2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點試卷（附答案）781

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者煩渴多飲，口干舌燥，兼見小便頻多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是A.滋補腎陰，固攝腎氣B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.清熱潤肺，生津止渴D.養(yǎng)陰清熱，鎮(zhèn)肝潛陽E.溫陽滋腎，固攝腎氣

2、關(guān)于癃的特點說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利，點滴而短少，病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞，點滴不通，病勢較急

3、HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是A.CDT細胞B.CDT淋巴細胞C.B淋巴細胞D.NK細胞E.漿細胞

4、患者，男，49歲。腹瀉3～5次/日，便稀，時帶黏液及血，2年來時重時輕。左下腹有壓痛。曾用利福平治療無效。今日結(jié)腸鏡檢查示：黏膜充血、水腫、易脆，伴糜爛和潰瘍。應首先考慮的診斷是A.阿米巴腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.細菌性痢疾E.腸結(jié)核

5、對診斷病毒性肝炎，臨床最有意義的是A.病程的緩急B.病原學檢查C.肝穿刺活檢D.病情的輕重E.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查

6、張某，女性，52歲。左乳癌晚期，破潰外翻如菜花，瘡口滲流口血水，面色蒼白，動則氣短，身體瘦弱，不思飲食，舌淡紅，脈沉細無力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補氣血

7、患者咳嗽。查體：右側(cè)呼吸動度減弱，右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽診可聞及支氣管呼吸音。應首先考慮的是（）。A.右下肺不張B.右下肺實變C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.肺氣腫

8、小兒出齊20顆乳牙的時間是A.8～10個月B.11～12個月C.13～15個月D.16～19個月E.20～30個月

9、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶

10、患兒，男性，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細。在取相應經(jīng)穴治療的同時應加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風E.十宣

11、患者，女，29歲。2003年4月10就診，持續(xù)發(fā)熱1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰，氣促，曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體：T39.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，右肺可聞及濕啰音；HR120次/分，律齊，未聞及病理性雜音；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾不大；神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī)：WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能：ALT90U/L。X線胸片：右下肺可見一小片狀陰影。最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結(jié)核E.細菌性肺炎

12、患者，女性28歲。右口角疔瘡2天，根深堅硬，形如釘丁狀，焮熱紅腫，疼痛，張口不便，伴惡寒發(fā)熱，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應首選A.五味消毒飲B.清暑湯C.防風通圣散D.普濟消毒飲E.銀翹散

13、患者，男，50歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰酸，頭暈，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.少陽經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴

14、某患者在一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛。查體：體溫36.5℃，中度失水，血壓75／53mmHg，大便鏡檢：WBC0～1/HP，疑為霍亂。應考慮做哪項檢查確診？（）A.大便涂片染色檢查B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

15、患者，女性，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神委靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細而遲。其治法是A.滋腎益陰B.滋陰潛陽C.益腎清肝D.補腎扶陽，益養(yǎng)沖任E.溫腎壯陽，填精養(yǎng)血

16、治療中風半身不遂肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻證，應首選A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.地黃飲子E.牽正散

17、患者，女，57歲。患慢性肺心病5年?，F(xiàn)因呼吸道感染，原有癥狀、體征加重。又因睡眠障礙服用鎮(zhèn)靜劑，3天后出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是A.消化道出血B.休克早期C.呼吸衰竭D.酸堿平衡失調(diào)E.肺性腦病

18、患兒，7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起生物，小者如粟米，大者如黃豆，狀如花蕊，表面蓬松枯槁，搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣

19、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草

20、患者，男性，28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物，質(zhì)地軟，呈分葉狀，推之可移，無明顯壓痛，局部皮色正常，病史已有5年。應首先考慮的是A.肉瘤B.氣瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤

21、患者，女性，45歲。失眠2年，經(jīng)常多夢少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事驚怕，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細。治療除取主穴外，還應加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里

22、患者，女，20歲。突然發(fā)作上腹痛，按壓后疼痛程度減輕。應首先考慮的是（）。A.胃潰瘍B.胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴張E.胃穿孔

23、股腫濕熱下注證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減

24、大補元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠志、酸棗仁、當歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當歸

25、患兒，女性，5歲。白天小便頻而量少，夜晚睡中遺尿，面白，氣短，大便溏，舌淡苔白，脈細。針灸治療本病，應加取A.氣海、血海B.陽陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會、神門

26、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒

27、患兒，出生后7天。出生時體重2000g，現(xiàn)全身冰涼，體溫＜35℃，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，醫(yī)生將其放入暖箱中復溫，暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃

28、下列經(jīng)脈循行除哪項外，都經(jīng)過心A.手厥陰經(jīng)B.手少陽經(jīng)C.手太陽經(jīng)D.手陽明經(jīng)E.足少陰經(jīng)

29、脾經(jīng)的郄穴是A.外丘B(yǎng).梁丘C.中都D.地機E.金門

30、具有行氣導滯、攻積泄熱功用的方劑A.舟車丸B.保和丸C.枳實消痞丸D.木香檳榔丸E.枳實導滯丸

31、某學校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體格檢查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應采?。ǎ.霍亂菌苗預防接種B.預防性服藥C.嚴格檢疫5天并給予預防性服藥D.醫(yī)院觀察3天E.待出現(xiàn)癥狀后立即進行隔離治療

32、患者，女，28歲。下痢3月余，痢下稀薄白凍，腹部隱痛，里急后重，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈沉細。治療宜首選A.桃花湯B.駐車丸C.葛根芩連湯D.連理湯E.白頭翁湯

33、消化性潰瘍，常表現(xiàn)（）。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

34、治療前列腺增生。腎陽不足，氣化無權(quán)證，應首選A.知柏地黃丸B.濟生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

35、患者，女性，33歲，已婚。經(jīng)血非時而下，淋漓不凈，色紫黯、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀。治療應首選A.圣愈湯B.四物湯合失笑散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膈下逐瘀湯

36、患者，男性，28歲。3天來尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液渾濁如脂，尿道口溢膿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯

37、患者，男，35歲，現(xiàn)有尿道口紅腫，輕度刺痛排尿不適，一天后癥狀加劇，尿道口溢膿，逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物，其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎

38、治療喘證痰熱郁肺證，應首選A.桑白皮湯B.麻杏石甘C.蘇子降氣湯D.定喘湯E.瀉白散

39、患兒，12歲。反復喘促5年余?，F(xiàn)癥見氣喘，喉間哮鳴，喘促胸滿，動則喘甚，咳嗽，痰稀易咯，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱。其治法是A.溫肺散寒，化痰定喘B.清肺滌痰，止咳平喘C.健脾益氣，補肺固表D.瀉肺平喘，補腎納氣E.健脾溫腎，固攝納氣

40、患者小便頻數(shù)，渾濁如膏，面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，舌淡苔白，脈沉細無力。其治法是A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.清熱潤肺，生津止渴C.滋陰固腎D.溫陽滋腎固攝E.養(yǎng)陰清熱，鎮(zhèn)肝潛陽

41、20歲男性患者，發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（＋），抗HAVIgM（＋），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是（）。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療

42、膽道結(jié)石，常表現(xiàn)（）。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

43、患者腰痛，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，脈沉緩。其證候是A.寒濕B.風寒C.瘀血D.濕熱E.腎虛

44、患者咳嗽。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應首先考慮的是（）。A.右側(cè)氣胸B.左側(cè)肺不張C.右下肺炎D.肺氣腫E.右側(cè)胸腔積液

45、男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復抗生素治療無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān)，下列哪項檢查更有價值？（）A.痰培養(yǎng)B.胸部CTC.血清抗HIVD.HIV分離E.CD4＋/CD8＋比值，CD4＋計數(shù)

46、患者，女，43歲。眩暈2個月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細。治療應首選A.百會、太陽、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會、上星、風池、豐隆、合谷E.風池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

47、牡丹皮的功效A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

48、患者，女性，30歲，已婚。月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱

49、患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診斷為艾滋病，下列哪種藥物對艾滋病病毒有抑制作用？（）A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸

50、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.量水分及電解質(zhì)丟失二、多選題

51、面色晦暗，兩顴紫紅，口唇輕度發(fā)紺，多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

52、患者，男，60歲。反復咳嗽、咯痰10年。近3年每當秋冬發(fā)病，天氣變暖后逐漸減輕。檢查：兩肺聞及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是（）。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎

53、患者，女性，48歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，兼身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除選取主穴外，應加用的腧穴是A.大椎、曲池B.血海、曲池C.脾俞、氣海D.脾俞、胃俞E.腎俞、合谷

54、具有清熱解毒，截瘧止痢的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉

55、抽搐伴苦笑面容，見于（）。A.癔病B.破傷風C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎

56、患者，男，50歲。乙肝病史6年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為（）。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌

57、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎

58、玄參的功效A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

59、患者，女，18歲。2周前身發(fā)瘡痍，惡風發(fā)熱。前天起眼瞼水腫，繼而延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。此病證的治法是A.疏風清熱，宣肺行水B.宣肺解毒，利濕消腫C.運脾化濕，通陽利水D.分利濕熱E.健脾溫陽利水

60、治療前列腺炎陰虛火旺證。應首選A.知柏地黃丸B.濟生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

61、老人夜寐早醒而無虛煩者，應選用A.左歸丸B.天王補心丹C.半夏秫米湯D.歸脾湯E.滌痰湯

62、患兒，1歲?？谇粌?nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，指紋紫。治療應首選A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.大黃黃連瀉心湯

63、由縣級以上人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施的是A.實施交通檢疫B.強制隔離C.隔離治療D.指定場所進行醫(yī)學觀察E.封閉可能造成傳染病擴散的場所

64、患者，男，49歲。失眠日久，兼頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。針灸治療除取主穴外，應配取A.心俞、脾俞、厥陰俞B.心俞、腎俞、太溪C.心俞、膽俞、丘墟D.心俞、肝俞、太沖E.心俞、胃俞、足三里

65、關(guān)于閉的特點說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利，點滴而短少，病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞，點滴不通，病勢較急

66、患者食欲和記憶力減退。檢查：眼瞼蒼白，血紅細胞、白細胞和血小板均減少。應首先考慮的是（）。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細胞性貧血

67、患者，男，74歲。咳嗽，偶爾痰中帶血，近2個月來胸痛。來診，后前位片示：左肺門腫塊影約3cm大小，邊緣有分葉征，伴有左上葉肺不張。應考慮診斷為A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺結(jié)節(jié)D.肺癌E.肺膿腫

68、患者，男性，耳中如蟬鳴，時作時止，按之鳴聲減弱，聽力亦下降，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細。治療宜選取A.翳風、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞

69、某患者24小時尿量為3000ml，尿比重為1.035（正常為1.015～1.025）。應考慮診斷為A.大量飲水后B.腎功能不全C.糖尿病D.尿崩癥E.精神性多尿

70、治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證，應首選A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風散

71、患者，男，21歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就診時熱已退。查體：血壓偏低，球結(jié)膜水腫、出血，胸背部見條索點狀瘀點。前1日尿量340ml/24h。最可能的診斷是A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎

72、患兒，10個月。近半個月不思乳食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐

73、患者，男性，47歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰酸，頭暈，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.督脈經(jīng)穴D.少陽經(jīng)穴E.厥陰經(jīng)穴

74、患者，女性，45歲。失眠2年，經(jīng)常多夢少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事驚怕，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細。治療除取主穴外，還應加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里

75、急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是A.面部皮膚B.上肢皮膚C.下肢皮膚D.鞏膜E.前胸皮膚

76、患者，女性，48歲。頸前腫物，生長迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動，聲音嘶啞，隨吞咽活動減弱，放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，應首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療

77、患者咳嗽。查體：右側(cè)呼吸動度減弱，右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽診可聞及支氣管呼吸音。應首先考慮的是（）。A.右下肺不張B.右下肺實變C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.肺氣腫

78、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是A.陽脈B.陰脈C.陰維脈D.陽維脈E.沖脈

79、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證，若久病入絡(luò)，應加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

80、張某，男性，56歲。嘔吐反復發(fā)作，或時作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細數(shù)。此病證的證機概要是A.肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降B.脾胃氣虛，納運無力，胃虛氣逆C.脾胃虛寒，失于溫煦，運化失職D.胃陰不足，胃失濡潤，和降失司E.痰飲內(nèi)停，中陽不振，胃氣上逆

81、患者，女，45歲。心悸，氣短1年，勞累后加重。查體：脈搏85次/分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110次/分，心律完全不規(guī)則，心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是A.竇性心律不齊B.竇性心動過速C.房性期前收縮D.心房顫動E.心房撲動

82、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，在某醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)1年后，該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點的行為（）。A.醫(yī)療機構(gòu)允許即可B.應到準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C.無須經(jīng)過準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D.任何組織和個人無權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明，就不受限制

83、感冒的主因是A.寒B.燥C.熱D.風E.濕

84、患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

85、患者，45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛3周，肘關(guān)節(jié)活動時痛甚，局部怕涼。本病屬于A.手太陽經(jīng)筋病B.手少陽經(jīng)筋病C.手太陰經(jīng)筋病D.手少陰經(jīng)筋病E.手陽明經(jīng)筋病

86、男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病面容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等，脾界擴大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，應診斷為（）。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤膽型肝炎

87、患兒，女性，5歲。白天小便頻而量少，夜晚睡中遺尿，面白，氣短，大便溏，舌淡苔白，脈細。針灸治療本病，應加取A.氣海、血海B.陽陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會、神門

88、止帶方的組成成分有A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒

89、患兒，3歲。咽痛6天，喉核腫大暗紅，咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。應首選的方劑是A.銀翹馬勃散B.清燥救肺湯C.銀翹散D.牛蒡甘桔湯E.養(yǎng)陰清肺湯

90、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

91、下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細胞數(shù)＜0.5×10/L，以單核細胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少

92、患兒，6歲。夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。治療應首選A.菟絲子散B.交泰丸合導赤散C.補中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

93、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補氣運脾湯E.血府逐瘀湯

94、腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復發(fā)作，伴有口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證候是A.瘀血B.濕熱C.寒濕D.腎陰虛E.腎陽虛

95、患者，男，33歲。十二指腸潰瘍病史3年余，近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，乏力。2小時前因上消化道出血急診，經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細胞比容不再下降E.充分補液后血尿素氮持續(xù)增高

96、患者，女性，27歲，已婚，停經(jīng)46天，妊娠試驗(+)，惡心嘔吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，診為妊娠惡阻，其證候是A.痰滯B.胃虛C.肝熱D.肝胃不和E.以上均非

97、患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，采取哪項措施預防更合理？（）A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械E.注射疫苗

98、患者，女，62歲。久喘不愈，平素短氣息促，動則為甚，吸氣不利，心慌，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸膝軟，勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選A.溫補腎陽B.健脾益腎C.滋陰益腎D.補肺益腎E.補益精血

99、治療中風半身不遂肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻證，應首選A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.地黃飲子E.牽正散

100、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點是（）。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：暫無解析

2、答案：B本題解析：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。

3、答案：A本題解析：CD淋巴細胞在HIV直接和間接作用下，細胞功能受損和大量破壞，導致細胞免疫缺陷。雖然同時還侵犯其他類型免疫細胞：單核吞噬細胞、B淋巴細胞、NK細胞損傷及HIV感染后的免疫應答異常。最主要的還是CDT淋巴細胞，故選擇A。

4、答案：B本題解析：題干所示病史、癥狀，查體左下腹壓痛及結(jié)腸鏡檢查，符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷。

5、答案：C本題解析：病毒性肝炎的診斷：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復雜，應根據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查結(jié)果，結(jié)合患者具體情況及動態(tài)變化進行綜合分析，做出臨床診斷，并根據(jù)特異性檢查結(jié)果做出病原學診斷。對診斷不明確者應爭取行肝穿刺活組織學檢查。切忌主觀片面地依靠某一點或某一次異常做出診斷。

6、答案：E本題解析：乳巖是乳房部的惡性腫瘤。其特點是乳房部出現(xiàn)無痛，無熱，皮色不變，而質(zhì)地堅硬的腫塊，或推之不移，或表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹似巖穴，凸如泛蓮。本患者是個久病的患者，久病傷氣血，面色蒼白，動則氣短，身體瘦弱，不思飲食，舌淡紅，脈沉細無力均是氣血不足的體現(xiàn)，治療宜調(diào)補氣血。

7、答案：B本題解析：右下肺叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，首先考慮為肺組織實變。

8、答案：E本題解析：小兒在生后4～10個月乳牙開始萌出，6歲左右萌出第1顆恒牙。乳牙在2～2.5歲出齊。

9、答案：B本題解析：腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，具有強烈致病性，是重要的致病因子。

10、答案：A本題解析：本病屬于小兒疳積，首選穴位為四縫，四縫為奇穴，是治療疳積的經(jīng)驗效穴，其余諸穴無此神效。

11、答案：C本題解析：患者2003年3～4月間至非典疫區(qū)出差，現(xiàn)持續(xù)高熱，心率、呼吸加快，白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)略下降，ALT90U/,L，X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影，抗生素治療無效。應首先考慮為SARS。

12、答案：A本題解析：五味消毒飲是由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子組成，主治療瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍癤腫，紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。

13、答案：A本題解析：該患者診為痿證?！端貑枴ゐ粽摗分赋觥爸勿舄毴￡柮鳌保柮鹘?jīng)多血多氣，主潤宗筋，故取上、下肢陽明經(jīng)穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。

14、答案：E本題解析：糞便細菌培養(yǎng)是診斷消化道細菌感染的金標準，霍亂弧菌常用堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)。

15、答案：E本題解析：月經(jīng)先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少色淡質(zhì)??；面色晦暗，頭暈耳鳴，腰酸如折，或小腹空墜，夜尿頻數(shù)；舌淡苔薄，脈沉弱為主要表現(xiàn)。治宜溫腎壯陽，填精養(yǎng)血。

16、答案：A本題解析：1.A補氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，適用于治療中風后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證。B活血祛瘀，行氣止痛，適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽，適用于治療肝腎陰虧，肝陽偏亢，氣血逆亂的類中風。D滋腎陰，補腎陽，開竅化痰，適用于治療中風語言不利腎虛精虧證。E祛風化痰止痙，適應于治療風中經(jīng)絡(luò)者。

17、答案：E本題解析：患者有肺心病史，服用鎮(zhèn)靜劑后出現(xiàn)缺氧及神經(jīng)、精神癥狀，考慮肺性腦病。因鎮(zhèn)靜劑可使呼吸中樞受抑制，加重通氣功能障礙，甚至誘發(fā)肺性腦病。

18、答案：B本題解析：狀如花蕊，表面蓬松枯槁，此為尋常疣的典型表現(xiàn)。

19、答案：E本題解析：考點：1.金銀花甘寒，歸肺、心、胃經(jīng)，有清熱解毒，疏散風熱的功效，用于癰腫疔毒，外感風熱，溫病初起，熱毒血痢。連翹苦、微寒，歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風熱的功效，用于癰腫瘡毒，瘰疬痰核，外感風熱，溫病初起，還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效，用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，喉痹口瘡，丹毒癰腫。青黛有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚的功效，用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風抽搐。貫眾有清熱解毒，殺蟲，涼血止血的功效，用于風熱感冒，溫熱病發(fā)斑，痄腮，絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，血熱吐衄，便血、崩漏等，還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋的功效，用于癰腫療毒，乳癰內(nèi)癰，熱淋澀痛，濕熱黃疸，目赤腫痛；魚腥草有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的功效，用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽，熱毒瘡瘍，濕熱淋證。射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉腫痛，痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒，涼血止痢的功效，用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒，燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒，消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒，利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒，涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服，不宜人煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可制成丸劑、片劑服用，外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害，不宜多用久服；胃腸出血及肝腎病患者，應忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐，脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。

20、答案：A本題解析：肉瘤好發(fā)于四肢、軀干，多單發(fā)。局部表現(xiàn)：腫塊生長緩慢，質(zhì)地柔軟，或有囊性感，不伴有疼痛，皮色不變，界限清楚，呈分葉狀。本病也可呈多發(fā)性。

21、答案：C本題解析：經(jīng)診斷此患者為不寐，心膽氣虛型，治療除取主穴外，還應加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)心益膽，心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型，心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交型，肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型，脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。

22、答案：B本題解析：A項，胃潰瘍?yōu)椴秃笸?，為隱痛。B項，胃痙攣為突發(fā)劇烈疼痛，按壓后緩解。C項，胃炎為隱痛或者灼熱痛。DE兩項，急性胃擴張、胃穿孔時疼痛劇烈，且拒按。

23、答案：C本題解析：暫無解析

24、答案：B本題解析：大補元煎組成：人參、山藥、熟地黃、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子、甘草。

25、答案：D本題解析：上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證，治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。

26、答案：D本題解析：石膏的性味：辛甘大寒。

27、答案：B本題解析：該患兒體溫＜35℃，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，為中度硬腫癥。硬腫癥復溫療法：輕度者先置于遠紅外線輻射臺，調(diào)節(jié)溫度至34℃，利用遠紅外線輻射復溫。30分鐘后置于預熱到32℃的暖箱中，恒溫復溫。中重度者，先置于遠紅外線輻射臺上，以同樣的溫度和方法配合按摩復溫，60～90分鐘后移入到預熱好的32℃的暖箱中，每小時升高暖箱溫度0.5℃～1℃，恒溫復溫。輕中度患兒于6～12小時內(nèi)、重度患兒于12～24小時內(nèi)恢復正常體溫。

28、答案：D本題解析：手厥陰心經(jīng)起于心中；手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包；手太陽小腸經(jīng)交會于大椎，向下進入缺盆部，聯(lián)絡(luò)心臟；足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來絡(luò)心，注入胸中。故A、B、C、E項均排除，只有手陽明大腸經(jīng)未經(jīng)過心。故選擇D。

29、答案：D本題解析：外丘是膽經(jīng)的郄穴，梁丘是胃經(jīng)的郄穴，中都是肝經(jīng)的郄穴，地機是脾經(jīng)的郄穴，金門是膀胱經(jīng)的郄穴。

30、答案：D本題解析：木香檳榔丸行氣導滯、攻積泄熱，用于積滯內(nèi)停、濕蘊生熱證，癥見"脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實"。本題的考眼為枳實導滯丸、木香檳榔丸的功用。木香檳榔丸在中，是作為枳實導滯丸的附方出現(xiàn)的，兩方都屬于"通因通用"之法的體現(xiàn)。

31、答案：C本題解析：暫無解析

32、答案：A本題解析：痢下稀薄白凍，腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫為虛寒痢。治法：溫補脾腎，收澀固脫。代表方：桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。

33、答案：A本題解析：由于潰瘍可以自行愈合，但愈合后又易復發(fā)，故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

34、答案：B本題解析：前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸；前列腺增生腎陽不足證應首選濟生腎氣丸。故6選A，17選B。考點：前列腺炎與前列腺增生

35、答案：B本題解析：崩漏常見證候有①暴崩致脫；②氣血兩虛；③脾腎兩虛：④肝腎陰虛；⑤血熱妄行；⑥氣滯血瘀。患者經(jīng)血非時而下，淋漓不凈，色紫黯、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀，屬氣滯血瘀，治宜理氣祛瘀止血。

36、答案：B本題解析：患者尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，故辨證為濕熱下注，治法以清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯。

37、答案：B本題解析：急性淋?。耗虻揽诩t腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當病變上行蔓延至后尿道時，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。

38、答案：A本題解析：熱哮為痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅，故治當清熱宣肺，化痰定喘，方用定喘湯或越婢加半夏湯加減。喘證痰熱郁肺證則當清熱化痰，宣肺平喘，方予桑白皮湯加減。

39、答案：D本題解析：據(jù)患兒反復喘促5年余，喉間哮鳴，考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿，咳嗽，痰稀易咯等肺實癥狀及動則喘甚，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱等腎虛癥狀，辨證為肺實腎虛證，應治以瀉肺平喘，補腎納氣。

40、答案：D本題解析：本患者出現(xiàn)的癥狀屬于膏淋病久不已，腎陰陽兩虛證，治宜溫陽滋腎固攝。

41、答案：B本題解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可以診斷為急性甲型肝炎。急性肝炎一般以對癥治療及支持治療為主，癥狀明顯及有黃疸者應臥床休息，清淡飲食，適當補充維生素，避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。一般不采用抗病毒藥物治療，但急性丙肝例外。

42、答案：C本題解析：由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛，一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。

43、答案：A本題解析：根據(jù)題干所述，可以明確診斷為腰痛，證型為寒濕阻滯證。寒濕痹阻，氣血不通，經(jīng)脈不利，故可出現(xiàn)上述癥狀。風寒表現(xiàn)為腰部冷痛，遇寒痛甚，見有風寒表證，如惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞流涕，苔白，脈浮緊等。瘀血表現(xiàn)為腰部刺痛，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，脈弦澀等。濕熱表現(xiàn)為腰部重著熱痛，暑濕陰雨天癥狀加重，活動后可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。腎虛表現(xiàn)為腰部隱痛，酸軟無力，纏綿不愈，頭暈耳鳴，目眩，舌紅少苔或舌質(zhì)淡，脈細數(shù)或沉細無力。

44、答案：A本題解析：氣管左移、右側(cè)胸腔較左側(cè)飽滿，提示右側(cè)氣胸或胸腔積液病變；叩診為鼓音，則應考慮診斷為右側(cè)氣胸。B項，左側(cè)肺不張時，左胸可出現(xiàn)凹陷，叩診呈濁音。C項，右下肺炎氣管無移位。D項，肺氣腫氣管無移位，叩診呈過清音。E項，右側(cè)胸腔積液，右下肺叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>

45、答案：E本題解析：AB兩項，對HIV感染的診斷無價值。CD兩項，主要用于科研，臨床上少用。

46、答案：B本題解析：暫無解析

47、答案：B本題解析：考點：5.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。6.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。7.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

48、答案：D本題解析：患者月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細尺弱虛象明顯，病在腎，因此是一個腎虛的患者。

49、答案：B本題解析：A項，α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用，其抗病毒作用主要用于治療乙肝，對艾滋病病毒無效。B項，疊氮脫氧胸苷，屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項，戊烷脒能殺滅原蟲，主要用于黑熱病的治療。D項，胸腺肽為免疫增強劑，無抗病毒作用。E項，核糖核酸即RNA，無抗病毒作用。

50、答案：E本題解析：霍亂弧菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進入小腸，靠活潑的鞭毛動力，穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細胞刷狀緣的微絨毛上，并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強烈的外毒素一霍亂腸毒素?；魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細胞受體結(jié)合，使細胞分泌功能增強，大量分泌水及電解質(zhì)，導致水及電解質(zhì)大量喪失，可引起血液濃縮，低血容量性休克，水及電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大，嚴重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。

51、答案：D本題解析：消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見于甲亢面容；面色晦暗，兩顴紫紅，口唇輕度發(fā)紺，多見于二尖瓣面容；苦笑面容見于破傷風；傷寒面容表情淡漠，反應遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡。見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結(jié)核病等。

52、答案：E本題解析：反復咳嗽、咯痰10年，兩肺聞及散在干啰音，X線顯示肺紋理增多，首先考慮診斷為慢性支氣管炎。

53、答案：A本題解析：本病屬熱痹，當選大椎以疏風清熱，曲池以清熱行氣消腫，治療效果較好。B中配穴可調(diào)理氣血，但清熱疏風之力弱，C重在補虛調(diào)氣，D以調(diào)理補益脾胃為主，E腎俞補腎，合谷重在調(diào)理氣血，配伍后治療熱痹療效較差。

54、答案：D本題解析：考點：8.金銀花甘寒，歸肺、心、胃經(jīng)，有清熱解毒，疏散風熱的功效，用于癰腫疔毒，外感風熱，溫病初起，熱毒血痢。連翹苦、微寒，歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風熱的功效，用于癰腫瘡毒，瘰疬痰核，外感風熱，溫病初起，還可用于熱澀淋痛。9.大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效，用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，喉痹口瘡，丹毒癰腫。青黛有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚的功效，用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風抽搐。貫眾有清熱解毒，殺蟲，涼血止血的功效，用于風熱感冒，溫熱病發(fā)斑，痄腮，絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，血熱吐衄，便血、崩漏等，還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋的功效，用于癰腫療毒，乳癰內(nèi)癰，熱淋澀痛，濕熱黃疸，目赤腫痛；魚腥草有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的功效，用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽，熱毒瘡瘍，濕熱淋證。射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉腫痛，痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒，涼血止痢的功效，用于熱毒血痢。10.穿心蓮有清熱解毒，燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒，消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒，利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒，涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣的功效。11.鴉膽子內(nèi)服，不宜人煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可制成丸劑、片劑服用，外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害，不宜多用久服；胃腸出血及肝腎病患者，應忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐，脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。

55、答案：B本題解析：破傷風患者表現(xiàn)為煩躁不安、局部疼痛、肌肉牽拉痛、抽搐及強直、苦笑面容等，苦笑面容、角弓反張對破傷風具有診斷價值。ACDE四項，均無苦笑面容。

56、答案：B本題解析：該患者有病毒性肝炎病史，嘔血，門脈高壓癥（腹壁靜脈曲張、脾大、腹水）的臨床表現(xiàn)，首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

57、答案：D本題解析：夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。

58、答案：E本題解析：考點：12.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。13.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。14.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

59、答案：B本題解析：該患者為瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停所致的濕毒浸淫證。治法：宣肺解毒，利濕消腫。代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

60、答案：A本題解析：前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸；前列腺增生腎陽不足證應首選濟生腎氣丸。故6選A，17選B?？键c：前列腺炎與前列腺增生

61、答案：D本題解析：產(chǎn)后虛煩不寐，或老人夜寐早醒而無虛煩者，多屬氣血不足，可選用歸脾湯。

62、答案：A本題解析：據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，應診為鵝口瘡虛火上浮證，治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。

63、答案：E本題解析：傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：（1）限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；（2）停工、停業(yè)、停課；（3）封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；（4）控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；（5）封閉可能造成傳染病擴散的場所。

64、答案：B本題解析：從患者的癥狀可辨證為失眠（心腎不交型），治療除取主穴外應加補腎陰，清心火的穴位。而腎俞、太溪能補益腎陰，心俞可清心降火。

65、答案：E本題解析：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。

66、答案：A本題解析：貧血癥狀伴外周血三系（白系、紅系、巨核系）減少，首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項，一般不伴有外周血白細胞和血小板減少。

67、答案：D本題解析：分葉狀的肺門腫塊伴有肺不張，見于中心型肺癌。

68、答案：D本題解析：患者主訴耳鳴，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細，應為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、聽宮，配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無氣海，其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。

69、答案：C本題解析：該患者24小時尿量增多，且尿比重(1.015～1.025)增高，考慮糖尿病。糖尿病患者24小時尿量一般為3000～4000ml，排尿次數(shù)可多達20余次。岡尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì)，尿比重增高，借此可與尿崩癥鑒別。

70、答案：A本題解析：肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯，肺炎喘嗽變證中的心陽虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散，痙咳期用桑白皮湯，恢復期肺陰耗損證用沙參麥冬湯，恢復期脾胃氣虛證人參五味子湯。

71、答案：C本題解析：患者為青壯年農(nóng)民，有秋冬季發(fā)病、野外工作史，有發(fā)熱中毒癥狀、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，充血、出血，腎功能損害（尿量減少，340ml/24h），患者熱退后癥狀反而加重，是典型的流行性出血熱表現(xiàn)。

72、答案：D本題解析：患兒除不思乳食外，還伴有噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯等乳食停聚，積而不消，氣滯不行之證，所以診斷為積滯。

73、答案：A本題解析：經(jīng)診斷此患者為痿證，治療以祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈為主，以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主，因陽明經(jīng)多氣多血，取手足陽明經(jīng)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，夾脊為督脈之旁絡(luò)，可調(diào)臟腑陰陽，行氣血，其余選項作用次之。

74、答案：C本題解析：經(jīng)診斷此患者為不寐，心膽氣虛型，治療除取主穴外，還應加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)心益膽，心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型，心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交型，肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型，脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。

75、答案：D本題解析：黃疸期：繼尿色加深之后，首先出現(xiàn)鞏膜黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達高峰。

76、答案：E本題解析：石癭是甲狀腺的惡性腫瘤，因腫塊堅硬如石，故稱之。多因情志不暢，肝氣郁滯，氣、痰、血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來。石癭是惡性腫瘤，一旦確診，宜早期行手術(shù)治療。本題患者是一個石癭患者。

77、答案：B本題解析：右下肺叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，首先考慮為肺組織實變。

78、答案：B本題解析：A項陽脈起于足跟外側(cè)，B項陰脈起于足跟內(nèi)側(cè)，C項陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)，D項陽維脈起于足跗外側(cè)。故選擇B。

79、答案：E本題解析：癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減：若肌肉萎縮，可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪；納減，脘痞，舌紅少苔者，可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽；伴肝腎陰虛，陰虛火旺，當改用知柏地黃丸，佐以潛陽息風之品；脾腎陽虛者，用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減：若久病伴氣血不足，加熟地、黨參、黃芪；氣虛血瘀為主者，宜補陽還五湯加減；氣滯血瘀為主者，宜用血府逐瘀湯加減；瘀血日久，陰血虧虛明顯者，加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子；久病血瘀化熱，致肝胃火逆，加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹；痰瘀交阻，加半夏、橘紅、枳實、杏仁、膽南星；病久入絡(luò)者，加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

80、答案：D本題解析：嘔吐之胃陰不足證證候主癥：嘔吐反復發(fā)作，或時作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細數(shù)。證機概要：胃陰不足，胃失濡潤，和降失司。

81、答案：D本題解析：心房顫動的聽診特點是心律絕對不規(guī)則，第一心音強弱不等和脈率少于心率，后者稱脈搏短絀