【解剖】斷層解剖頭部課件

第一章頭部

頭部以下頜體下緣、下頜角、乳突、上項(xiàng)線(xiàn)和枕外隆凸的連線(xiàn)與頸部分界，可分為顱部和麵部?jī)刹糠?，二者以眶上緣、顴弓、外耳門(mén)和乳突的連線(xiàn)相區(qū)分。顱部位於後上方，由顱頂、顱腔和顱底三部分組成，顱腔內(nèi)容納腦、腦膜和腦血管等。面部位於前下方，主要包括眶區(qū)、鼻區(qū)、咽區(qū)(鼻咽和口咽)、腮腺咬肌區(qū)和耳區(qū)，在下頜支深面尚有顳下窩和翼齶窩等。第一節(jié)概述一、境界及分部

顱腔內(nèi)有腦及腦神經(jīng)，腦的被膜和腦的血管。腦由灰質(zhì)、白質(zhì)、基底核和腦室等組成。腦的被膜包括硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜，分別形成硬膜外隙、硬膜下和蛛網(wǎng)膜下隙，蛛網(wǎng)膜下隙在某些部位擴(kuò)大形成腦池。顱骨、腦脊液、被膜等有緩衝和防震等保護(hù)作用，顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤和出血等可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，形成腦疝而危及生命。面部以面顱骨作為支架，圍成眶、鼻腔和口腔等。面部的淺層有表情肌和豐富的神經(jīng)、血管，深層結(jié)構(gòu)複雜，有較多的結(jié)締組織間隙和通道，感染時(shí)炎癥等易於相互蔓延。二、頭部結(jié)構(gòu)的配布特點(diǎn)三、頭部斷面與影像解剖的常用基線(xiàn)(1)眶耳線(xiàn)（orbitomeatalline,OML）或眥耳線(xiàn)（canthomeatalline,CML）(2)Reid基線(xiàn)（Reidbaseline,RBL）(3)上眶耳線(xiàn)（supraorbitomeatalline,SML）(4)連合間線(xiàn)（intercommissuralline）

(1)(2)(3)(4)第二節(jié)腦的應(yīng)用解剖

腦分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦等六部分，通常將中腦、腦橋和延髓合稱(chēng)為腦幹。

一、端腦中央前溝額上溝額下溝眶部三角部蓋部中央後溝頂內(nèi)溝緣上回角回顳下溝顳上溝1.外形中央旁小葉頂枕溝距狀溝楔葉楔前葉扣帶溝緣支扣帶溝舌回額內(nèi)側(cè)回鉤海馬旁回腦島直回眶回海馬傘穹窿體穹窿柱乳頭體海馬2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦半球表面被灰質(zhì)覆蓋，深面有大量的白質(zhì)(髓質(zhì))，在端腦底部的白質(zhì)中蘊(yùn)藏有基底核

二、間腦、小腦和腦幹三、腦室第五腦室是腦發(fā)育上的變異，位於兩側(cè)透明隔之間，又稱(chēng)透明隔腔。其前界為胼胝體膝，後界是穹窿柱，上界為胼胝體幹，下界是胼胝體嘴和前連合。一般情況下，此腦室不與其他腦室相通，該腦室有時(shí)形成囊腫可阻塞室間孔致使腦脊液迴圈障礙，從而引起顱內(nèi)壓增高。第六腦室又稱(chēng)Verga室或穹窿室，亦為腦發(fā)育上的變異，位於第五腦室後方的穹窿連合與胼胝體之間，呈水準(zhǔn)裂隙狀，借穹窿柱與第五腦室相分隔。此腦室可擴(kuò)大致使腦脊液迴圈阻塞，從而引起顱內(nèi)壓增高。第五、六腦室並非真正的腦室，常共同存在，且相互交通。

第三節(jié)腦膜和腦池的應(yīng)用解剖一、腦膜及硬腦膜竇二、蛛網(wǎng)膜下隙及腦池第四節(jié)腦血管的應(yīng)用解剖一、腦血液供給的特點(diǎn)1.腦的血液來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，兩者連成動(dòng)脈環(huán)2.腦動(dòng)脈壁薄3.腦淺層動(dòng)脈有豐富的吻合4.腦與顱骨和硬膜的血供來(lái)源不同5.分皮質(zhì)支和中央支，互不吻合6.皮質(zhì)血供較髓質(zhì)豐富7.顱內(nèi)動(dòng)脈行程均極度彎曲8.腦動(dòng)脈與靜脈多不伴行9.腦的靜脈和硬腦膜靜脈竇無(wú)靜脈瓣10.存在血腦屏障(一)腦血供的特點(diǎn)(二)腦動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)的原因1.頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈均有一段極度彎曲的行程；2.頸內(nèi)動(dòng)脈的巖段，其壁與骨膜緊密相連，降低了動(dòng)脈入顱後的搏動(dòng)；3.密閉的顱腔造成的特殊條件；4.動(dòng)脈在軟膜下的廣泛吻合分散和減弱了搏動(dòng)；5.腦血管管壁薄，外膜、中膜均較薄，平滑肌少，缺乏外彈力膜。二、腦的動(dòng)脈(一)頸內(nèi)動(dòng)脈

1.大腦前動(dòng)脈

2.大腦中動(dòng)脈3.脈絡(luò)叢前動(dòng)脈

沿視束下麵後行，經(jīng)大腦腳和鉤之間，向後進(jìn)入脈絡(luò)膜裂下部，終於側(cè)腦室脈絡(luò)叢。其分佈範(fàn)圍廣泛，如內(nèi)囊後肢、內(nèi)囊膝、蒼白球、尾狀核、杏仁體、背側(cè)丘腦、下丘腦、外側(cè)膝狀體、大腦腳、視束、海馬、海馬旁回和鉤等。此動(dòng)脈細(xì)小、行程長(zhǎng)，易發(fā)生栓塞而導(dǎo)致蒼白球和海馬病變.4.後交通動(dòng)脈(二)椎動(dòng)脈(三)基底動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈MRA，3DTOF模式圖

大腦中動(dòng)脈MRA，3DTOF模式圖大腦後動(dòng)脈MRA，3DTOF模式圖三、腦的靜脈(一)腦的淺靜脈(二)腦的深靜脈(三)基底靜脈環(huán)第五節(jié)蝶鞍區(qū)的應(yīng)用解剖一、蝶鞍二、鞍膈三、鞍底四、蝶竇五、垂體六、海綿竇

海綿竇位於蝶鞍及蝶竇兩旁，兩側(cè)形狀和大小對(duì)稱(chēng)，外緣平直或稍外凸，下列三個(gè)CT和MRI徵象，應(yīng)考慮為異常海綿竇：①大小不對(duì)稱(chēng)；②形狀不對(duì)稱(chēng)，尤其外側(cè)壁；③竇內(nèi)局限性異常密度或信號(hào)區(qū)。七、鞍周血管八、鞍周神經(jīng)九、Meckel腔第六節(jié)耳的應(yīng)用解剖一、外耳二、中耳三、內(nèi)耳四、內(nèi)耳道第七節(jié)面部的應(yīng)用解剖

一、眶區(qū)二、鼻腔和鼻旁竇三、口腔四、面?zhèn)葏^(qū)五、面部的間隙

第八節(jié)頭部結(jié)構(gòu)的斷面解剖學(xué)特點(diǎn)

(一)顱部斷面的變化規(guī)律

橫斷層面分為上、中、下三部分。上部為胼胝體幹和尾狀核體出現(xiàn)以上的層面，大腦半球被大腦鐮分隔為左、右兩部分，以中央溝和頂枕溝將端腦斷面分為額葉、頂葉和枕葉；中部為基底核區(qū)和腦室等所在的層面，由胼胝體等連合纖維將左、右側(cè)大腦半球連成一整體，不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為基底核區(qū)、側(cè)腦室和第三腦室等的位置、形態(tài)的變化，層面周邊以中央溝和外側(cè)溝將端腦分為額葉、頂葉和顳葉；下部是自鞍上池以下的層面，腦組織被大腦外側(cè)窩池和小腦幕等分為數(shù)塊，隨層面下移則腦組織逐漸縮少，不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為腦池、腦幹和第四腦室等的位置、形態(tài)的變化。

顱部的冠狀層面分為前、中、後三部分，前部為胼胝體膝出現(xiàn)以前的層面，以縱行的大腦鐮將大腦半球分為左、右側(cè)兩部分，主要為端腦的額葉；中部主要為胼胝體、基底核區(qū)和腦室等所在的層面，胼胝體將左、右側(cè)大腦半球連成一整體，不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為基底核區(qū)和腦室系統(tǒng)等的位置、形態(tài)的變化，層面周邊以中央溝和外側(cè)溝將端腦分為額葉、頂葉和顳葉；後部為胼胝體壓部以後的層面，大腦鐮和小腦幕將腦組織分隔為三部分，以頂枕溝將幕上結(jié)構(gòu)分為頂葉和枕葉。

顱部的矢狀層面分為左側(cè)、中、右側(cè)三部分，左側(cè)部為基底核出現(xiàn)以前的層面，以較深的外側(cè)溝和中央溝將端腦分為額葉、頂葉和顳葉；中部為基底核區(qū)和腦室所在的層面，以正中矢狀面形成對(duì)稱(chēng)關(guān)係，不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為基底核區(qū)和腦室系統(tǒng)等的位置、形態(tài)的變化，層面周邊以中央溝和頂枕溝將端腦分為額葉、頂葉和枕葉；右側(cè)部的結(jié)構(gòu)與左側(cè)部基本相同，且呈對(duì)稱(chēng)性分佈。1．中央溝在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特徵辨認(rèn)中央溝：①溝的深度，中央溝較深，自外側(cè)向內(nèi)側(cè)延伸，並可有一條(中央後溝)或兩條溝(中央前、後溝)與之相伴行；②中央前、後回的厚度，中央前回較中央後回寬厚，兩者之間的溝即為中央溝；③溝的位置，以眶(眥)耳線(xiàn)為基線(xiàn)的橫斷層面上，中央溝均位於大腦半球上外側(cè)面的前2/5與後3/5交界處。中央溝前方為額葉，後方是頂葉；中央前回前方僅有一個(gè)腦回時(shí)為額上回，有兩個(gè)腦回時(shí)為額上回(前方)和額中回(後方)，有三個(gè)腦回時(shí)則自前向後分別為額上回、額中回和額下回。(二)主要腦溝在橫斷層面上的識(shí)別方法2．外側(cè)溝在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特徵辨認(rèn)外側(cè)溝：①島葉皮質(zhì)，顱部橫斷層面上出現(xiàn)島葉皮質(zhì)後，與島葉皮質(zhì)呈垂直位的腦溝即為外側(cè)溝；②蝶骨大翼，在顱前、中窩交界處的顱側(cè)壁上，伸向顱腔內(nèi)的突起為蝶骨大翼的斷面，與該突起相對(duì)應(yīng)的腦溝則為外側(cè)溝。橫斷層面上的外側(cè)溝前方為額葉，後方是顳葉，顳上、中、下回在顳葉內(nèi)自前向後依次排列。

在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特徵辨認(rèn)帆間池：①池的層面，位於第三腦室頂部的稍上方；②池的形態(tài)，呈尖伸向前方的三角形；③池的邊界，帆間池的後界是胼胝體壓部；④池內(nèi)的結(jié)構(gòu)，帆間池內(nèi)有大腦內(nèi)靜脈通過(guò)。(三)中腦的橫斷層面解剖特點(diǎn)(四)第四腦室的橫斷層面解剖特點(diǎn)(五)帆間池在橫斷層面上的識(shí)別方法(六)小腦幕的橫斷層面解剖特點(diǎn)(七)面部的橫斷層面解剖特點(diǎn)腦組織窗觀察顱骨各部分均顯示為高密度影像。含氣空腔呈低密度影。在顱底層面可以觀察到頸靜脈孔、卵圓孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁竇等。皮質(zhì)的CT值為32~40HU，髓質(zhì)的CT值為28~32HU，兩者平均相差7.0±1.3HU，髓質(zhì)密度略低於皮質(zhì)，易於分辨。增強(qiáng)檢查中正常腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，腦皮質(zhì)較髓質(zhì)稍明顯CT掃描顯示的非病理性鈣化出現(xiàn)率較X線(xiàn)平片高。鞍區(qū)CT檢查常規(guī)需冠狀位和橫軸位觀察，CT顯示鞍區(qū)骨性解剖結(jié)構(gòu)較清晰，但顯示軟組織結(jié)構(gòu)，如垂體、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈和Meckel腔等，則不如MRI。第九節(jié)頭部結(jié)構(gòu)的斷層影像學(xué)表現(xiàn)一、CT斷層表現(xiàn)正常腦MRI上，腦髓質(zhì)信號(hào)在T1WI上稍高於腦皮質(zhì)，在T2WI上則稍低；腦脊液為T(mén)1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)；脂肪組織在T1WI和T2WI上均為高信號(hào)；骨皮質(zhì)、鈣化灶和硬腦膜在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)；流動(dòng)的血液因其“流空效應(yīng)”則在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)，血流緩慢或異常時(shí)則信號(hào)增高且不均勻。正常腦增強(qiáng)MRI表現(xiàn)為增強(qiáng)後正常腦實(shí)質(zhì)密度略有增高，灰質(zhì)較白質(zhì)略明顯。脈絡(luò)叢明顯強(qiáng)化，硬腦膜、大腦鐮和小腦幕可發(fā)生強(qiáng)化。二、MRI斷層表現(xiàn)第十節(jié)頭部的斷面解剖及影像一、頭部的橫斷面解剖及影像二、頭部的冠狀斷面解剖及影像三、頭部的矢狀斷面解剖及影像1.經(jīng)中央旁小葉上份的橫斷層面2．經(jīng)中央旁小葉中份的橫斷層面3．經(jīng)中央旁小葉下份的橫斷層面4．經(jīng)半卵圓中心的橫斷層面5.經(jīng)側(cè)腦室頂部的橫斷層面6.經(jīng)側(cè)腦室中央部的橫斷層面7.經(jīng)室間孔的橫斷層面8.經(jīng)側(cè)腦室三角部的橫斷層面9.經(jīng)中腦下丘的橫斷層10.經(jīng)視交叉的橫斷層面11.經(jīng)垂體的橫斷層面12.經(jīng)視神經(jīng)的橫斷層面13.經(jīng)外耳道的橫斷層面14.經(jīng)枕骨基底部的橫斷層面15.經(jīng)小腦扁桃體的橫斷層面16.經(jīng)下鼻甲的橫斷層面17.經(jīng)寰枕關(guān)節(jié)的橫斷層面18.經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)的橫斷層面一、頭部的橫斷面解剖及影像1.經(jīng)中央旁小葉上份的橫斷層面中央溝上矢狀竇中央後回中央前回2．經(jīng)中央旁小葉中份的橫斷層面

中央前回中央後回頂上小葉上矢狀竇額上回扣帶溝緣支楔前葉3．經(jīng)中央旁小葉下份的橫斷層面上矢狀竇額上回額中回中央前回中央後回扣帶溝緣支中央溝頂上小葉4．經(jīng)半卵圓中心的橫斷層面

半卵園中心中央前回中央後回楔前葉上矢狀竇額上回額中回額下回扣帶回5.經(jīng)側(cè)腦室頂部的橫斷層面中央前回中央後回緣中回角回楔葉上矢狀竇半卵園中心側(cè)腦室頂部扣帶溝頂枕溝6.經(jīng)側(cè)腦室中央部的橫斷層面中央前回中央後回緣中回角回楔葉上矢狀竇額上回額中回額下回頂枕溝胼胝體壓部側(cè)腦室中央部楔前葉楔葉胼胝體膝部7.經(jīng)室間孔的橫斷層面中央前回背側(cè)丘腦頂枕溝胼胝體壓部透明隔尾狀核頭內(nèi)囊前肢豆?fàn)詈藗?cè)腦室前角側(cè)腦室三角部第三腦室顳中回上矢狀竇室間孔胼胝體膝部8.經(jīng)側(cè)腦室三角部的橫斷層面

額上回背側(cè)丘腦尾狀核頭屏狀核豆?fàn)詈藗?cè)腦室三角部顳上回距狀溝舌回額中回額下回9.經(jīng)中腦下丘的橫斷層面額上回顳上回側(cè)腦室下角海馬小腦蚓額中回直竇四疊體池大腦外側(cè)窩池枕顳內(nèi)側(cè)回上矢狀竇10.經(jīng)視交叉的橫斷層面額竇直回顳肌中腦水管枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳外側(cè)回大腦中動(dòng)脈顳上回直竇上矢狀竇11.經(jīng)垂體的橫斷層面垂體篩竇鉤海馬旁回黑質(zhì)橫竇上矢狀竇視神經(jīng)和視交叉12.經(jīng)視神經(jīng)的橫斷層面基底動(dòng)脈海綿竇視神經(jīng)小腦蚓顳葉上半規(guī)管篩竇13.經(jīng)外耳道的橫斷層面下頜頭外耳道第四腦室蝶竇鼓室小腦蚓上頜竇14.經(jīng)枕骨基底部的橫斷層面上頜竇枕骨基底部延髓頭半棘肌頭夾肌顳肌翼外肌15.經(jīng)小腦扁桃體的橫斷層面頭半棘肌上頜竇頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈小腦扁桃體延髓16.經(jīng)下鼻甲的橫斷層面頭半棘肌頭夾肌鼻咽頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈17.經(jīng)寰枕關(guān)節(jié)的橫斷層面頭半棘肌頭夾肌頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)動(dòng)脈18.經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)的橫斷層面椎動(dòng)脈脊髓1．經(jīng)雞冠的冠狀層面2.經(jīng)上頜竇中份的冠狀層面3.經(jīng)胼胝體膝的冠狀層面4.經(jīng)前床突的冠狀層面5.經(jīng)顳下頜關(guān)節(jié)的冠狀層面6.經(jīng)外耳道的冠狀層面7.經(jīng)小腦中腳的冠狀層面8.經(jīng)基底動(dòng)脈的冠狀層面9.經(jīng)胼胝體壓部的冠狀層面10.經(jīng)小腦蚓的冠狀層面11.經(jīng)距狀溝前部的冠狀層面12.經(jīng)距狀溝中部的冠狀層面13.經(jīng)距狀溝後部的冠狀層面二、頭部的冠狀斷面解剖及影像1．經(jīng)雞冠的冠狀層面上矢狀竇大腦鐮雞冠視神經(jīng)上頜竇額上回額中回額下回2.經(jīng)上頜竇中份的冠狀層面嗅溝眶回扣帶溝額上回額中回額下回扣帶回3.經(jīng)胼胝體膝的冠狀層面額上回額中回額下回眶回上矢狀竇扣帶回輻射冠胼胝體膝視神經(jīng)顳極4.經(jīng)前床突的冠狀層面額上回額中回中央前回顳上回島葉顳橫回豆?fàn)詈藲?nèi)囊前肢胼胝體透明隔視交叉垂體蝶竇咽腔尾狀核頭5.經(jīng)顳下頜關(guān)節(jié)的冠狀層面顳下頜關(guān)節(jié)海馬顳上回中央後回中央前回額上回上矢狀竇穹窿室間孔內(nèi)囊膝錐體束腦橋基底6.經(jīng)外耳道的冠狀層面中央前回中央後回頂上小葉緣上回顳上回顳中回顳下回扣帶回海馬7.經(jīng)小腦中腳的冠狀層面顳橫回中央後回頂上小葉緣上回角回第三腦室海馬小腦中腳8.經(jīng)基底動(dòng)脈的冠狀層面中央後回緣上回角回顳上回海馬基底動(dòng)脈9.經(jīng)胼胝體壓部的冠狀層面後角球胼胝體壓部楔前葉頂枕溝楔葉10.經(jīng)小腦蚓的冠狀層面頂枕溝距狀溝楔葉楔前葉舌回小腦蚓橫竇上矢狀竇11.經(jīng)距狀溝前部的冠狀層面頂枕溝距狀溝楔葉楔前葉舌回12.經(jīng)距狀溝中部的冠狀層面頂枕溝距狀溝楔葉楔前葉舌回枕顳外側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回13.經(jīng)距狀溝後部的冠狀層面枕顳外側(cè)回距狀溝上矢狀竇(二)冠狀斷層MRI1.經(jīng)頭部正中的矢狀層面2.經(jīng)尾狀核體的矢狀層面3.經(jīng)海馬的矢狀層面4.經(jīng)豆?fàn)詈藲さ氖笭顚用?.經(jīng)鼓室的矢狀層面6.經(jīng)顳下頜關(guān)節(jié)的矢狀層面三、頭部的矢狀斷面解剖及影像扣帶溝緣支額上回扣帶回視交叉乳頭體齶垂1.經(jīng)頭部正中的矢狀層面2.經(jīng)尾狀核體的矢狀層面頂枕溝尾狀核背側(cè)丘腦中央前回中央後回楔前葉楔葉內(nèi)囊胼胝體垂體3.經(jīng)海馬的矢狀層面海馬蒼白球豆?fàn)詈藲?nèi)囊側(cè)腦室三角側(cè)腦室下角橫竇頸內(nèi)動(dòng)脈中央前回4.經(jīng)豆?fàn)詈藲さ氖笭顚用娑範(fàn)詈藲ずｑR側(cè)腦室三角島葉顳極頸內(nèi)動(dòng)脈中央後回中央前回額中回額下回橫竇5.經(jīng)鼓室的矢狀層面上骨半規(guī)管中央後回中央前回下斜肌外直肌額中回額下回乙狀竇上頜竇6.經(jīng)顳下頜關(guān)節(jié)的矢狀層面中央後回中央前回額中回額下回乙狀竇橫竇顳極1．經(jīng)垂體中部的橫斷層面2．經(jīng)垂體下緣的橫斷層面3．經(jīng)海綿竇下緣的橫斷層面

第十一節(jié)蝶鞍區(qū)的斷面解剖及影像一、蝶鞍區(qū)的橫斷層面及影像解剖1．經(jīng)垂體中部的橫斷層面2．經(jīng)垂體下緣的橫斷層面3．經(jīng)海綿竇下緣的橫斷層面1．經(jīng)交叉前溝的冠狀層面2．經(jīng)垂體中部的冠狀層面3．經(jīng)Meckel腔的冠狀層面二、蝶鞍區(qū)的冠狀層面與影像解剖1．經(jīng)交叉前溝的冠狀層面2．經(jīng)垂體中部的冠狀層面

3．經(jīng)Meckel腔的冠狀層面三、蝶鞍區(qū)的正中矢狀層面與影像解剖眶上裂後緣層面附：海綿竇斷面與影像解剖一、冠狀位交叉前溝層面垂體前葉層面垂體後葉層面鞍背後部層面二、橫軸位垂體中部層面橫軸位—垂體下緣層面橫軸位—海綿竇下緣層面1．經(jīng)內(nèi)耳道上部的橫斷層面2．經(jīng)內(nèi)耳道中下部的橫斷層面3．經(jīng)內(nèi)耳道下部的橫斷層面4．經(jīng)外耳道上部的橫斷層面5．經(jīng)外耳道中部的橫斷層面第十二節(jié)耳的斷面解剖及影像一、耳的橫斷面解剖及影像1.面神經(jīng)水準(zhǔn)段2.面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)3.面神經(jīng)迷路段4.內(nèi)耳道5.前庭6.外骨半規(guī)管7.前庭水管8.後骨半規(guī)管9.乳突竇10.砧骨體11.鼓室上隱窩12.錘骨頭1．經(jīng)內(nèi)耳道上部的橫斷層面1.耳蝸2.面神經(jīng)3.蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)下支4.內(nèi)耳道5.前庭6.外骨半規(guī)管7.前庭水管8.後骨半規(guī)管9.乳突竇10.砧骨體11.鼓室上隱窩12.錘骨頭2．經(jīng)內(nèi)耳道中下部的橫斷層面1.蝸螺旋管2.前庭3.後骨半規(guī)管4.錐隱窩5.鐙骨肌6.面神經(jīng)垂直段7.面隱窩8.錐隆起9.