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文檔簡介
工傷理賠協(xié)議合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方職工在工作中發(fā)生的工傷事故,為明確雙方的權利義務,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便共同遵守。一、事故概況1.1甲方職工:__________,性別:__________,年齡:__________,身份證號:__________,在乙方提供的工作崗位上發(fā)生了工傷事故。1.2事故發(fā)生時間:__________年__________月__________日__________時__________分。1.3事故地點:__________。1.4事故原因:__________。1.5事故經(jīng)過:__________。二、傷殘認定2.1乙方應在本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),將甲方職工的傷殘情況提交所在地勞動能力鑒定委員會進行鑒定。2.2乙方應按照勞動能力鑒定委員會的鑒定結果,確定甲方職工的傷殘等級。三、理賠標準3.1根據(jù)《工傷保險條例》和《勞動合同法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,乙方應按照甲方職工的傷殘等級,支付相應的工傷保險待遇。3.2乙方應在本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),一次性支付甲方職工的工傷保險待遇。四、其他待遇4.1甲方職工在治療期間,乙方應保障其享有醫(yī)療待遇,確保甲方職工的醫(yī)療費用得到及時支付。4.2甲方職工在停工留薪期間,乙方應按照甲方職工的原工資標準,支付停工留薪期待遇。4.3甲方職工因工致殘,根據(jù)傷殘等級,乙方應支付相應的傷殘待遇。五、爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、合同的生效、變更和解除6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.2本協(xié)議生效后,甲乙雙方應嚴格按照本協(xié)議的約定履行各自的權利義務。6.3除非依法定程序,否則任何一方不得單方面變更或解除本協(xié)議。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.甲方職工的身份證復印件2.勞動能力鑒定委員會出具的傷殘等級鑒定報告3.工傷保險待遇計算公式及相關法律法規(guī)4.醫(yī)療費用支付證明5.工資支付證明6.傷殘待遇支付證明7.補充協(xié)議二、違約行為及認定:1.乙方未按時提交傷殘等級鑒定報告2.乙方未按時支付工傷保險待遇3.乙方未保障甲方職工的醫(yī)療待遇4.乙方未按照約定支付停工留薪期待遇5.乙方未按照約定支付傷殘待遇6.甲方未提供真實、完整的職工個人信息7.甲方未按照約定履行合同義務的其他情形三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點,因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級:根據(jù)工傷職工的傷情嚴重程度,由勞動能力鑒定委員會評定的等級。3.工傷保險:一種社會保險制度,用于保障工傷職工的基本生活和工作能力。4.停工留薪期:工傷職工因工致殘,經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定需要暫停工作接受治療的期間。5.勞動合同法:調(diào)整勞動合同關系的法律規(guī)范。6.工傷保險條例:規(guī)定工傷保險制度的具體實施措施。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方未按時提交傷殘等級鑒定報告:乙方應加強與勞動能力鑒定委員會的溝通,確保按時提交報告。2.乙方未按時支付工傷保險待遇:乙方應嚴格按照約定履行支付義務,如有困難,可與甲方協(xié)商延期支付。3.乙方未保障甲方職工的醫(yī)療待遇:乙方應確保甲方職工在治療期間享有醫(yī)療待遇,如有問題,可與醫(yī)療機構溝通解決。4.乙方未按照約定支付停工留薪期待遇:乙方應按照約定支付停工留薪期待遇,如有疑問,可與甲方協(xié)商解決。5.乙方未按照約定支付傷殘待遇:乙方應按照傷殘等級支付相應傷殘待遇,如有問題,可與甲方協(xié)商解決。6.甲方未提供真實、完整的職工個人信息:甲方應確保提供的個人信息真實、完整,如有疑問,可與乙方協(xié)商解決。五、所有應用場景:本合同適用于甲乙雙方因工傷
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