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妊娠期高血壓疾病待產(chǎn)觀察及護(hù)理要點(diǎn)考試一、選擇題1、妊娠期高血壓疾病患者的一般護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入B、保證充足睡眠(8~10小時(shí)/天)C、保證足量的食鹽攝入√D、病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,以左側(cè)臥位為宜E、注意評(píng)估患者的心理狀態(tài)2、下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥;()[單選題]*A、腦溢血B、視網(wǎng)膜剝離C、腎功能衰竭D、巨大兒√E、胎膜早破3、與發(fā)生妊娠期高血壓疾病無(wú)關(guān)的是()[單選題]*A、糖尿病B、胎兒窘迫C、前置胎盤√D、羊水過(guò)多E、多胎妊娠4、30歲初孕婦,現(xiàn)妊娠中期產(chǎn)前未見(jiàn)異常。妊娠38周時(shí)自覺(jué)頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),宮縮不規(guī)律,胎心134次/分。此時(shí)首先處理應(yīng)是()[單選題]*A、門診治療并注意隨訪B、靜脈滴注硫酸鎂√C、肥皂水灌腸引產(chǎn)D、人工破膜并靜滴縮宮素E、行剖宮產(chǎn)術(shù)5、子癇病人首先()[單選題]*A、靜滴硫酸鎂√B、哌替啶肌注C、肼屈嗪靜脈滴注D、甘露醇快速靜脈滴注E、冬眠一號(hào)肌注6、孕34周,因間有下肢浮腫來(lái)診,查:血壓140/90mmHg,浮腫(+),余正常。應(yīng)診斷為()[單選題]*A、妊娠期高血壓疾病√B、重度子癇前期C、正常妊娠D、慢性腎炎合并妊娠7、引起子癇抽搐的原因是()[單選題]*A、血內(nèi)尿素氮,肌酐升高B、腦小動(dòng)脈痙攣√C、顱內(nèi)出血D、內(nèi)毒素E、代謝性酸中毒8、妊娠期高血壓疾病患者發(fā)生抽搐時(shí),首要的護(hù)理措施是()[單選題]*A、保持呼吸道通暢√B、加床檔,防止受傷C、觀察病情,詳細(xì)記錄D、嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆E、置患者于安靜、暗光的單人病室9、預(yù)防子癇發(fā)作,錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()[單選題]*A、囑病人絕對(duì)臥床休息B、保持病房光線充足√C、保持環(huán)境安靜D、各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行E、監(jiān)測(cè)生命體征的神志變化10、硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為()[單選題]*A、膝反射減弱或消失√B、呼吸減慢C、心率減慢D、尿量減少E、血壓下降11、下列關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的是()[單選題]*A、減少刺激B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)C、病室明亮√D、專人護(hù)理,防止受傷E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐12、某孕婦,26歲,因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療,發(fā)生了中毒現(xiàn)象,除應(yīng)停藥外,還應(yīng)給予()[單選題]*A、5%的葡萄糖靜脈滴注B、肌注山莨菪堿C、靜注50%的葡萄糖D、靜注10%的葡萄糖酸鈣√E、靜注低分子右旋糖酐13、某孕婦33歲。孕34周,突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓180/100mmHg,胎頭先露,胎心率145次/分,有不規(guī)律宮縮。針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是()[單選題]*A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐,應(yīng)盡快控制,必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物B、密切注意生命體征,記錄出入量C、專人護(hù)理,防止受傷D、病室光線明亮,患者交流,講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)√E、為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備14、患者女性,24歲。孕37周,在家起床排便時(shí),突然全身抽搐。持續(xù)約1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露,胎心率150次/分,有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應(yīng)考慮()[單選題]*A、先兆子癇B、子癇√C、癲癇D、妊娠水腫E、妊娠合并高血壓15、孕婦,26歲,孕1產(chǎn)O,懷孕38周,血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(),待產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是()[單選題]*A、加床檔,防止外傷B、置于暗光的單人房間C、留置導(dǎo)尿D、用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷,保持呼吸道通暢√E、建立護(hù)理記錄單16、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí),呼吸每分鐘不應(yīng)少于()[單選題]*A、14次/分B、16次/分√C、18次/分D、20次/分E.22次/分17、重度子癇前期患者,血壓應(yīng)高于或等于()[單選題]*A、140/100mmHgB、?150/100mmHgC、?150/100mmHgD、?160/100mmHgE、?160/110mmHg√18、硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí),最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是()[單選題]*A、頭暈、血壓過(guò)低B、呼吸減慢C、心率減慢D、膝反射減退√19、使用硫酸鎂時(shí)注意事項(xiàng)()[多選題]*A、膝反射必須存在√B、呼吸不少于16次/分√C、尿量不少于600ml/24h(或不少于25ml/h)√D、治療時(shí)必備10%葡萄糖酸鈣10ml作為硫酸鎂中毒是搶救用藥√20、妊娠期高血壓的三個(gè)主要特征()[多選題]*A、高血壓√B、蛋白尿√C、水腫√D、視網(wǎng)膜脫落A21、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血,最可能的疾病為()[單選題]*A、II度胎盤早剝√B、邊緣性前置胎盤C、宮頸癌D、子宮破裂E、臍帶帆狀附著前置血管破裂2、重度子癇前期患者,血壓應(yīng)高于或等于()[單選題]*A、140/100mmHgB、150/100mmHgC、150/100mmHgD、160/100mnHgE、160/110mmHg√3、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為()[單選題]*A、過(guò)度水鈉潴留B、全身小動(dòng)脈痙攣√C、血液濃縮D、凝血功能障礙,慢性DICE、患者對(duì)血管緊張素二的敏感性增高4、25歲初孕婦,于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀,查血壓180/100mmHg,尿蛋白++,眼底動(dòng)靜脈比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是()[單選題]*A、輕度子癇前期B、重度子癇前期√C、子癇D、妊娠合并原發(fā)性高血壓E、妊娠合并腎性高血壓5、妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()[單選題]*A、胎盤早剝√B、急性腎功能C、心臟病D、視網(wǎng)膜剝離E、HELLP綜合征6、硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí),最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是()[單選題]*A、頭暈、血壓過(guò)低B、呼吸減慢C、心率減慢D、膝反射減退√7、下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥:()[單選題]*A、腦溢血B、視網(wǎng)膜脫落C、腎功能衰竭D、巨大兒√E、胎盤早剝8、妊娠水腫+++,是指下列哪種情況()[單選題]*A、足部及小腿有輕度水腫,休息后能消退B、足部及小腿有輕度水腫,休息后不消退C、水腫延至大腿D、全身水腫,伴有腹水√9、孕34周,因間斷有下肢浮腫來(lái)診,查:血壓140/90mmHg,浮腫+,余正常,應(yīng)診斷為()[單選題]*A、妊娠期高血壓疾病√B、重度子癇前期C、正常妊娠D、妊娠蛋白尿E、慢性腎炎合并妊娠10、初孕婦,過(guò)去體健,孕37周突發(fā)頭痛,嘔吐,繼之抽搐三次(每次約1分鐘),入院查神志清,瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)好,血壓150/110mmHg,浮腫++,蛋白尿++,何種疾病可能性最大()[單選題]*A、妊娠合并癲癇√B、妊娠并顱內(nèi)出血C、產(chǎn)前子癇D、妊娠合并癔病性抽搐E、妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血11、女,28歲,初孕,孕32周因全身浮腫及頭痛來(lái)診,妊娠前即有面部及下肢浮腫,查:血壓160/110mmHg,尿蛋白+++,浮腫+,下列診斷哪種可能性大()[單選題]*A、重度子癇前期B、妊娠合并腎炎C、妊娠合并原發(fā)性高血壓D、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期√E、原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期12、妊娠期高血壓疾病患者,解痙首選何種藥物()[單選題]*A、安密妥鈉B、硫酸鎂√C、東莨菪堿D、冬眠1號(hào)13、孕38周,重度子癇前期,血壓150/100mmHg,尿蛋白++,宮底劍突下2橫指,左枕前位,先露半固定,胎頭位置、骨盆正常,胎心音144次/分,宮口未開(kāi),此時(shí)首選下列何項(xiàng)處理措施()[單選題]*A、剖腹產(chǎn)B、硫酸鎂解痙治療C、大量利尿藥D、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)√E、大量降壓藥14、初孕婦,25歲,孕35周,入院前曾抽搐2次,現(xiàn)呈昏睡狀,血壓180/120mmHg,全身皮膚水腫,胎方位LOA,胎心率140次/分,估計(jì)胎兒體重2700g,有稀弱宮縮,以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()[單選題]*A、靜滴硫酸鎂和靜推安定B、吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C、減少聲光刺激D、置開(kāi)口器,以防抽搐時(shí)咬破唇舌E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù),終止妊娠√15、子癇前期的處理,下列哪項(xiàng)是正確的()[單選題]*A、妊娠小于34周,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B、妊娠大于34周,經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善,估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠C、妊娠大于34周,經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化,應(yīng)該繼續(xù)治療√D、引產(chǎn)失敗應(yīng)行剖宮產(chǎn)E、子癇患者控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠16、引起子癇抽搐的主要原因是()[單選題]*A、血內(nèi)尿素氮、肌酐升高B、腦小動(dòng)脈痙攣,腦水腫√C、顱內(nèi)出血D、內(nèi)毒素E、代謝性酸中毒17、妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期()[單選題]*A、大于等于lgB、大于等于3gC、大于等于5g√D、大于等于10g18、以下哪項(xiàng)不是重度子癇前期的生化改變:()[單選題]*A、尿酸增高B、尿素氮增高C、二氧化碳結(jié)合力降低D、血漿蛋白降低E、低血鉀√19、妊娠高血壓疾病患者腎小球率過(guò)濾及腎血流量較正常孕婦()[單選題]*A、略有增加B、降低和減少√C、無(wú)明顯差別D、差別很大E、差別難以預(yù)測(cè)20、重度子癇前期需擴(kuò)容治療,查:脈搏80次/
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