處方評(píng)比方案

處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)實(shí)施方案為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局《2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》的有關(guān)要求，及衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際制訂本方案。一、組織管理成立2009年處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)的實(shí)施。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：各科室根據(jù)活動(dòng)的具體要求，專人負(fù)責(zé)，相關(guān)科室落實(shí)責(zé)任人，確?；顒?dòng)順利實(shí)施。二、活動(dòng)內(nèi)容1.加強(qiáng)處方質(zhì)量控制，醫(yī)院“處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)”小組要對(duì)門(mén)診處方、住院處方進(jìn)行檢查。2．對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取多種形式的處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范的教育培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方書(shū)寫(xiě)，提高處方質(zhì)量。3評(píng)比方法：.現(xiàn)場(chǎng)檢查處方管理情況，對(duì)各科室隨機(jī)抽取統(tǒng)一時(shí)間段內(nèi)10份處方，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、打分。按照總分高低進(jìn)行科室排序。 三、實(shí)施步驟（一）動(dòng)員部署階段（2009年10月-11月）完成“醫(yī)院處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)”的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。制定實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。（二）組織實(shí)施階段（2009年10月-2010年2月）1.各科室按照衛(wèi)生部印發(fā)的《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)處方質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合考評(píng)，針對(duì)處方書(shū)寫(xiě)和管理工作中存在的問(wèn)題，及處方中反映的醫(yī)療核心制度的落實(shí)和診療常規(guī)情況認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，狠抓落實(shí)。2.醫(yī)院“處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組要組織處方質(zhì)控人員對(duì)門(mén)診處方、住院處方進(jìn)行檢查，并開(kāi)展全院處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，評(píng)選出處方質(zhì)量?jī)?yōu)秀的科室進(jìn)行表彰。3.醫(yī)院“處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組要組織臨床科室主任、臨床醫(yī)生對(duì)本科室處方進(jìn)行自查，確保處方質(zhì)量。四、檢查內(nèi)容1.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。字跡清楚，修改處簽名并注明日期。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量規(guī)范。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。2.醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱3.藥品用法用量

，處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理4.抗菌藥物的規(guī)范使用

，醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。5.處方藥品費(fèi)用

，對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。6.特殊藥品的使用評(píng)價(jià)

，依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。7.處方合理用藥評(píng)價(jià)，根據(jù)患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。五、工作要求1.貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》是“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)內(nèi)容之一。開(kāi)展處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。2.以評(píng)促建，進(jìn)一步規(guī)范臨床處方書(shū)寫(xiě)行為，提高處方質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。將處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)與日常醫(yī)療工作密切結(jié)合起來(lái)，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。在組織實(shí)施處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)，逐步完善處方管理制度。處方質(zhì)量評(píng)比表科

別藥品名稱不規(guī)范劑量、劑型不

規(guī)

范無(wú)簽字或無(wú)蓋章處方缺項(xiàng)用法用量不合理不合格處方數(shù)處方總數(shù)處方合格率