T-CVMA 141-2024 牛頸靜脈采血與輸液操作規(guī)范

CCSB41中國獸醫(yī)協(xié)會(huì)發(fā)布IT/CVMA141—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由揚(yáng)州大學(xué)提出。本文件由中國獸醫(yī)協(xié)會(huì)歸口。本文件起草單位：揚(yáng)州大學(xué)、江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院、山東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、浙江大學(xué)、山東農(nóng)業(yè)大學(xué)。本文件起草人：王亨、李建基、劉宗平、朱國強(qiáng)、楊章平、趙國琦、孟霞、劉康軍、崔璐瑩、郭龍、董俊升、李俊、劉俊棟、劉海霞、楊宏軍、邱昌偉、馬翀、曹杰、劉紅云、商營利。1T/CVMA141—2024牛頸靜脈采血與輸液操作規(guī)范本文件規(guī)定了對(duì)牛頸靜脈采血與輸液的操作步驟。本文件適用于牧場獸醫(yī)、動(dòng)物診療人員和科研人員對(duì)牛進(jìn)行頸靜脈采血和注射的具體操作。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1靜脈輸液intravenousinfusion利用大氣壓和液體靜壓原理將無菌液體、電解質(zhì)、藥物等由靜脈輸入體內(nèi)的方法。3.2保定restraint通過物理方法或者化學(xué)方法限制動(dòng)物的活動(dòng)，易于對(duì)其進(jìn)行檢查、診療等操作，從而保障人畜安全所采取的措施。3.3無菌操作asepticoperation在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物入侵機(jī)體的一系列操作技術(shù)。4準(zhǔn)備工作4.1器械物品的準(zhǔn)備保定繩、鑷子、2%~5%碘酊棉球、75%酒精棉球、3號(hào)圓形夾2個(gè)，輸液器2套，16G~18G金屬針頭（5.0cm~7.5cm）2個(gè)，輸液架1個(gè)，電推剪1個(gè)，采血管若干。4.2藥品準(zhǔn)備2T/CVMA141—2024輸液前，操作人員根據(jù)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師處方核對(duì)物品，按照要求配制液體，并在瓶體標(biāo)注所配藥品、配制時(shí)間、輸液順序。如操作人員對(duì)藥品處方有異議，應(yīng)及時(shí)與主管獸醫(yī)師溝通確認(rèn)，保障藥品和用藥方式無誤。4.3輸液器安裝將輸液器外包裝打開，取輸液器的瓶塞穿刺器，從輸液瓶中心插入，并將該輸液瓶掛至輸液架上，將儲(chǔ)液囊倒置，待液體滴至1/2時(shí)，迅速將儲(chǔ)液囊翻轉(zhuǎn)180°使其直立，液體順輸液管流出，排除輸液管內(nèi)的空氣，備用。4.4核對(duì)牛的信息輸液前根據(jù)病案登記，核對(duì)輸液牛的耳標(biāo)號(hào)等個(gè)體信息，確認(rèn)無誤。4.5牛的保定在牛舍借助頸枷或診療室借助柱欄，限制牛前后運(yùn)動(dòng)，同時(shí)采用保定繩將牛的頭部向一側(cè)偏轉(zhuǎn)抬升，與地面約呈30°~45°角，充分暴露一側(cè)頸靜脈。5頸靜脈穿刺與輸液5.1頸靜脈輸液部位準(zhǔn)備與消毒頸靜脈穿刺部位一般位于頸靜脈的中1/3處。首先用左手在胸前口緊壓頸靜脈近心端，使頸靜脈怒張，確認(rèn)頸靜脈溝和頸靜脈。采用電推剪除毛，用酒精棉球消毒3遍，如無電推，則需確認(rèn)頸靜脈的位置，再用2%碘酊棉球和75%酒精棉球先后于穿刺部位周邊10cm區(qū)域徹底消毒，且應(yīng)消毒至被毛根部的皮膚，增加消毒次數(shù)，遵守?zé)o菌操作。5.2頸靜脈穿刺操作者左手按壓胸前口的頸靜脈，使頸靜脈怒張；右手持16G~18G金屬針頭，捏住針座，看準(zhǔn)頸靜脈，于頸靜脈中1/3處，與皮膚約呈45°刺入至頸靜脈，可感知落空感，并有血液涌出；然后將針頭沿血管向心方向順入，直至針座與皮膚接觸。5.3連接輸液器將輸液器與針座連接，并確保不滲漏，打開輸液器開關(guān)，觀察流速，同時(shí)可折疊輸液器近針頭端，快速松開，觀察有無回血，如回血，則正常輸液即可，并用圓形夾夾住針座與輸液器的連接處，夾在牛的皮膚上，然后用另外一個(gè)夾子遠(yuǎn)離固定點(diǎn)20cm~30cm的輸液管處再固定，防止穿刺針和輸液管脫落。5.4輸液按照獸醫(yī)師的處方要求，調(diào)整輸液速度，并按照處方依次給藥。5.5采血按5.2穿刺頸靜脈，見有血液回流時(shí)，即可接入真空采血管。6輸液完畢的處置3T/CVMA141—20246.1穿刺點(diǎn)的處置一旦輸液結(jié)束，取酒精棉球，關(guān)閉輸液器開關(guān)，捏住針座，將穿刺針取出，并迅速按壓穿刺點(diǎn)1min~2min，松開棉球，觀察有無出血，如出血再次按壓1min~2min。~6.2輸液相關(guān)物品處置金屬穿刺針可回收后，清洗，消毒處理，循環(huán)使用；輸液器和輸液瓶等按照醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處置。7注意事項(xiàng)7.1按照獸醫(yī)師處方，檢查藥品是否正確。7.2按照病案登記，檢查被處置牛是否正確。7.3確實(shí)保定牛只，確保人畜安全。7.4遵守?zé)o菌操作，局部皮膚應(yīng)消毒徹底，并保證所用穿刺針無菌。7.5避免多次靜脈穿刺，以免藥液外滲，對(duì)局部造成刺激，或使藥物療效降低，甚至無效。7.6穿刺針應(yīng)確保插入頸靜脈內(nèi)，并在皮膚固定針座和輸液器的連接部位，輸液過程中注意監(jiān)護(hù)，確保不脫落。7.7