學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》心得-對(duì)“治未病”-的理解

學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》心得－－對(duì)“治未病”的理解——全社會(huì)共同行動(dòng)推廣健康生活方式甘肅省臨夏州人民醫(yī)院王治中安永東楊英王芳

“治未病”詞語(yǔ)見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，首見(jiàn)于《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話(huà)從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性，已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法，是中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則，是中醫(yī)藥學(xué)的核心理念之一，也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。國(guó)家提出了從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”重點(diǎn)轉(zhuǎn)變的“前移戰(zhàn)略”，這種健康維護(hù)理念的變化與中醫(yī)治未病的主導(dǎo)思想息息相關(guān)。繼承發(fā)揚(yáng)《內(nèi)經(jīng)》“治未病”理論與“攝生”法則，創(chuàng)新出現(xiàn)代的“中醫(yī)預(yù)防（醫(yī)學(xué)）”與“中醫(yī)保?。ㄡt(yī)學(xué)）”。為人類(lèi)健康事業(yè)再作貢獻(xiàn)。一、歷代醫(yī)家論述《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。主要指要掌握自然規(guī)律，根據(jù)天地陰陽(yáng)法則調(diào)和各種方式，有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居。其中的一個(gè)重要的觀(guān)點(diǎn)是“形與神俱”。也就是一個(gè)人要做到形神統(tǒng)一，形神結(jié)合。中醫(yī)養(yǎng)生講究四時(shí)陰陽(yáng)，春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，這是自然界的規(guī)律。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的規(guī)律。中醫(yī)養(yǎng)生主張因時(shí)、因地、因人而異?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存，邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視，并通過(guò)他們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐加以運(yùn)用和發(fā)揮，使其成為別具特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。只有強(qiáng)身才能防病，只有重視攝生才能強(qiáng)身。攝生是以調(diào)攝精神意志為宗旨，思想上要保持安閑清靜，沒(méi)有雜念。精與神守持于內(nèi)，避免過(guò)度的情志變動(dòng)，心胸開(kāi)朗，樂(lè)觀(guān)愉快，這樣就能達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)真氣的目的。對(duì)于外界不正常的氣候和有害的致病因素，要及時(shí)避開(kāi)，順從四時(shí)寒暑的變化，保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。要求人們飲食有節(jié)制，生活起居有規(guī)律，身體雖勞動(dòng)但不使其過(guò)分疲倦，否則，就會(huì)導(dǎo)致疾病、早衰。《難經(jīng)》據(jù)傳是扁鵲所作，其中有“經(jīng)言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然：所謂‘治未病’者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見(jiàn)肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也”。仲景將治未病的臟腑作為既病防變的重要措施。如《金匱要略》說(shuō)：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”元代著名醫(yī)學(xué)家朱丹溪。對(duì)“治未病”有許多高明的認(rèn)識(shí)，如在《丹溪心法·不治已病治未病》中說(shuō):“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先。蓋疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫(yī)家之法；未病而先治，所以明攝生之理。長(zhǎng)如是則思患而預(yù)防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也?！倍⒅嗅t(yī)治未病主要有三層意思。一是“未病先防”，預(yù)防疾病發(fā)生。如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》：“是故圣人不治已病治未病”；《類(lèi)經(jīng)》注釋“此承前篇而言圣人‘預(yù)防’之道”?！鹅`樞·逆順篇》：“上工，刺其‘未生’者也……故曰上工治未病，不治已病?！敝嗅t(yī)將治未病作為奠定醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)的崇高目標(biāo)，倡導(dǎo)惜生命，重養(yǎng)生，防患于未然。養(yǎng)生的內(nèi)涵是延長(zhǎng)生命時(shí)限和提高生活質(zhì)量?！秲?nèi)經(jīng)》以“人與天地相參，與日月相應(yīng)”認(rèn)識(shí)指導(dǎo)“攝生”。這里的“天地”與“日月”主要是指“環(huán)境”。當(dāng)時(shí)已宏觀(guān)認(rèn)識(shí)到人類(lèi)的生存，健康、疾病與環(huán)境關(guān)系密切?，F(xiàn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》從宏觀(guān)和微觀(guān)二方面認(rèn)識(shí)到：環(huán)境是指人類(lèi)和生物生存空間。人類(lèi)環(huán)境又分為自然環(huán)境、生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。環(huán)境給人類(lèi)提供了生存所需要條件，而環(huán)境（質(zhì)量下降）又能危害人體健康，發(fā)生疾病甚至威脅人類(lèi)的生存。如生活環(huán)境，空氣中氣象諸要素：氣溫、氣濕、氣流、氣壓、太陽(yáng)輻射以及空氣離子等能影響人體的新陳代謝，成為為致病因素（中醫(yī)稱(chēng)外因，六氣，外感六淫）。社會(huì)環(huán)境，是人類(lèi)在生活、生產(chǎn)和社交活動(dòng)中相互間形成的社會(huì)關(guān)系，如風(fēng)俗習(xí)慣、人群的交往等。人的精神活動(dòng)，意識(shí)思維、思想感情來(lái)源于社會(huì)社會(huì)實(shí)踐?！熬褚蛩?，情緒刺激”可以引起呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)和[5]循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與缺血性卒中二級(jí)預(yù)防《神經(jīng)病學(xué)新進(jìn)展》2007中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社張茁主編[6]《打破中西醫(yī)的壁壘》《人民日?qǐng)?bào)》出版，2008年7月24日陳竺[7]陳竺部長(zhǎng)出席中醫(yī)藥國(guó)際科技合作大會(huì)開(kāi)幕式致辭2007.11.28[8]中醫(yī)有望對(duì)醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)深遠(yuǎn)影響陳竺：太平洋健康高層論壇[9]中國(guó)人需要