軸線翻身技術(shù)操作相關(guān)知識

7--1-軸線翻身技術(shù)操作相關(guān)知識

1.協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意節(jié)力原則。如翻身時，盡量讓患者靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面來保持平衡，縮短重力臂而省力。2.移動患者時，動作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚。應(yīng)將病人身體稍抬起再行翻身。軸線翻身法翻轉(zhuǎn)時，要維持軀干的正常生理彎曲，避免翻身時脊柱錯位而損傷脊髓。翻身角度不可超過60°，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。翻身后，需用軟枕墊好肢體，以維持舒適而安全的體位。3.翻身時注意為患者保暖并防止墜床。4.根據(jù)患者病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時間。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時處理，酌情增加翻身次數(shù)，并做好交接班。5.為有特殊情況患者翻身時，需注意：5.1若患者身上有各種管路或輸液裝置，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查導(dǎo)管是否有脫落、移位、扭曲、受壓，以保持導(dǎo)管通暢。5.2為手術(shù)患者翻身前應(yīng)先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落，如已脫落或被分泌物浸濕，應(yīng)更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。5.3頸椎或顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引，翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。5.4顱腦手術(shù)者，應(yīng)取健側(cè)臥位或平臥位。在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致患者突然死亡。5.5石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。血糖監(jiān)測操作相關(guān)知識1.血糖試紙放置要求在干燥,通風(fēng),溫度在10-30℃環(huán)境下。不能放在冰箱內(nèi)冷藏或冷凍。試紙要保存于原裝試紙瓶中，切勿將試紙移往新瓶中或其他容器中。每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;不要長時間將試紙條暴露在光源或空氣中；打開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完(拜耳試紙有效期為試紙瓶上標(biāo)注的有效期)2.需要調(diào)節(jié)代碼的，在使用前需將血糖儀與試紙代碼調(diào)節(jié)一致。3.消毒宜采用75%酒精，不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖監(jiān)測系統(tǒng)(包括電極法與光化學(xué)法原理的血糖儀),碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生誤差,如酒精過敏可用0.9%的生理鹽水代替。4.采血時盡量在6-44℃，相對濕度10%-90%的環(huán)境下采血;采血時要等待酒精完全待干，否則會影響血糖值。采血量不能過多或過少；一次性吸血成功，不要補(bǔ)血。5.采血部位：通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細(xì)血管全血，水腫或感染的部位不宜采血，在緊急時可在耳垂處采血。此外，還要注意以下幾個問題：5.1無名指相比其他四根手指，相對活動量少，不易感染，不影響日常生活且血運(yùn)豐富。一般建議取血點在手指偏側(cè)面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血。取血點可在十個手指輪換選取,多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。5.2取血前可用溫水或肥皂水將手洗干凈,并用干凈的餐巾紙或棉球擦干，將采血部位所在的手臂自然下垂片刻，可使手指血管充盈,容易采血。采血筆刺破手指后,應(yīng)從指根向指端(采血點)方向輕用力擠血,不可直接擠壓穿刺點，也不要用大力擠血,以免組織間液進(jìn)入會稀釋血樣，而干擾血糖監(jiān)測結(jié)果。6.血糖儀采血開始倒計時之前，請將血糖儀水平放置，勿劇烈震蕩，以確保測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打、沾水,要保持血糖儀的清潔，以免影響測試結(jié)果。7.當(dāng)血糖儀顯示器顯示“HI”時，代表血糖值大于33.3mmol/L，血糖儀無法測出；當(dāng)強(qiáng)生血糖儀顯示器顯示”LO”時，代表血糖值小于1.11mmol/L，血糖儀無法測出。當(dāng)拜耳血糖儀顯示器顯示”LO”時，代表血糖值小于0.6mmol/L，血糖儀無法測出。8.血糖儀質(zhì)量控制要求：8.1每臺血糖儀要使用該儀器供應(yīng)商提供的模擬血糖液8.2質(zhì)控液要適當(dāng)密閉保存，30℃以下室溫，不要冷凍或冷藏8.3強(qiáng)生模擬血糖液首次開啟后三個月內(nèi)用完，拜耳模擬血糖液首次開啟后六個月內(nèi)用完，切勿使用過期模擬血糖液8.4在室溫條件下混勻使用，使用時棄去第一滴，將質(zhì)控液滴于質(zhì)控液瓶蓋

上，或滴于一個無吸收性的平面上。8.5使用的拜耳血糖儀每天（24h）做一次模擬血糖液（高、低濃度），強(qiáng)生血糖儀每天可以做一次中值的模擬血糖液的質(zhì)控。8.6詳細(xì)記錄質(zhì)控結(jié)果：日期、批號、儀器型號、質(zhì)控結(jié)果、操作者等。9.不同時間段監(jiān)測血糖的意義9.1空腹血糖：主要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下(最后一次進(jìn)食后8-10小時)沒有飲食負(fù)荷時的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)。9.2餐后2小時的血糖：反映胰島β細(xì)胞儲備功能的重要指標(biāo)，即進(jìn)食后食物刺激β細(xì)胞分泌胰島素的能力。測餐后2小時的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖，能較好的反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。9.3睡前血糖反映胰島β細(xì)胞對進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。9.4隨機(jī)血糖：可以了解機(jī)體在特殊情況下對血糖的影響，如進(jìn)餐的多少，飲酒，勞累，生病，情緒變化，月經(jīng)期等。10.須校準(zhǔn)血糖儀的情況：10.1血糖儀第一次使用時

；10.2打開一瓶新試紙時；10.3每天血糖檢測前，都應(yīng)當(dāng)在每臺儀器上先進(jìn)行質(zhì)控品檢測；10.4清潔血糖儀后；10.5曾經(jīng)跌落；10.6若出現(xiàn)其他跡象表示系統(tǒng)工作不正常時。10.7更換電池后10.8懷疑血糖儀或試紙出現(xiàn)問題時11.是否可以用空腹靜脈血留出一滴查其空腹血糖？一般情況下，與大生化結(jié)果直接比較，尤