鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用體會

鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用體會

【摘要】目的：探討新生兒護(hù)理中鳥巢式護(hù)理的應(yīng)用及體會。方法：選取我院新生兒科2017年4月-2017年12月接收的足月新生兒188例為研究對象，采用盲選法將新生兒劃分為對照組與觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予鳥巢式護(hù)理，對比兩組新生兒臨床指標(biāo)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組新生兒出暖箱時間、睡覺時間及體溫波動幅度等情況與對照組相比差異顯著（P＜0.05）；觀察組新生兒護(hù)理滿意度94.68%與對照組78.72%相比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：新生兒護(hù)理中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理的效果較好，具有一定推廣價值。【關(guān)鍵詞】鳥巢式護(hù)理；新生兒；常規(guī)護(hù)理新生兒階段屬于生長發(fā)育重要時期，但因機(jī)體抵抗力較差、出生時間短等因素影響，導(dǎo)致該階段新生兒患病率及死亡率增長，因此針對新生兒實(shí)施護(hù)理十分重要[1]。鳥巢式護(hù)理可通過對母體子宮環(huán)境進(jìn)行模擬，為新生兒提供穩(wěn)定環(huán)境，最大限度降低新生兒陌生感及不適感，通過護(hù)理服務(wù)維護(hù)環(huán)境平衡促進(jìn)其健康發(fā)育成長，是目前較有效的新生兒護(hù)理措施[2]。本研究主要對新生兒護(hù)理過程中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理的效果進(jìn)行分析，旨在為臨床護(hù)理方案選擇提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2017年4月-2017年12月我院新生兒科接收的188例足月新生兒為研究對象，采用盲選法將其劃分為對照組與觀察組，每組新生兒均為94例。對照組男53例，女41例，胎齡為38-41周，平均胎齡為（39.22±0.42）周，出生時體重為2779-3841g，平均為（3354.65±213.58）g；觀察組男51例，女43例，胎齡為37-42周，平均胎齡為（39.14±0.46）周，出生時體重為2781-3843g，平均為（3353.49±213.21）g；對比兩組新生兒基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組新生兒均實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括新生兒臍帶護(hù)理、預(yù)防接種、沐浴、母嬰同室等。觀察組新生兒均采用鳥巢式護(hù)理，方法：①使用我院新生兒專用鳥巢制作方法進(jìn)行母體環(huán)境模擬鳥巢制作，應(yīng)用棉質(zhì)小方巾置于新生兒頸下，略微抬高頭部，應(yīng)用大毛巾（150cm×25cm）繞新生兒軀體（背部、臀部）4周，繞開上肢外側(cè)、腹部及會陰，形成鳥巢狀保護(hù)，對新生兒肢體活動進(jìn)行控制，與子宮內(nèi)姿勢相近，放于保溫箱內(nèi)提高舒適度；②護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)保溫箱內(nèi)溫度調(diào)節(jié)，對光線強(qiáng)度進(jìn)行控制，避免新生兒受到燈光直射，提高整體舒適度。定期對所用毛巾、尿布、衣物等物品進(jìn)行清潔消毒，檢查新生兒臍帶殘端、臍窩部位是否存在紅腫、出血情況，借助75%乙醇常規(guī)消毒處理，確保每次母乳喂養(yǎng)后進(jìn)行新生兒口腔清潔護(hù)理，避免發(fā)生口腔感染等癥狀。③為確保整體舒適度，可根據(jù)情況對新生兒護(hù)圈濕度、大小進(jìn)行調(diào)整，于鳥巢底部放置水床墊，確保新生兒四肢活動時可感受水震動，提高皮膚摩擦促進(jìn)其血液循環(huán)，對新生兒發(fā)育有很大幫助。為避免外界聲音對新生兒造成干擾，護(hù)理過程中應(yīng)將醫(yī)護(hù)人員活動聲響進(jìn)行控制，以60dB以下最佳。1.3觀察指標(biāo)分別對兩組新生兒出暖箱時間、睡覺時間及體溫波動幅度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。對比兩組新生兒護(hù)理干預(yù)滿意度。護(hù)理滿意度：借助我院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)新生兒護(hù)理過程中自主反應(yīng)及家屬感受進(jìn)行評定，分為不滿意、滿意、非常滿意三項(xiàng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本研究所得數(shù)據(jù)匯總后均借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）描述,X2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）描述，t檢驗(yàn)；以P＜0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組新生兒各指標(biāo)情況觀察組新生兒出暖箱時間短于對照組、睡覺時間長于對照組、體溫波動幅度小于對照組。觀察組與對照組新生兒出暖箱時間、睡覺時間及體溫波動幅度等情況相比差異顯著（P＜0.05），見表1。表1兩組新生兒各指標(biāo)情況對比組別n出暖箱時間（h）睡覺時間（h/d）體溫波動幅度（℃）對照組9416.22±0.4317.33±0.780.67±0.10觀察組9412.34±0.2620.16±0.610.21±0.042.2對比兩組新生兒護(hù)理滿意度對照組新生兒非常滿意31例，滿意43例，不滿意20例，護(hù)理滿意度為78.72%（74/94）；觀察組新生兒非常滿意52例，滿意37例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為94.68%（89/94）；觀察組新生兒護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論相關(guān)研究指出[3]，新生兒因剛剛脫離母體進(jìn)入陌生環(huán)境，生命抵抗力處于最弱階段，屬于特殊群體，因此該階段護(hù)理十分重要，可直接對新生兒健康發(fā)育情況產(chǎn)生影響。鳥巢式護(hù)理可通過模擬母體子宮環(huán)境為新生兒提供舒適護(hù)理服務(wù)，可避免外界溫濕度對其造成直接刺激，降低新生兒皮膚溫度波動，促進(jìn)其健康發(fā)育成長。本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒各指標(biāo)情況好于對照組，且護(hù)理滿意度較高。提示，新生兒應(yīng)用鳥巢式護(hù)理模式，可控制體溫波動、改善睡眠質(zhì)量、加快出暖箱時間，應(yīng)用效果較好，且整體護(hù)理滿意度較高。綜上所述，鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中應(yīng)用可有效改善各指標(biāo)水平，護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]任會玲.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果及對護(hù)理滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(12):123-124.[2]姜倩.鳥巢式