經(jīng)絡(luò)學(xué)手厥陰心包經(jīng)課件

一、手厥陰心包經(jīng)經(jīng)絡(luò)

（一）手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈1．經(jīng)脈循行(１)經(jīng)脈循行心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。（《靈樞·經(jīng)脈》）第1頁/共27頁(2)手厥陰心包經(jīng)循行特點

體表路線乳旁→上肢內(nèi)側(cè)面中間→掌心→中指。體內(nèi)聯(lián)系屬心包絡(luò)，依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。與心、胸、胃聯(lián)系密切。第2頁/共27頁2.手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈病候

《靈樞·經(jīng)脈》：是動則病，手心熱，臂、肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。第3頁/共27頁(二)手厥陰心包絡(luò)脈

手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上，系于心包，絡(luò)心系。實則心痛；虛則為煩心[1]。取之兩筋間也。第4頁/共27頁手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出[1]循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下。（《靈樞·經(jīng)別》）

(三)手厥陰心包經(jīng)別第5頁/共27頁(四)手厥陰心包經(jīng)筋手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散前后挾脅。其支者，入腋，散胸中，結(jié)于賁。其病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，及胸痛息賁。（《靈樞·經(jīng)筋》）第6頁/共27頁二、手厥陰心包經(jīng)腧穴

PointsofPericardiumMeridianofHand-Jueyin1.天池★

Tiānchí（PC1）

【定位Location】

在胸部，當(dāng)?shù)谒睦唛g隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸。天池第7頁/共27頁【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。【主治Indications】1.脅肋脹痛，腋下腫痛，瘰疬。

2.乳癰，乳汁少。

3.咳嗽，氣喘。

4.胸悶，心痛?！敬谭∕ethod】

斜刺或平刺～寸；本穴正當(dāng)胸腔，內(nèi)容心、肺，不宜深刺。第8頁/共27頁2.天泉Tiānquán（PC2）【定位Location】

在臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)腋前紋頭下2寸，肱二頭肌的長、短頭之間。天泉第9頁/共27頁【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織→肱二頭肌→肱肌→喙肱肌腱。淺層分布著臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的分支。深層有肌皮神經(jīng)和肱動、靜脈的肌支?！局髦蜪ndications】1.上臂痛。

2.心痛，咳嗽，胸脅脹痛?！敬谭∕ethod】直刺～寸。第10頁/共27頁

3．曲澤★

Qūzé（PC3）合穴

【定位Location】

在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。尺澤曲澤第11頁/共27頁【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→正中神經(jīng)→肱肌?！局髦蜪ndications】1.肘臂痙攣疼痛，上肢顫動。2.心痛，心悸，善驚。3.胃痛，嘔吐，泄瀉；熱病，中暑。【刺法Method】直刺～寸；或者用三棱針點刺出血。第12頁/共27頁4.郄門

Xìmén（PC4）郄穴【定位Location】

在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸。掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。郄門第13頁/共27頁

【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支和前臂正中靜脈。深層有正中神經(jīng)?！局髦蜪ndications】1.心痛，心悸，癇證，疔瘡。

2.嘔血，咳血，衄血【刺法Method】直刺～寸。第14頁/共27頁【定位Location】

在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸。掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。5.間使★

Jiānshǐ（PC5）經(jīng)穴

間使第15頁/共27頁【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)分支和前臂正中靜脈。深層分布有正中神經(jīng)。【主治Indications】1.肘臂痛。3.熱病，瘧疾，癲狂癇。4.胃痛，嘔吐,心痛，心悸?！敬谭∕ethod】

直刺～1寸。第16頁/共27頁

【定位Location】

在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。6．內(nèi)關(guān)★

Nèiguān（PC6）絡(luò)穴，八脈交會穴（通陰維脈）

內(nèi)關(guān)第17頁/共27頁

【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌。深層在指淺屈肌、拇長屈肌和指深屈肌三者之間有正中神經(jīng)伴行動、靜脈?！局髦蜪ndications】1.上肢不遂，肘臂攣痛。

2.心痛，心悸，胸悶，胸痛。3.胃痛，嘔吐，呃逆。

4.癲癇，偏頭痛，眩暈，失眠。【刺法Method】直刺～1寸。

第18頁/共27頁7．大陵★

Dàlíng（PC7）

輸穴，原穴

【定位Location】

在腕掌橫紋的中點處，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

大陵第19頁/共27頁【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間→拇長屈肌腱與指淺屈肌腱→指深屈肌腱之間→橈腕關(guān)節(jié)前方。淺層分布有前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)，正中神經(jīng)掌支，腕掌側(cè)靜脈網(wǎng)。深層在掌長肌與橈側(cè)腕屈肌之間的深面可能刺中正中神經(jīng)。第20頁/共27頁【主治Indications】1.手腕麻痛。2.心痛，心悸，胸脅脹痛，癲狂癇。

3.胃痛，嘔吐?！敬谭∕ethod】直刺～寸。大陵神門第21頁/共27頁

8．勞宮★

Láogōng（PC8）滎穴

【定位Location】

在手掌心，當(dāng)?shù)诙⑷乒侵g偏于第三掌骨，握拳屈指時中指尖處。

勞宮第22頁/共27頁

【層次解剖Stratifiedanatomy】

皮膚→皮下組織→掌腱膜→分別在橈側(cè)兩根指淺、深屈肌腱之間→第二蚓狀肌橈側(cè)→第一骨間掌側(cè)肌和第二骨間背側(cè)肌。【主治Indications】1.心痛，癲狂，癇證，中風(fēng)昏迷。

2.鵝掌風(fēng)，掌中熱；中暑。

3.口舌生瘡，口臭，鼻衄?！敬谭∕ethod】

直刺～寸。第23頁/共27頁

【定位Location】

在手中指末節(jié)尖端中央。9.中沖★

Zhōngchōng（PC9）井穴

中沖第24頁/共27頁【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚→皮下組織?！局髦蜪ndications】1.中風(fēng)昏迷，小兒驚風(fēng)，中暑，熱病。

2.心煩，心痛。

3.舌強不語，舌下腫痛?！敬谭∕ethod】淺刺寸；或用三棱針點刺出血。第25頁/共27頁課堂小結(jié)1.掌握手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈的循行