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文檔簡介
2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關提分題庫(考點
梳理)單選題(共50題)1、肺結核患者咳痰帶血,最恰當?shù)奶幚硎茿.可待因0.03gB.6-氨基己酸4?6gC.10%葡萄糖酸鈣10mlD.安靜休息,避免緊張情緒E.垂體后葉素5?10U【答案】D2、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】B3、在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應使用A.多巴胺B.B受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】B4、男,29歲,因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力6天入院。當天起出現(xiàn)心慌、氣促,體溫39.6℃。體檢:面色蒼白,腓腸肌壓痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血象:血白細胞計數(shù)9.2X109/L,中性粒細胞0.76,淋巴細胞0.24,X線攝片示:兩肺紋理增多,有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是A.粟粒性肺結核B.支氣管肺炎C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性血吸蟲病【答案】D5、女性,26歲。妊娠3月,多食,怕熱,易怒,甲狀腺稍大。血FTA.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性E.首選手術治療【答案】A6、男性農(nóng)民,于12月中旬來診,發(fā)熱4天,體溫38?39.5℃,畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹,咽部不適、輕咳。查體:神清,面部及上胸部皮膚潮紅,腋下有2?3個出血點,眼結合膜充血,心肺正常,肝脾未及,腎區(qū)叩擊痛(+)。血壓80/60mmHg,尿蛋白(+++),紅、白血細胞各3?5個/HP,顆粒管型1?2個/HP。血紅蛋白156g/L,白細胞14.8X109/L,N0.79,L0.21。A.流行性出血熱病毒特異性IgM抗體檢查B.血培養(yǎng)C.肥達反應及外裴反應D.胸片E.顯凝試驗【答案】A7、先天性主動脈瓣狹窄的最常見病因是A.感染性心內(nèi)膜炎8.心肌缺血C.先天性二葉瓣畸形D.二尖瓣環(huán)退行性變E.風濕性損害【答案】C8、急性重型肝炎防治肝性腦病措施中,哪項是不正確的A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.給以六合氨基酸D.口服乳梨醇E.脫水治療【答案】A9、患者,女,45歲,既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛,噴射樣嘔吐數(shù)次,為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時,急診入院。查體:意識清楚,頸抵抗(+),左側眼瞼下垂,瞳孔較右側擴大,眼球活動受限A.DSAB.頭顱CTC.MRID.PETE.腰穿檢查【答案】B10、關于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列錯誤的是A.不導致尿毒癥B.貧血C.高血壓D.中等程度蛋白尿E.輕中度水腫【答案】A11、男性,58歲,間斷上腹不適6年,伴納少、噯氣,經(jīng)常腹瀉,體重下降。Hb95g/L。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃息肉E.早期胃癌【答案】B12、Whipple三聯(lián)征,包括A.血糖低于3.9mmol/LB.出汗、心悸、軟弱無力C.嗜睡伴嘔吐D.舌下含服硝酸甘油有效E.給予呋塞米后癥狀緩解【答案】B13、男性,30歲,主訴3個月乏力,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6X10A.淋巴管造影B.放射性核素骨掃描C.染色體D.MRIE.【答案】C14、肝硬化腹水治療時,一般不建議A.低蛋白飲食B.經(jīng)常下地活動C.低鹽飲食D.利尿E.補充白蛋白【答案】B15、在類風濕關節(jié)炎中,對組織起主要作用的是A.IgG型類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物B.IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物C.IgG型類風濕因子D.IgA型類風濕因子E.IgM型類風濕因子【答案】B16、結核性腹膜炎A.腹腔積液淀粉酶300U/LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g/LE.乳糜腹腔積液【答案】B17、男性,31歲,發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天,化驗血呈全血細胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,診斷急性白血病A.急性粒細胞性B.急性淋巴細胞性C.急性單核細胞性D.急性紅白血病E.急性巨核細胞性【答案】C18、患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應,頸抵抗(-),雙側瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側較左側下降速度快,右側膝反射消失、左側(++),Babinski右側(+)、左側(-)A.原發(fā)性腦室出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.腦血栓形成【答案】D19、慢性感染誘發(fā)免疫紊亂所致的全身反應性疾病,特征是全身淋巴結腫大、弛張熱、關節(jié)痛、紅斑及高球蛋白血癥,淋巴結活檢提示反應性濾泡增生A.繼發(fā)性細胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細胞)免疫缺陷【答案】C20、四肢無力1周就診,半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發(fā)作1次,化驗尿糖(-),血pH7.32,血鉀3.2mmol/L,IgG29.2g/L,抗SSA陽性A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應性關節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風濕關節(jié)炎全身型(Still?。敬鸢浮緿21、男性,53歲,低熱1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體:T37.6℃,P100次/分;甲狀腺可觸及,右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細震顫(+)。ESR78mm/hA.Graves病B.急性化膿性甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤出血D.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎E.橋本病【答案】D22、患者,女,20歲,心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不一致,心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是A.二尖瓣狹窄并關閉不全B.二尖瓣狹窄并心房顫動C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全并心房顫動E.二尖瓣關閉不全【答案】B23、男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側前胸疼痛3天,查體:左側胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)A.4個月B.8個月C.6個月D.5個月E.7個月【答案】C24、面神經(jīng)受損時,下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側B.舌前部味覺減退C.患側額紋減少或消失D.患側睜眼、閉眼困難E.患側耳鳴【答案】D25、特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因是A.腦出血8.心源性休克C.胃腸道出血D.皮膚黏膜出血E.骨髓功能不全【答案】A26、對于原發(fā)性肝癌的轉移,下列哪項提法不正確A.經(jīng)淋巴轉移至肝門淋巴結的最多8.肝外血行轉移中,轉移至肺的概率達半數(shù)C.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓D.種植轉移常見£肝內(nèi)血行轉移發(fā)生最早,也最常見【答案】D27、對于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是A.室性心動過速可用利多卡因B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因C.偶發(fā)房性期前收縮,以糾正缺氧為主D.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃E.竇性心動過速不宜用J3受體阻滯劑【答案】D28、肝硬化并發(fā)肝癌A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】D29、肺炎球菌主要致病作用在于A.產(chǎn)生溶血毒素B.產(chǎn)生殺白細胞素C.產(chǎn)生溶菌酶D.高分子多糖莢膜對組織的侵襲作用E.血漿凝固酶【答案】D30、下述哪項是生長激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)A.身材比例異常B.生長停滯C.生長速度緩慢,身材矮小D.身材矮小伴智力障礙E.智力障礙【答案】C31、消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是A.胃或十二指腸后壁B.胃小彎C.胃大彎D.胃前壁E.胃角【答案】A32、女性患者,70歲,3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側面頰部燒灼樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒,發(fā)作間期如常人A.卡馬西平B.潑尼松C.丙戊酸鈉D.B族維生素£.心得安【答案】A33、攝取碘減少,基礎代謝率降低的是A.甲狀腺高功能腺瘤B.橋本甲狀腺腫C.結節(jié)性甲狀腺腫D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進E.突眼性甲狀腺腫【答案】A34、急性重癥胰腺炎的主要病理特點是A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成【答案】C35、患者,女,35歲,低熱2個月,伴有腹痛、腹脹,查體腹部移動性濁音陽性,腹腔積液為滲出液,血沉60mm/h,最可能的診斷是A.腹膜間皮瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肝硬化腹腔積液D.結核性腹膜炎E.腎病綜合征【答案】D36、女性,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常A.雙側大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側【答案】C37、老年女性,5天前,因“胃腸炎”在當?shù)亻T診應用慶大霉素32萬U/d治療,近日來尿量有所減少,為700?800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884□mol/L。A.慶大霉素導致急性腎衰竭B.腹瀉脫水致急性腎功能異常C.急性胃腸炎致腎損害D.慶大霉素過敏E.急性間質性腎炎【答案】A38、下述符合腺垂體功能減退癥的是A.ACTH下降,皮質醇增高B.TsH下降,TC.FSH、LH增高,雌二醇、孕酮下降D.TSH增高,TE.TSH下降,T【答案】B39、急性胰腺炎最常見的病因是A.暴飲暴食B.糖尿病C.膽道疾患D.甲狀旁腺腫瘤E.高脂血癥【答案】C40、患者,女,38歲。近4個月來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關節(jié)疼痛,腫脹,晨起時明顯,不能握拳,活動后減輕,近中午時雙手可緩解。查體:周身皮膚未見皮疹,淺表淋巴結不大。心肺無異常。雙手近端指間關節(jié)呈梭形腫脹,活動稍受限。檢驗:血常規(guī)血小板48X1012/L,尿常規(guī)正常。血清ANA弱陽性,RF256U/L。該患者診斷首先考慮A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.骨關節(jié)炎D.銀屑病關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎【答案】B41、54歲女性,勞動中突感頭暈.相繼左半身失靈,右眼閉合不全,雙眼向左側凝視,10余分鐘后昏迷,雙瞳孔小、四肢硬癱、高熱,首先考慮的診斷是A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血【答案】B42、關于病原攜帶狀態(tài),下列不正確的是A.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體B.并非所有的傳染病都有病原攜帶者C.是許多傳染病的重要傳染源D.可以出現(xiàn)在顯性感染后,也可出現(xiàn)在隱性感染后E.機體有免疫反應,但不足以清除病原體【答案】A43、男性,19歲,惡心、嘔吐2天,嗜睡、乏力。尿酮體(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L人.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D44、男性,68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進,血壓170/90mmHg,胸片提示主動脈增寬扭曲.心影靴形,最可能的診斷是A.風濕性主動脈瓣關閉不全B.先天性心臟病,二葉式主動脈瓣C.主動脈粥樣硬化,主動脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓,相對肺動脈瓣關閉不全E.高血壓性心臟病【答案】C45、慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面,下列哪項說法不正確A.呼吸興奮劑可增加通氣量B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑【答案】B46、某男,50歲,右踝關節(jié)疼痛20天,患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛,疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性,影響睡眠。查:右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常?;颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈稟.激活炎癥細胞的變形B.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象C.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性D.抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學趨化因子,抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1E.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收【答案】B47、急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔A.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音B.腹部血管雜音C.胸骨左緣3?4肋間可聞及收縮期雜音D.心包摩擦音E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音【答案】C48、45歲,男性,到我院體檢,無脫水貌,測體溫36.5℃,體重70卜8,心率75次/分,律齊,有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】A49、竇房結恢復時間(SNRT)的正常值為A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms【答案】D50、原發(fā)性肝癌最常見的組織學類型為A.肝細胞癌B.膽管上皮癌C.未分化癌D.類癌E.混合性肝癌【答案】A多選題(共20題)1、患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7義肢g/L,HGB48g/L,PLT119X10A.糖皮質激素治療不緩解B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者C.轉氨酶增高者D.重度貧血者E.大劑量丙種球蛋白治療無效者F.脾切除不緩解【答案】A2、患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣,并很快轉移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥,兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見異常,腹部平坦,未見胃腸形及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C3、患者女,37歲,勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛,尿頻、急、痛,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏100次/分,血壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞滿視野,紅細胞10?15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)。A.應選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效,獲得細菌培養(yǎng)結果后,根據(jù)藥物敏感試驗調整抗生素C.全身感染癥狀消退,體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長期抑菌療法【答案】C4、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaOA.給予地西泮,使患者得到休息B.給予吸入BC.給予普萘洛爾改善心悸D.1%。腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD5、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC6、患者,女,20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情況可,無力體型,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,皮膚較干燥,淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,叩診心界不大,心率88次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D7、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD8、患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個月,3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略高,右側肢體腱反射活躍,左側肢體腱反射亢進,雙側病理征陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥B.脫水劑使用不當C.合并結核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A9、患者男,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴大,心音減弱,未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大,坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大,與體位無關二心尖搏動摸不到D.脈壓減少£.心音低鈍F.奇脈【答案】A10、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B11、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料,主要原料為硝基苯、苯胺。XXXX年8月17日下午1時,工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時,由于管道陳舊,導致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮膚,經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作,下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難,繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.乙酰胺B.亞硝酸鈉C.硫代硫酸鈉D.二巰丙醇E.二巰丁二鈉F.甲苯胺藍【答案】C12、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192umol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水,保持足夠的尿量E.腎移植F.手術治療【答案】CD13、患者男,68歲,3年前發(fā)生急性心肌梗死,保守治療好轉。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體:血壓120/70mmHg,兩肺下野可聞及水泡音,心界向左下擴大,HR110次/分,心尖部2級收縮期雜音,雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動F.再發(fā)心肌梗死【答案】CD14、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192umol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B15、患者男,65歲。反
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