓、心率、每小時(shí)尿量，必要時(shí)根據(jù)中心靜脈壓決定輸液量和速度。第2至第6h輸入1000～2000mL，第一天補(bǔ)液量4000～5000mL，甚至達(dá)8000mL。低血壓或休克者可輸膠體溶液。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)，可開始輸入5%GS，防止低血糖發(fā)生。

17、答案：A本題解析：出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm。1歲時(shí)頭圍、胸圍相等，以后則胸圍超過頭圍，頭圍和胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉。

18、答案：A本題解析：胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)(也有稱此為第四產(chǎn)程)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈及會(huì)陰切口情況。陰道流血多、宮縮乏力可按摩子宮，膀胱充盈，血腫者應(yīng)及時(shí)處理。

19、答案：B本題解析：抑郁癥患者自責(zé)自罪的表現(xiàn)：在回想過去時(shí)，病人往往只考慮自己是否做錯(cuò)什么、是否犯罪、是否給別人帶來傷害；在考慮現(xiàn)況時(shí)，病人往往感到一無(wú)是處，一錢不值；對(duì)將來，病人會(huì)感到很無(wú)望。

20、答案：E本題解析：高壓氧艙給氧治療腦血栓形成的作用——能提高血氧供應(yīng)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成；能使正常腦血管收縮，增加病變部位腦血液灌注；能增強(qiáng)腦組織有氧代謝，減少無(wú)氧代謝，加速酸性代謝產(chǎn)物的清除，為神經(jīng)組織的再生和神經(jīng)功能的恢復(fù)，提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

21、答案：E本題解析：總產(chǎn)程包含一、二、三產(chǎn)程，第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，不應(yīng)超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過1小時(shí)；第三產(chǎn)程需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

22、答案：C本題解析：急性腎衰竭病人少尿期容量控制的理想標(biāo)準(zhǔn)是每日減輕體重0.5kg，血鈉維持在130mmol／L，中心靜脈壓基本正常，無(wú)肺水腫、腦水腫、心功能不全等并發(fā)癥。血鉀水平不能反映容量狀況。

23、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：D本題解析：成癮行為在戒斷時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列戒斷癥狀，如感到空虛、焦慮不安、呼吸急促甚至尋死覓活。

25、答案：C本題解析：全身性感染應(yīng)用抗生素：①在未獲得培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)原發(fā)感染灶的性質(zhì)，及時(shí)、有效地聯(lián)合應(yīng)用足夠劑量的抗生素；②根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整有效抗生素。③對(duì)于真菌性膿毒癥，應(yīng)盡量停用廣譜抗生素，改用有效的、針對(duì)性強(qiáng)的抗生素，并全身應(yīng)用抗真菌藥物。

26、答案：B本題解析：1.Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣。重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。2.患者應(yīng)以非手術(shù)治療為主：子宮托；盆底肌肉(肛提肌)鍛煉：適用于輕度子宮脫垂者。改善全身情況：治療使腹壓增高的慢性疾??；絕經(jīng)者在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充雌激素；注意勞逸結(jié)合。

27、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：E本題解析：對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，其消化、吸收功能紊亂，對(duì)食物的耐受差，能量供應(yīng)應(yīng)從少量開始，逐漸增加。

29、答案：D本題解析：本組題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷與護(hù)理措施。病例中患者為育齡女性，為SLE的好發(fā)人群。病史提供SLE的證據(jù)有：①左膝、右腕關(guān)節(jié)腫痛；②口腔潰瘍；③蛋白尿提示腎受累；④血白細(xì)胞下降；⑤抗Sm抗體陽(yáng)性，故系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷明確。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為游走性的大關(guān)節(jié)炎，輕中度發(fā)熱，發(fā)病前有鏈球菌感染史，與病例中提供的病史不符。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累為主，且有晨僵等表現(xiàn)。臥床休息有利于患者的恢復(fù)。陽(yáng)光和紫外線會(huì)加重患者的病情。芹菜、香菜可誘發(fā)狼瘡及皮疹、光過敏，因此應(yīng)避免食用。SLE患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)該注意保護(hù)以免感染。妊娠確實(shí)會(huì)誘發(fā)SLE的活動(dòng)，但是雌激素與SLE的發(fā)病相關(guān)，而避孕藥中一般都含有雌激素，服用后會(huì)誘發(fā)或加重SLE。故選D。

30、答案：D本題解析：1.晚期減速指子宮收縮開始后一段時(shí)間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度＜50次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也緩慢，可能是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“高危妊娠及監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.變異減速是宮縮開始胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度＞70次/分持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，恢復(fù)也迅速，這是因?yàn)樽訉m收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。【該題針對(duì)“高危妊娠及監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、答案：E本題解析：新生兒破傷風(fēng)作為傳染病，其醫(yī)療廢棄物應(yīng)放入醫(yī)療垃圾袋后進(jìn)行焚燒，不應(yīng)放入黑色生活垃圾袋中。

32、答案：C本題解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為子宮內(nèi)膜炎，可使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)惡露排出，避免炎癥擴(kuò)散。

33、答案：E本題解析：該患者腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛，且直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，提示腰椎間盤突出，以非手術(shù)治療為主，癥狀初次發(fā)作時(shí)，即應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼痛。一般臥床3周，之后戴腰圍下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰動(dòng)作，以后酌情行腰背肌鍛煉。必要時(shí)持續(xù)牽引增大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力和肌肉痙攣，可緩解疼痛。除中央型椎間盤突出外，均可應(yīng)用理療、推拿和按摩，有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)治療。

34、答案：D本題解析：頭面部燒傷一般合并吸入性燒傷，引起呼吸道燒傷而致呼吸道梗阻，甚至窒息。【該題針對(duì)“.燒（燙）傷病人的急救”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、答案：B本題解析：根據(jù)胎心減慢、羊水被胎糞污染提示胎兒有缺氧的跡象，可導(dǎo)致新生兒窒息。臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分，8～10分為正常，4～7分為輕度窒息（一般處理），0～3分為重度窒息。

36、答案：D本題解析：導(dǎo)致女性不孕的原因包括輸卵管、卵巢、子宮等因素，其中輸卵管因素是不孕癥最常見的因素，而無(wú)排卵是導(dǎo)致不孕的最嚴(yán)重的原因。通常采用內(nèi)分泌檢查。該女士的子宮具有排卵功能，由于輸卵管因素是導(dǎo)致不孕的主要原因，所以需要進(jìn)一步檢查輸卵管的暢通情況，第1小題選C。在輸卵管檢查中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，可以進(jìn)行輸卵管通液治療，既可以消炎，又可以達(dá)到疏通輸卵管的治療作用。第2小題選D。檢查輸卵管是否通暢的方法有輸卵管通液術(shù)，但其準(zhǔn)確性差，而子宮輸卵管碘油造影能明確輸卵管阻塞的部位和程度。第3小題選E。

37、答案：D本題解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為生理性黃疸?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象，繼續(xù)觀察，不用特殊處理?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4～5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2～3周達(dá)高峰，1～4個(gè)月逐漸消退?；純阂话銧顟B(tài)良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應(yīng)排除此病因。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、答案：E本題解析：格林-巴利綜合征患者會(huì)由于長(zhǎng)期臥床，而容易并發(fā)墜積性肺炎、膿毒血癥、褥瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦慮抑郁等癥，且若病變累及呼吸肌可致死。

39、答案：A本題解析：病人目前出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，病人有脫水癥，查體全腹膨隆，可見腸型和蠕動(dòng)波，臍區(qū)壓痛，但無(wú)腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲，考慮為腸梗阻，考慮其在1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)，故粘連性腸梗阻的可能性較大，目前病人未出現(xiàn)腸較窄跡象，故為單純性的腸梗阻。第1小題選A。單純性、粘連性腸梗阻一般采用非手術(shù)療法，包括禁食水、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素，糾正水電解質(zhì)紊亂等。手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、非手術(shù)治療無(wú)效的腸梗阻、或必須用手術(shù)解除梗阻的腸梗阻。第2小題選E。

40、答案：B本題解析：本題主要考查心力衰竭的治療藥物。利尿劑：硝酸甘油是通過降低心臟前負(fù)荷來緩解心力衰竭；洋地黃可加強(qiáng)心肌收縮力、增加心排血量；卡托普利是以降低心臟后負(fù)荷為主的藥物?！驹擃}針對(duì)“.心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

41、答案：A本題解析：休克患者脈率會(huì)代償性升高，輕度休克時(shí)脈率＜100次/分，中度休克時(shí)脈率為100～120次/分，重度休克時(shí)脈速細(xì)弱。

42、答案：D本題解析：敵百蟲屬于有機(jī)磷類化合物，有機(jī)磷中毒首選阿托品，阿托品有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。

43、答案：C本題解析：柳氮磺吡啶適用于輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)柳氮磺吡啶療效不佳的輕型、中型病人，特別是重型活動(dòng)期病人及暴發(fā)型病人。其作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。

44、答案：B本題解析：1.患者葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月（葡萄胎史），陰道流血20余日，陰道左側(cè)壁1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，可診斷為侵蝕性葡萄胎?；颊咄蝗幌赂箘⊥?、出冷汗、昏倒，腹部移動(dòng)性濁音（+），子宮大小不清，下腹部壓痛及反跳痛，懷疑子宮穿孔，故只有選項(xiàng)E符合。2.化療應(yīng)是在搶救生命后進(jìn)行的規(guī)范治療。

45、答案：E本題解析：心肺復(fù)蘇應(yīng)按A、B、C、D方案實(shí)施，復(fù)蘇藥首選腎上腺素，但心內(nèi)注射方法已摒棄。

46、答案：E本題解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最重要的并發(fā)癥。由于硬膜外阻滯所用的麻醉藥全部或大部分注入蛛網(wǎng)膜下隙所致。一旦發(fā)生，病人數(shù)分鐘內(nèi)呼吸停止，血壓下降。應(yīng)立即人工呼吸，維持循環(huán)。

47、答案：B本題解析：早期梅毒治療后隨訪2～3年，第一年每三個(gè)月復(fù)查一次，第二年每半年復(fù)查一次，第三年末最后復(fù)查一次，如一切正?？赏Ｖ褂^察。

48、答案：B本題解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底。

49、答案：D本題解析：發(fā)生出血性休克時(shí)應(yīng)立即糾正休克，然后再對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療。

50、答案：C本題解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的疾病，臨床中最多見的類型是浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

51、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

52、答案：E本題解析：十二指腸潰瘍的疼痛，往往是空腹痛，有時(shí)夜間痛，進(jìn)食后疼痛緩解或消失。疼痛的程度不一，可隱痛或鈍痛，約10%病人可無(wú)腹痛，而以嘔血或以黑糞為首發(fā)癥狀。

53、答案：B本題解析：先兆流產(chǎn)是指在懷孕早期女性出現(xiàn)腹痛，有少量的陰道分泌物或是暗紅色血液流出。此時(shí)首要的治療是抑制宮縮。

54、答案：A本題解析：水楊酸對(duì)胃黏膜的刺激性較大，空腹服用水楊酸制劑易損傷胃黏膜，宜飯后服用。

55、答案：B本題解析：1.中毒型細(xì)菌性痢疾腦型又稱腦微循環(huán)障礙型，以顱內(nèi)壓增高、腦水腫甚至腦疝為主。休克型主要表現(xiàn)為感染性休克；肺型主要的表現(xiàn)是呼吸窘迫綜合征；混合型同時(shí)或先后出現(xiàn)上述兩型或三型的征象；本病分型中無(wú)腸型。2.因高熱易引起驚厥，并加重腦水腫和腦缺氧，故在患兒持續(xù)高熱不退甚至驚厥不止時(shí)可采用亞冬眠療法，控制體溫在37％左右。

56、答案：C本題解析：學(xué)齡前期此期兒童的個(gè)性和道德情感已初步形成，各種意志品質(zhì)在逐步發(fā)展，如果兒童完全理解行動(dòng)的目的，并對(duì)該項(xiàng)活動(dòng)有較濃厚的興趣，就有較好的表現(xiàn)，此時(shí)是培養(yǎng)小兒這種良好的習(xí)慣及意志品質(zhì)的好時(shí)機(jī)。

57、答案：C本題解析：由于小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快。隨年齡增長(zhǎng)心率逐漸減慢，新生兒平均120～140次/分，1歲以內(nèi)110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分，8～14歲70～90次/分。

58、答案：B本題解析：電復(fù)律是利用短促而強(qiáng)烈的電能使心臟各部分的心肌同時(shí)除極，中斷原有的異位心律，使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。最早用于消除心室顫動(dòng)，后來用于各種異位性快速心律失常。①非同步電復(fù)律：在任何時(shí)間放電，僅適用于心室顫動(dòng)。首次電復(fù)律的能量宜大，一般以200～300J開始；②同步電復(fù)律：利用同步觸發(fā)裝置感知病人心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)。

59、答案：C本題解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關(guān)。【該題針對(duì)“子宮內(nèi)膜癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“子宮內(nèi)膜癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“子宮內(nèi)膜癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“子宮內(nèi)膜癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.慢性宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“子宮內(nèi)膜癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

60、答案：C本題解析：患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、肺水腫，考慮診斷為急性左心衰。C項(xiàng)，雙腿抬高半坐位會(huì)使靜脈回流和肺血量進(jìn)一步增加，加重肺水腫、呼吸困難和左心衰。

61、答案：A本題解析：高滲性脫水患者治療原則：盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。脫水癥狀基本糾正、血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。

62、答案：C本題解析：移植物抗宿主病（GVHD）：植活的供者骨髓造血干細(xì)胞含有免疫活性細(xì)胞，主要為T細(xì)胞，可與受者組織發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，稱為GVHD。一般3個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的為急性GVHD，主要表現(xiàn)為皮膚紅色斑丘疹、腹瀉、肝功能異常等。

63、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

64、答案：C本題解析：重度中毒：病人出現(xiàn)深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、全身大汗、血壓下降。最后因腦水腫，呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。血液HbCO濃度可高于50%。

65、答案：C本題解析：胎兒存活，已形成忽略性橫位時(shí)，應(yīng)立即剖宮取胎。如胎兒已死，可在宮頸口開全后做斷頭術(shù)。

66、答案：A本題解析：艾滋病的主要治療藥物是疊氮脫氧胸苷（AZT），該藥副作用主要是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血象。

67、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

68、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

69、答案：B本題解析：患者糞便陶土色，提示膽總管下段梗阻；壺腹周圍癌時(shí)膽總管下段梗阻可致膽汁淤積，從而導(dǎo)致肝大和膽囊無(wú)痛性腫大。

70、答案：D本題解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。其中，卵巢是婦女性腺器官，產(chǎn)生卵子和激素。

71、答案：A本題解析：麻醉前常規(guī)做好胃腸道準(zhǔn)備，以免手術(shù)期內(nèi)發(fā)生胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸以及由此導(dǎo)致的窒息或吸入性肺炎。

72、答案：D本題解析：鉀主要隨尿液排出，少尿或無(wú)尿患者易并發(fā)高血鉀癥，應(yīng)嚴(yán)格控制鉀的攝入。

73、答案：B本題解析：1.缺氧發(fā)作的原因是由于突然發(fā)生肺動(dòng)脈漏斗部狹窄處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，加重了腦的缺氧所致。2.因肺循環(huán)血量增加，X線檢查肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，透視下可見肺門肺動(dòng)脈總干及分支隨心臟搏動(dòng)而-明-暗的征象稱之"舞蹈"征。

74、答案：D本題解析：急性盆腔結(jié)締組織炎由于宮頸的淋巴管與宮旁結(jié)締組織相通，炎癥可蔓延至宮骶韌帶處，使纖維組織增生、變硬。若蔓延范圍廣泛，可使子宮固定，宮頸旁組織也增厚變硬，形成“冰凍骨盆”。

75、答