2024年全國助理醫(yī)師之中醫(yī)助理醫(yī)師考試絕密預測題附答案

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、下列哪種情況可出現(xiàn)于正常尿中A.腎小管上皮細胞(小圓上皮細胞)B.脂肪顆粒細胞C.含鐵血黃素細胞D.少量扁平和移行細胞E.大量移行上皮細胞

2、起于小指之端，至目銳眥的經脈是A.手太陽小腸經B.手少陽三焦經C.足厥陰肝經D.足太陽膀胱經E.手少陰心經

3、黃疸的辨證要點應是（）。A.氣血B.陰陽C.寒熱D.虛實E.臟腑

4、在以下疾病中，推拿療法效果較好的是A.咳嗽B.肺炎喘嗽C.哮喘D.泄瀉E.紫癜

5、趙某，男，34歲。近日腹脹或痛，時有如條狀物聚起在腹部，按之則脹痛更甚，納食減退，大便秘結，舌苔膩，脈弦滑，證屬A.氣滯血阻型積證B.氣結血瘀型積證C.肝郁氣滯型聚證D.食滯痰阻型聚證E.肝氣夾痰型聚證

6、患兒，3歲。形體消瘦，面色不華，山根青筋顯露，容易感冒，腹瀉，食欲不佳，舌淡紅，其舌苔應見A.花剝B.白膩C.白厚D.黃膩E.薄白

7、患兒，6歲。2周前患膿皰瘡，2天前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，尿量減少，色黃赤，伴有頭暈，大便干結，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）。A.疏風解表，利水消腫B.清熱解毒，利水消腫C.益氣健脾，利水消腫D.疏風解表，平肝息風E.清熱解毒，平肝息風

8、鹿茸除能補腎陽益精血外，還具有的功效是A.行血脈B.托瘡毒C.潤腸燥D.安胎E.斂汗

9、腎巖翻花的發(fā)生與哪項因素最密切A.包莖B.性交不潔C.遺傳D.營養(yǎng)不良E.環(huán)境污染

10、絕經前后諸證的治療應選用的主穴是A.腎俞、肝俞、太溪、氣海、三陰交B.腎俞、肝俞、命門、太溪、氣海C.關元、命門、神門、氣海、三陰交D.足三里、曲池、血海、太溪、太沖E.大椎、命門、三陰交、關元、血海

11、位于足背第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處的腧穴是A.行間B.俠溪C.內庭D.然谷E.太沖

12、某患者患前列腺炎，以少腹、會陰、睪丸、腰骶隱痛為主，有排尿不凈之感，舌暗或有瘀點瘀斑，脈多沉澀。選用的方藥為A.八正散B.龍膽瀉肝湯C.知柏地黃湯D.前列腺湯E.濟生腎氣丸

13、呼吸困難伴昏迷多見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性左心衰C.大葉性肺炎D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘

14、急性粒細胞性白血病治療時選用的是A.白消安B.丙酸睪酮C.VP方案D.HOAP方案E.糖皮質激素

15、引起上消化道出血最常見的原因是（）。A.消化性潰瘍B.膽道感染C.胃癌D.血小板減少性紫癜E.肝硬化

16、某患者，全身水腫，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，經與疏鑿飲子治療半月，未見好轉，腫勢日趨嚴重，兼見氣粗喘滿，倚息不得臥，脈弦有力，應治以何方A.葶藶大棗瀉肺湯合五苓散、五皮飲B.血府逐瘀湯C.濟生腎氣丸D.十棗湯合苓桂術甘湯E.舟車丸

17、在下列特定穴中治療腑病一般多用（）。A.五輸穴B.絡穴C.合穴D.俞穴E.募穴

18、若辨證為行痹，應對證選用的穴位是A.肝俞、太沖B.膈俞、血海C.大椎、曲池D.太白、脾俞E.陰陵泉、足三里

19、缺鐵性貧血的主要病變臟腑是A.脾、胃、心、肝B.心、肝、脾、肺C.心、肝、脾、腎D.心、脾、肺、腎E.肺、脾、肝、腎

20、脫疽濕熱毒盛型的內服代表方是A.四妙散B.四妙勇安湯C.四妙湯D.五味消毒飲E.五神湯

21、下列各組腧穴中，兩穴相距1寸的是A.神闕、石門B.中極、陰交C.氣海、關元D.中脘、建里E.中脘、下脘

22、善于治療體重節(jié)痛的是A.五輸穴B.背俞穴C.經穴D.輸穴E.合穴

23、下列不屬于個人史的是A.社會經歷B.習慣與嗜好C.冶游史D.職業(yè)和生活條件E.生育情況

24、慢性肺心病重度水腫A.硝普鈉B.酚妥拉明C.呋塞米（速尿）D.利多卡因E.洋地黃

25、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是A.肝腎綜合征B.感染C.急性上消化道出血D.原發(fā)性肝癌E.肝性腦病

26、屬于“療熱以寒藥”治療原則的是A.麻黃和薄荷治療表證B.黃芩和板藍根治療發(fā)熱口渴、咽痛C.豬苓和茯苓治療水腫、小便不利D.山茱萸和五味子治療虛汗、遺精E.附子和干姜治療腹中冷痛、脈沉無力

27、女性，1個月來經?？人?，咳白色粘痰，平素喜食辛辣之品，近3天來，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，呼吸氣促，胸痛，咳嗽，吐黃色濁痰，稍有腥味，口干咽燥，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。當診斷為A.肺癰成癰期B.肺癰潰膿期C.喘證之痰熱蘊肺D.肺癰初期E.痰熱咳嗽

28、患者平索性急易怒，時有脅脹，近日脅脹加重，伴食欲不振，食后腹脹，便溏，舌苔薄白，脈弦。其證候是A.肝脾不調B.肝胃不和，C.脾氣虛D.脾腎陽虛E.脾陽虛

29、暑邪傷人可見氣短、乏力癥狀，這是由于A.以上都不是B.暑為陽邪，其性炎熱C.暑性升散，易于傷津耗氣D.暑邪傷人，可致食欲不振、飲食減少E.暑邪挾濕，濕邪困脾，脾氣不運

30、患者，女，40歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜。下肢皮膚紫斑，月經色紫暗有血塊，伴腹痛，頭暈目眩，面色黧黑，舌紫暗，脈細澀。治療應首先考慮的方劑是（）。A.歸脾湯B.桃紅四物湯C.茜根散D.犀角地黃湯E.保元湯

31、腹痛伴有嘔吐、腹脹、停止排便排氣的疾病是（）。A.腸梗阻B.急性菌痢C.急性膽囊炎D.結核性腹膜炎E.急性腹腔內出血

32、第一心音出現(xiàn)的時間是A.與半月瓣開放同時發(fā)生B.與房室瓣關閉同時發(fā)生C.與心室快速充盈同時發(fā)生D.在舒張早期發(fā)生E.在心室射血高峰發(fā)生

33、患者久痢不愈，下痢稀薄，帶有白凍，滑脫不禁，腹痛隱隱，口淡不渴，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈細弱。治療應首選（）。A.連理湯合參苓白術散B.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯C.良附丸合溫脾湯D.芍藥湯合四君子湯E.駐車丸合溫脾湯

34、患兒自汗，頭、肩、背出汗明顯，活動后加重，易感冒，神倦乏力，面色少華，四肢欠溫，舌淡苔薄，脈弱。其治法是A.調和營衛(wèi)B.益氣固表C.益氣養(yǎng)陰D.益氣斂汗E.斂汗?jié)撽?/p>

35、太淵穴歸屬的經脈是（）。A.手太陰肺經B.手少陰心經C.足太陰脾經D.足少陰腎經E.足厥陰肝經

36、患者，男，40歲?？人远嗵?0年余，痰經放置出現(xiàn)分層現(xiàn)象。查體：有杵狀指（趾）。應首先考慮的是A.先天性心臟病B.左心功能不全C.慢性阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

37、具有祛風，通絡，止痙作用的藥物是A.附子B.木瓜C.蘄蛇D.桑枝E.青風藤

38、下列幾項中，不屬于流感特點的是A.飛沫傳播B.潛伏期短C.傳染性強D.傳播迅速E.夏秋季多見

39、患者，女，65歲。肩部酸痛、活動受限1年，常因勞累而加重，肩部喜溫喜按，伴頭暈乏力，舌質淡，苔薄白，脈細弱。針灸治療除肩部穴位外，還應選取的穴位是A.合谷、風池B.內關、膈俞C.太沖、行間D.足三里、氣海E.曲池、血海

40、陰虛證的治法是（）。A.寒者熱之B.熱者寒之C.寒因寒用D.陰病治陽E.陽病治陰

41、胃癌、食道癌發(fā)生淋巴結轉移時常出現(xiàn)在A.右鎖骨上窩B.左鎖骨上窩C.頸部D.腋窩E.滑車上

42、適宜用開竅劑治療的證候是A.熱陷心包，竅閉神昏B.瘀熱擾神，譫語如狂C.陰虛風動，神倦瘛疭D.火毒擾神，錯語不眠E.陽明腑實，神昏譫語

43、患兒，10歲。皮膚反復出現(xiàn)瘀斑1年余，查體：面部及四肢可見針尖至米粒大小紅色皮疹，壓之不褪色，心肺（-），肝、脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，白細胞總數(shù)6×10/L，血小板80×10/L;骨髓象：粒、紅細胞基本正常，巨核細胞增多。其診斷是A.再生障礙性貧血B.川崎病C.過敏性紫癜D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.白細胞不增多性急性白血病

44、患者，男，27歲。小便熱澀疼痛，尿色深紅，或夾有血塊。應首先考慮的是A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.勞淋

45、血栓性深靜脈炎多發(fā)生于A.上肢靜脈B.下肢靜脈C.胸壁靜脈D.頸靜脈E.面部靜脈

46、既能燥濕消痰，又能下氣除滿的藥物是A.蒼術B.厚樸C.豆蔻D.砂仁E.藿香

47、女性，35歲。確診為Graves病，PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治療25mg/d已近2年。準備停藥，有助于判斷是否停藥的檢查是A.T抑制試驗B.甲狀腺攝Ⅰ率C.TSAb測定D.放射性核素掃描E.基礎代謝率測定

48、患者，男，50歲。近期常感腰痛，且有小便不暢癥狀。尿常規(guī)檢查：紅細胞1～2個/視野。B超檢查示：腎盂結石。治宜首選的藥物是A.連翹B.車前子C.金錢草D.澤瀉E.茯苓

49、患者皮膚出現(xiàn)青紫斑點，伴有鼻衄，發(fā)熱，口渴欲飲，便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。最佳選方是A.黛蛤散B.加味清胃散C.瀉心湯D.十灰散E.茜根散

50、我國人痘接種法起于A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代二、多選題

51、五臟中被稱為"嬌臟"的是A.肺B.心C.脾D.肝E.腎

52、類風濕性關節(jié)炎，常表現(xiàn)為A.指關節(jié)梭狀畸形B.杵狀指C.匙狀甲D.浮髕現(xiàn)象E.肢端肥大

53、聯(lián)結"心之搏動"和"肺之呼吸"兩者之間的中心環(huán)節(jié)，主要是通過A.氣機的升降功能B.宗氣的功能C.經脈的相互絡屬D.衛(wèi)氣的開合調節(jié)E.津液的代謝活動

54、濕瘡的主要內治法是A.清熱除濕B.健脾除濕C.清熱化痰散結D.清熱涼血止癢E.清熱利濕止癢

55、張某，男，55歲。頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精，舌紅少苔，脈細無力。其首選的方劑是A.通竅活血湯B.當歸補血湯C.芎芷石膏湯D.大補元煎E.加味四物湯

56、上述各項，反映甲狀腺功能最敏感的指標是（）。A.血清甲狀激素測定B.促甲狀腺激素測定C.甲狀腺自身抗體測定D.甲狀腺攝131I率E.放射性核素掃描

57、下列各項，不屬傳染病診治工作道德要求的是A.重視消毒隔離B.強化社會預防保健意識C.應嚴格執(zhí)行保密制度D.勇于獻身的高尚道德情操E.嚴格疫情報告制度

58、下列各項，屬溫熱藥的作用是（）。A.引火歸原B.涼血解毒C.滋陰除蒸D.清熱利尿E.涼肝息風

59、患者，女，因兩脅作痛，神疲食少，口燥咽干到院就診，診斷其為肝郁血虛，脾失健運，其脈弦而虛。治療應首選的方劑是A.健脾丸B.逍遙散C.一貫煎D.越鞠丸E.保和丸

60、下列不會引起腹痛的情況是A.自發(fā)性氣胸B.肺下葉炎癥C.心絞痛D.肺結核E.心肌梗死

61、鵝口瘡的主要特征是A.咽喉部有白色假膜B.口腔周圍及舌體生白色小瘡點C.口腔舌面滿布白屑，狀如鵝口D.口腔內紅色潰爛E.齒齦白色小皰疹

62、癲病的臨床共有特征為A.易怒B.精神失常C.精神抑郁D.獨語E.記憶力差

63、虛喘主要責之于A.肺脾B.脾腎C.心肺D.心腎E.肺腎

64、能可靠反映傳染性非典型性肺炎病程進展的檢查手段是A.CT檢查B.B超檢查C.血清檢查D.X線胸片E.病毒分離培養(yǎng)

65、嬰幼兒腹瀉濕熱泄瀉證的治法是A.消食導滯，和中止瀉B.疏風散寒，理氣化濕C.補脾溫腎，固澀止瀉D.清熱利濕，清腸止瀉E.健脾益氣，升提助運

66、十二經脈的命名主要是結合了哪幾方面的內容？（）A.陰陽、五行、臟腑B.五行、手足、陰陽C.手足、陰陽、五行D.臟腑、手足、陰陽E.臟腑、手足、五行

67、黃精除能滋腎潤肺外，還具有的功效是A.清心除煩B.烏須明目C.補脾益氣D.益腎健骨E.潤腸通便

68、患者，男，36歲。手術后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內側有明顯壓痛，并伴有低熱。應首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽

69、培土生金法的理論基礎是A.五行相克B.母病及子C.子病犯母D.五行相生E.五行相乘

70、下列哪項是診斷心陽虛證最主要的依據(jù)A.自汗、氣短、神疲B.心悸、形寒、肢冷C.頭暈、眼花、胸悶D.神疲、困倦、乏力E.面白、失眠、多夢

71、小兒肺炎喘嗽風塞閉肺證應首選A.華蓋散B.銀翹散C.五虎湯D.人參五味子湯E.三拗湯

72、下列各組腧穴中，兩穴相距1寸的是A.神闕、石門B.中極、陰交C.氣海、關元D.中脘、建里E.中脘、下脘

73、桑螵蛸的主治病證是（）。A.自汗盜汗B.遺精滑精C.中氣下陷D.久咳虛喘E.久瀉久痢

74、患者，女，48歲。右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊2個月。查體：右乳頭抬高，右乳外上象限可捫及一個2cm×2.5cm大小腫塊，質硬，表面不平，邊界不清。應首先考慮的是A.乳腺增生病B.乳癌C.乳管擴張癥D.乳腺纖維瘤E.乳房結核

75、下列各項不是大承氣湯主治證的臨床表現(xiàn)的是A.腹痛便秘B.小便頻數(shù)C.潮熱譫語D.手足汗出E.下利清水

76、下列描述屬于正常T波的是A.T波低平B.T波雙向C.T波倒置D.T波高聳E.與QRS波群主波方向一致

77、下列各項，不屬于典型乙腦的臨床分期是A.初期B.極期C.并發(fā)癥期D.恢復期E.后遺癥期

78、主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標是A.甲狀腺攝Ⅰ率B.FT，F(xiàn)TC.TSHD.基礎代謝率E.TRAb

79、以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是A.停職整頓B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.批評教育D.降級E.警告

80、《內經》所說"味過于辛"，則A.心氣喘滿，色黑，腎氣不衡B.肝氣以津，脾氣乃絕C.脾氣不濡，胃氣乃厚D.筋脈沮弛，精神乃央E.大骨氣勞，短肌，心氣抑

81、既能清熱燥濕，又善清肝膽火的藥物是A.龍膽草B.黃芩C.黃連D.黃柏E.苦參

82、骨度分寸規(guī)定，髀樞至膝中是（）。A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸

83、患者，女，46歲。半年來頭皮，四肢出現(xiàn)皮損，色焮紅，瘙癢，鱗屑增多，有篩狀出血點，喜涼怕熱，便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是（）。A.血虛肝旺B.火毒熾盛C.濕熱蘊積D.血熱E.風熱

84、"無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢．我之唯一目的。為病家謀幸福"出自A.《紀念白求恩》B.《閣邏迦集》C.《希波克拉底誓言》D.《廣濟醫(yī)刊》E.《邁蒙尼提斯禱文》

85、再生障礙性貧血的實驗室檢查表現(xiàn)不包括A.全血細胞減少B.為正細胞正色素性貧血C.網織紅細胞顯著減少D.中性粒細胞減少E.成熟紅細胞蒼白區(qū)擴大，大小不一

86、治療細菌性痢疾只用于慢性菌痢的是A.氟喹諾酮類B.頭孢三代C.地西泮D.大蒜素液E.黃連素

87、患者久咳，近期又患蛔蟲腹痛。治療宜選用A.訶子B.芡實C.烏梅D.肉豆蔻E.桑螵蛸

88、反復水腫伴低蛋白血癥，24小時尿蛋白定量＞100mg，2周內3次尿沉渣紅細胞正常。應首先考慮的診斷是（）。A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.尿路感染

89、我國人痘接種法起于A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代

90、既能活血調經，祛瘀止痛，又能涼血消癰，除煩安神的藥物是A.牛膝B.郁金C.丹參D.紅花E.桃仁

91、治療麻疹出疹期應首選的方劑是A.黃連解毒湯B.宣毒發(fā)表湯C.清咽下痰湯D.清解透表湯E.羚角鉤藤湯

92、根據(jù)五行相克規(guī)律所確定的治療方法是A.補北瀉南B.滋水涵木C.金水相生D.培土生金E.益火補土

93、地龍的功效是A.熄風，平喘，祛風濕B.熄風，利尿，退黃疸C.熄風，利尿，退虛熱D.熄風，安神，平喘咳E.熄風，平喘，通經絡

94、郁證氣郁化火證的選方為A.瀉心湯B.丹梔逍遙散C.清金化痰湯D.龍膽瀉肝湯E.知柏地黃丸

95、患者，男，40歲。近患感冒，癥見發(fā)熱、頭痛、咽痛、口略干，舌苔微黃，脈略數(shù)，應選用的是A.辛溫藥B.辛苦藥C.苦涼藥D.辛涼藥E.苦溫藥

96、重大中醫(yī)藥科研成果的推廣、轉讓、對外交流，中外合作研究中醫(yī)藥技術，應當經哪一級負責中醫(yī)藥管理的部門批準，防止重大中醫(yī)藥資源流失A.縣級以上人民政府B.設區(qū)的市級以上人民政府C.省級以上人民政府D.國務院E.全國人大常委會

97、下列各項，不屬重癥傳染性非典型肺炎診斷標準的是A.低氧血癥，在吸氧3～5L/min條件下，動脈血氧分壓PaO＜70mmHgB.具有嚴重的基礎疾病，或合并其他感染性疾病，或年齡>50歲C.多葉病變且病變范圍超過1/3或X線胸片顯示48h內病灶進展>50%D.休克或多臟器功能障礙綜合征(MODS)E.抗菌治療效果不明顯

98、治療虛寒痢的主方是A.駐車丸B.連理湯C.真人養(yǎng)臟湯D.溫脾湯E.胃苓湯

99、乳腺腫塊單發(fā)，形似丸卵，質地堅實，表面光滑，活動度好，邊界清楚，與皮膚無粘連的是A.乳癰B.乳漏C.乳癖D.乳核E.乳巖

100、患者，男，22歲。頭痛，以后頭部為主，陣陣發(fā)作，痛如錐刺，時有脹痛，每當受風或勞累時疼痛加重，舌苔薄，脈弦。治療應首選A.后頂、天柱、昆侖、阿是穴B.百會、通天、行間、阿是穴C.上星、頭維、合谷、阿是穴D.通天、頭維、太沖、阿是穴E.頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：正常尿液中所見少量上皮細胞(扁平和移行細胞)是由腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道處脫落后混入的。而腎實質損害(急、慢性腎炎及腎小管壞死性病變)時可見到腎小管上皮細胞(又稱小圓上皮細胞)，此類細胞發(fā)生脂肪變性時，胞漿中充滿脂肪顆粒，稱脂肪顆粒細胞；腎充血、梗塞、血管內溶血形成血紅蛋白尿時，腎小管上皮細胞中出現(xiàn)含鐵血黃素顆粒，稱含鐵血黃素細胞；大量移行上皮細胞見于輸尿管、膀胱、尿道炎。因此只有少量扁平和移行細胞可出現(xiàn)于正常尿中。

2、答案：A本題解析：暫無解析

3、答案：B本題解析：黃疸的辨證應首辨陰黃、陽黃。次辨陽黃濕熱之輕重、膽腑郁熱及疫毒熾盛。

4、答案：D本題解析：小兒推拿常用于治療小兒泄瀉、厭食、腹痛等，對泄瀉療效較好，本題中應選D。

5、答案：D本題解析：考點：1.積聚是由于體虛復感外邪，情志飲食所傷，以及它病日久不愈等原因引起的，以正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊結腹內為基本病機，以腹內結塊；或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。2.病因病機：(1)情志抑郁，氣滯血瘀，偏重于影響氣機的運行，則為聚；氣血瘀滯，凝結成塊則為積；酒食內傷，滋生痰濁；邪毒侵襲，留著不去；它病轉歸等是引起積聚的主要原因。(2)正氣虧虛則是積聚發(fā)病的內在因素。(3)積聚主要關系到肝、脾兩臟；氣滯、血瘀、痰結是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機阻滯為主，積證則氣滯、血瘀、痰結三者均有，而以血瘀為主。3.臨床表現(xiàn)：積聚以腹內結塊，或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)。積證腹內結塊，由小漸大，由軟漸硬，固定不移，初覺脹痛，繼則疼痛逐漸加劇，病程較長，病情較重。聚證為腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，或有如條狀物聚起在腹部，一般病程較短，病情較輕，全身癥狀亦不如積證明顯。4.辨證要點：(1)辨積與聚。(2)辨部位。(3)辨虛實。5.治療原則：(1)聚證重調氣，積證重活血。聚證病在氣分，以疏肝理氣、行氣消聚為基本治則，重在調氣；積證病在血分，以活血化瘀、軟堅散結為基本治則，重在活血。(2)在積證的治療中，應注意"治實當顧虛"，"補虛勿忘實"，忌攻伐太過。6.分證論治：(1)聚證：①肝氣郁滯：疏肝解郁，行氣消聚，木香順氣散。②食濁阻滯：理氣化濁，導滯通腑，六磨湯。聚證反復發(fā)作，導致脾胃虛弱用香砂六君子湯。(2)積證：①氣滯血阻：理氣活血，通絡消積：荊蓬煎丸合用失笑散或金鈴子散。②氣結血瘀：祛瘀軟堅，補益脾胃，膈下逐瘀湯、六君子湯。③正虛瘀結：補益氣血，化瘀消積，八珍湯、化積丸。

6、答案：E本題解析：暫無解析

7、答案：B本題解析：小兒水腫濕熱內侵證證候：浮腫或輕或重，小便黃赤短少或見尿血，伴膿皰瘡、癤腫、丹毒等，發(fā)熱口渴，煩躁，頭痛頭暈，大便干結，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，利水消腫。代表方劑：五味消毒飲合五皮飲。因此答案選B。

8、答案：B本題解析：鹿茸功效：補腎陽，益精血，強筋骨，調沖任，托瘡毒。

9、答案：A本題解析：包莖或者包皮過長與腎巖翻花的發(fā)生有密切的關系。

10、答案：A本題解析：暫無解析

11、答案：C本題解析：暫無解析

12、答案：D本題解析：舌暗或有瘀點瘀斑，脈多沉澀為氣滯血瘀的臨床表現(xiàn)，治宜活血祛瘀，行氣止痛，方選前列腺湯。

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：D本題解析：急性非淋巴細胞白血病常用DA(3+7)方案、HOAP方案、HA方案。急性淋巴細胞性白血病VP方案是基本方案。

15、答案：A本題解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。

16、答案：A本題解析：暫無解析

17、答案：E本題解析：背俞穴、募穴主要用于治療相關臟腑的病變。根據(jù)“陽病治陰，陰病治陽”的中醫(yī)理論，臨床上腑病多選其募穴，臟病多選其背俞穴。

18、答案：B本題解析：暫無解析

19、答案：C本題解析：暫無解析

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：《難經·六十八難》載：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”

23、答案：E本題解析：暫無解析

24、答案：C本題解析：考點：7.慢性呼衰大部分是由于支氣管一肺感染加重而引起氣道阻塞加重，使二氧化碳潴留和缺氧，體內碳酸增加導致呼吸性酸中毒，治療強調盡快暢通氣道，解除二氧化碳潴留，呼酸隨之糾正，原則上不需補堿。8.肺源性心臟病臨床表現(xiàn)：①功能代償期：患者多有長期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，活動后感心悸、呼吸困難、乏力和勞動時耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，可有干、濕性噦音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，上腹部劍突下有明顯心臟搏動。頸靜脈可有輕度充盈。②功能失代償期：呼吸衰竭、心力衰竭。③X線表現(xiàn)：除肺胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征：如右肺下動脈干擴張；肺動脈段明顯突出；右心室增大等。并發(fā)癥：酸堿失衡和電解質紊亂；上消化道出血和休克；肝腎功能損害和肺性腦病。9.慢性肺心病發(fā)作常由感染或其他增加心肺負荷的因素誘發(fā)，導致心衰，心衰進一步發(fā)展，出現(xiàn)血壓下降，意識不清，周圍循環(huán)差時，就出現(xiàn)心源性休克。10.慢性肺心病的心電圖改變?yōu)橛沂掖笸盃钚厮拢喉樼娤蜣D位、低電壓；V1、V2、V3出現(xiàn)QS、RV1+SV5≥1.05mV，右束支阻滯；右房大出現(xiàn)肺性P波。11.肺心病發(fā)生的先決條件是肺動脈高壓，肺動脈高壓早期的X線表現(xiàn)是右下肺動脈主干增寬，持續(xù)和日益加重的肺動脈高壓，使右心負荷加重，繼而引起右心室肥厚、擴大。12.結核性腦膜炎早期可見結核病的一般中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲減退、消瘦等；肺心病無言語不清、昏迷之表現(xiàn)；單純腦出血和精神病無上述肺部體征；本患者高齡，經常氣短、呼吸困難，結合肺部體征、肝濁音界下降，提示有慢性阻塞性肺氣腫病史，在此基礎上出現(xiàn)頭痛及精神神志改變應首先考慮肺性腦病的診斷。13.肺心病急性加重為感冒引起，故首要治療原則是抗感染。14.洋地黃用于治療肺心病心衰評價不一，因缺氧使得對洋地黃的敏感性增高，易致中毒，但在下列情況下用洋地黃：感染控制呼吸功能改善，利尿劑治療右心衰療效差；合并室上性快速性心律失常；以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染者；合并急性左心衰者。

25、答案：C本題解析：暫無解析

26、答案：B本題解析：“療寒以熱藥，療熱以寒藥。”一般而言，能夠減輕或消除熱證的藥物屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍根等有清熱解毒作用；而能夠減輕或消除寒證的藥物屬于溫性或熱性，如附子、干姜等有溫中散寒作用。

27、答案：A本題解析：考點：15.肺癰是指由于熱毒瘀結于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。16.病因病機：(1)感受外邪，多為風熱外邪。(2)痰熱素盛。(3)正氣虛弱，外邪易乘虛侵襲，是致病的重要內因。(4)病位在肺，病理性質屬實、屬熱。成癰化膿的病理基礎，主要在熱壅血瘀。(5)初期出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。成癰期現(xiàn)高熱，振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。潰膿期排出大量腥臭膿痰或膿血痰?；謴推谛岸緷u盡，病情趨向好轉，但因肺體損傷，故可見邪去正虛，陰傷氣耗的病理過程。17.臨床表現(xiàn)：熱毒瘀結，血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀，如發(fā)熱，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血痰等，是肺癰的臨床表現(xiàn)特征。18.驗痰：膿血濁痰吐入水中，沉者是癰膿，浮者是痰；口啖生黃豆或生豆汁不覺有腥味者，便為肺癰。19.鑒別診斷：(1)風溫：風溫初起以發(fā)熱，咳嗽，煩渴或伴氣急胸痛為特征，與肺癰初期頗難鑒別。但風溫經及時正確治療，一般邪在氣分即解，多在1周內身熱下降，病情向愈。如病經1周，身熱不退或更盛，或退而復升，咯吐濁痰腥臭，胸痛不解，應考慮肺癰的可能。(2)其他痰熱蘊肺證。20.辨證要點：(1)本病為熱毒瘀結于肺，但應辨別痰、熱、毒、瘀的主次及注意有無氣陰的傷耗。(2)辨別病期。21.治療原則：清熱散結，解毒排膿以祛邪，是治療肺癰的基本原則。忌用辛溫發(fā)散之品以退熱。同時，亦不宜早投補斂之劑，以免助邪資寇。22.分證論治：初期，清熱散邪；銀翹散。成癰期，清肺化瘀消癰；千金葦莖湯合如金解毒散。潰膿期，排膿解毒；加味桔梗湯?；謴推冢鏆怵B(yǎng)陰清肺；沙參清肺湯合竹葉石膏湯。23.轉歸預后：潰膿期是病情順逆的轉折期，其關鍵在于膿液能否通暢排出。

28、答案：A本題解析：暫無解析

29、答案：C本題解析：暫無解析

30、答案：B本題解析：患者癥見面色黧黑，下肢皮膚紫斑，月經色紫暗有血塊，舌紫暗，脈細澀?？杀孀C為紫斑瘀血內阻證，方用桃紅四物湯加減。A項，歸脾湯主治心脾氣血兩虛證及脾不統(tǒng)血證。C項，茜根散主治熱病吐血衄血，心神煩悶。D項，犀角地黃湯主治熱入血分證，癥見：身熱譫語，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深絳起刺。E項，保元湯主治虛損勞怯，元氣不足證，癥見倦怠乏力，少氣畏寒；及小兒痘瘡，陽虛頂陷，不能發(fā)起灌漿。

31、答案：A本題解析：腸梗阻系指腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時，則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀，嚴重者可導致腸壁血供障礙，繼而發(fā)生腸壞死，如不積極治療，可導致死亡。

32、答案：B本題解析：心臟第一心音的產生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)關閉，瓣葉突然緊張引起振動所致，因此與房室瓣關閉同時發(fā)生。由于有等容收縮期，所以半月瓣開放稍晚于房室瓣關閉；心室快速充盈是在舒張早期，這是第三心音產生的時間。

33、答案：B本題解析：患者久痢不愈，下痢稀薄，帶有白凍，滑脫不禁，食少神疲，四肢不溫均為脾腎陽虛，寒濕內生，阻滯腸腑所致；舌淡苔薄白，脈細弱，皆為虛寒征象。辨證為虛寒痢。治以溫補脾腎，收澀固脫，方用桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。A項，連理湯合參苓白術散溫中清腸，治療寒熱夾雜之休息?。籆E兩項，良附丸溫胃理氣、散寒止痛，溫脾湯治療脾陽虛寒，駐車丸治療陰虛痢，均無溫腎之功；D項，芍藥湯清熱解毒，四君子湯補氣健脾。

34、答案：B本題解析：患兒自汗，頭、肩、背出汗明顯，活動后加重，當屬汗證。其肺衛(wèi)不固，外邪易侵，衛(wèi)陽之氣無力溫煦，故易感冒；神倦乏力，面色少華，四肢欠溫，舌淡苔薄，脈弱亦為肺衛(wèi)不固之象，治宜益氣固表（B對）。調和營衛(wèi)用于汗證之營衛(wèi)失調證，證候特點為汗出遍身而撫之不溫（A錯）。益氣養(yǎng)陰用于汗證之氣陰虧虛證，癥見以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數(shù)（C錯）。益氣斂汗可用于汗證偏氣虛者，癥候特點見哭聲無力，少氣懶言，神萎不振（D錯）。斂汗?jié)撽柨捎糜诤棺C偏陽虛者，癥候特點可見汗出不止，四肢不溫（E錯）

35、答案：A本題解析：太淵是手太陰肺經的輸穴、原穴和八會穴之脈會，定位在腕前區(qū)，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長展肌腱尺側凹陷中。

36、答案：E本題解析：考點：24.肺炎球菌是革蘭性陽性球菌，對青霉素敏感。慶大霉素、阿米卡星治療革蘭陰性桿菌有效，四環(huán)素、磺胺類藥物為廣譜抗生素。25.肺炎球菌肺炎可引起肺實變；病毒、支原體引起的肺炎病情較輕，癥狀不重；金黃色葡萄球菌肺炎易造成肺膿腫，膿腫破潰可造成膿氣胸。軍團菌、克雷伯桿菌肺炎少見，全身中毒癥狀重。26.醫(yī)院內獲得性肺炎(HAP)指入院時不存在肺炎也不處于潛伏期而是住院后發(fā)生的肺炎，革蘭陰性桿菌占50%～80%；社區(qū)獲得性肺炎指在社會環(huán)境中發(fā)生的肺炎，革蘭陽性菌占多數(shù)。27.支氣管擴張典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血，感染時痰液有分層的特征：上層為泡沫，下懸膿性黏液，中為混濁黏液，底層為壞死組織沉淀物，病變重或繼發(fā)感染時可聞及較粗濕噦音，部分慢性患者有杵狀指（趾）。28.急性起病，寒戰(zhàn)，高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛提示肺部感染；叩診右下肺輕度濁音，聽診呼吸音減低，聽到支氣管呼吸音是肺實變的典型體征，為肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。29.該患者為肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革蘭陽性球菌，青霉素最為敏感。

37、答案：C本題解析：蘄蛇功效：祛風，通絡，止痙。附子功效：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。木瓜功效：舒筋活絡，和胃化濕。青風藤功效：祛風濕，通經絡，利小便。桑枝功效：祛風濕，利關節(jié)。

38、答案：E本題解析：暫無解析

39、答案：D本題解析：暫無解析

40、答案：E本題解析：陽病治陰適于陰虛之證，陰病治陽適用于陽虛之候。“陰虛則熱”所出現(xiàn)的虛熱證，采用“陽病治陰”的原則，滋陰以制陽亢。“陽虛則寒”所出現(xiàn)的虛寒證，采用“陰病治陽”的原則，陰虛者補陰，陽虛者補陽，以平為期。

41、答案：B本題解析：暫無解析

42、答案：A本題解析：暫無解析

43、答案：D本題解析：暫無解析

44、答案：D本題解析：小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急，為諸淋所共有。血淋鑒別要點是尿血而痛；而熱淋的特征是小便灼熱刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石為主癥；氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯，小便艱澀疼痛，尿有余瀝；勞淋特征是小更淋瀝不已，遇勞而發(fā)。

45、答案：B本題解析：股腫是指下肢靜脈疾病。

46、答案：B本題解析：暫無解析

47、答案：C本題解析：暫無解析

48、答案：C本題解析：暫無解析

49、答案：D本題解析：暫無解析

50、答案：D本題解析：《博集稀痘方論》(1577年)載有稀痘方，《三岡識略》(1653年)載有痘衣法。俞茂鯤《痘疹金鏡賦集解》(1727年)說，在明代隆慶年間(1567～1572年)，寧國府太平縣的人痘接種法已盛行各地，后流傳國外。

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：A本題解析：考點：30.肛門與直腸的檢查，可采取左側臥位、蹲位、仰臥位或截石位、肘膝位。31.脊椎結核、棘間韌帶損傷、骨折、椎間盤脫出均可出現(xiàn)脊椎叩痛常為陽性。32.有些內科病變也可表現(xiàn)在骨骼系統(tǒng)上。

53、答案：B本題解析：暫無解析

54、答案：E本題解析：暫無解析

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：B本題解析：TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標，也是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲亢的敏感指標，尤其對亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。A項，TT3和TT4可反映甲亢的程度與預后；FT3和FT4是診斷甲亢的首選指標；D項主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別；E項有助于診斷甲狀腺自主高功能腺瘤。

57、答案：C本題解析：暫無解析

58、答案：A本題解析：溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸原、回陽救逆等作用。而寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化痰熱、清心開竅、涼肝息風等作用。BCDE四項均屬寒涼藥的作用。

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：D本題解析：暫無解析

61、答案：C本題解析：暫無解析

62、答案：C本題解析：暫無解析

63、答案：E本題解析：喘證之病位，實則在肺，虛則在肺、腎，肺為氣之主，腎為氣之根，精氣不足，氣陰虧耗，則肺腎出納失常而為喘。

64、答案：D本題解析：考點：33.實驗室檢查包括外周血象、T細胞亞群檢測、血生化檢查、SARS-CoV抗體檢查。34.胸部X線或CT檢查基本影像表現(xiàn)為磨玻璃密度影像和肺實變影像。

65、答案：D本題解析：嬰幼兒腹瀉濕熱泄瀉證治以清熱利濕，清腸止瀉，方用葛根黃芩黃連湯。消食導滯，和中止瀉用于傷食瀉；疏風散寒，理氣化濕用于風寒瀉；補脾溫腎，固澀止瀉用于脾腎陽虛瀉；健脾益氣，升提助運用于脾虛瀉。

66、答案：D本題解析：十二經脈包括手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經，手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經，足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經，足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經。故十二經脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成。

67、答案：C本題解析：暫無解析

68、答案：C本題解析：考點：股腫即血栓性深靜脈炎，本病起病較急，主要表現(xiàn)為整個患肢疼痛、腫脹、壓痛，皮膚溫度升高和淺靜脈擴張等四大局部癥狀，病變在小腿深靜脈者，不發(fā)熱或僅有低熱，腓腸肌疼痛、腫脹、壓痛，將足向背側彎曲時，疼痛加劇，踝關節(jié)以下水腫合淺靜脈怒張；病變在髂股靜脈時，可有發(fā)熱，脈搏增塊，自臀部以下整個下肢疼痛，水腫、皮膚發(fā)白或略發(fā)紺，大腿內側、股管處有明顯壓痛。當血栓脫落，產生肺栓塞時，可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血等，嚴重者可伴有休克。

69、答案：D本題解析：暫無解析

70、答案：B本題解析：心陽不振，鼓動無力，心動失常，故心悸怔忡。陽虛的主要表現(xiàn)之一是形寒肢冷。

71、答案：A本題解析：小兒肺炎喘嗽常證：風寒-華蓋散，風熱-麻杏石甘湯，痰熱-麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯；毒熱-黃連解毒湯合麻杏石甘湯；陰虛肺熱-沙參麥冬湯，肺脾氣虛-人參五味子湯。變證：心陽虛衰-參附龍牡救逆湯，邪陷厥陰-羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。故本題選A。

72、答案：D本題解析：暫無解析

73、答案：B本題解析：桑螵蛸功效：固精縮尿，補腎助陽。主治：①腎虛不固之遺精滑精、遺尿尿頻、白濁；②腎虛陽痿。

74、答案：B本題解析：暫無解析

75、答案：B本題解析：大承氣湯的主治證候：①陽明腑實證：大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濺然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實；②熱結旁流證：下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實；③里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

76、答案：E本題解析：正常T波是一個不對稱的寬大而光滑的波，前支較長，后支較短；T波的方向與QRS波群主波方向一致；在R波為主的導聯(lián)中，T波電壓不應低于同導聯(lián)R