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高血壓藥物ppt模板目錄原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物治療01MRAs對高血壓的影響02目錄MRAs不作?于醛固酮本身03醫(yī)療治療必須解決腎素?平問題04目錄激素是通過?液傳播的生化信息05醛固酮是體內(nèi)主要的鹽?質(zhì)激素06目錄藥物通過附著在鹽?質(zhì)激素受體上來幫助控制醛固酮的作?07螺內(nèi)酯于1959年推出08目錄螺內(nèi)酯是?種有效的抗??壓藥09螺內(nèi)酯并?沒有副作?10目錄依普利酮不是?種有效的抗??壓藥11其他抗??壓藥12下?代療法13目錄原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物治療01原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物治療藥物治療亞型原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物治療目前有兩種藥物可用,分別是螺內(nèi)酯和依普利酮。螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑,可以抑制醛固酮對腎臟保鈉排鉀的作用,降低血壓,改善心功能。依普利酮依普利酮是一種選擇性醛固酮受體拮抗劑,可以阻斷醛固酮與腎臟上皮細(xì)胞受體結(jié)合,發(fā)揮降壓和改善心功能的作用。MRAs對高血壓的影響02123MRA藥物不僅可以幫助患者消除他們保留的鈉,而且不會浪費(fèi)鉀,這與氫氯噻嗪等其他利尿劑不同。消除鈉元素MRA藥物通過阻斷醛固酮受體,抑制其效果,而不是直接作用于醛固酮本身,為患者帶來更多心血管、腎臟和代謝益處。抑制醛固酮MRA藥物可能引發(fā)副作用,如引發(fā)醛固酮反跳性增加,導(dǎo)致低劑量下效果有限,患者難以找到最佳劑量。副作用與對策M(jìn)RAs對高血壓的影響MRAs不作?于醛固酮本身03MRA藥物通過阻斷醛固酮的作用來發(fā)揮益處,但也會觸發(fā)醛固酮的反調(diào)節(jié)產(chǎn)生,導(dǎo)致醛固酮水平增加。阻斷作用低劑量無效針對腎素水平個體差異MRA在低劑量下效果不佳,患者尋找最佳劑量時可能遇到困難。醫(yī)療治療需針對腎素水平,腎素水平低于1μg/L時,過度醛固酮的負(fù)面影響仍會持續(xù)。有些患者可能無法通過捐贈、存儲等方式實(shí)現(xiàn)目標(biāo),需要更多的支持和研究。MRAs不作?于醛固酮本身醫(yī)療治療必須解決腎素?平問題04醫(yī)療治療必須解決腎素?平問題激素與受體激素是血液中的生化消息,能夠與細(xì)胞上的受體結(jié)合,觸發(fā)生物功能。受體與激素受體如同鎖,激素如同鑰匙,一旦結(jié)合,即可激活細(xì)胞內(nèi)的某些生物功能。激素是通過?液傳播的生化信息0503激素的意義醛固酮對于人體健康具有重要意義,能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和電解質(zhì)平衡,維持正常的血壓和神經(jīng)肌肉功能。01Aldosterone醛固酮是體內(nèi)主要存在的礦物皮質(zhì)激素,能夠調(diào)節(jié)鈉和鉀的平衡,維持體內(nèi)水分和電解質(zhì)代謝的穩(wěn)定。02激素的作用醛固酮能夠作用于腎臟、胃腸道和汗腺等組織,增加鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄,從而維持體內(nèi)鈉和鉀的平衡。激素是通過?液傳播的生化信息醛固酮是體內(nèi)主要的鹽?質(zhì)激素06醛固酮藥物治療PA患者接受藥物治療,旨在通過與礦物質(zhì)皮質(zhì)激素受體結(jié)合,來控制醛固酮的效果。降低血壓鉀離子PA患者體內(nèi)醛固酮分泌過多,導(dǎo)致血壓升高、血鉀降低,藥物治療有助于改善這些癥狀。藥物治療重要性通過藥物治療,PA患者可以更好地控制病情,降低心血管事件風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。醛固酮是體內(nèi)主要的鹽?質(zhì)激素藥物通過附著在鹽?質(zhì)激素受體上來幫助控制醛固酮的作?07螺內(nèi)酯(Spironolactone)是一種歷史悠久且廣泛使用的礦物質(zhì)皮質(zhì)激素受體拮抗劑(MRA),最初于1959年上市。螺內(nèi)酯在大多數(shù)國家作為通用藥物,并以品牌名Aldactone、Spiractin和Verospiron等形式出售。螺內(nèi)酯名稱螺內(nèi)酯簡介藥物通過附著在鹽?質(zhì)激素受體上來幫助控制醛固酮的作?螺內(nèi)酯于1959年推出08螺內(nèi)酯的功效螺內(nèi)酯是一種強(qiáng)效的抗高血壓藥物,可以減少患者需要服用的抗高血壓藥物數(shù)量,有些患者甚至只需要服用螺內(nèi)酯就可以控制血壓。螺內(nèi)酯的劑量螺內(nèi)酯的典型起始劑量為每天12.5毫克,根據(jù)患者的具體情況和耐受性,劑量可增加至每天100毫克,甚至更高。螺內(nèi)酯于1959年推出螺內(nèi)酯是?種有效的抗??壓藥09螺內(nèi)酯(Spironolactone)作為一種抗高血壓藥,和所有藥物一樣,它也有一些副作用。螺內(nèi)酯的副作用螺內(nèi)酯抑制自由睪酮與乳腺細(xì)胞胞漿中的雄激素受體結(jié)合,導(dǎo)致雌激素誘導(dǎo)的乳腺組織增生。螺內(nèi)酯的作用機(jī)制螺內(nèi)酯是?種有效的抗??壓藥螺內(nèi)酯并?沒有副作?10螺內(nèi)酯并?沒有副作?螺內(nèi)酯副作用多達(dá)10%的男性會患上男性乳房發(fā)育癥,女性則可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和乳房脹痛等副反應(yīng)。螺內(nèi)酯與腫瘤風(fēng)險螺內(nèi)酯帶有腫瘤風(fēng)險的黑匣子警告,因為它已被發(fā)現(xiàn)會導(dǎo)致大鼠腫瘤發(fā)展。依普利酮的優(yōu)勢依普利酮于2002年以Inspra品牌在美國上市,對礦物質(zhì)皮質(zhì)激素受體有更高的親和力,通常有更好的耐受性。依普利酮不是?種有效的抗??壓藥11依普利酮不是?種有效的抗??壓藥依普利酮作為仿制藥依普利酮可以作為仿制藥使用,但價格比螺內(nèi)酯高。健康計劃限制使用其他抗??壓藥12抑制鈉重吸收阿咪洛利和氨苯蝶啶通過抑制腎臟遠(yuǎn)端腎小管中的鈉重吸收,促進(jìn)鈉丟失并減少鉀排泄。阿咪洛利和氨苯蝶啶阿咪洛利和氨苯蝶啶是兩種保鉀利尿劑,當(dāng)MRA無法耐受時,可作為二線治療藥物。鈣通道阻滯劑鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)是部分原發(fā)性醛固酮增多癥患者的有效治療選擇。不同藥物降壓由于藥物屬于不同類別,因此上述藥物只能幫助降低血壓,無法完全替代彼此。血管緊張素抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如賴諾普利)和血管緊張素受體阻滯劑(如氯沙坦)的抗高血壓效果有限。其他抗??壓藥下?代療法13目前醫(yī)療選項存在局限性,MRA藥物不能解決過量醛固酮問題,且耐受性有限。醫(yī)療選項的局限性Esaxerenone是非類固醇礦物質(zhì)皮質(zhì)激抑制劑,于2019年在日本獲批用于治療高血壓。非類固醇礦物質(zhì)皮質(zhì)激抑
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